16.04.2015 Views

Utkast til Kosthåndboken - Napha

Utkast til Kosthåndboken - Napha

Utkast til Kosthåndboken - Napha

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

1<br />

2<br />

3<br />

4<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

9<br />

10<br />

11<br />

12<br />

13<br />

14<br />

15<br />

16<br />

17<br />

18<br />

19<br />

20<br />

21<br />

22<br />

23<br />

24<br />

25<br />

26<br />

27<br />

28<br />

29<br />

30<br />

31<br />

32<br />

33<br />

34<br />

35<br />

36<br />

37<br />

38<br />

39<br />

40<br />

41<br />

42<br />

43<br />

44<br />

45<br />

46<br />

13.9.2 Praktiske råd<br />

Små og hyppige måltider.<br />

Moderat fettinntak (<strong>til</strong>svarende anbefalt Hverdagskost, se s. x)<br />

Mat som erfaringsmessig kan øke refluksplager ved å hemme lukkemuskelen/irritere<br />

slimhinnen, bør unngås eller begrenses. Dette kan være:<br />

kaffe, sjokolade, alkohol, sterkt krydret mat, røkt mat, syrlig drikker som juice/nektar,<br />

tomat/tomatbaserte retter, kullsyreholdige drikker, sennep, peppermynte og eddik.<br />

Se også Lettfordøyelig kost, s. x Ved plager med nattlig refluks kan det være en hjelp å<br />

unngå matinntak og røyking de siste 2-3 timene før leggetid. Dessuten kan en forsøke å<br />

heve hodeenden på sengen, for eksempel 15 cm (63).<br />

13.9.3 Utfordringer<br />

Det vil være behov for individuell utprøving og <strong>til</strong>rettelegging å eliminere<br />

reaksjonsmatvarer.<br />

13.10 Irritabel tarm<br />

Irritabel tarm (Irritabel Bowel Syndrome, IBS) kjennetegnes ved vekslende<br />

avføringsplager (diaré, forstoppelse), luftplager, oppblåsthet og følelse av ufullstendig<br />

tømming – uten at man kan finne en spesiell årsak <strong>til</strong> symptomene (62).<br />

Det er vanlig med overfølsomhet, ubehag og smerteopplevelse når tarmen blir utspilt og<br />

mange føler betydelig lette ved fullstendig tømming av tarmen. Forsterket gastrokolisk<br />

refleks opptrer hos en del i denne gruppen. Det fører <strong>til</strong> at de må på do under eller like<br />

etter måltid.<br />

Karakteristikken irritabel tarm brukes om en rekke forhold som kan innvirke på<br />

tarmfunksjon og fremkalle ubehag. Det kan ha å gjøre med tarmfloraen (tarmbakterier),<br />

luftplager/oppblåsthet på grunn av økt gassdannelse i tarmen, endret mage-<br />

/tarmmotorikk, lavere smerteterskel og/eller matvareintoleranse/-overfølsomhet.<br />

Psykologiske faktorer som stress og trygghet har også betydning for normal fordøyelse<br />

(62;108).<br />

13.10.1 Målsetning<br />

De fleste pasienter med IBS opplever at det er en sammenheng mellom kosten og<br />

symptomene de har. Målsetningen med kostbehandlingen er å redusere eller fjerne de<br />

kostrelaterte symptomene.<br />

13.10.2 Praktiske råd<br />

De ulike pasientene kan ha ulike symptomer og ulike matvarer de reagerer på, derfor er<br />

det vanskelig å gi generelle råd og viktig med individuell veiledning for å unngå<br />

feilernæring (64). Matvarevalg tar utgangspunkt i Lettfordøyelig kost (se kap x), men det<br />

er flere hensyn som bør tas:<br />

Fordele maten utover dagen på flere, små måltider.<br />

Forsiktig med hele korn og grove kornprodukter som gir redusert passasjetid og dermed<br />

146

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!