Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
9<br />
10<br />
11<br />
12<br />
13<br />
14<br />
15<br />
16<br />
17<br />
18<br />
19<br />
20<br />
21<br />
22<br />
23<br />
24<br />
25<br />
26<br />
27<br />
28<br />
29<br />
30<br />
31<br />
32<br />
33<br />
34<br />
35<br />
36<br />
37<br />
38<br />
39<br />
40<br />
41<br />
42<br />
43<br />
44<br />
45<br />
46<br />
47<br />
48<br />
13.23 Revmatiske sykdommer<br />
Revmatiske sykdommer defineres som ”smertefulle <strong>til</strong>stander i bevegelsesapparatet og<br />
bindevevet”. De revmatiske sykdommene kjennetegnes av en kronisk betennelse<br />
(hovedsakelig i leddhinnen) som medvirker <strong>til</strong> ødeleggelse av brusk og ben.<br />
Behandling av revmatiske sykdommer tar sikte på å dempe betennelse, lindre og bedre<br />
symptomer som smerter, trøtthet og dårlig funksjon. Dessuten retter behandlingen seg<br />
inn mot å redusere risiko for følgesykdommer, som for eksempel osteoporose og hjerteog<br />
karsykdom, som ofte forekommer ved revmatisk sykdom.<br />
Behandlingen består av medisiner, kirurgi og ulike typer rehabilitering. Behandling med<br />
medisiner, som lavdose cellegiftsbehandling, er fortsatt standard behandling. Men når<br />
målet ikke nås med denne behandlingen vil andre typer medisiner tas i bruk.<br />
Fysioterapeutisk behandling, fysisk trening og ernærings<strong>til</strong>tak er viktige komponenter i<br />
rehabilitering og forebygging av <strong>til</strong>leggskomplikasjoner.<br />
13.23.1 Målsetning<br />
Ernærings<strong>til</strong>tak vil, på samme måte som annen behandling, fokusere på<br />
symptomlinding, opprettholde god ernæringsstatus, bedre funksjon og livskvalitet, samt<br />
forebyggelse av <strong>til</strong>leggsvansker.<br />
13.23.2 Praktiske råd<br />
Et høyt inntak av grønnsaker, frukt, kornvarer, belgvekster, fisk, olivenolje og rapsolje,<br />
samtmoderat inntak av rødt kjøtt og alkohol, og lavt inntak av meieriprodukter har vist å<br />
gi bedring av stivhet og smerte (126).<br />
Økt inntak av umettet fett (særlig omega 3-fett) på bekostning av mettet fett.<br />
Være oppmerksom på inntak av kalsium og vitamin D.<br />
Begrense/unngå inntak av enkeltmatvarer som kan forverre symptomer (individuelt).<br />
Omega 3 har flere positive effekter ved betennelsesaktiv revmatisk sykdom, i <strong>til</strong>legg <strong>til</strong><br />
at disse fettsyrene har gunstig innvirkning på hjerte- og karsystemet. Studier viser at det<br />
må inntas over 2 gram omega 3-fettsyrer per dag for å få den betennelsesdempende<br />
effekten. Ved inntak av over 3-4 gram omega 3 per dag er det vist at behovet for<br />
betennelsesdempende medikamenter reduseres (127;128). Fet fisk er den beste kilden<br />
<strong>til</strong> omega 3-fettsyrer, men <strong>til</strong>skudd i form av tran eller kapsler er også aktuelt for å<br />
komme opp i <strong>til</strong>strekkelige mengder. Effekten av omega 3- <strong>til</strong>skudd kommer først etter<br />
12-14 uker. Mange revmatikere føler at meieriprodukter øker smertene, og mange<br />
reduserer inntaket. Det er viktig da å forsøke å sikre kalsiuminntaket med andre kilder,<br />
eventuelt <strong>til</strong>skudd.<br />
Erfaringsmessig vil mange reagere på enkeltmatvarer. Symptomene føles som<br />
forverring av sykdommen, med økt stivhet og smerter i ledd. Eliminasjon består av<br />
fjerning av en eller flere matvarer som man opplever forverrer symptomene. Deretter<br />
bør en gjeninnføre en og en matvare av gangen, med jevne tidsintervaller, og samtidig<br />
vurdere om symptomene blir forverret. Det er viktig at næringsrike matvarer ikke<br />
utelates fra kostholdet dersom det ikke er nødvendig.<br />
171
Change language