Utkast til Kosthåndboken - Napha

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
ut. En av grunnene til at det er så vanlig er at et stort antall av befolkningen har
pollenallergi (ca 20%) som gir kryssallergi og/ eller kryssreaksjoner mot blant annet
trenøtter og peanøtter. Allergisk reaksjon på nøtter og peanøtter kan være veldig kraftig
på selv en liten menge allergen. NAAF foreslår at nøtter og peanøtter ikke inkluderes i
kosten ved kortidsinstitusjoner der pasientene er til behandling en periode for senere å
komme hjem (eks sykehus og rehabiliteringsinstitusjoner, ikke bo-institusjoner). Man vil
således unngå alle problemer knyttet til håndtering av nøtter i alle ledd.
Råd ved fiskeallergi
Fiskeallergi innebærer reaksjon mot proteinene fra en eller flere fiskesorter. Ettersom
fisk stort sett brukes i retter man forbinder med fisk, er disse proteinene relativt enkle å
unngå. Vær imidlertid obs på at leverpostei og oliventapenade ofte tilsettes ansjos, og
at crabstick er laget av fisk og ikke av krabbe. Med mindre annet er opplyst skal alle
typer fiskeslag elimineres. Enkelte reagerer også på fiskedamp eller stekeos fra fisk.
Ved fellesmåltider der andre spiser fisk kan altså dette i sjeldne tilfeller gi mildere
ubehag for fiskeallergikere. Allergikeren vet vanligvis selv om de reagerer på damp eller
os. Ernæringsmessig er fiskeeliminasjon uproblematisk så lenge andre proteinkilder
som kjøtt eller kylling benyttes. Det medfører imidlertid behov for tilskudd av vitamin D
og langskjedet omega-3 fett. Vanlig tran inneholder begge deler, og kan trygt brukes av
fiskeallergikere. Et kosthold uten fisk krever daglig tilskudd av langkjedet omega 3-
fettsyrer og vitamin D. Tran er her det beste alternativet og kan trygt brukes hos
personer som er allergiske mot fiskeprotein.
Reaksjoner på frukt og grønnsaker
Pollenallergikere kan oppleve at det klør i munnen eller de hovner opp i munnregionen
når de spiser enkelte typer frukt og grønnsaker. Vanlige eksempler er eple, pære eller
rå gulrot. Dette er reaksjoner som skyldes kryssallergi. Frukten/gulrøttene tåles da
gjerne når de er oppvarmet, for eksempel i juice, hermetikk, syltetøy eller kake.
Andre typer frukt og grønnsaker kan gi kløe og rødhet i huden hos dem som allerede er
plaget med eksem. Dette gjelder spesielt jordbær, sitrusfrukter, tomater, kiwi og paprika.
Ingen frukt eller grønnsaker bør imidlertid unngås, med mindre de gir klar forverring av
aktuelle symptomer. Det er også viktig å finne fram til typer frukt og grønnsaker som
tåles, slik at inntaket av vannløselige vitaminer og antioksidanter sikres.
Kokte gulrøtter, brokkoli, blomkål, hodekål, kålrot, agurk, løk, grønn salat, mais, blåbær,
bjørnebær, bringebær, druer og melon er matvarer som tåles av de fleste, enten de har
pollenallergi eller atopisk eksem.
13.11.3 Utfordringer
Kostrådene bør være konkrete og legge vekt på hva man (positivt) kan og bør spise,
framfor hva man skal unngå. Ved eliminasjon av basismatvarer er det altså viktig å
benytte gode erstatningsprodukter eller evt. kosttilskudd som tilfører de næringsstoffene
man får for lite av ved aktuelle eliminasjonskost
Når basismatvarer, som melk, korn, fisk eller frukt og grønnsaker fjernes fra kostholdet,
fjerner man samtidig viktige kilder til næringsstoffer. Dette medfører økt risiko for
ernæringsmangler. Små barn er mer utsatte for feilernæring fordi de spiser mindre
energi samtidig som behovet for næringsstoffer er høyt. Konsekvensene av feilernæring
er gjerne også mer alvorlige for barn enn for voksne
150