Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
9<br />
10<br />
11<br />
12<br />
13<br />
14<br />
15<br />
16<br />
17<br />
18<br />
19<br />
20<br />
21<br />
22<br />
23<br />
24<br />
25<br />
26<br />
27<br />
28<br />
29<br />
30<br />
31<br />
32<br />
33<br />
34<br />
35<br />
36<br />
37<br />
38<br />
39<br />
40<br />
41<br />
42<br />
43<br />
44<br />
45<br />
46<br />
13.9.2 Praktiske råd<br />
Små og hyppige måltider.<br />
Moderat fettinntak (<strong>til</strong>svarende anbefalt Hverdagskost, se s. x)<br />
Mat som erfaringsmessig kan øke refluksplager ved å hemme lukkemuskelen/irritere<br />
slimhinnen, bør unngås eller begrenses. Dette kan være:<br />
kaffe, sjokolade, alkohol, sterkt krydret mat, røkt mat, syrlig drikker som juice/nektar,<br />
tomat/tomatbaserte retter, kullsyreholdige drikker, sennep, peppermynte og eddik.<br />
Se også Lettfordøyelig kost, s. x Ved plager med nattlig refluks kan det være en hjelp å<br />
unngå matinntak og røyking de siste 2-3 timene før leggetid. Dessuten kan en forsøke å<br />
heve hodeenden på sengen, for eksempel 15 cm (63).<br />
13.9.3 Utfordringer<br />
Det vil være behov for individuell utprøving og <strong>til</strong>rettelegging å eliminere<br />
reaksjonsmatvarer.<br />
13.10 Irritabel tarm<br />
Irritabel tarm (Irritabel Bowel Syndrome, IBS) kjennetegnes ved vekslende<br />
avføringsplager (diaré, forstoppelse), luftplager, oppblåsthet og følelse av ufullstendig<br />
tømming – uten at man kan finne en spesiell årsak <strong>til</strong> symptomene (62).<br />
Det er vanlig med overfølsomhet, ubehag og smerteopplevelse når tarmen blir utspilt og<br />
mange føler betydelig lette ved fullstendig tømming av tarmen. Forsterket gastrokolisk<br />
refleks opptrer hos en del i denne gruppen. Det fører <strong>til</strong> at de må på do under eller like<br />
etter måltid.<br />
Karakteristikken irritabel tarm brukes om en rekke forhold som kan innvirke på<br />
tarmfunksjon og fremkalle ubehag. Det kan ha å gjøre med tarmfloraen (tarmbakterier),<br />
luftplager/oppblåsthet på grunn av økt gassdannelse i tarmen, endret mage-<br />
/tarmmotorikk, lavere smerteterskel og/eller matvareintoleranse/-overfølsomhet.<br />
Psykologiske faktorer som stress og trygghet har også betydning for normal fordøyelse<br />
(62;108).<br />
13.10.1 Målsetning<br />
De fleste pasienter med IBS opplever at det er en sammenheng mellom kosten og<br />
symptomene de har. Målsetningen med kostbehandlingen er å redusere eller fjerne de<br />
kostrelaterte symptomene.<br />
13.10.2 Praktiske råd<br />
De ulike pasientene kan ha ulike symptomer og ulike matvarer de reagerer på, derfor er<br />
det vanskelig å gi generelle råd og viktig med individuell veiledning for å unngå<br />
feilernæring (64). Matvarevalg tar utgangspunkt i Lettfordøyelig kost (se kap x), men det<br />
er flere hensyn som bør tas:<br />
Fordele maten utover dagen på flere, små måltider.<br />
Forsiktig med hele korn og grove kornprodukter som gir redusert passasjetid og dermed<br />
146