Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
9<br />
10<br />
11<br />
12<br />
13<br />
14<br />
15<br />
16<br />
17<br />
18<br />
19<br />
20<br />
21<br />
22<br />
23<br />
24<br />
25<br />
26<br />
27<br />
28<br />
29<br />
30<br />
31<br />
32<br />
33<br />
34<br />
35<br />
36<br />
37<br />
13.22.2 Praktiske råd<br />
For pasienter som ikke er i ernæringsmessige risiko anbefales Hverdagskost. Denne<br />
kostformen bør også benyttes <strong>til</strong> kreftpasienter som opplever vekttoppgang. Slanking<br />
bør unngås under kreftbehandling, og det er viktig å <strong>til</strong>passe energinivå og følge opp<br />
vektutviklingen for alle kreftpasienter. Pasienter som er i ernæringsmessigrisiko skal ha<br />
Energitett kost eller Ekstra energitettkost. Til denne pasientgruppen anbefales et daglig<br />
multivitamin<strong>til</strong>skudd og tran, dersom det ikke er kontraindisert av cellegiftbehandlingen.<br />
Aktiv ernæringsbehandling: Pasienter som allerede er underernært eller har inntatt<br />
mindre enn 60 % av beregnet kaloribehov de siste 10 dagene eller lenger, bør få aktiv<br />
ernæringsbehandling (sondeernæring eller intravenøs ernæring) dersom andre <strong>til</strong>tak<br />
(ekstra energitett kost, næringsdrikker eller nærings<strong>til</strong>skudd) er prøvd uten effekt (23).<br />
13.22.3 Utfordringer<br />
Mange kreftpasienter sliter med dårlig appetitt. Det kan være mange årsaker <strong>til</strong> dårlig<br />
appetitt, og det er nødvendig å kartlegge disse som en del av kostveiledningen. For<br />
mange er det en utfordring å få dekket behovet for energi, og for en periode vil det<br />
kanskje være viktigere at pasienten spiser enn hva han/hun spiser. Både kreftsykdom<br />
og kreftbehandling kan gi ulike bivirkninger som påvirker matinntaket og matglede, se<br />
tabell.<br />
For pasienter der det kan forventes spesielle ernæringsmessige utfordringer på grunn<br />
av diagnosen eller behandlingen, er det nødvendig å vurdere sondeernæring eller<br />
intravenøs ernæring tidlig (forebygge ernæringsvansker). Dette gjelder for eksempel<br />
ved strålebehandling mot hode/hals, spiserør, magesekk/bekken og/ eller ved<br />
forsnevringer/passasjehinder i fordøyelseskanalen. Aktiv ernæringsbehandling må<br />
følges opp og evalueres jevnlig (23). Mange kreftpasienter sliter med ulike<br />
ernæringsrelaterte symptomer avhengig av hvilken type behandling som er gitt.<br />
Kreftbehandling<br />
Cellegiftbehandling<br />
Strålebehandling mot hodehals<br />
Strålebehandling mot spiserør<br />
og magesekk<br />
Strålebehandling mot bekken<br />
Bivirkninger<br />
Kvalme<br />
Diare<br />
Smaksforandringer<br />
Sår munn<br />
Sår munn<br />
Svelgevansker<br />
Tørr munn<br />
Smaksforandringer<br />
Kvalme<br />
Sårhet i<br />
svelg/spiserør<br />
Svelgevansker<br />
Kvalme<br />
Diare<br />
Kvalme<br />
Det finnes mange alternative dietter som påstås å kunne ha kurerende effekt. Felles for<br />
disse er at de inneholder matvarer som er lite energitette, samt at de ofte utelater store<br />
og viktige matvaregrupper. Dette bidrar <strong>til</strong> et mangelfullt kosthold som gjør det enda<br />
vanskeligere for pasienten å opprettholde vekt og ernæringsstatus. Det er manglende<br />
dokumentasjon for å kunne anbefale en spesiell diett ved kreftsykdom. Mange får også<br />
råd om å bruke spesielle matvarer og kost<strong>til</strong>skudd, også her er dokumentasjonen<br />
mangelfull.<br />
170
Change language