Utkast til Kosthåndboken - Napha

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
væskeopphopning og tørste. Væskekontrollert kost brukes i kombinasjon med
natriumredusert for å forhindre ødemer.
12.11.3 Matvarevalg
I første omgang etterstrebes et inntak i henhold til normalkost (5 g salt eller 2 g natrium
per dag) eller lavere En svært streng natriumfattig kost er sjelden nødvendig..
I praksis innebærer dette at man unngår å salte maten, begrenser bruk av salt i
matlagingen og utelater særlig salte matvarer og halvfabrikata, samt industriproduserte
kaker. Enkelte frokostblandinger kan inneholde en del salt. Bruk heller gryn og bland
selv. Man bør unngå krydderblandinger og smaksforsterkere med høyt innhold av
natrium. Isteden for salt kan man bruke ulike typer eddik, som hvitvins- eller
kryddereddik, balsamico og sitron. Maten kan også smaksettes i stor grad med friske
urter eller urtekrydder som oregano, basilikum og kanel. Løk, hvitløk og grønnsaker
med sterk egensmak (paprika, tomat) tilsatt litt sukker er også med på å framheve smak
på andre råvarer.
1 g salt (natriumklorid, NaCl) tilsvarer 0,4 g natrium. Omvent er 1 g natrium det samme
som 2,5 g salt.
Til dialysepasienter anbefales et væskeinntak (samlet fra både mat og drikke) svarende
til diurese (urinutskillelse per døgn) pluss 800 ml pr døgn. Ved væskerestriksjon er det
ikke kun vann som teller. Også melk, juice, kaffe/te, yoghurt, suppe, saus, iskrem/sorbet
og næringsdrikker gir væske tilsvarende til volumet. For å redusere på væskeinntaket
anbefales det å innta drikke mellom måltidene. Bruk små glass. Ved å suge på isbiter
kan man lindre tørst, det samme kan syrlige matvarer (som sitron og grapefrukt) eller
sukkerfritt tyggegummi (ikke med mye søtsmak som kan gi økt tørste).
12.11.4 Utfordringer
Mange pasienter har dårlig appetitt og saltredusert kost kan oppleves smakløs dersom
man ikke legger vekt på å bruke gode råvarer, fremheve smaken i maten og bruke
andre former for krydder enn salt. Å måtte redusere på væskeinntak kan være en stor
utfordring. Salt mat bidrar ofte til økt tørst, derfor er det viktig at saltinntaket reduseres
når væskeinntaket må reduseres. Også søt mat kan gi økt tørste. Alternative måter å
lindre tørste på bør anbefales disse pasientene.
Tabellen under gir oversikt over hvilke matvarer som kan anvendes, og tilpasninger som
må gjøres ved proteinkontrollert/-forhøyet kost, kalium-, natrium- og/eller forsfatredusert
kost.
Den kan være unødvendig restriktiv for noen, og det må gjøres individuelle vurderinger
og gis kostveiledning som er tilpasset den enkelte pasient
120