Utkast til Kosthåndboken - Napha

apetitt).
Motoriske plager.
1
Protein-medisin
konkurranse
Proteinene
(aminosyrer) i maten
konkurrerer med
medisiner om opptak
i hjernen.
Proteinomfordelt kost. Innta lite proteiner
før kl 17 for å ha best mulig funksjon på
dagtid.
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
13.27 Epilepsi
Epilepsi rammer i underkant av 1 % av befolkningen (150). Hos omkring 70 % av disse
kan anfallene bringes under kontroll med medikamenter. Ketogen diett er en medisinsk
behandlingsform ved epilepsi som ikke lar seg behandle med medisiner.
Stabilt, lavt blodsukker kan være anfallsdempende. For å oppnå dette benyttes en
ketogen diett, som består av mye fett og svært lite karbohydrater. Ved fettforbrenning
dannes ketonlegemer som blir hjernens energikilde i stedet for glukose. En slik tilstand
kalles ketose (150;151;151).
Merk: Ketogen diett må startes, følges opp og evalueres av lege, klinisk
ernæringsfysiolog og sykepleiere med god kunnskap om dietten.
13.27.1 Målsetning
Målgruppen for ketogen diett er epilepsipasienter som ikke blir anfallsfrie av
medikamentell behandling (48). Målsetningen med å benytte ketogen diett ved epilepsi
er å oppnå redusert anfallsfrekvens, mildere anfall eller anfallsfrihet. Andre positive
effekter av dietten er redusert behov for medikamenter, økt oppmerksomhet,
konsentrasjonsevne, søvnkvalitet og generelt bedret funksjon (151).
13.27.2 Praktiske råd
Hver bruker av ketogen diett har egen kostliste som må følges nøye. Kosten har en
presis sammensetning med nøyaktig angivelse av matvarevalg og mengder, en fast
måltidsrytme og angitt kosttilskudd. Dietten skal være beregnet av klinisk
ernæringsfysiolog. Ut fra en ingrediensliste kan det lages ulike retter. Maten kan spises
rå, kokes, stekes og krydres, men det er viktig at alt som står på listen blir spist.
Ingrediensene veies på en digital vekt med 0,1 grams nøyaktighet. Kosten er basert på
ekstremt høyt fettinnhold og ekstremt lavt innhold av karbohydrater, derfor er ketogene
måltider små, selv om de inneholder nok energi (151-153).
Sondeernæring: For de som bruker sondemat anbefales KetoCal som er
ernæringsmessig komplett og kan brukes alene eller i kombinasjon med måltider.
Modifisert ketogen diett (Modified Atkins Diet): En modifisert variant av ketogen diett
som inneholder maks 20 gram karbohydrat (veid mengde) per dag og rikelig med fett.
Modifisert ketogen diett tilbys noen ganger til større barn, ungdom og voksne med
epilepsi.
178