Utkast til Kosthåndboken - Napha

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
eldre er mer følsom for dehydrering enn hos unge. For å øke spyttsekresjonen er
fluortabletter, sukkerfri tyggegummi, sukkerfrie syrlige sugetabletter/drops bra.
Spesialtabletter som inneholder fluor og spyttstimulerende spray fås kjøpt på apoteket.
Dårlig ånde skyldes ikke alltid sykdom i munnhulen, men det kan være
bakterier/bakteriebelegg som fins i munnen som produserer illeluktende svovelstoffer.
Av og til kan lukten komme fra mage – tarm kanalen, men som regel er problemet i
munnhulen på grunn av tannkjøttsykdommer, bakteriebelegg på tennene, i
tannhull/kariøse tenner. Det hjelper å få behandlet tannsykdommen og fjernet
bakteriebelegget. Munnskyllemidler og sugetabletter som inneholder zink binder
svovelstoffene.
Ved problemer med tennene er det viktig at tannhelsetjenesten kontaktes, evt
tannlege/tannpleier.
Et stort antall studier viser sammenhengen mellom dårlig tannstatus og manglende
tyggeevne. Dette er en sterk risikofaktor for ufrivillig vekttap og underernæring hos eldre
og syke mennesker. Når man mister tenner endres ofte kostholdet og kostvanene på
grunn av begrensning i tygge- og svelgemulighetene. Svelgbesvær reduserer individets
næringsinntak og risikoen for underernæring øker på grunn av mindre matinntak eller
fordi individet må spise flytende kost med mindre energi og næring.
Munntørrhet på grunn av medisiner er et stort problem som også gjør det vanskelig å
tygge og svelge maten. Den totale smaksopplevelsen reduseres siden sure produkter
og krydret mat kan gi smertefølelse. I tillegg kan uttørking og underernæring redusere
selve spyttsekresjonen og være en medvirkende årsak til karies/hull i tennene
(Rothenberg og Johansson i Tidende 2001).
Eldre mennesker med bra tenner spiser bedre og er mer friske enn eldre med dårlig
tannhelse. For å holde seg frisk i alderdom og under sykdom det viktig å ivareta
tennene eller få hjelp til dette når det trengs.
Sykdommer som kan påvirke matinntak og ernæringsbehov
Det er særlig sukker og karbohydrater som er skadelig for tennene. Mange
mellommåltider som inneholder sukker og sukkerholdig drikke fører til karies.
Bakteriene i munnen benytter sukkeret i mat/drikke til å lage syre, og belegget som
setter seg fast på tennene løser gradvis opp tennene. Følgetilstanden over tid (uten
tannbehandling) kan føre til at tannen dør, og det kan bli betennelse i tann og kjevebein.
Karies hos eldre er et stort problem siden tannkjøttet ofte har trukket seg tilbake. Når
rotoverflaten på tennene blir utsatt for syreangrep utvikler karies seg veldig raskt og
tenner kan bli ødelagt. Det er derfor svært viktig med godt munn- og tannstell på eldre,
og at tannhelsetjenesten kontaktes hvis pasienten har smerter
Gingivitt og periodontitt Hvis belegg blir liggende langs tannkjøttet vil det oppstå
betennelse i tannkjøttet og tannkjøttet blør lett ved tannbørsting. Ved å børste tennene
systematisk vil en slik betennelse (gingivitt) forsvinne. Periodontitt er en sykdom som
utvikler seg over tid, og som rammer tennenes festeapparat og kan føre til tannløsning.
Ofte merkes ikke sykdommen før tennene begynner å bli løse eller at tennene ser
lengre ut siden tannkjøttet trekker seg tilbake. Hovedårsaken er at gingivitt og belegg
står ubehandlet over lang tid, men ikke alle utvikler sykdommen. Faktorer som røyking,
stress, legemiddelbruk, påvirkning på immunsystemet spiller inn. Periodontitt må
behandles hos tannlege/tannpleier
Sår i slimhinner Ofte blir det sår i munnen på grunn av fall, bitt i tunge eller kinn. Dette
gror relativt raskt. Hvis såret ikke tilheles innen ca to uker bør dette utredes. Når
proteser ikke er godt nok tilpasset vil det ofte bli gnag ved protesekantene og dette er
svært ubehagelig. Det er viktig at tannhelsetjenesten kontaktes. Herpes simpleX-virus
1 er et smittsomt virus som ligger latent i nervebanene, og ved utbrudd er det små
162