Utkast til Kosthåndboken - Napha

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
13.15 Forstoppelse
Forstoppelse er en svært hyppig tilstand, spesielt hos eldre og inaktive. Den vanligste
årsaken er for langsom passasje av avføring gjennom tykktarmen. Vanlige symptomer
på forstoppelse er kvalme, oppblåsthet, redusert matlyst, smerter ved defekasjon og
luftsmerter. Forstoppelse (obstipasjon) kan bety hard avføring, ekstra ”trykketrang” eller
manglende trykketrang og lav avføringsfrekvens.
Normal avføringsfrekvens regnes fra 3 ganger per uke til 3 ganger per dag.
Mulige årsaker til forstoppelse kan være
• for lavt væskeinntak
• lavt inntak av fiberrike matvarer
• inaktivitet
• dårlig måltidsmønster
• bivirkning av legemidler
• dårlige toalettvaner (ikke regelmessige toalettbesøk)
• kronisk bruk av avføringsmidler som ved langtidsbruk hemmer naturlig tarmfunksjon
• sykdom som innvirker på tarmfunksjon
• smertestillende medikamenter (morfinpreparater) og andre medikamenter som demper
tarmbevegelsene
• en kombinasjon av flere årsaksfaktorer
13.15.1 Målsetning
Behandling av forstoppelse må ta utgangspunkt i utredning av mulige årsaksfaktorer.
Det kan være aktuelt med foreløpige tiltak for å bedre nærings- og væskeinntak selv om
ikke årsakene er endelig avklart. Målet er å tilrettelegge for et kosthold og
væskeinntaket for å sikre nærings- og væskebehov og finne frem til matvaner som
fremmer regelmessig tømming og god fordøyelse.
13.15.2 Praktiske råd
Hverdagskost som følger de nasjonale kostrådene danner utgangspunktet for praktiske
råd ved forstoppelse (2). En regelmessig måltidsrytme, fiberrike matvarer og tilstrekkelig
drikke vil fremme en god fordøyelse. Økning av fiberinntaket i kosten gir økt volum på
avføringen (bulk effekt) og raskere passasjetid gjennom tarmen (48).
Økning i væske og fiberinntaket.
For å oppnå effekt av fiber, forutsettes et godt væskeinntak. Anbefalt væskebehov fra
både mat og drikke er 30 ml/kg, eller ca 2 liter per dag for voksne. I praksis betyr dette
at de fleste bør drikke 1-1 ½ liter hver dag.
Gode kilder til fiber er særlig grove kornprodukter, grønnsaker, belgvekster, frø og
nøtter, men også frukt. Grove kornprodukter inneholder uløselige fibre og er mest
effektivt i forhold til å forebygge og behandle forstoppelsesproblemer. Løselige fibre fra
frukt, tørket frukt og grønnsaker er også gunstig siden det binder vann. Innholdet i
tarmen blir dermed mykere og får større volum. Et fiberrikt kosthold i tråd med
anbefalingene inneholder hovedsakelig grove kornprodukter, ”5 om dagen” samt nøtter
og frø som snacks.
NB: Ikke øk fiberinntaket dersom årsaken til forstoppelsen er morfinpreparater og andre
medikamenter som demper tarmbevegelsene
156