Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
9<br />
10<br />
11<br />
12<br />
13<br />
14<br />
15<br />
16<br />
17<br />
18<br />
19<br />
20<br />
21<br />
22<br />
23<br />
24<br />
25<br />
26<br />
27<br />
28<br />
29<br />
30<br />
31<br />
32<br />
33<br />
34<br />
35<br />
36<br />
37<br />
38<br />
39<br />
40<br />
41<br />
42<br />
43<br />
44<br />
45<br />
46<br />
47<br />
48<br />
13.24.3 Utfordringer<br />
Kostveiledningen skal fremme matglede og gode måltidsopplevelser. Gjennom samtale<br />
og veiledning må en finne frem <strong>til</strong> nye matvaner som personene trives med og kan<br />
inkorporere i hverdagen, slik at nye vaner blir varige.Mennesker med alvorlig KOLS kan<br />
ha betydelig økt energibehov på grunn av sin sykdom. Samtidig opplever mange å bli<br />
raskt mette, og strever med å spise store porsjoner. Denne kombinasjonen gjør det<br />
vanskelig å forhindre vekttap og underernæring for dem som har alvorlig KOLS.<br />
Med en kronisk sykdoms<strong>til</strong>stand som kan medføre mindre overskudd, kan det være<br />
behov for spesielt fokus på praktiske tips for innkjøp og matlaging.<br />
Mer informasjon:<br />
www.lhl.no (Landsforeningen for hjerte- og lungesyke)<br />
13.25 Cystisk fibrose<br />
Cystisk fibrose (CF) er en sjelden, arvelig sykdom med nedsatt levealder (139;139).<br />
Denne sykdommen fører <strong>til</strong> at slim som skilles ut i lungene, i tarm og i bukspyttkjertelen<br />
hos pasienter med cystisk fibrose er svært seigt. Det gir sykdom i lunger, luftveier og i<br />
magetarmkanalen. Hyppige lungeinfeksjoner bidrar over tid <strong>til</strong> reduksjon i<br />
lungefunksjon. Det kan medføre betydelig økt energibehov i hvile. Svikt i<br />
bukspyttkjertelen opptrer hos ca. 85 % av alle med CF og fører <strong>til</strong> mangelfull fordøyelse<br />
og mangelfullt opptak av næring. Redusert appetitt og redusert matinntak forekommer<br />
også (140). Disse ulike faktorene gir samlet risiko for underernæring. Det er betydelige<br />
individuelle forskjeller i sykdomsbildet og ernæringsstatus. Det anbefales tett oppfølging<br />
av tverrfaglige CF-team. Hyppig oppfølging av ernæringsstatus vil bidra <strong>til</strong> å fange opp<br />
pasienter i ernæringsmessige risiko tidlig.<br />
13.25.1 Målsetning<br />
Målsetningen med ernæringsbehandling er normal vekst og vektutvikling og normal<br />
ernæringsstatus (51;51;140;140).<br />
Overvåke ernæringsstatus<br />
Vurdere enzymer for optimal fordøyelse og absorpsjon<br />
Tilstrekkelig energiinntak<br />
Daglig <strong>til</strong>skudd av fettløselige vitaminer<br />
13.25.2 Praktiske råd<br />
Svikt i bukspyttkjertelen behandles med <strong>til</strong>skudd av fordøyelsesenzymer <strong>til</strong> måltidene.<br />
Enzym<strong>til</strong>skudd doseres individuelt (140). Enzym<strong>til</strong>skudd i nesesonde eller PEG gir risiko<br />
for <strong>til</strong>stopping og frarådes, men enzymene kan gis i etablert gastrostomiknapp. Daglig<br />
<strong>til</strong>skudd av fettløselige vitaminer er nødvendig (140). Serumverdier måles årlig.<br />
Energibehovet oppgis ofte <strong>til</strong>120-150 % av referansebehov for friske, men kan være<br />
174
Change language