Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
9<br />
10<br />
11<br />
12<br />
13<br />
14<br />
15<br />
16<br />
17<br />
18<br />
19<br />
20<br />
21<br />
22<br />
23<br />
24<br />
25<br />
26<br />
27<br />
28<br />
29<br />
30<br />
31<br />
32<br />
33<br />
34<br />
35<br />
36<br />
37<br />
38<br />
39<br />
40<br />
41<br />
42<br />
43<br />
44<br />
45<br />
46<br />
47<br />
48<br />
49<br />
50<br />
Ved hypertrigyseridemi bør inntaket av alkohol, sukker og sukkerholdig mat og drikke<br />
vurderes da disse matvarene er med på å øke triglyseridnivået i blodet.<br />
Intensivert kostbehandling<br />
Dersom ikke ønsket reduksjon av kolesterolet oppnås ved moderate kostendringer etter<br />
retningslinjene som er beskrevet ovenfor, må kostbehandlingen intensiveres ved at<br />
inntaket av mettet fett og kolesterol begrenses ytterligere, eventuelt utelates helt. Dette<br />
kan også være aktuelt for grupper med spesielt høy risiko for hjerte- og karsykdom<br />
(som for eksempel ved familiær hyperkolesterolemi). Ved intensivert kostbehandling<br />
anbefales det at maksimalt 25 % av energien kommer fra fett. Andelen fra mettet fett<br />
bør her være under 7 % og kolesterolinntaket bør reduseres ytterligere <strong>til</strong> maksimalt 200<br />
mg. Vær oppmerksom på at en kostbehandling som dette vil kreve individuell veiledning<br />
og oppfølging av pasienten (80).<br />
Barn<br />
Anbefalingene ved et kolesterolsenkende kosthold gjelder for voksne og barn over 3 år .<br />
Når det gjelder anbefalinger <strong>til</strong> barn, må det legges vekt på at inntaket av fett og energi<br />
er <strong>til</strong>strekkelig for å sikre normal vekst og utvikling. Høyde- og vektutviklingen må følges<br />
regelmessig (80).<br />
13.2.3 Utfordringer<br />
Gjennom samtale og veiledning må en finne frem <strong>til</strong> nye matvaner som personene trives<br />
med og kan inkorporere i hverdagen, slik at nye vaner blir varige. Kostveiledningen må<br />
ta utgangspunkt i personens egen oppfatning av helse og livss<strong>til</strong>, og videre ta hensyn <strong>til</strong><br />
helse<strong>til</strong>standen og eventuelle følgesykdommer, samt annen samtidig behandling<br />
Mer informasjon:<br />
Lipidklinikken, Oslo Universitetssykehus (www.lipidklinikken.no)<br />
Landsforeningen for hjerte- og lunge syke (www.lhl.no)<br />
13.3 Overvekt og fedme<br />
Overvekt og fedme skyldes en ubalanse mellom energiinntak og energiforbruk over tid<br />
(41;46). Overvekt skal ikke utelukkende sees på som en ernæringsrelatert sykdom.<br />
Genetiske faktorer og biologisk ubalanse i appetittreguleringen, kan være avgjørende<br />
for at noen er mer utsatt for å utvikle overvekt og fedme enn andre. Psykiske og sosiale<br />
faktorer kan også være medvirkende faktorer <strong>til</strong> vektutviklingen. En rekke<br />
medikamenter, som for eksempel psykofarmaka, kan også bidra <strong>til</strong> vektøkning (41).<br />
Voksne personer med KMI > 35 kg/m2 og personer med KMI > 25 kg/m2 som i <strong>til</strong>legg<br />
har et økt midjemål eller vektrelaterte <strong>til</strong>leggssykdommer, bør <strong>til</strong>bys vurdering og<br />
eventuelt vektreduserende behandling.<br />
Måling av livvidde (midjeomkrets) kan være et alternativ for å vurdere grad av overvekt<br />
og risiko for metabolsk syndrom, diabetes og hjerte-kar sykdom. - Moderat økt livvidde:<br />
94-101 cm for menn, 80-87 cm for kvinner. Betydelig økt livvidde. 102 cm eller mer for<br />
menn, 88 cm eller mer for kvinner (41).<br />
Hos barn og ungdom I alderen 2- 18 år brukes kjønns- og aldersjustert KMI grenser fro<br />
overvekt og fedme. Barn og unge kan ha en reduksjon i overvekt på tross av økende<br />
131
Change language