Utkast til Kosthåndboken - Napha

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
Kaliumreduserende tilberedningsmetode:
Kalium løses lett i vann ved bløtlegging, koking og konservering. Ved å følge hele prosedyren for
tilberedning vil kaliuminnholdet halveres. Prosedyren omfatter fjerning av skall, oppdeling av matvaren i
små biter, bløtgjøring og koking i rikelig mengde vann. Kokevannet må kastes. Dette gjelder også for lake
av hermetiske grønnsaker og frukt. Stekt og ovnsbakt mat og mat tilberedt i mikrobølgeovn bevarer mye
kalium og frarådes
Poteter og grønsaker: Skrelles og deles opp i biter, la ligge i vann natten over. Kokes i nytt, rikelig vann.
Belgfrukter: Bløtlegges i vann natten over, skift vann før koking og bytt vann 1-2 ganger i løpet av
koketiden.
Fisk og kjøtt: Bruk mest mulig kokt kjøtt. Deles i mindre stykker og trekkes i rikelig mengde vann, skift
vann i løpet av trekketiden.
12.9.4 Utfordringer
Det kan være en utfordring å spise nok grønsaker, frukt og fiber. Det er derfor viktig at
man spiser det man kan av frukt og grønnsaker og ta kosttilskudd dersom man ikke
kommer i mål, etter vurdering og anbefaling fra spesialist.
12.10 Fosfatredusert kost
12.10.1 Målgruppe
Pasienter med forhøyet fosfat i blodet, som oftest som følge av nyresvikt.
12.10.2 Målsetning
Å redusere fosfattilførselen fra kosten ved redusert inntak av fosfatrike matvarer. Denne
kosten bygger på kost ved hemodialyse, se tabell.
12.10.3 Matvarevalg
Spesielt fosfatrike matvarer er også proteinrike, som melk, meieriprodukter, ost,
eggeplomme, kjøtt, fisk og nøtter. En proteinkontrollert kost vil være lavere i fosfat enn
hverdagskosten.
12.10.4 Utfordringer
Det er utfordrende å begrense inntaket av fosfat ved samtidig høyt proteinbehov. En
fosfatredusert kost er sjelden tilstrekkelig for å normalisere fosfatkonsentrasjonen i
blodet under dialyse. Det vil da være nødvendig å benytte fosfatbindende
medikamenter sammen med måltidene.
12.11 Natriumredusert og væskekontrollert kost
12.11.1 Målgruppe
Ved nyresvikt evner ikke nyrene å skille ut overflødig natrium, noe som fører til at
væske holdes tilbake, pasienten kan bli ødematøs og blodtrykket kan stige.
Natriumredusert og også væskeredusert kost ordineres til pasienter i dialyse, når det er
behov for væskebegrensning.
12.11.2 Målsetning
43
Redusere inntak av natrium (salt) i kosten for å forebygge høyt blodtrykk, redusere
119