Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
Utkast til Kosthåndboken - Napha
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Spisefett<br />
Sukker og søte matvarer<br />
Drikke<br />
Som hovedkost<br />
Som hovedkost Unngå kunstige søtningsmidler.<br />
Tåles ofte ikke: kaffe, te, syrlige juicer, kullsyreholdige<br />
drikker, kakao, peppermyntete. Tilby urtete, mild fruktsaft.<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
9<br />
10<br />
11<br />
12<br />
13<br />
14<br />
15<br />
16<br />
17<br />
18<br />
19<br />
20<br />
21<br />
22<br />
23<br />
24<br />
25<br />
26<br />
27<br />
28<br />
29<br />
30<br />
31<br />
32<br />
33<br />
34<br />
Annet<br />
Unngå sterkt krydret mat, alkohol og røyking.<br />
Utfordringer<br />
Ved uspesifikke fordøyelsesplager vil det alltid være behov for individuelle <strong>til</strong>pasninger.<br />
Det er viktig å sørge for at kosten ikke blir så ensidig at den blir mangelfull (64).<br />
12.6 Fettredusert kost<br />
12.6.1 Målgruppe<br />
Kosten benyttes ved moderat fettmalabsorbsjon som følge av redusert opptak av<br />
gallesalter. Tilstander som kan ha nytte av behandling med fettredusert kost, kan være:<br />
o betennelses<strong>til</strong>stander i nedre del av tynntarmen (distale ileum) for<br />
eksempel ved Crohns sykdom,<br />
o forbigående eller kronisk sykdom eller en skade i tarmen, for eksempel<br />
stråleskadet tarm<br />
o kirurgiske inngrep der en har fjernet nedre del av tynntarm, men har<br />
fungerende tykktarm<br />
o personer med pancreasenzymmangel (pancreatitt, pancreaskreft), dersom<br />
enzymbehandling ikke gir <strong>til</strong>strekkelig effekt.<br />
12.6.2 Målsetning<br />
Målet med kosten er å bedre opptaket av næringsstoffer og normalisere<br />
avføringsmengden. Mindre fett i kosten reduserer utskillelsen av gallesalter og bedrer<br />
opptaket av fett, fettløselige vitaminer, vann og elektrolytter (65-67). Ved<br />
fettmalabsorpsjon er det økt risiko for nyrestein gjennom økt opptak av oksalsyre og<br />
kosten kan derfor også hindre utvikling av dette. Gallesaltmalabsorpsjon er generelt en<br />
kronisk <strong>til</strong>stand og pasientene kan derfor ha behov for en fettredusert kost resten av<br />
livet (66).<br />
12.6.3 Matvarevalg<br />
Generelt er det anbefalt å benytte magre matvarer. Brød, kornprodukter, potet,<br />
grønnsaker og frukt må benyttes i større mengde enn i andre koster. Dette gir maten<br />
stort volum og gjør at det kan være nødvendig å øke antall mellommåltider.<br />
Matvarer Anbefales Begrenses<br />
Melk og<br />
meieriprodukter<br />
Skummet melk, søt og sur.<br />
Yoghurt med høyst 0,5 % fett.<br />
Hvit ost med 10 % fett eller<br />
mindre, som<br />
cottage cheese, gammelost,<br />
Melk med 1,5 % fett<br />
Oster med 16 % fett.<br />
Iskrem med mer enn 6 % fett.<br />
Helfet melk, helfet yoghurt, fløte, rømme<br />
og alle oster med 27 % eller mer fett kan<br />
vanskelig innpasses i daglig fettmengde.<br />
114