Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
9<br />
10<br />
11<br />
12<br />
13<br />
14<br />
15<br />
16<br />
17<br />
18<br />
19<br />
20<br />
21<br />
22<br />
23<br />
24<br />
25<br />
26<br />
27<br />
28<br />
29<br />
30<br />
31<br />
32<br />
33<br />
34<br />
35<br />
36<br />
37<br />
38<br />
39<br />
40<br />
41<br />
42<br />
43<br />
44<br />
45<br />
46<br />
47<br />
kroppsmasse gir økt konsentrasjon av urinsyre. Vektreduksjon basert på et kosthold<br />
med høyt proteininntak anbefales heller ikke, fordi omsetningen av proteinene kan bidra<br />
<strong>til</strong> å utløse urinsyregiktanfall. Magre meieriprodukter er vist å bidra <strong>til</strong> å øke<br />
urinsyreutskillelsen og er således en gunstig proteinkilde som kan prioriteres for å sikre<br />
proteinbehov.<br />
13.23.4 Utfordringer<br />
Mange personer i denne pasientgruppen opplever å få velmenende kostråd som har<br />
mangelfull vitenskapelig basis. Dette kan innebære forslag om å kutte ut bestemte<br />
matvarer/matvaregrupper som gir risiko for ensidig kosthold eller feilernæring.<br />
Deformiteter i ledd kan gjøre matinnkjøp og matlagning vanskelig, og direkte innvirke på<br />
matvanene.<br />
Mer informasjon<br />
www.revmatiker.no (Norsk Revmatikerforbund)<br />
www.nrrk.diakonsyk.no (Diakonhjemmet Sykehus)<br />
www.uptodate.com<br />
13.24 Kronisk obstruktiv lungesykdom<br />
Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) karakteriseres av betennelse og tetthet i<br />
luftveiene. Symptomer på KOLS er vedvarende hoste, økt slimproduksjon og åndenød.<br />
Røyking er viktigste risikofaktor for utvikling av KOLS og anslås å være årsak <strong>til</strong> 85-90<br />
% av all KOLS-sykdom (131).<br />
13.24.1 Målsetning<br />
Målsetning for pasienter med KOLS er først og fremst å opprettholde stabil normal vekt.<br />
Undervekt gir dårligere prognose for denne pasientgruppen (132), men undervektige<br />
pasietner med KOLS kan ved hjelp av energitett kost og energiberikning oppnå<br />
vektøkning og også bedre overlevelse (133;134). Pasienter med alvorlig KOLS kan med<br />
fordel være lett overvektige (KMI 25-26 kg/m2) (135). Fedme kan derimot gjøre det<br />
tyngre å puste, og bør forebygges eller eventuelt behandles hos dem det gjelder.<br />
13.24.2 Praktiske råd<br />
Undervektige pasienter med KOLS har ofte ett forhøyet behov for protein og energi, og<br />
bør ha Energitett kost eller Ekstra energitett kost (136). Behandling med steroider er<br />
vanlig. Derfor er et kosthold rikt på kalsium og vitamin D gunstig for å redusere risiko for<br />
å utvikle benskjørhet. På grunn av økt mengde slim kan tyktflytende og fete drikker<br />
oppleves ubehagelig og slimdannende (137). Det er ikke vist at melkedrikker øker<br />
slimdannelse (138), og melk bør derfor inkluderes i kostholdet, så fremt det ikke er<br />
spesielle grunner for noe annet. Noen foretrekker magrere melkedrikker som ekstra lett<br />
eller skummet melk, som har litt tynnere konsistens. De fleste tolererer godt melk i<br />
matlaging og surnede meieriprodukter som yoghurt og kulturmelk. Industrifrems<strong>til</strong>te<br />
berikingsprodukter og næringsdrikker <strong>til</strong>passet KOLS-pasienter er for mange viktige<br />
<strong>til</strong>skudd i kosten for å bidra <strong>til</strong> at energi- og proteinbehovet dekkes.<br />
173
Change language