Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
9<br />
10<br />
11<br />
12<br />
13<br />
14<br />
15<br />
16<br />
17<br />
18<br />
19<br />
20<br />
21<br />
22<br />
23<br />
24<br />
25<br />
26<br />
27<br />
28<br />
29<br />
30<br />
31<br />
32<br />
33<br />
34<br />
35<br />
36<br />
37<br />
38<br />
39<br />
40<br />
41<br />
42<br />
43<br />
44<br />
45<br />
46<br />
47<br />
48<br />
lavere eller høyere. Energibehov vurderes individuelt (140;141). Økt fettinnhold i kosten,<br />
daglig bruk av næringsdrikker, nærings<strong>til</strong>skudd eller sondeernæring er aktuelle <strong>til</strong>tak for<br />
å dekke et økt energibehov.<br />
Ved akutt sykdom og under opphold i sykehus velges Hverdagskost, Energitett kost<br />
eller Ekstra energitett kost avhengig av energibehov, ernæringsstatus og <strong>til</strong>stand..<br />
Behov for næringsdrikker, sondeernæring eller parenteral ernæring bør vurderes under<br />
opphold i sykehus. Se også avnitt 4.3 når det gjelder barn<br />
13.25.3 Utfordringer<br />
Tilstrekkelig inntak av energi- og næringsstoffer kan være en utfordring, særlig i dårlige<br />
perioder. Under innleggelser som krever omfattende lungefysioterapi, er det viktig å<br />
<strong>til</strong>passe fysioterapiøkter og måltider. Mangel på fettløselige vitaminer kan opptre uten<br />
samtidig underernæring. Ved CF er det risiko for utvikling av CF-relatert diabetes<br />
mellitus. Det er viktig å unngå restriksjoner i kostholdet som kan medføre at energi- og<br />
næringsbehovet ikke dekkes (51;140).<br />
Mer informasjon<br />
www.ulleval.no/nscf<br />
13.26 Parkinsons’ sykdom<br />
Parkinsons’ sykdom (PS) er en kronisk nevrodegenerativ sykdom som medfører gradvis<br />
tap av nerveceller i hjernen (142). PS kjennetegnes av motoriske symptomer som<br />
muskelstivhet (rigiditet), langsomme bevegelser (bradykinesi) og skjelvinger (tremor).<br />
13.26.1 Målsetning<br />
Målsetning med ernæringsbehandlingen er å minske symptomer og bedre livskvaliteten<br />
13.26.2 Praktiske råd<br />
Noen må ha mat med spesial<strong>til</strong>passet konsistens på grunn av munntørrhet og/eller<br />
motoriske problemer. I <strong>til</strong>legg kan de motoriske symptomene gi økt energibehov,<br />
samtidig med at fordøyelsessystemet svekkes. For mange er det derfor nødvendig med<br />
mer energitett kost enn herdagskost, se Energitett kost. Det kan være behov for ekstra<br />
<strong>til</strong>skudd av kalsium, jern og vitamin D.<br />
Medikamentene som brukes ved PS er aminosyren dopamin som kan konkurrere med<br />
proteinene i kosten om opptak i hjernen. Enkelte merker derfor en forverring av<br />
symptomene etter å ha spist et proteinrikt måltid (143). Studier har vist at pasienter som<br />
har ujevn virkning av medisiner, kan ha nytte av en såkalt proteinomfordelt kost. Dette<br />
betyr ikke at proteininntaket skal reduseres, men omfordeles i løpet av dagen. Dersom<br />
minst mulig protein <strong>til</strong>føres først på dagen kan det gi bedre effekt av medikamentet.<br />
Proteininntaket kan for eksempel fordeles slik: maksimum 20% av proteininntaket <strong>til</strong><br />
frokost og lunch, og 80% <strong>til</strong> middag og kveldsmat (144;145).<br />
Eksempel på proteinforskjøvet dagsmeny (9 MJ, 2150 kcal)<br />
Frokost:<br />
Havregrøt kokt på vann eller 2 skiver glutenfritt/lavproteinbrød med pålegg uten/lavt<br />
175
Change language