Utkast til Kosthåndboken - Napha

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
væskefylte blærer som sprekker og gir sårdannelser i munnen. Nedsatt allmenntilstand,
sol og stress kan fremkalle utbrudd. Det tar ca 7-10 dager før et herpesutbrudd tilheles.
Herpes zoster eller helvetsild skyldes reaktivering av samme virus som gir vannkopper.
Utbruddene som er enkeltsidige ses hos eldre og personer med nedsatt immunforsvar.
Dette gir smerter med mange små blærer på hud, lepper og munnslimhinner
Soppinfeksjoner Ved sykdom, redusert almenntilstand og legemiddelbruk, som for
eksempel antibiotika, øker forekomsten av soppinfeksjoner i munnhulen, og særlig for
de som bruker proteser. Det vanligste tilstanden er protesestomatitt som er en
betennelsestilstand i munnhulen, og som oftest er lokalisert under overkjeveprotesen.
Dette kan skyldes at protesen ikke passer, det er utilstrekkelig protesehygiene og
pasienten har nedsatt almenntilstand. Selve munnslimhinnen kan da være dekket av et
hvitt lag som kan skrapes bort og det blir en rød, blødende flate. Tungen kan dessuten
være rød og dekket av et hvitt lag, og det kan være sprekker i munnvikene. Slike
sårsprekker skyldes som regel soppinfeksjon, dårlig tilpassede proteser og redusert
bitthøyde. Både munnslimhinne og proteser må behandles med klorheksidin og grundig
munnstell på pasienten må foretas. Hvis det blir gjentagende soppinfeksjoner og
protesen kjennes løs ut, må tannhelsetjenesten kontaktes (115).
Rettigheter
Fylkeskommunen har ansvar for å sørge for nødvendig tannhelsehjelp til barn og unge
til og med det året de fyller 20 år, og til psykisk utviklingshemmede. Ungdom som fyller
19 eller 20 år i behandlingsåret betaler 25 prosent av den offentlige taksten. Videre gis
nødvendig tannhelsehjelp til eldre, langtidssyke og uføre som har bodd i institusjon eller
som mottar hjemmesykepleie i mer enn tre måneder.
Tannhelsehjelpen skal være oppsøkende, og forebyggende tiltak skal prioriteres foran
behandling. Fylkeskommunen skal også sørge for nødvendig tannhelsehjelp til innsatte
i fengsel og til personer i statlig og kommunal rusomsorg.
De fleste over 20 år har ikke rettigheter til tannhelsetjenester, og må i utgangspunktet
betale alle utgifter selv. Folketrygden gir stønad til delvis dekning av utgifter til
nødvendig tannbehandling for spesifikke diagnoser og behandlingsformer.
13.19 Nyresykdommer
Kronisk nyresykdom betegner gradvis og vanligvis varig tap av nyrefunksjon over tid.
Ved kronisk nyresvikt foreligger et totalt eller nær totalt tap av nyrefunksjon og det er
behov for dialyse eller transplantasjon. Nyrens fremste funksjoner er å skille ut kalium,
natrium, fosfat og væske. Ved tap av funksjon vil ikke dette skje i tilstrekkelig grad og
stoffene samles i kroppen, og gir uønskete effekter. For høyt innhold av natrium gjør at
kroppen samler væske (ødem) og blodtrykket kan stige. Høyt kalium kan føre til
hjertesvikt. Det er ikke kun bare kosten som tilfører kalium. Også frigjøring av kalium fra
kroppsvev ved for eksempel vekttap, og forstoppelse som reduserer tarmens evne til å
skille ut kalium vil kunne øke kaliuminnholdet i blodet. Høyt fosfat fører til risiko for
åreforkalkning, samt avleiring av kalkkrystaller i for eksempel øyne, muskler og ledd
Del av behandlingen kan være å redusere inntaket av disse stoffene i kosten. Dette
avhenger av/ er avhengig av monitorering av blodprøver hos den enkelte.
Behandling av underliggende tilstander, slik som diabetes og høyt blodtrykk, kan
163