Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
9<br />
10<br />
11<br />
12<br />
13<br />
14<br />
15<br />
16<br />
17<br />
18<br />
19<br />
20<br />
stor betydning for smaken og streng saltreduksjon kan medføre at pasienten spiser for<br />
lite. Se Saltredusert kost (sid X) for råd og tips på erstatning.<br />
Væskerestriksjon): Ved vanskelig kontrollerbar ascites kan det være aktuelt med er<br />
væskerestriksjon (for eksempel 1500 ml/d). Før en drikkeliste.<br />
Fettredusert kost): Ved kolestatisk leversykdom sees varierende grad av fettdiaré, hvor<br />
det er viktig å gi råd om fettredusert kost (eventuelt med MCT-fett), Se fettredusert kost<br />
(side x)<br />
Vitamin<strong>til</strong>skudd: B-vitaminer, og særlig tiamin bør gis profylaktisk <strong>til</strong> pasienter med<br />
tydelig redusert allmenn<strong>til</strong>stand, <strong>til</strong> alle pasienter med stort alkoholforbruk og<br />
underernærte pasienter. Det anbefales 250 – 300 mg i.m., samt et vitamin B-kompleks<br />
preparat i.m. daglig i en uke (for eksempel 100 mg i.m. så raskt som mulig, før ev.<br />
glukose eller ernæring, deretter 50–100 mg i.m., samt et vitamin B-kompleks preparat,<br />
som f.eks. B-kombin spesielal 2 ml i.m.). Deretter behandling gjennom munnen, f.eks.<br />
tiamin 15 mg × 3 og vitamin B-kompleks en tablett × 3.<br />
Tilskudd av fettløselige vitaminer, spesielt D-vitamin, kan være nødvendig ved<br />
kolestatisk leversykdom og fettdiaré. Det er som regel også indikasjon for <strong>til</strong>skudd av<br />
kalsium, magnesium, kalium og sink (2 x 5 mg sink/d).<br />
Tiaminmangel<br />
Tiamin (B1) er bl.a. nødvendig for forbrenning av karbohydrater og er viktig for<br />
energiproduksjon.<br />
Symptomer på vitamin B1-mangel ("beri beri") er redusert appetitt, mental<br />
forvirring, ødemer, muskelsvakhet og nevropati.<br />
Tiaminmangel kan oppstå ved underernæring og ved ensidig inntak av raffinerte<br />
karbohydrater, for eksempel et kosthold basert på matvarer med mye sukker og<br />
finsiktet mel.<br />
Høyt alkoholkonsum øker risiko for tiaminmangel.<br />
21<br />
22<br />
23<br />
24<br />
25<br />
26<br />
27<br />
28<br />
29<br />
30<br />
31<br />
32<br />
33<br />
34<br />
35<br />
36<br />
37<br />
38<br />
39<br />
40<br />
13.21 Pankreatitt<br />
Pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertlen (pancreas). Bukspyttkjertelen har to<br />
hovedoppgaver: blodsukkerregulering og produksjon av bukspytt (fordøyelsesvæske).<br />
Ved pankreatitt påvirkes disse viktige funksjonene.<br />
Pankreatitt fører <strong>til</strong> nedsatt opptak av fett og protein i tarmen, samtidig tapes også<br />
fettløselige vitaminer og mineraler. Kronisk pankreatitt kan også føre <strong>til</strong> diabetes, på<br />
grunn av nedsatt insulinproduksjon.<br />
Pankreatitt deles inn i to former:<br />
Akutt pankreatitt der funksjonen blir normal igjen etter anfallet. Det er flere årsaker <strong>til</strong><br />
akutt pankreatitt, men alkoholmisbruk og gallesten er de viktigste. Magesmerter,<br />
kvalme, oppkast og moderat feber er hovedsymptomer.<br />
Kronisk pankreatitt der funksjonen er varig nedsatt. Alkohol er en viktig disponerende<br />
faktor i flere enn 60-70 % av <strong>til</strong>fellene, med gallestenssykdom som nest viktigste.<br />
Magesmerter er hovedsymptom hos 85 %. Steatorré, det vil si fett i avføring, er<br />
vanligste symptom på en kronisk pankreatitt<br />
167
Change language