Å leve med kols - LHL
Å leve med kols - LHL
Å leve med kols - LHL
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Å</strong> <strong>leve</strong> <strong>med</strong><br />
<strong>kols</strong><br />
Landsforeningen for hjerte- og lungesyke
<strong>LHL</strong> arbeider for at de som har,<br />
eller er i ferd <strong>med</strong> å utvikle <strong>kols</strong>, kommer<br />
raskere til lege og får stilt diagnose,<br />
slik at nødvendige<br />
tiltak kan igangsettes.<br />
Teksten er basert på informasjonsmateriell utgitt av <strong>LHL</strong>.<br />
All informasjon er kvalitetssikret av fagpersoner ved Glittreklinikken.<br />
Design: Horisontdesign<br />
redaktør: hilde Aas rønningen<br />
Foto: Christian Melstrøm, Ellen Lande Gossner, Crestock.com<br />
Trykk: GRØSET, 2010<br />
Opplag: 50 000
Kols – den nye folkesykdommen<br />
I Norge har mellom 250 000 og 300 000 mennesker <strong>kols</strong><br />
(kronisk obstruktiv lungesykdom). Halvparten av disse er<br />
ikke klar over det.<br />
Kols er en alvorlig kronisk lungesykdom<br />
<strong>med</strong> varig nedsatt lungefunksjon.<br />
Hvert år oppdages rundt<br />
20 000 nye tilfeller i Norge, og<br />
nærmere 1 400 mennesker dør<br />
årlig av sykdommen. Forekomsten<br />
er økende, særlig blant kvinner.<br />
Hovedårsaken er røyking, men<br />
yrkesskader og arvelige egenskaper<br />
spiller også inn.<br />
Graden av <strong>kols</strong> varierer; fra ukompliserte<br />
til mer alvorlige tilstander <strong>med</strong><br />
betydelig nedsatt funksjonsevne og<br />
uførhet. Mange <strong>kols</strong>pasienter sliter<br />
i tillegg <strong>med</strong> angst. Kols kan ofte<br />
fastslås ved en lungefunksjonsprøve<br />
(spirometri) hos fastlegen.<br />
Sykdommen kan ikke helbredes,<br />
men riktig og tidlig behandling<br />
kan lindre symptomene og<br />
forsinke sykdomsutviklingen.<br />
Det finnes flere gode <strong>med</strong>isiner<br />
til behandling av <strong>kols</strong>, og røykeslutt<br />
og eventuell omplassering<br />
i yrkeslivet kan ha stor effekt.<br />
Mestring av hverdagen <strong>med</strong> sykdom<br />
gjennom fokus på kosthold,<br />
trening og arbeidsliv er også en<br />
viktig del av behandlingen.<br />
<strong>LHL</strong> mener at fastlegene bør tilby<br />
spirometri til alle som røyker, er over<br />
35 år og har luftveissymptomer.<br />
3
Hva er <strong>kols</strong><br />
Kols (kronisk obstruktiv lungesykdom)<br />
er en kronisk betennelsesreaksjon<br />
som skader bronkiene<br />
og vevet i lungene. De første<br />
symptomene og plagene ved<br />
sykdommen er ofte morgenhoste<br />
og økt slimproduksjon. Ved fysisk<br />
anstrengelse blir man tungpusten.<br />
Forkjølelse eller andre luftveisinfeksjoner<br />
varer lengre og får et mer<br />
alvorlig forløp enn hos en lungefrisk<br />
person. Mange har <strong>kols</strong> uten å vite<br />
det. De tror at den dårlige pusten<br />
bare skyldes alderen og for lite<br />
trening.<br />
<strong>Å</strong>rsaker og risikofaktorer. Røyking<br />
er hovedårsaken til <strong>kols</strong>. Risikoen<br />
høynes <strong>med</strong> økende tobakksforbruk<br />
og antall røykeår. I årene fremover<br />
vil stadig flere kvinner få <strong>kols</strong>, fordi<br />
de har tatt etter menns røykevaner<br />
de siste 10 - 20 årene. Andre<br />
årsaker til <strong>kols</strong> kan være luftforurensning<br />
i arbeidsmiljøet; fra støv,<br />
røyk, gasser og damp. Men også<br />
astma i barnealder eller hyppige<br />
luftveisinfeksjoner i ung alder kan<br />
bidra til at sykdommen utvikler seg.<br />
Arvelige faktorer spiller også inn.<br />
Symptomer:<br />
Hyppig, vedvarende hoste<br />
Økt slimproduksjon<br />
Tungpustet ved fysisk anstrengelse<br />
Langvarige luftveisinfeksjoner<br />
<strong>Å</strong>rsaker:<br />
Røyking<br />
Yrkesskader<br />
Arv<br />
5
Behandling av <strong>kols</strong><br />
Kols kan ikke helbredes, men jo tidligere sykdommen oppdages,<br />
desto mer effektiv blir behandlingen. Riktige tiltak<br />
kan bremse utviklingen betydelig.<br />
Tidlig diagnose er viktig. En av<br />
de viktigste metodene man har<br />
for å undersøke lungefunksjon, er<br />
spirometri. En slik pusteprøve er<br />
det som skal til for å stille en<br />
<strong>kols</strong>diagnose. Ved vanlig, enkel<br />
spirometri måler legen hastighet<br />
og volum på utåndingsluften<br />
etter maksimal innånding. Til<br />
sammen gir målingen av volum<br />
og strømningshastighet svært<br />
god informasjon om lungenes<br />
og luftveienes funksjon.<br />
En enklere pusteprøve som også<br />
benyttes, er såkalt PEF (peak<br />
expiratory flow). Da puster<br />
man kraftig ut gjennom et lite<br />
rør som måler hastigheten på<br />
utåndingslufta.<br />
Røykeslutt. Over 90 prosent av<br />
alle som utvikler <strong>kols</strong> i Norge røyker<br />
eller har røykt. Jo eldre man blir,<br />
og fortsetter å røyke, jo større er<br />
sjansen for å utvikle <strong>kols</strong>. Røykeslutt<br />
er derfor den aller viktigste <strong>med</strong>isinen<br />
mot <strong>kols</strong>. Alle alvorlige konsekvenser<br />
av <strong>kols</strong> blir positivt påvirket<br />
ved røykeslutt.<br />
Første trinn i behandlingen av<br />
<strong>kols</strong> er derfor alltid å motivere<br />
pasientene til å slutte å røyke hvis<br />
de fortsatt røyker. Mange trenger<br />
hjelp til dette. Fastlegen kan bidra<br />
<strong>med</strong> støtte og konkret oppfølging.<br />
<strong>LHL</strong> tilbyr røykeavvenning som<br />
en del av lungerehabiliteringen<br />
på flere av sine institusjoner, og<br />
<strong>kols</strong>linjen (se side 14) har lang<br />
erfaring <strong>med</strong> å gi råd og støtte<br />
på veien til røykfrihet.<br />
6
<strong>LHL</strong> mener fastlegene bør kartlegge<br />
røykevanene til alle pasientene sine.<br />
Det viktigste tiltaket ved <strong>kols</strong> er røykeslutt.<br />
7
Medikamenter<br />
Det finnes flere gode <strong>med</strong>isiner<br />
til behandling av <strong>kols</strong>. Den <strong>med</strong>isinske<br />
behandlingen av <strong>kols</strong> kan<br />
foregå på tre områder:<br />
1. Forebygge luftveisinfeksjoner<br />
Medisiner som reduserer risikoen<br />
for infeksjoner. Det er vanlig <strong>med</strong><br />
en årlig influensavaksine, og for de<br />
fleste <strong>med</strong> <strong>kols</strong>, en vaksine hvert<br />
tiende år mot pneumokokker.<br />
Pneumokokker er bakterier som<br />
kan gi alvorlig lungebetennelse.<br />
På den måten kan man forebygge<br />
livstruende forverringer.<br />
2. Lette pusten<br />
Medisiner som utvider bronkiene<br />
og gjør det lettere å puste. De kalles<br />
korttids eller langtidsvirkende beta-<br />
2 stimulatorer.<br />
3. Dempe slimproduksjon<br />
Inhalasjonssteroider (også kalt<br />
kortison) kan brukes for å dempe<br />
slimproduksjon og hevelse i<br />
slimhinnene, dersom man har <strong>kols</strong><br />
og hyppige luftveisinfeksjoner/<br />
forverrelser. Dette brukes gjerne<br />
sammen <strong>med</strong> beta 2-stimulatorer<br />
i såkalte kombinasjonspreparater.<br />
Mange pasienter opp<strong>leve</strong>r også<br />
bedring ved hjelp av <strong>med</strong>ikamenter<br />
som gjør slimet mer lettflytende<br />
og derved lettere å hoste opp.<br />
Langtids oksygenbehandling<br />
(LTOT). Ved langtkommen og<br />
alvorlig <strong>kols</strong>, der lungene ikke<br />
lenger klarer å forsyne kroppen<br />
<strong>med</strong> tilstrekkelig oksygen, kan<br />
det være aktuelt å bruke oksygentilskudd<br />
hjemme. Dette er aktuelt<br />
hos pasienter som ikke røyker,<br />
når oksygeninnholdet i blodet<br />
går under en viss grense. Noen<br />
pasienter vil trenge oksygentilskudd<br />
under bilkjøring eller på<br />
litt lengre flyreiser.<br />
9
Treningstips:<br />
Vær tålmodig og start i rolig tempo<br />
Legg treningen til gode tider på dagen, og tilpass etter<br />
dagsformen<br />
Sett konkrete og realistiske mål; som å gå til postkassen,<br />
gå i trapper eller opp en bakke<br />
Tren sammen <strong>med</strong> andre, avtal gjerne faste treningsdager<br />
Prøv å finne en aktivitet som er lystbetont, bruk fantasien<br />
og varier<br />
Det er greit å bli andpusten når man trener. En måte å<br />
takle tung pust på er å bruke ”leppepust”, det vil si å puste<br />
rolig ut gjennom samlede lepper (som om du skal plystre)<br />
10
Mestring og egeninnsats<br />
Mestring av hverdagen <strong>med</strong> sykdom gjennom fokus på<br />
trening og kosthold, er en viktig del av behandlingen.<br />
Trening. For <strong>kols</strong>pasienter er fysisk<br />
aktivitet helt avgjørende for å <strong>leve</strong><br />
bedre <strong>med</strong> sykdommen. Mange tror<br />
det er farlig å trene, men jevnlig<br />
trening gir en bedret funksjonsevne<br />
og livskvalitet hos pasienter <strong>med</strong><br />
<strong>kols</strong>, uansett alder og sykdomsgrad.<br />
Både styrketrening og utholdenhetstrening<br />
har god virkning. Intensitet,<br />
varighet og hyppighet på treningen<br />
må tilpasses funksjonsnivået til hver<br />
enkelt <strong>kols</strong>pasient. En fysioterapeut<br />
kan hjelpe <strong>med</strong> å tilpasse treningen<br />
og aktiviteter til den enkelte pasient.<br />
Mange <strong>kols</strong>pasienter rammes av<br />
angst og depresjoner, og isolerer seg<br />
lett fordi de ikke orker så mye som<br />
før. Trening har stor dokumentert<br />
effekt også i forhold til psykisk helse.<br />
<strong>LHL</strong> driver en rekke treningsgrupper<br />
som er ledet av hjerteog<br />
lungesyke som har fått<br />
instruktøropplæring gjennom<br />
<strong>LHL</strong>. Treningen er delt i tre<br />
ulike nivåer etter intensitet<br />
og deltakernes kapasitet.<br />
Kosthold. Et sunt og næringsrikt<br />
kosthold er viktig for <strong>kols</strong>pasienter.<br />
Det forebygger infeksjoner i<br />
lungene, det gir energi og det<br />
bidrar til å holde vekten stabil.<br />
Noen <strong>kols</strong>pasienter går opp i vekt.<br />
Enten fordi de blir mindre aktive på<br />
grunn av sykdommen eller fordi de<br />
bruker kortisonpreparater. Kortison<br />
kan gi økt matlyst, og over tid kan<br />
bruk av kortison gi vektøkning og<br />
hevelser i kroppen. Vektøking kan<br />
øke sjansen for diabetes 2, hjerteog<br />
karsykdommer og andre livsstilssykdommer.<br />
Andre pasienter kan ha problemer<br />
<strong>med</strong> for lav vekt. <strong>Å</strong>rsakene kan være<br />
at de bruker mye muskelkraft på<br />
pustearbeid. Dette krever mange<br />
kalorier og der<strong>med</strong> øker forbrenningen.<br />
Noen går ned i vekt på<br />
grunn av endringer i fordøyelsessystemet.<br />
Andre mister matlysten<br />
fordi smaksløkene svekkes av<br />
<strong>med</strong>isiner og røyk. Mange kjenner<br />
ikke sult, og kan glemme å spise.<br />
11
Uansett om man ønsker å legge på<br />
seg, gå ned i vekt eller beholde den<br />
vekten man har, er det viktig å være<br />
fysisk aktiv og å spise hyppige og<br />
små måltider.<br />
Rehabilitering. For mange <strong>kols</strong>pasienter<br />
vil det ikke være nok <strong>med</strong><br />
enkelttiltak, som <strong>med</strong>isiner eller råd<br />
om trening. De trenger et koordinert<br />
og helhetlig tilbud og vil ha god<br />
nytte av rehabilitering. Det finnes en<br />
del polikliniske rehabiliteringstilbud<br />
ved sykehusene rundt om i landet.<br />
For noen pasienter kan et opphold<br />
ved et rehabiliteringssykehus eller<br />
et senter være aktuelt.<br />
Trening, røykeslutt, ernæringsveiledning,<br />
egenbehandling og psykososial<br />
støtte er fem viktige elementer<br />
i et lungerehabiliteringsprogram.<br />
Ernæringstips:<br />
Spis hyppige og små måltider<br />
Velg retter som er enkle å tilberede og lette å tygge<br />
<strong>Å</strong> spise krever mye energi, hvil litt før du setter deg til bords<br />
Unngå å drikke mye før måltidene, væske tar opp plass for maten,<br />
drikk i stedet mellom måltidene<br />
Sitt oppreist mens du spiser, det minsker trykket mot lungene<br />
Vær varsom <strong>med</strong> salt, det gjør slimet i bronkiene tykkere<br />
12
<strong>LHL</strong> tilbyr lungerehabilitering på<br />
Glittreklinikken, Røros Rehabiliteringssenter,<br />
Skibotnsenteret og Krokeidesenteret<br />
13
Kolslinjen<br />
Trenger du råd, informasjon eller noen å snakke <strong>med</strong> Kolslinjen er en<br />
landsdekkende informasjonstelefon for pasienter, pårørende og andre.<br />
Her møter du erfarne sykepleiere som gir veiledning om hvordan man kan<br />
<strong>leve</strong> best mulig <strong>med</strong> <strong>kols</strong> i hverdagen. Fra fasttelefon kan du ringe gratis<br />
grønt nummer, 800 89 333.<br />
Lokallagenes tilbud i <strong>LHL</strong><br />
<strong>LHL</strong> har rundt 300 lokallag spredt over hele landet. Lokallagene tilbyr<br />
ulike aktiviteter som treningsgrupper, likemannsarbeid, informasjon,<br />
kurs, turer og aksjonsrettet arbeid. Mange lokallag arrangerer<br />
temakvelder <strong>med</strong> fokus på <strong>kols</strong>. Noen lokallag har også mindre grupper<br />
der mennesker <strong>med</strong> <strong>kols</strong> og deres pårørende kan snakke sammen om<br />
de utfordringer de møter i hverdagen. Ta kontakt <strong>med</strong> <strong>LHL</strong> for<br />
nærmere informasjon, eller se våre hjemmesider www.lhl.no.<br />
14
Nyttige adresser og lenker i <strong>LHL</strong><br />
www.<strong>kols</strong>patruljen.no<br />
www.lhl.no<br />
Glittreklinikken<br />
Spesialsykehus for utredning, behandling og rehabilitering av lungesyke<br />
Telefon 67 05 80 00<br />
E-post: glittre@glittreklinikken.no<br />
www.glittreklinikken.no<br />
Røros Rehabiliteringssenter<br />
Rehabilitering av hjerte- og lungesyke, kreftsyke og kne- hofte eller ryggopererte<br />
Tilbyr også livsstilsendringskurs for overvektige.<br />
Telefon 72 40 95 00<br />
E-post: resepsjon@rorosrehab.no<br />
www.rorosrehab.no<br />
Skibotnsenteret<br />
Rehabilitering av hjerte- og lungesyke<br />
Telefon 77 71 59 00<br />
E-post: skibotnsenteret@lhl.no<br />
www.skibotnsenteret.no<br />
Krokeidesenteret AS, avd. Nærland på Jæren<br />
Rehabilitering av hjerte-, lunge- og kreftsyke<br />
Telefon 51 79 82 70<br />
E-post: post@krokeidesenteret.no<br />
www.krokeidesenteret.no<br />
15
Bli <strong>med</strong>lem du også<br />
Hjerte- eller lungesykdom i familien<br />
Trenger du hjelp av et pasientombud<br />
Lyst til å prate <strong>med</strong> noen som forstår<br />
Ønsker du å trene i ditt eget tempo, sammen <strong>med</strong> andre<br />
Opptatt av helsepolitikk og pasientrettigheter<br />
Da kan <strong>med</strong>lemskap i <strong>LHL</strong> være noe for deg.<br />
Flere <strong>med</strong>lemmer gir enda større gjennomslagskraft i vårt<br />
helsepolitiske arbeid. Som <strong>med</strong>lem i <strong>LHL</strong> kan du delta på<br />
treningsgrupper, kurs, turer og opp<strong>leve</strong> sosialt fellesskap<br />
sammen <strong>med</strong> andre i regi av våre lokallag.<br />
Du får også mange gode rabatter og <strong>med</strong>lemsfordeler.<br />
Meld deg inn på lhl.no, skriv MEDLEM og send sms til 2007,<br />
eller ring oss på 22 79 93 00.<br />
Du kan også kontakte oss på <strong>med</strong>lem@lhl.no<br />
Velkommen!<br />
post@lhl.no<br />
22 79 93 00<br />
lhl.no<br />
Landsforeningen for hjerte- og lungesyke er en landsomfattende interesseorganisasjon for<br />
mennesker <strong>med</strong> hjerte- og lungesykdom og deres pårørende. Vi har rundt 300 lokallag spredt<br />
over hele landet, og har et bredt tilbud innen utredning, behandling, rehabilitering og forebygging<br />
ved våre institusjoner. Alle som støtter <strong>LHL</strong>s formål kan bli <strong>med</strong>lem.<br />
Landsforeningen for hjerte- og lungesyke