28.01.2015 Views

mars 2008, red.pdf

mars 2008, red.pdf

mars 2008, red.pdf

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Spenningsnytt<br />

Medlemsblad for NFF´s faggruppe psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi.<br />

Mars <strong>2008</strong> årgang 26<br />

Årsmøte <strong>2008</strong> i Tromsø<br />

Sporene etter Reich i Norge<br />

Dansk avspenningspedagogikk og psykomotorikk<br />

Internasjonal konferanse om fysioterapi i psykiatri og mental helse


Kjære leser<br />

Spenningsnytt er i forandring. Foreløpig er det mest formen<br />

som har endret seg. Å endre utseende gjør noe med identitet<br />

og selvfølelse, og det tar tid å falle til ro i en ny ham. Ofte har<br />

vi behov for å teste ulike former og farger før vi finner en stil vi<br />

kjenner oss vel med, og som vi kan leve med en stund.<br />

Spenningsnytt er i denne utprøvende fasen nå. Vi leter etter en<br />

komfortabel form. En form vi kjenner oss igjen i, og som<br />

formidler noe om hvem vi er og hva vi står for. Og utseendet<br />

skal lokker deg til å bla videre, og lese det som står der. Og ikke<br />

minst skal du få lyst til å dele dine refleksjoner med kolleger<br />

ved å la dine egne ord spasere inn i neste utgave. Selv om vi<br />

stadig sier at utseende ikke betyr noe, går vi rundt og speiler oss<br />

litt diskret alle og enhver. Vi leter etter tilbakemeldinger fra<br />

andre om hvordan de oppfatter oss. Og tilfører vi utseende vårt<br />

noe nytt; en ny farge, ny form eller ny innpakning, får vi ekstra<br />

lange og følsomme antenner. Ble jeg flott, eller ble jeg vulgær<br />

For pynta, for ungdommelig, for sær Vi i <strong>red</strong>aksjonskomiteen<br />

er veldig spent på hva dere mener om bladets nye form. Det er<br />

ikke sikkert det er akkurat denne formen det vil leve videre<br />

med. Så kom med tilbakemeldinger om hva som er bra, supert,<br />

håpløst eller trenger en liten vri for å bli bedre. Så får vi se<br />

hvordan bladet vokser etter hvert som årene går. Og hvordan<br />

form og innhold finner sammen. Når vi nå snakker om<br />

innhold, ønsker vi veldig at du tar deg tid til å kjenne etter om<br />

du ikke har litt lyst til å formidle noe fra oppgaven din på<br />

videreutdanningen, eller erfaringer du har gjort deg i praksis.<br />

Og vi ønsker at bladet også skal inneholde fagpolitiske saker.<br />

For eksempel arbeid som gjøres rundt omkring for å få<br />

opprettet nye stillinger i fagfeltet, eller frustrasjon over<br />

nedskjæringer og hvordan det kan håndteres. Vil du ikke skrive<br />

innlegg selv, så tips oss om ting du mener kan være av intersse<br />

for kolleger rundt om i landet. Bladet vil som før komme ut tre<br />

ganger i året, og forsiden tenker vi å variere fra gang til gang ut<br />

fra aktuelle tema. Send gjerne inn bildeforslag. Ses i Tromsø i<br />

april!<br />

Innhold<br />

Kjære leser 2<br />

Noen ord fra leder 3<br />

Årsmøtepapirer <strong>2008</strong> 4<br />

Kollegabasert samling 11<br />

Årsmøteseminar <strong>2008</strong> 12<br />

Internasjonal konferanse om<br />

fysioterapi i psykiatri og mental helse 13<br />

2nd International Conference of Physiotherapy<br />

in Psychiatry and mental health 16<br />

Sporene etter Wilhelm Reich i Norge 17<br />

Om avspenningspedagogikk 21<br />

Pionerenes tankegang 22<br />

Leserinnlegg 24<br />

Oversikt hovedfag / masteroppgaver 25<br />

Kriterier for tildeling av støtte til<br />

fagutvikling for faggruppens medlemmer 26<br />

Annonser 27<br />

Med hilsen <strong>red</strong>aksjonskomiteen<br />

Ellinor Alstad<br />

Overlegeboligen Ringvål <br />

7089 Heimdal<br />

41 32 09 99<br />

ellials@start.no<br />

Borghild Viem<br />

Vestre Grønnåsen 8D<br />

8074 Bodø<br />

97 96 39 13<br />

bj-viem@online.no<br />

André Karlsen<br />

Kreklingveien 2<br />

7600 Levanger<br />

41 22 47 66<br />

andre-k@online.no<br />

Frist for innsendelse av stoff<br />

til juniutgaven av Spenningsnytt<br />

er 10.05.08<br />

Vi oppfordrer til å sende bidrag<br />

per e-post<br />

Forsidefoto og illustrasjon: www.istock.com<br />

2 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>


Noen ord fra leder`n<br />

Kjære kollegaer! I går gjennomførte vi årets 2.styremøte som nok en gang viste seg å bli<br />

engasjerende, fullpakket og hektisk. Årsmøtepapirer skulle ferdigstilles, i tillegg til alle andre<br />

saker som skulle behandles. Den største utfordringen med styrets årsberetning var å huske<br />

alle sakene vi har jobbet med og arenaene vi har deltatt på. Året 2007 har vært et svært<br />

spennende faggruppeår, men også svært tidkrevende. Jeg merker at et av de største dilemma<br />

styret står i, er at lobbyvirksomhet og nettverksbygging for faggruppen og fagfeltet tar tid, og<br />

er i de fleste tilfeller vanskelig målbart. Styret ser at en profesjonalisering av organisasjonen<br />

vår er nødvendig for å kunne handle effektivt og konstruktivt i viktige fagpolitiske spørsmål.<br />

Jeg håper at mange av dere tar turen til årsmøtet i Tromsø, for å ta diskusjonen om hvor<br />

veien for faggruppen skal gå videre. Det er begrenset hvor mye vi kan få til i kampen om<br />

knappe helsekroner og (profesjons)kamp for stillinger, når nesten alt arbeidet skal gjøres på<br />

fritiden. Årsmøtet tok et grep i riktig retning på årsmøtet i fjor ved å utvide lederstillingen fra<br />

10 til 20% stilling. Men igjen er det stort sprik mellom faggruppemedlemmenes ønsker og<br />

mål, og de ressursene og rammene vi har til rådighet. Dette ønsker vi å ta en debatt om på<br />

årsmøtet. Vi tar samtidig mål av oss å vekke DITT politiske engasjement.<br />

I disse dager kjører NFF en vervekampanje for nye medlemmer til NFF og faggruppene.<br />

Nyvervede medlemmer kan glede seg over en pulsklokke i premie. Innmelding foregår enkelt<br />

på nettsiden. Kanskje noe for en kollega Vi trenger flere medlemmer for å stå enda sterkere<br />

sammen m.t.p. alle utfordringene vi har i fremtiden med synliggjøring av faget vårt.<br />

Fortsatt er det slik at mange i fagfeltet tradisjonelt jobber i privat praksis, og i mange tilfeller<br />

ikke regnes med, eller glemmes, når en snakker om kommunehelsetjenesten. De vi har mest<br />

kontakt med i hverdagen er pasienten. Deretter fastlegen, oftest via rapport, og en sjelden<br />

gang toveiskommunikasjon. Videre sporadisk kontakt med Nav. En og annen suksesshistorie<br />

blir det, men svært sjelden revolusjonerende nok til å få omtale i lokalavisa, for ikke å snakke<br />

om de uoppnåelige riksavisene... Midt oppi min depping over manglede spaltemeter med<br />

synliggjøring av faget vårt, i de mange påfølgende 2-sidersoppslagene i Aftenposten om<br />

mangler i psykisk helsevern, er det to ting som gir meg håp: Jeg skummet gjennom<br />

Fysioterapeuten hvor tildelinger fra Fondet stod annonsert, og leser, til min store glede, at vår<br />

egen Spenningsnyttmedarbeider Ellinor Alstad har fått midler til et prosjekt som vil se på<br />

virkningen av pmf på ryggpasienter. Så fint! Vi trenger harde facts å slå i bordet med, for å<br />

kunne ta til motmæle mot påstander som den fra professor dr. med. Steinar Evensen ved<br />

UiO, om at fysioterapi ikke virker og er bortkastede penger for samfunnet. Vi vet jo, og ser<br />

jo, at pasientene merker en forskjell til det bedre. Men hva vi synes er ikke nok for å nå frem i<br />

debatten. Vi trenger mer forskning på faget vårt! Vi mener fortsatt at masteren i vårt fagfelt<br />

må komme i gang så fort som mulig, og håper at UiB gjør alt som må til.<br />

Det andre som gjorde meg glad i dag (27.2) var en telefon fra Bærum kommune. Den blide<br />

stemmen i telefonen viste seg å tilhøre en hyggelig jente jeg ble kjent med under en studentutveksling<br />

mellom Høgskolen i Oslo og Fysioterapeutskolen i København, hvor jeg studerte.<br />

Denne fysioterapeuten jobber i dag som folkehelsekoordinator i Bærum og ringte for å<br />

fortelle om et prosjekt de hadde gjennomført i kommunen. Prosjektet het «Jeg kan!» og var<br />

rettet mot kvinnelige flyktninger med smerteproblematikk og psykosomatiske plager.<br />

Prosjektet viste seg å være en suksess, og bestod bl.a. av en bevegelsesgruppe ledet av en<br />

psykomotorisk fysioterapeut. Nå ønsker de å henvende seg til flere fysioterapeuter og<br />

muligens også leger, for å dele sine erfaringer. Derfor kom telefonen til oss, for å høre om vi<br />

ville være med på å bringe kunnskapen videre. Jeg tenker at dette er et godt eksempel på<br />

hvordan en kan komme i en ny posisjon som gir mulighet for aktiv synliggjøring av vår<br />

fagkompetanse til mange samarbeidspartnere på en gang.<br />

Ikke minst kommuneadministrasjonen. Det er verdt mye, og<br />

må ses på som en verdifull investering for å unngå inndragning<br />

av driftshjemler og snarere tale for en utvidelse av<br />

tilbudet samtidig som det er god markedsføring overfor<br />

politiske beslutningstagere lokalt og sentralt. Vi har så mye<br />

verdifullt å bidra med at vi bare MÅ fortsette jobben med å<br />

synliggjøre oss!<br />

Styret i faggruppen:<br />

Leder:<br />

Mona Lønning Kjos<br />

Johan Fastingsgt.23,<br />

2318 Hamar<br />

mona@fysioteam.no<br />

tlf.priv: 62 52 41 16<br />

mob: 99 73 21 81<br />

tlf.arb: 62 53 82 82<br />

Økonomiansvarlig:<br />

Else Mølbach<br />

Huitfeldtsgt. 9, 0253 Oslo<br />

elsecanto@hotmail.com<br />

tlf.arb: 22 56 17 95<br />

Sekretær:<br />

Jannicke Smith<br />

Bregnevn.19 B, 0875 Oslo<br />

jannickesmith@hotmail.com<br />

tlf.arb: 23 47 46 50<br />

tlf.priv. 22 23 30 44<br />

mob: 93 08 42 17<br />

Ansvarlig for psykisk<br />

helsevern:<br />

Marit Nilsen<br />

Furulien 3,<br />

5101 Eidsvågneset<br />

marit.n@chello.no<br />

tlf.arb: 55 97 50 00<br />

tlf. priv: 22 56 17 95<br />

Ansvarlig for barn og<br />

unge:<br />

Gro Cecilie Meisingseth<br />

Montarou<br />

Solåsv. 1,<br />

1450 Nesoddtangen<br />

montarou@frisurf.no<br />

tlf.arb: 45 24 34 52<br />

tlf.priv: 66 91 54 27<br />

Ansvarlig for utdanning:<br />

Inger Anita Fjose<br />

Vetleflaten 8, 5700 Voss<br />

inanfjos@online.no<br />

tlf.priv: 56 51 32 53<br />

tlf.arb: 56 51 77 99<br />

Faggruppens nettside:<br />

www.fysio.no/psyk<br />

God lesning, og vel møtt i Tromsø 10.-12.april.<br />

Med hilsen fra faggruppestyret<br />

Mona Lønning Kjos<br />

Planlagte styremøter:<br />

* 10. april i Tromsø<br />

* Juni, dato ikke bestemt.<br />

Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 3


ÅRSMØTE<br />

Årsmøte i NFFs faggruppe for<br />

psykiatrisk & psykosomatisk fysioterapi<br />

TORSDAG 10. APRIL <strong>2008</strong><br />

kl. 15.30 – 19.30 på Radisson SAS hotell Tromsø<br />

DAGSORDEN :<br />

1. Åpning<br />

2. Godkjenning av innkalling og dagsorden<br />

3. Valg av 2 ordstyrere<br />

4. Valg av 2 referenter<br />

5. Valg av 2 til å underskrive protokollen og<br />

valg av tellekorps (2 personer)<br />

6. Orienteringssaker<br />

6.1 Orientering fra NFF v/ nestleder Elin Engeseth<br />

6.2 Orientering fra UiB om master innen fagfeltet<br />

7. Årsberetninger<br />

7.1. Styret<br />

7.2 Kurs- og fagutviklingskomiteen<br />

7.3 Spenningsnytt<strong>red</strong>aksjonen<br />

7.4 Valgkomiteen<br />

8. Regnskap for 2007<br />

9. Budsjett for <strong>2008</strong><br />

10. Nye mønstervedtekter fra NFF<br />

11. Målstyringsdokument for årsmøteperioden <strong>2008</strong>-09 <br />

11.1 Prioriteringsområder<br />

11.2 Oppfølging av årsmøtesak 06/07 Primærkontakt<br />

12. Statutter for æresmedlemskap<br />

13. Årsmøtet 2009<br />

14. Diverse påskjønnelser<br />

15. Valg<br />

4 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>


ÅRSMØTE<br />

Sak 7. ÅRSBERETNINGER<br />

7.1. STYRET<br />

Styrets sammensetning<br />

Leder: Mona Lønning Kjos, Hamar<br />

Sekretær: Jannicke Smith, Oslo<br />

Barn og unge: Gro Cecilie Meisingseth Montarou, Oslo<br />

Utdanning: Inger Anita Fjose, Voss<br />

Økonomi: Else Mølbach. Oslo<br />

Psykisk helsevern: Marit Nilsen, Bergen<br />

Regnskapskontrollør<br />

Gro Randi Frøyland, Haugesund<br />

Styrets årsberetning<br />

Styret har hatt 7 styremøter i 2006: 5 i Oslo i NFF’s lokaler<br />

og ett todagersmøte i København. Der besøkte vi RCTnasjonalt<br />

senter for torturofre og Rikshospitalets avdeling for<br />

spiseforstyrrelser.<br />

Faggruppen har vært representert i NFF’s fag- og spesialistråd<br />

ved Eva Sundsvold, Mo i Rana.<br />

Berit Ianssen sitter som medlem av NFFs valgkomité, også i<br />

neste LM-periode til 2010.<br />

Faggruppeleder har gjennom sitt verv i Privat råd sittet i<br />

flere arbeidsgrupper, bl.a. arbeidsgruppe i KS og NFF for<br />

gjennomgang av ASA 4313, i forhandlingsdelegasjonen<br />

i ASA-forhandlingene og i delegasjonen for takst- og<br />

drifttilskuddsoppgjør og har deltatt i NFFs pilot «Kurs for<br />

privatpraktiserende», sittet i referansegruppe for NFFs<br />

delegasjon i den statlige arbeidsgruppen som har sett på nye<br />

modeller for finansiering av fysioterapi-tjenesten og i<br />

arbeidsgruppen «Trygderefusjon skal følge pasienten».<br />

Styret har også vært representert ved to nasjonale tverrfaglige<br />

kongresser. I januar representerte Mona og Gro<br />

Cecilie + Jannicke via egen arbeidsplass, ved en<br />

psykiatrikongress med ca 500 deltakere i Trondheim. Kun 2<br />

andre fysioterapeuter var påmeldt. Ultimo oktober deltok<br />

Mona og Gro Cecilie på SHdirs kongress «...og bedre skal<br />

det bli...», oppfølging av Nasjonal Helseplan 2005-2015, for<br />

brukere og ytere av helsetjenester. Dette var andre gang vi<br />

var representert på kongressen som vi opplevde som en<br />

svært viktig arena for nettverksbygging og synliggjøring av<br />

vår fysioterapikompetanse innen psykisk helsevern.<br />

Else representerte faggruppen på PFGs vinterseminar på<br />

Gol i januar.<br />

Mona deltok på møte med Fondet, UiB, HiO, HiST, HiB,<br />

HiTØ og NFF 13.2.07, hvor den videre progresjonen av<br />

master i fagfeltet ble skissert og en ny arbeidsgruppe ble<br />

dannet.<br />

Gro Cecilie holdt et innlegg om faggruppen/fagfeltet på<br />

Seminar for turnus-kandidater på Fysioterapiutdanningen<br />

ved HiO 29.<strong>mars</strong> 07.<br />

Faggruppens årsmøte og seminar ble avholdt 22.-24.<strong>mars</strong><br />

på Holmenkollen Park Hotel.<br />

Mona deltok på møte i Forum for fag- og interessegrupper<br />

(FFIG) og NFFs Leder- og representanskapsmøte på Rica<br />

Gardermoen Hotell 25.-27.<strong>mars</strong>, og nok et møte i FFIG i<br />

f.b.m. NFFs 22. Landsmøte på Thon Arena Hotell<br />

Lillestrøm 22.-24.10.07.<br />

Primo oktober deltok Jannicke og Gro Cecilie påWilhelm<br />

Reich-seminaret ved psykologisk institutt ved UiO.<br />

Videre har Mona også initiert og deltatt på to møter med<br />

generalsekretær og forbundsleder i NFF, i samarbeid med<br />

PFG og faggruppe for MT og Idrett. Formålet med møtene<br />

var bl.a. å synliggjøre våre behov og ønsker som fag- og<br />

interessegrupper i direkte dialog med ledelsen.<br />

Kontakten med NFF sentralt har gjennomgående vært god<br />

og tett og faggruppestyret har gjennom hele året arbeidet<br />

aktivt i f.h.t. å utvide vårt nettverk og synliggjøre fagfeltet i<br />

alle mulige sammenhenger, både gjennom våre valgte<br />

tillitsverv og faglige engasjement i jobbsammenheng (og på<br />

fritiden ;-).<br />

Vi må også nevne at Inger Anita har vært svært aktiv for CIopererte<br />

på Briskeby kompetansesenter for hørselshemmede<br />

og brukes i kursvirksomhet også på Rikshospitalet, i tillegg<br />

til at hun har skrevet en håndbok for CI-opererte, med et<br />

kapittel av Per Brodal, hvor hun har integrert både sin egen<br />

livserfaring og fagbakgrunn.<br />

Marit har sittet i vitenskapelig- og arrangementskomiteen<br />

for den 2.internasjonale konferansen for fysioterapi i<br />

psykiatri og mental helse, ic-ppmh, Bergen 08.<br />

Videreutdanning / master<br />

Faggruppen har ikke hatt en egen representant inn i den nye<br />

arbeidsgruppen etter Fondsmøtet den 13.2.07, men har blitt<br />

representert gjennom Elisabeth Møyner i NFFs fagseksjon.<br />

Gjennom året 2007 har denne arbeidsgruppen bestående av<br />

NFF og tidligere nevnte utdanningsinstitusjoner minus<br />

HiST, som ikke per dags dato har en aktiv videreutdanning<br />

innen psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi, møttes 3<br />

ganger: i mai, oktober og desember 07. Fondet bevilget<br />

550 000,- etter møtet i februar til det videre utviklingsarbeidet.<br />

Dessverre har UiB ikke klart å utarbeide en ferdig<br />

studieplan og i skrivende stund er det uklart hvem som tar<br />

denne oppgaven. Masteren ser ut til å bli ytterligere forsinket<br />

i f.h.t. skissert oppstart høsten 08/jan 09. Faggruppestyret<br />

har hatt løpende dialog med NFF underveis og gitt<br />

inspill til møtene som har vært avholdt. Vi mener fortsatt at<br />

arbeidet med masteren må føre til en så snarlig igangsetting<br />

av studiet som mulig. Fagfeltet trenger mer forskning. Vi<br />

fortsetter det videre påvirkningsarbeidet på lag med NFF og<br />

håper å bringe ytterligere oppdateringer på årsmøtet 08.<br />

Etterutdanning<br />

Planen som lagt av fagseksjonen og faggruppen i 2006, er i<br />

hovedtrekk fulgt i 2007.<br />

• Fysioterapi og spiseforstyrrelser<br />

• Bevegelse og bevisstgjøring - etter psykomotoriske<br />

prinispper<br />

• Basal Kroppskjennskap I,II og IV (3 kurs)<br />

• Basiskurs i psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi<br />

• Behandlingskurs – psykomotorisk fysioterapi (2 kurs)<br />

Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 5


ÅRSMØTE<br />

• Kroppsorientert psykologi – psykologisk forståelse av<br />

kroppslige symptomer og reaksjonsmønstre<br />

• Kurs for fysioterapeuter innen behandling av barn og<br />

ungdom med psykosomatiske og psykiatriske problemer<br />

10 kurs i alt. Totalt 157 deltagere på disse 10 kursene.<br />

Faggruppen har hatt møte med fagseksjonen og kommet<br />

med innspill til kursplanen for <strong>2008</strong>. Arbeidet fra 2007<br />

videreføres.<br />

Det er godkjent 9 nye og 2 fornyede godkjente<br />

spesialister i Psykiatrisk og psykosomatisk<br />

fysioterapi i 2007. Styret ved Inger Anita har gjort<br />

innstillingene til NFFs fagseksjon.<br />

Andre høringer og innspill<br />

Det ble gitt innspill til høringen om Regjeringens strategiplan<br />

for arbeid og psykisk helse, til AID og HOD. Elin<br />

Engeseth deltok og holdt 5 min. innlegg for NFF. Det ble<br />

også gitt innspill til en høring om kartlegging av kommunale<br />

tjenester innen psykisk helsearbeid fra Shdir, som et ledd i<br />

Opptrappingsplanen for psykisk helse. Innspill til NFF’s<br />

privat råd ang. driftstilskudd og takstforhandlingene ble gitt.<br />

Muntlige og skriftlige innspill til Utvidet sykemeldingsrett<br />

for kiropraktorer og manuellterapeuter samt revisjon av<br />

sykemeldingsblankett, er gitt. Det har vært gitt innspill til et<br />

institutt i en kommune vedrørende varslet inndragning av<br />

en drifthjemmel for psykomotorisk/psykiatrisk fysioterapi.<br />

Innspill er videre gitt til NFFs innspill til Unio vedrørende<br />

årets statsbudsjett ang. fysioterapi og psykisk helse og NFFs<br />

deltakelse i Helse- og omsorgskomiteens åpne høring om<br />

Statsbudsjettet 08, hvor Elin Engeseth deltok. I høst har<br />

styret også vært i dialog med NFF i f.b.m. deres deltagelse i<br />

referansegruppe/SHdirs «Allmennlegetjeneste og psykisk<br />

helse», og gitt innspill til aktuelle problemstillinger.<br />

Andre arbeidsoppgaver<br />

Styret påbegynte arbeidet med å revidere faggruppebrosjyren<br />

i august 07 og faggruppemedlemmene ble invitert<br />

til å komme med innspill via nettsiden og muntlig. Vi fikk ett<br />

skriftlig innspill innen den satte fristen! Arbeidet har tatt tid,<br />

men nærmer seg nå slutten og brosjyren sendes til trykking<br />

rundt påske 08.<br />

Vi har også brukt tid på å følge opp årsmøtevedtakene fra<br />

07. Arbeidet med å rekruttere medlemmer til en arbeidsgruppe<br />

for å jobbe videre med primærkontaktfunksjonen<br />

har vist seg å være tøffere enn forventet. Ingen, bortsett fra<br />

ett medlem, har ønsket å jobbe med dette. Inger Anita i<br />

styret påtok seg arbeidet sammen med Sten Fagerberg. De<br />

presenterer informasjon om dette på årsmøtet. Vi har også<br />

jobbet med å se på mulighetene for bransjeoppføring i Gule<br />

sider, men vil måtte innhente informasjon fra våre<br />

medlemmer om det er ønskelig, før vi foretar ytterligere<br />

skritt i saken. I forlengelsen av dette har vi fått bistand fra<br />

NFFs informasjonsansvarlig Harald Nyquist til å utarbeide<br />

en spørreundersøkelse for kartlegging av ulike<br />

interesseområder hos medlemmene. Dette arbeidet viste seg<br />

å bli mer ressurskrevende enn først antatt, og vi har sett oss<br />

nødt til å utsette dette til <strong>2008</strong>. Vi trenger også flest mulig<br />

oppdaterte nettadresser til alle medlemmene for å gjennomføre<br />

denne elektroniske quest back-undersøkelsen og<br />

anmoder derfor alle om å sjekke sine medlemsopplysninger i<br />

NFFs medlemsregister!<br />

Styret har i løpet av året holdt seg oppdatert på våre<br />

søsterfaggrupper i Danmark og Sverige. Vi har gitt<br />

hverandre innspill i f.h.t. saker av felles interesse og vi har<br />

latt oss inspirere av deres ulike innfallsporter til felles<br />

utfordringer i fagfeltet.<br />

Forbe<strong>red</strong>elser og utarbeidelse av saker til NFFs Landsmøte<br />

2007 har også vært svært arbeidskrevende og beslaglagt mye<br />

av leders tid og mentale kapasitet. Heldigvis har vervet i<br />

Privat råd bidratt til informasjonsflyten og gitt innsikt i<br />

kompleksiteten i sakene, og samarbeidet med de andre fagog<br />

interessegruppene har vært avgjørende for å få gjennomslag<br />

for de mange viktige sakene vi har vært med og<br />

fremme. Protokollen fra LM07 kan leses i sin helhet på<br />

NFFs nettsider. De viktigste sakene for vår del var å få fulle<br />

rettigheter for fag- og interessegrupper på NFFs Leder- og<br />

representantskapsmøter, at psykisk helse kom på dagsorden i<br />

f.h.t. politisk satsningsområde for LM-perioden <strong>2008</strong>-2010,<br />

FFIG som lovfestet forum, nye lover og mønstervedtekter,<br />

organisering av medlemstjenestene m.m.<br />

Andre møter<br />

Gro Cecilie deltok i en arbeidsgruppe for prosedyrekodeverk<br />

i helseforetak i regi av SHdir, på Gardermoen. Det fantes<br />

ingen eksisterende koder for vårt fagfelts<br />

behandlingstilnærminger.<br />

Møte med fagseksjonen vedrørende orientering om aktuelle<br />

saker som offentlig godkjent spesialisterordning, justering av<br />

spesialistkrav for NFFgodkjenning og NFFs arbeid for<br />

primærkontaktfunksjon for alle fysioterapeuter.<br />

Nettsidearbeid<br />

Else og Mona har hatt ansvar for oppdateringen av<br />

faggruppens nettsider i 2007. NFF har i løpet av høsten nok<br />

en gang byttet program for tjenesten og NFF’s IT-ansvarlig<br />

videreutviklet nettsiden etter innspill fra oss, samt kurset oss<br />

2 timer i det nye programmet. Denne gangen har<br />

konverteringen av de nye nettsidene vært svært omfattende<br />

og bl.a. medført at vi ikke har hatt <strong>red</strong>igerings-tilgang i<br />

nesten 2 måneder. Vi jobber fremdeles med å gjennomgå<br />

informasjonen på sidene våre, noe som er et svært<br />

omfattende arbeid. Styret vil oppfordre medlemmene nok<br />

en gang til å komme med innspill til sidene. Den nye<br />

nettadressen er www.fysio.no/psyk . Vi søkte NFF om<br />

10 000,- kr i ekstra faggruppemidler for videreutvikling av<br />

nettsiden i henhold til målstyringsdokumentet. Dette fikk vi<br />

avslag på.<br />

Vi vil nok en gang anmode dere om å registrere din<br />

e-postadresse ved å logge inn på «Min side» eller ved å ringe<br />

NFFs medlemsservice på tlf. 22 93 30 50. Da vil du ikke gå<br />

glipp av verdifull informasjon fra din faggruppe! NFF<br />

bruker også nettsidene sine, samt mailadressene til å holde<br />

oss oppdatert og denne informasjonsflyten vil bare øke i<br />

fremtiden. Trenger du hjelp til å opprette en e-postadresse<br />

kan vi hjelpe deg med det på årsmøteseminaret.<br />

6 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>


ÅRSMØTE<br />

Tilsagn om fagutviklingsmidler<br />

Ett medlem har fått støtte til kurs i Kognitiv terapi, og 5<br />

medlemmer har fått støtte til studiereise i T’ai Chi til Kina,<br />

alle kr. 1000 hver. Det er ikke kommet søknader hvor det er<br />

gitt avslag.<br />

For <strong>2008</strong> er det gitt en underskuddsgaranti på inntil kr.<br />

25.000 til The 2nd international conference of Physiotherapy<br />

in Psychiatry and Mental Health i Bergen i februar.<br />

Styret har i hele perioden arbeidet i henhold til Handlingsplanen<br />

2004 -2007.<br />

Henvendelser fra kolleger i inn og utland er fortløpende<br />

behandlet. Vi vil takke for alle gode innspill til styret!<br />

For styret i faggruppen<br />

Mona Lønning Kjos<br />

faggruppeleder<br />

7.2. KURS - OG FAGUTVIKLINGSKOMITEEN<br />

gjort mindre enn vi hadde ønsket av komitearbeide. Vi<br />

ønsker nye koster velkommen!<br />

Kurs- og fagutviklingskomiteen<br />

Henny Enger, Gunnhild Rangnes og Line Bjørnås<br />

7.3. SPENNINGSNYTTREDAKSJONEN<br />

Spenningsnytt har kommet ut med tre nummer i 2007. For<br />

de første to numrene som i hovedsak handlet om årsmøteseminaret<br />

var den gamle <strong>red</strong>aksjonskommiteen med Marthe<br />

Sandsør Jørgensen og Ellinor Alstad ansvarlige. Vi takker<br />

Marthe for flott innsats gjennom to år! Ellinor fortsatte i den<br />

nye <strong>red</strong>aksjonen som ble forsterket av Andre Karlsen og<br />

Borghild Viem. Den nye kommiteen utga høstnummeret.<br />

Borghild har tatt tak i prosedyrer, tidsfrister og retningslinjer<br />

i Spenningsnytt samt dataprogram og layout. Spennende<br />

forbedringer er derfor på gang.<br />

Redaksjonskomiteen<br />

Ellinor Alstad, Borghild Viem og André Karlsen<br />

Komiteen har siden årsmøtet i 2007 bestått av Henny<br />

Enger, Gunnhild Rangnes og Line Bjørnås.<br />

Vi har i løpet av året hatt 6 møter (11.04, 03.05, 04.06,<br />

22.08, 06.09 og 10.10. 2007) og satte oss som mål å arbeide<br />

rundt to prosjekter: ”Forum for faglig flikk flakk” der vi<br />

ønsket å utfordre kollegaer innenfor og utenfor fagfeltet,<br />

både fysioterapeuter og andre samarbeidspartnere til å<br />

komme med betraktninger rundt vårt arbeidsfelt. Dette<br />

ønsket vi å presentere i Spenningsnytt og på nettsidene.<br />

Erfaringsmessig er det lang vei fra tanke til papir, og det har<br />

så langt ikke vært napp hos de personene vi hadde spurt om<br />

å dele tanker.<br />

Det andre prosjektet handlet om en ”Idebank” for kollegaer<br />

som vil jobbe i vårt fagfelt og ikke har driftstilskudd / jobb å<br />

gå til. Tanken var at konstruktive erfaringer deles /<br />

presenteres som hjelp til egen tilnærming. Det kan være<br />

personlige historier om hvordan en kan lykkes med å få<br />

overført midler til psykisk helsearbeid til fysioterapistillinger,<br />

hvordan etablere samarbeid med NAV, ulike erfaringer i<br />

fht. profilering av kompetanse, hvordan man har lykkes i å<br />

etablere flere stillinger på noen psykiatriske sykehus etc.<br />

Kanskje er det mulig å etablere en liste med ressurspersoner<br />

som kan tenke seg på uformell basis å rådgi kolleger som<br />

trenger ”starthjelp”. Her har komiteen ikke kommet lenger<br />

enn ideen, og lar døren stå åpen til andre som måtte ønske å<br />

ta opp tråden.<br />

Vi har også hatt ambisjoner om å bidra til faggruppens<br />

nettsider ved å jobbe med å hente inn oversikt over aktuelle<br />

masteroppgaver/ hovedfagsoppgaver/ doktorgrader<br />

relevant for psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi. Dette<br />

er under arbeid.<br />

Alle komiteens medlemmer har det siste året stått i jobbskifte<br />

og bostedskifte og av kapasitetsmessige årsaker fått<br />

7.4. VALGKOMITEEN<br />

Valgkomiteen har i året 2007 arbeidet med årsmøtesaker<br />

frem mot årsmøte i Oslo i <strong>mars</strong>. Da var det en<br />

kandidat som stod på valg i styret, og vi fikk inn Marit<br />

Nilsen. Vigdis Reisang gikk ut. I Spenningsnytt kom<br />

Borghild Viem og André Karlsen inn, og i Kurs- og<br />

fagutviklings-komiteen tok Gunnhild Skjeggestad<br />

Rangnes vervet for et år. Vi gikk raskt igang med å<br />

forbe<strong>red</strong>e neste års valg (<strong>2008</strong>). Vi har hatt 2 møter<br />

og mye kontakt på telefon og mail. Leder for<br />

komiteen har hatt et møte med styret, samt kontakt<br />

på telefon og mail. Det har vært en nødvendig<br />

kontakt, for å holde oss orientert om de enkelte vervs<br />

arbeidsoppgaver. Til årsmøtet i <strong>2008</strong>, er det 10<br />

representanter som står på valg. Det er 3 verv i styret<br />

som står på valg, de 3 vervene i valgkomiteen, samt 3<br />

nye representanter skal velges til kurs og fagutviklings<br />

komiteen. Spenningsnytt har og et verv som står på<br />

valg.<br />

Vi i valgkomiteen har i år delt fordelt oppgavene, ved<br />

å ha ansvar for hver vår komite. Dette har lettet<br />

arbeidet for oss, og gjort det hele mer oversiktlig.<br />

Inger Randi Dahl,<br />

leder for valgkomiteen<br />

Styrets forslag til vedtak:<br />

Årsmøtet tar årsrapportene til etterretning.<br />

Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 7


ÅRSMØTE<br />

Sak 8. REGNSKAP 2007 og sak 9. BUDSJETT <strong>2008</strong><br />

Regnskap og budsjett for 2007 - <strong>2008</strong><br />

Resultat<br />

Budsjett<br />

2007<br />

Regnskap<br />

2007<br />

Budsjett<br />

<strong>2008</strong><br />

Inntekter<br />

Serviceavg. 429000 418500 415000<br />

Spenningsnytt 3500 4100 4200<br />

NFF, fast tilskudd 10000 10000 10000<br />

Årsmøteseminar 40000 95176 50000<br />

Sum 482500 527776 479200<br />

Utgifter<br />

Lønn til leder 88000 54462 81000<br />

Reise og opphold styremøter 50000 69512 50000<br />

Tapt arbeidsfortjeneste 120000 149600 120000<br />

Arbeidsgiveravgift 28500 28787 27500<br />

Årsmøteseminar 75000 62043 100000<br />

Spenningsnytt 65000 69358 70000<br />

Komiteer 3000 1582 3000<br />

Fagutvikling 40000 6000 40000<br />

PR, representasjon og nettside 40000 12160 40000<br />

Adm, porto, gebyr mm 13000 11965 12000<br />

Gaver 7500 2574 3000<br />

Regnskapsprogram, Mamut<br />

foreningsregnskap 1000 990<br />

2 bærbare PC'er, leder og sekretær 10000 3000 3000<br />

Sum 541000 472033 549500<br />

Resultat før renter -58500 55743 -70300<br />

Renteinntekt 5000 14684 10000<br />

Resultat etter renter -53500 70427 -60300<br />

Balanse 01-jan 31-des<br />

Eiendeler<br />

2 bærbare PC'er, leder og sekretær 7000<br />

Brukskonto 9680 53200<br />

Plasseringskonto 345428 463947<br />

Fordringer 23748 10938<br />

"Aadel viser vei" 19198 13163<br />

Årsmøteseminaret 2007 5339 0<br />

Sum 403393 548248<br />

Egenkapital og Gjeld<br />

NFF 95613 166997<br />

Annen gjeld 3302 6345<br />

Egenkapital 304478 374906<br />

Sum 403393 548248 Oslo, 12/1-08<br />

8 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>


ÅRSMØTE<br />

Sak 10. NYE MØNSTERVEDTEKTER FOR<br />

FAGGRUPPER<br />

Faggruppens vedtekter bør stemme overens med NFFs<br />

nyinnførte mønstervedtekter for faggrupper. Vi oppfordrer<br />

alle til å lese igjennom dem på nettsidene i forkant av<br />

årsmøtet.<br />

Styrets forslag til vedtak:<br />

NFFs mønstervedtekter for faggrupper godkjennes med de tilleggene<br />

årsmøtet vedtar.<br />

Sak 11. MÅLSTYRINGSDOKUMENT FOR<br />

ÅRSMØTEPERIODEN <strong>2008</strong>-2009<br />

11.1. PRIORITERINGSOMRÅDER I PERIODEN<br />

For at styret skal kunne gjøre en så god jobb som mulig, er<br />

det vesentlig at det er konsensus om viktige satsningsområder<br />

for årsmøteperioden <strong>2008</strong>-2009, og det er fra<br />

styrets side ønskelig å få gjort en realistisk prioritering. Vi<br />

ønsker en ny debatt om dette på årsmøtet slik at det blir en<br />

større korrelasjon mellom faggruppens ønsker og<br />

faggruppestyret og de valgte komiteers økonomiske og<br />

tidsmessige gitte rammer. Styret foreslår at det i kommende<br />

periode i særlig grad prioriteres følgende målområder;<br />

Kompetanse, synlighet, tilgjengelighet og øremerking av stillinger.<br />

Kompetanse:<br />

Styret vil i kommende årsmøteperiode arbeide aktivt for at<br />

det utvikles en mastergrad i vårt fagfelt, og vil tilstrebe<br />

samarbeid med arbeidsgruppa i arbeidet med ny studieplan.<br />

Synlighet og tilgjengelighet:<br />

Styret har fått henvendelser fra leger og andre fysioterapeuter,<br />

som viser at vår kompetanse er etterspurt, men at vi<br />

bør bli enda mer synlig og tilgjengelige. For å imøtekomme<br />

denne etterspørselen, foreslår styret at det utarbeides en<br />

registering av bl.a. medlemmenes ansettelsesforhold, omfang<br />

av en eventuell driftsavtale og spesifikk kompetanse innenfor<br />

fagfeltet som f.eks. spiseforstyrrelser, vold og traumatisk<br />

stress, psykisk helse hos flyktninger og innvandrere, hos barn<br />

og unge osv. Vi vil ta kontakt med NFF/IT-ansvarlig i den<br />

hensikt å få laget et registreringsskjema som kan knyttes opp<br />

til www.fysio.no/dinside . Skjemaet fylles ut av hvert enkelt<br />

medlem på nettet. Skjemaet trykkes også i Spenningsnytt,<br />

for medlemmer som ikke er tilkoblet internett.<br />

Registreringen er frivillig, men det er ønskelig at så mange<br />

som mulig registrerer seg. Registeret legges ut på<br />

www.fysio.no/finnspesialist, og dette nettstedet kan<br />

markedsføres i relevant landsdekkende dagspresse.<br />

Stillinger:<br />

Det er ønskelig å øke antall stillinger øremerket for<br />

fysioterapeuter i vårt fagfelt. Gjennom det ovennevnte<br />

skjemaet, kan styret få viktig informasjon om medlemmenes<br />

arbeidssituasjon; offentlig eller privat, hvor mange av<br />

faggruppens medlemmer som har fullt driftstilskudd,<br />

arbeider i praksis med ufullstendige driftstilskudd eller uten<br />

driftstilskudd, samt antallet på arbeidsledige eller delvis<br />

arbeidsledige.<br />

Styret ønsker å gjøre konkrete henvendelser til helseforetakene<br />

med intensjon om at det øremerkes flere stillinger<br />

til fysioterapeuter i vårt fagfelt, gjerne i samarbeid med NFF<br />

sentralt, og vil gjøre det nødvendige forarbeidet for å oppnå<br />

dette målet.<br />

Informasjon og videreutvikling av nettsiden:<br />

Det utarbeides en aktivitetsplan for årsmøteperioden<br />

<strong>2008</strong>-2009, der intensjonen er å gi en oversikt over styrets<br />

og faggruppens øvrige aktiviteter med beskrivelse av mål,<br />

tiltak og tidsfrister for gjennomføring av tiltak.<br />

Aktivitetsplanen legges ut på nettet og oppdateres ved<br />

behov.<br />

Stimulere medlemmer til å forske på egen praksis gjennom å<br />

bl.a. publisere en liste på faggruppenettsiden over<br />

interesserte høgskole- og universitetsansatte med<br />

kompetanse på feltet, og interesse for forskning og<br />

veiledning.<br />

Styrets forslag til vedtak:<br />

For årsmøteperioden <strong>2008</strong>-2009 skal styret i særlig grad fokusere på å<br />

jobbe innenfor målområdene kompetanseheving, synlighet og<br />

tilgjengelighet, øremerking av stillinger og bedring av informasjon via<br />

faggruppens nettside, i tillegg til å stimulere medlemmene til å forske<br />

på praksis.<br />

11.2. OPPFØLGING AV ÅRSMØTESAK 06/07<br />

PRIMÆRKONTAKT<br />

Psykiatrisk og psykosomatiske fysioterapeuter blir<br />

primærkontakter! På årsmøtet i 2007 ble det presentert<br />

argumenter for betydning av at psykiatrisk og<br />

psykosomatiske fysioterapeuter blir primærkontakter.<br />

Årsmøtet bestemte at styret skulle arbeide videre med saken<br />

i 2007.<br />

Styret har hatt mange store oppgaver i 2007 og de ulike<br />

sakene henger nøye sammen. Primærkontaktfunksjonen<br />

henger sammen med masteren og arbeidet med offentlig<br />

godkjenning av spesialister. I tillegg ligger det inne<br />

drøftinger om A9 taksten skal ligge på masternivå eller<br />

videreutdanningen. I tillegg har vi drøftinger om hvor stor<br />

del av masteren som skal overføres fra videreutdanningen.<br />

Manuellterapeutene har som kjent hele sin utdanning på<br />

master (UiB). I forhold til primærkontakten har de<br />

fagspesifikk deleksamen i radiologi (5,0 studiepoeng),<br />

patologi (5,0 studiepoeng) og teoretiske støttefag (10,0<br />

studiepoeng).<br />

Det er naturlig at vi følger det samme faglige innholdet som<br />

manuellterapeutene. Det kan være betydningsfylt for oss<br />

med noe medikamentlære innen psykofarmika og<br />

diagnostikk innen psykiatri. Det kan være at det er<br />

hensiktmessig at vi bytter ut deleksamen i radiologi med<br />

disse temaene. Vi må sikkert holde oss innenfor samme<br />

omfang av studiepoeng som manuellterapeutene som er 20<br />

studiepoeng.<br />

Det er naturlig at A9 taksten, spesialistgodkjenning og<br />

primærkontakten ligger i masteren fordi manuellterapeutene<br />

har det. Studieplanen for masteren er ikke ferdig og det er<br />

enda usikkert når masterstudie starter. Vi har fått signaler<br />

om at det blir 25 studieplasser og opptak annet hvert år. Det<br />

Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 9


ÅRSMØTE<br />

betyr at vi uansett må ha overgangsordinger. Det viktigste nå<br />

er å få masteren på plass, så må vi arbeide med<br />

overgangsordingene etterpå. Vi ser for oss at de som trenger<br />

overgangsording søker seg på deleksamen som har med<br />

primærkontaktfunksjonen å gjøre ved UiB.<br />

Vi har et stort arbeid å få myndighetene til å vedta at<br />

spesialister i psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi skal bli<br />

primærkontakter. På landsmøtet i NFF ble det vedtatt at<br />

fagseksjonen i NFF i <strong>2008</strong> skal bidra med at bl.a. vår<br />

faggruppe skal bli primærkontakter. Vi i styret har søkt SHdir<br />

om økonomiske midler til ut<strong>red</strong>ning av<br />

primærkontaktfunksjonen gjennom psykiatrimidler, men fått<br />

avslag. Vi har også søkt Gjensidigefondet om det samme<br />

gjennom fagutviklingsmidler og fått avslag.<br />

Hovedoppgaven videre blir å få primærkontaktfunksjonen<br />

vedtatt hos myndighetene. Dette er helt klart et<br />

arbeidskrevende arbeid. Vi må ta en debatt om hvor mye<br />

resurser medlemmene er villige til å investere i dette prosjektet.<br />

Det er helt klart at tiden vi bruker på primærkontaktsaken<br />

konkurrerer med arbeidet med master. Som sagt<br />

innledningsvis henger mye av det vi gjør interessepolitisk<br />

sammen med at vi får masteren på plass.<br />

Dette til orientering før debatt på årsmøtet.<br />

Inger Anita og Sten<br />

Sak 12. STATUTTER FOR ÆRESMEDLEMSSKAP<br />

Forslaget legges frem på årsmøtet.<br />

Sak 13. ÅRSMØTET 2009<br />

Styrets forslag for årsmøte 2009 legges frem på årsmøtet.<br />

Sak 14. DIVERSE PÅSKJØNNELSER<br />

Sak 15. VALG<br />

Følgende verv står på valg ved årsmøtet i Tromsø:<br />

Styret:<br />

Kasserer 2 år<br />

Barn og ungdom 2 år<br />

Utdanning 2 år.<br />

Valgkomiteen innstiller følgende:<br />

Else Mølbach, kasserer, gjenvalg 1 år.<br />

Gro Cecilie Meisingseth Montarou, barn og unge,<br />

gjenvalg 2 år.<br />

Inger Anita Fjose, utdanning, gjenvalg 2 år.<br />

Kurs og fagutviklingskomiteen:<br />

Hennie Enger, Line Bjørnås og Gunnhild<br />

Skjeggestad Rangnes går ut.<br />

Valgkomiteen innstiller følgende:<br />

Jorunn Almaas Helgesen , 2 år<br />

Karl-F<strong>red</strong>rik Sjørshammer , 2 år<br />

Lisbeth Lyngaas Borelly , 2 år<br />

Valgkomiteen:<br />

Bjørg Hustad går ut<br />

Valgkomiteen innstiller følgende:<br />

Inger Randi Dahl, leder, gjenvalg 1 år.<br />

Sarah Martin, gjenvalg 1 år.<br />

Anne-Bjørg Lie 2 år<br />

Spenningsnytt:<br />

Ellinor Alstad, gjenvalg 1 år<br />

Vedrørende vervet regnskapskontrollør, ble det<br />

bestemt på Landsmøtet 2007, at alle faggrupper i<br />

NFF skal benytte NFFs egen revisor. Det betyr for<br />

faggruppen psyk.psyk, at det vervet går ut.<br />

Valgkomiteen har herved kunngjort sin innstilling.<br />

Faggruppens medlemmer ble bedt om å sende forslag<br />

til nye kandidater til ledige verv. Valgkomiteen har<br />

ikke mottatt noen forslag.<br />

Med vennlig hilsen<br />

Inger Randi Dahl, leder for valgkomiteen<br />

Presentasjon av nye kandidater:<br />

Hvilket verv: Kandidat til valgkomiteen.<br />

Personalia: Anne-Bjørg Lie, 54 år, bor i Tromsø<br />

Videreutdanning: Utdannet i Berlin 1980, Videreutd. i<br />

psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi Høgskolen i<br />

Oslo 1996.<br />

Praksis: Tidligere medlem av <strong>red</strong>aksjonskomiteen i<br />

Spenningsnytt. Tidligere styremedlem i NFF,s<br />

lokalavdeling i Tromsø. Arbeider ved Lie fysio.og<br />

psykomotorisk fysioterapi, Elisabethsenteret i<br />

Tromsø. Har variert praksis fra sykehus (somatisk og<br />

psykiatrisk ) og privat institutt.<br />

Hvilket verv: Kurs og fagutviklingskomiteen.<br />

Personalia: Lisbeth Lyngaas Borelly, 52år, bor i Selbu,<br />

Sør-Trøndelag.<br />

Videreutdanning: 1999-2002, Høgskolen i Sør-<br />

Trøndelag.<br />

Praksis: 2003-d.d.: arbeidet i egen privat praksis i<br />

Selbu og Malvik med psykomotorisk behandling og<br />

S-E-T-behandling, samt bevegelsesgrupper.<br />

Før videreutdanningen hatt b<strong>red</strong> praksis fra sykehus,<br />

sykehjem og kommunehelsetjenesten.<br />

Hvilket verv: Kurs og fagutviklingskomiteen<br />

Personalia: Karl-F<strong>red</strong>rik Skjørshammer, 40 år, bor på<br />

Høvik, Bærum kommune<br />

Videreutdanning: Tverrfaglig psykisk helsearbeid,<br />

Psykiatrisk Psykosomatisk, Psykomotorisk fysioterapi,<br />

Høgskolen i Oslo, 1999-2002.<br />

Praksis: 94-98: Regional sikkerhetsavdeling, Gaustad<br />

sykehus. 98-03: Ungdomspsykiatrisk akuttenhet,<br />

UUS. 98-d.d.: Konsulent i forhold til arbeidsmiljø og<br />

personalsamarbeid i voldsutsatte arbeidsmiljøer.<br />

03-d.d.: 100% byomfattende driftstilskudd, Oslo<br />

kommune. 03-06: Hans & Olaf fysioterapi A/S<br />

06-d.d.: Bislett Psykomotorisk Fysioterapi<br />

10 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>


ÅRSMØTE<br />

Hvilket verv: Kurs og fagutviklingskomiteen.<br />

Personalia: Jorunn Almaas Helgesen, 57 år, Høylandet<br />

Videreutdanning: Videreutdanning i psykomotorisk fysioterapi 2006. Høgskolen i Sør-Trøndelag<br />

Praksis: Praksis fra sykehus og privat institutt.<br />

Annen relevant videreutdanning:<br />

Praktisk pedagogisk utdanning. Veiledning og konsultasjonsmetodikk modul I, II og III.<br />

Tverrfaglig videreutdanning i psykisk helse, fagspesifikk fordypning i psykososialt arbeid.<br />

Nå innpasningsemne i vitenskapsteori og metode før master, oppgavetittel ikke helt klar.<br />

Velkommen til kollegabasert samling!<br />

torsdag 8 april <strong>2008</strong> kl.12.00-15.00<br />

Som vanlig arrangerer styret i faggruppen<br />

for psykiatrisk og psykosomatisk<br />

fysioterapi kollegabasert<br />

samling i forbindelse med faggruppens<br />

årsmøte. Som kjent stiller NFF krav om<br />

praksisorientert kollegasamarbeid både<br />

for å oppnå og for å få fornyet godkjenningen<br />

som spesialist i psykiatrisk<br />

og psykosomatisk fysioterapi. Det kreves<br />

80 timer kollegasamarbeid, der<br />

kollegabaserte samlinger teller med<br />

inntil 64 timer.<br />

Det viktigste prinsippet i kollegabasert<br />

samling er refleksjon over praksis i<br />

gruppe. Både faglige og fagpolitiske<br />

temaer kan være aktuelle. Gruppene<br />

bør tilstrebe en demokratisk samhandling.<br />

Dere vil bli delt inn i grupper på 6-8<br />

personer. Oversikt over gruppeinndelingen,<br />

gruppeppgavene og<br />

deltakerbevis for kollegabasert samling<br />

får dere ved tildeling av kursmappene<br />

ved registreringen til årsmøteseminaret.<br />

Husk at alle i din gruppe må signere ditt<br />

deltakerbevis.<br />

Det har tidligere vært vanlig å ha en<br />

plenumsoppsummering i forbindelse<br />

med kollegabasert samling, men styret<br />

ønsker at tiden heller brukes i gruppene.<br />

Vårt forslag er også i år at hver gruppe<br />

skriver et referat fra gruppearbeidet.<br />

Denne praksisen ble forsøkt i fjor, uten<br />

at særlig mange grep anledningen til å<br />

få fram sin gruppes synspunkter. Men vi<br />

prøver oss igjen, og lever stadig i håpet<br />

om at nettopp DU og DIN gruppe<br />

brenner for å dele deres synspunkter<br />

med oss alle. Referatene skal inn i<br />

Spenningsnytt nr. 2, og vil være en<br />

viktig gjensidig orientering om sentrale<br />

spørsmål.<br />

I fjor høst ble faggruppestyret v/ Mona<br />

Lønning Kjos kontaktet av en<br />

psykomotoriker som var i ferd med å<br />

pensjonere seg. Kommunen ga, etter<br />

gjentatte purringer, signaler om at<br />

driftstilskuddet på 100% som var<br />

knyttet til hennes praksis ville bli<br />

inndratt fordi de ville disponere<br />

midlene til annen fysioterapi. Det<br />

pågikk en lengre brev og mailutveksling<br />

mellom kommuneadministrasjonen,<br />

kommunens<br />

politikere, psykomotoriskeren og<br />

Mona. Essensen i Monas budskap var<br />

at det var betenkelig at kommunen<br />

inndro dette driftstilskuddet i en<br />

periode der den sentralpolitiske vilje og<br />

handling understreket betydningen av<br />

å videreføre intensjonen i<br />

opptrappingsplanen for psykisk helse<br />

og videreutvikle eksisterende gode<br />

tilbud. Særlig har de mange unge som<br />

uføretrygdes grunnet psykiske lidelser,<br />

kroppsmerter og kroppslige plager vært<br />

i fokus de siste årene.<br />

Praksisen hadde for øvrig stor pågang<br />

og lange ventelister, og det var bare<br />

denne fysioterapeuten som hadde<br />

kompetanse i vårt fagfelt i kommunen.<br />

Saken nådde klimaks da Mona mottok<br />

en e-post fra en kommuneoverlege som<br />

uttalte at psykomotorisk fysioterapi ikke<br />

var et tilbud innen psykisk helsevern,<br />

men bare å betrakte som en spennings<strong>red</strong>userende<br />

metode.<br />

Driftstilskuddet har ikke blitt videreført i<br />

sin opprinnelige form og kommunen<br />

har ikke, etter det vi vet, et tilbud om<br />

psykisk og psykosomatisk fysioterapi i<br />

dag.<br />

På bakgrunn av denne situasjonen har<br />

styret formulert følgende<br />

problemstillinger:<br />

a. Hvilke fagpolitiske<br />

utfordringer står vårt<br />

fagfelt ovenfor<br />

b. Hva er psykiatrisk og<br />

psykosomatisk fysioterapi,<br />

og hvordan<br />

formidler du ditt tilbud til<br />

samarbeidspartnere og<br />

brukere/pasienter<br />

c. Fagfeltets utøvere har til<br />

dels lange ventelister.<br />

Dette er uheldig da vårt<br />

tilbud ikke betraktes som<br />

reelt dersom ventetiden er<br />

for lang.<br />

Hvordan forholder du deg<br />

til ventelister<br />

Har du konkrete forslag<br />

til hvordan ventetiden kan<br />

kortes ned<br />

Styret ønsker dere en god og engasjert<br />

debatt. Referatet, som ikke trenger å<br />

være spesielt langt, kan sendes til<br />

sekretæren i faggruppen som videreformidler<br />

det til <strong>red</strong>aksjonskomiteen;<br />

Jannicke Smith:<br />

jannickesmith@hotmail.com<br />

Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 11


Årsmøteseminar faggruppen psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi<br />

Radisson SAS Hotel, Tromsø 10. – 12. april <strong>2008</strong><br />

Torsdag 10. april - Kollegabasert samling og årsmøte<br />

1030 – 1200 Registrering<br />

1200 – 1500 Kollegabasert samling<br />

1500 – 1530 Kaffe og enkel lunsj<br />

1530 – 2000 Årsmøte<br />

2030 Middag på SAS-hotellet<br />

F<strong>red</strong>ag 11.april - Årsmøteseminar<br />

0800 – 0900 Registrering i 2.etasje på SAS-hotellet<br />

0900 – 0930 Velkommen og kulturelt innslag<br />

0930 – 1100 ”Face- to-Face and Hands-On”<br />

Professor og spesialist i psykiatrisk og<br />

psykosomatisk fysioterapi Eline Thornquist.<br />

1130 – 1130 Pause – kaffe/te og frukt<br />

1130 – 1300 Affektiv kommunikasjon og tidlig utvikling –<br />

klinisk relevant<br />

Førsteamanuensis og spesialist i klinisk psykologi<br />

Bjørg Røed Hansen.<br />

1300 – 1415 Lunsj<br />

1415 – 1645 3 parallelle sesjoner - kaffepause mellom<br />

1515-1545<br />

Sesjon 1<br />

Den helende dialog i arbeid med traumatiserte<br />

Spesialist i psykiatrisk og psykosomatisk<br />

fysioterapi, sertifisert kroppsanalytiker og<br />

psykoterapeut Karen Margrethe Sæbø<br />

Sesjon 2<br />

Affektbevissthet, psykodynamisk kroppsterapi<br />

og kronisk smerte<br />

Mastere i klinisk helsearbeid og spesialister i<br />

psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi Inger<br />

Norland og Brit Hegness<br />

Sesjon 3<br />

Basal kroppskjennskap- å være i samspill<br />

Spesialist i psykiatrisk og psykosomatisk<br />

fysioterapi Mary-Anne Sundal<br />

2000 Festmiddag på Radisson SAS Hotel<br />

Lørdag 12.april - Årsmøteseminar<br />

0900 – 0915 Kulturelt innslag<br />

0915 – 1045 Hvis ikke kropp og psyke - hva da<br />

Braatøy`s tenkning i lys av Løgstrup`s<br />

sansefilosofi<br />

Cand.san. og spesialist i psykiatrisk og<br />

psykosomatisk fysioterapi Randi Sviland<br />

1045 – 1115 Pause – kaffe og frukt/kake<br />

1115 – 1245 Metode og livserfaringer - en klinisk<br />

balansegang<br />

Cand.polit. og spesialist i psykiatrisk og<br />

psykosomatisk fysioterapi<br />

Kari Steinsvik<br />

1245 Hva så Avslutning ved Anne Gretland og<br />

Harriet Harrysson, Seminarkomitèen<br />

1330 Avskjedslunsj<br />

Påmelding og informasjon<br />

Seminarkomiteen ønsker alle kolleger<br />

hjertelig velkommen til tre dager der<br />

fagpolitiske og faglige tema står på<br />

dagsorden, sammen med sosiale og<br />

kulturelle opplevelser i Nordens Paris.<br />

Sist i februar var det kommet inn 140<br />

påmeldinger. Det er forsatt plass til<br />

mange flere, så alle som ennå er i<br />

tenkeboksen vet herved at det ikke er for<br />

seint å melde seg på.<br />

Påmelding skjer via nettet. Gå til<br />

nettsiden til faggruppen psykiatrisk og<br />

psykosomatisk fysioterapi<br />

www.fysio.no/psyk<br />

Her finner du mer informasjon, og en<br />

link til påmeldingsskjemaet.<br />

Det er Tromsø Event AS som tar imot<br />

påmeldingene. Ved problem, kontakt<br />

Ingvild M. Evensen, mobiltelefon<br />

+47 41 28 78 14,<br />

mail ingvild@tromsoevent.com<br />

Vil du vite mer om seminarets innhold,<br />

er det lagt ut “abstracts” fra fo<strong>red</strong>ragene<br />

på faggruppens nettside.<br />

Og vil du vite mer om Tromsø, gå inn<br />

på www.destinasjontromso.no<br />

Her finner du informasjon om hva som<br />

skjer på byen, aktiviteter i nærområdet,<br />

historie, praktisk informasjon og hvordan<br />

komme seg dit.<br />

Foto Bjørn Jørgensen<br />

www.arcticphoto.no<br />

12 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>


Internasjonal<br />

konferanse om<br />

fysioterapi i<br />

psykiatri og<br />

mental helse i<br />

Bergen<br />

”Bridging awareness”<br />

av Gro Cecilie Meisingseth<br />

Montarou<br />

Representant i styret for<br />

faggruppen for psykiatrisk og<br />

psykosomatisk fysioterapi<br />

Den 27.-29. Februar <strong>2008</strong> ble :” The<br />

2nd International Conference of<br />

Physiotherapy in Psychiatry and<br />

Mental Health” arrangert i Norge.<br />

Den første internasjonale<br />

konferansen i dette fagfeltet var i<br />

2006 i Leuven i Belgia. I år ble<br />

denne kongressen organisert av<br />

Høgskolen i Bergen, Universitetet i<br />

Bergen, Haukeland Universitetssykehus<br />

og ”Katholiecke Universiteit<br />

Leuven, Faculty of Kinesiology and<br />

Rehabilitation Science i Leuven &<br />

University Centre Kortenberg” i<br />

Belgia. I den vitenskapelige<br />

komitéen har Norge vært<br />

representert med to representanter:<br />

Liv Helvik Skjærven ved høgskolen i<br />

Bergen og Marit Nilsen fra<br />

Haukeland universitetssykehus.<br />

Målgruppen for kongressen var<br />

fysioterapeuter interessert i psykiatri<br />

og mental helse, i psykosomatisk<br />

rehabilitering, undervisere, forskere<br />

og ledere innen det psykiatriske og<br />

psykosomatiske feltet.<br />

Konferansen hadde 120<br />

deltagere fra 21 land<br />

Solstrand Hotel utenfor Bergen<br />

kunne by på nydelig utsikt til sjø,<br />

øyer, fjell dekt av sne, mens pinseliljer<br />

var like til å springe ut blant sp<strong>red</strong>te<br />

byger med hagel. Det var ikke<br />

nødvendig å være tilreisende fra<br />

Sudan eller New Zeland for å puste<br />

dypere og la seg trollbinde av den<br />

norske naturen. Stemningen inne i<br />

hotellet var preget av ro, estetikk og<br />

kvalitet. En av innlederne nevnte at i<br />

veggene på hotellet var som om;<br />

”Something good is going to happen”.<br />

Rammene og omgivelsene var<br />

perfekte for en konferanse med 120<br />

mennesker fra 21 nasjoner.<br />

Profesjonelt nettverk og utvikle<br />

kunnskap<br />

Målet for konferansen var å skape en<br />

møteplass, relasjoner og et nettverk<br />

for fysioterapeuter over landegrensene,<br />

åpne for ny kunnskap og<br />

inspirere hverandre til å utvikle og<br />

utøve fysioterapi profesjonelt. I et<br />

dynamisk fagmiljø stilles spørsmål,<br />

og et spørsmål fra en kollega leder til<br />

flere nye, og ny kunnskap kan vokse<br />

frem. Sentrale tema for konferansen<br />

var: Psykiske og fysiske uttrykk er en<br />

helhetlig enhet. Mental lidelse er<br />

uttrykt gjennom kroppslig lidelse.<br />

Hvordan intervenere og beskrive<br />

fysioterapipraksis. Det er nødvendig<br />

å dokumentere praksis for å bestå<br />

som profesjon. Den internasjonale<br />

utvikling synes å gå mot masternivå<br />

for fysioterapeuter.<br />

”Du blir sett som du er!”<br />

Under den offisielle åpningen av<br />

konferansen ble det hevdet at ”Kunst<br />

og vitenskap kommer fra samme<br />

frø”. Det ble meget godt illustrert<br />

med multikunstner Kyrre Texnes.<br />

Den samme kunstner som var<br />

invitert til årsmøtet i 2007 for<br />

faggruppen i psykiatrisk og<br />

psykosomatisk fysioterapi. Han viste<br />

ulike måter å gå og danse på, og<br />

beskrev karismatisk de ulike<br />

personlighetenes indre tanker og<br />

følelser gjennom bevegelse. Den<br />

dynamikk og måten mennesker går<br />

på reflekterer hvordan de forholder<br />

seg til livet. Texnes snakket også om<br />

viktigheten av å lytte og snakke med<br />

musklene og deres spenninger.<br />

”If your thoughts and body are moving in<br />

the same way, what is the point in dividing<br />

them apart.” (Kyrre Texnes <strong>2008</strong>)<br />

Texnes var opptatt av betydningen<br />

av å visualisere kroppens bevegelser<br />

med ”the mind” (1). Texnes har<br />

bakgrunn som idrettsutøver, danser<br />

og erfaringer fra ulike kunstformer,<br />

og var opptatt av å se for seg en<br />

bevegelse i sitt indre, som ga<br />

bevegelsen navigasjon. Han lot oss<br />

fysioterapeuter gjøre en øvelse: Vi<br />

skulle lukke øynene, tenke på å bøye<br />

høyre armen uten å fokusere på å<br />

bruke muskler. Undertegnedes arm<br />

bøyde seg av seg selv. Jeg merket at<br />

antagonistene til bøyemuskulaturen<br />

”slapp”. Dette er noe jeg sjelden<br />

legger merke til. Videre suppinerte<br />

hånden min med letthet, retning og<br />

flyt opp mot skulderen. Det virket<br />

som tilhørerne rundt meg var like<br />

overrasket over sin nye ”måte” å<br />

bøye armen!<br />

Fysioterapeuter er forpliktet til<br />

å dokumentere sitt arbeide<br />

Professor Michael Probst begynte sin<br />

hovedforelesning med: ”Research<br />

does not have a good reputation for<br />

clinical practise.” Han fortsatte, på<br />

mandag skal du lede et klinisk<br />

forskningsprosjekt på fysioterapi.<br />

Mange av dere blir like <strong>red</strong>de som<br />

pasientene deres. Hvis fysioterapi har<br />

en mereklapp med kvalitet, må det<br />

være mulig og si noe om det.<br />

Profesjonelle fysioterapeuter vil<br />

gjerne vite, om de kan gjøre jobben<br />

bedre! Fysioterapeuter er forpliktet<br />

til å fremme forskning som sier noe<br />

om virkning og effekt på arbeidet.<br />

Probst oppmuntret fysioterapeuter til<br />

å dokumentere sitt arbeid og<br />

begynne i det små og ta steg for steg.<br />

Det er ikke bare ”Gold medal -<br />

standard” på forskningen som det er<br />

verd å strebe i mot. Alle nivåer av<br />

forskning er viktig. Det er mange<br />

konkurrenter der ute. Helsearbeidere<br />

står i kø for å hevde at de kan gjøre<br />

jobber, som dere mener er spesifikke<br />

for fysioterapeuter. Hvis dere skal<br />

overleve innen fagfeltet mental helse<br />

må dere vise til en distinkt fysioterapeutisk<br />

fagprofil. Dette er i forhold til<br />

deres egen identitet, til politikerne og<br />

til sykehusledelsen. Dere må kunne<br />

dokumentere en signifikant tilleggsverdi<br />

for en person som trenger<br />

hjelp. Han problematiserte også<br />

forskning på menneskers erfaringer<br />

og det levende liv. I forskningen er<br />

det nødvendig å <strong>red</strong>usere kompleksiteten<br />

for å ha en inngang til det<br />

menneskelige livet. Han henviste til<br />

en aktuell internettside som tok opp<br />

ulike aktuelle forskningsspørsmål og<br />

veier og gå www.concort-statement.org.<br />

Professor Probst mente at fysioterapeuter<br />

står i en unik posisjon til å bidra til at<br />

pasienter <strong>red</strong>userer symptomer, bedrer sin<br />

selvtillit og livskvalitet.<br />

1: Mind: sinn, sjel, ånd, inns.lling, tankegang, minne, hukommelse, konsentrasjon, oppmerksomhet, mening, holdning, lyst, hensikt, <br />

sjelsliv, psyke, vilje, intellekt, tenke på, forstand, hjerne. (Engelsk blå ordbok, Engelsk – norsk / norsk – engelsk, Kunnskapsforlaget 2002)<br />

Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 13


Den norske bevegelsesterapeut<br />

Liljan Espenak(1905-1988)<br />

Den andre hovedforelesning var av<br />

Prof.Dr. Gerd Hölter, fra Dortmund<br />

University of Technology i Tyskland<br />

med forelesningen ” Body, Movement<br />

and Mental Health”.<br />

”Awareness (2) might be a bridge to a better<br />

mental health: it might bridge the gap<br />

between body and mind or bring people<br />

closer to themselves, to others or to society<br />

and the environment.”<br />

Broen i hans forelesning var å<br />

forbinde et hopp i tidspenn og se<br />

relasjoner til forskjellige tidsperioder.<br />

Dr. Hölter snakket om perioden år<br />

1900 til 1920, hvor utviklingen av<br />

mer friere kroppsbevegelser også var<br />

et uttrykk for en begynnende<br />

kvinnefrigjøring i den vestlige<br />

verden. Det å danse uten sko og<br />

uten korsett ble ansett som<br />

pornografi. Det var en søking etter<br />

frihet, en lengsel mot naturen i<br />

kunsten, arkitekturen og i kroppen.<br />

Norske Liljan Espenak bodde i<br />

Bergen til hun var 15 år, deretter<br />

reiste hun til USA, hvor hun gjorde<br />

karriere som dansebevegelsesterapeut.<br />

Hun var inspirert av Bess<br />

Mensendieck, Elsa Gindler, Mary<br />

Wigman. Hun møtte og var påvirket<br />

av Wilhelm Reich og Alexander<br />

Løwen i sitt arbeide. Hun var gift<br />

med psykolog Alexander Adler. I<br />

1966 startet hun det første ”Postgraduate<br />

program” i dans og<br />

bevegelse ved ”New York Medical<br />

College” i 1966. Hennes arbeid i å<br />

observere, diagnosere og behandle<br />

ble en modell for mange bevegelsesterapeuter<br />

i verden. Hun ble<br />

Assisterende Professor ved New York<br />

Medical College. Dr. Hölter viste en<br />

videotape av noe av hennes tanker<br />

rundt bevegelsesanalyse, som var<br />

interessant å se. Det hun erfarte i<br />

dans og bevegelse, søkte hun også<br />

symboler for i psykodynamisk<br />

teoretiske systemer. Hun har skrevet<br />

bok og det finnes en biografi om<br />

henne<br />

I Belgia kreves Master for å bli<br />

autorisert fysioterapeut.<br />

Hver morgen var det 45 minutters<br />

”Round table discussions”. Det var<br />

10 grupper med ulike og meget<br />

relevante tema. Undertegnede valgte<br />

tema Education. Det er forskjellige<br />

fysioterapiutdanninger i verden. I<br />

Sudan finnes det ikke fysioterapiutdanning,<br />

og en representant fra<br />

Sudan samarbeider nå med<br />

Høgskolen i Bergen for å få til en<br />

utdanning. I Tsjekkia er fysioterapiutdanningen<br />

5 år, og den gir Masterkompetanse.<br />

Der lærer de ikke så<br />

mye om psykologi og betydningen av<br />

fri respirasjon, og de ønsker å<br />

implantere det mer i studiet. I Belgia<br />

er du ikke autorisert klinisk fysioterapeut<br />

før du er ferdig med Master.<br />

I Nederland er du autorisert fysioterapeut<br />

etter fire år, og kan siden<br />

bygge på med en ”Profesjonell<br />

Master i psykosomatisk fysioterapi”.<br />

I denne masteren har de også lagt<br />

vekt på kommunikasjon med<br />

administratorer og politikere. Dette<br />

er ikke en klinisk master og gir ikke<br />

adgang til ”PHD”- studie, som kan<br />

anses som en svakhet med denne<br />

masteren. I USA er fysioterapi en<br />

masterstudie, og fysioterapeutene<br />

trenger ikke rekvisisjon fra lege for å<br />

behandle pasienter.<br />

Et øye for bevegelseskvalitet<br />

Liv Helvik Skjærven la frem sin<br />

publiserte studie fra <strong>2008</strong>: ”An Eye for<br />

Movement Quality – A Qualitative Study<br />

reflecting a group of physiotherapists`,<br />

understanding of the phenomenon”, som<br />

var skrevet sammen med Kjell<br />

Kristoffersen og Gunnvor Gard.<br />

Bakgrunnen for studien var at<br />

bevegelseskvalitet er et begrep som<br />

ofte er brukt av fysioterapeuter. De<br />

har grunnleggende kompetanse i å<br />

vurdere kvaliteten på bevegelse; de<br />

ser hvordan mennesker kan bevege<br />

seg ukoordinerte, er stive, stakato,<br />

urytmiske og i dårlig harmoni. Målet<br />

med studien var å undersøke den<br />

tause kunnskapen til en ekspertgruppe<br />

bestående av 15 fysioterapeuter.<br />

De representerte kompetanse<br />

og erfaring fra ulike arbeidsområder,<br />

og i et dybdeintervju skulle de uttale<br />

seg om hva de la begrepet<br />

bevegelseskvalitet. Resultatet viste at<br />

fenomenet bevegelseskvalitet dekket<br />

et generelt uttrykk og fire grunnelementer<br />

for bevegelse: biomekaniske,<br />

fysiologiske, psykososiale,<br />

kulturelle og eksistensielle elementer.<br />

Disse fire elementer var i interaktive<br />

prosesser og kunne ikke bli separert.<br />

Ut fra disse funnene ble det utviklet<br />

”A Movement Quality<br />

modell” (MQM), der hvert element i<br />

modellen inkluderte en forutsetning<br />

(prekondisjon) for bevegelseskvalitet<br />

og bevegelseskarakteristikker.<br />

Prekondisjon refererte til postural<br />

kontroll, fri pust og nærvær.<br />

Bevegelseskarakteristikker viste til<br />

aspekter eller spesielle kvaliteter<br />

uttrykt i bevegelse, som retning på<br />

bevegelse (”path of movement”), flyt,<br />

elastisitet, rytme, intensjon og<br />

selvbevissthet. Konklusjonen var at ”<br />

The Movement Quality Modell<br />

(MQM)” belyste essensielle kjennetegn<br />

og karakteristikker på<br />

bevegelseskvalitet. Data i aktuell<br />

studie støttet en multidimensjonal<br />

basisgrunn i fysioterapi. Dette var<br />

analogt med et holistisk syn på<br />

menneskelig bevegelse. Mer<br />

forskning er nødvendig for å<br />

gyldiggjøre denne modellen og gjøre<br />

den klar for å tas i bruk i klinisk<br />

praksis.<br />

Kroppsbevissthetsgruppe for<br />

mennesker med<br />

spiseforstyrrelse etter lunsj<br />

Mange forelesere snakket om spiseforstyrrelser<br />

på kongressen.<br />

Fysioterapeuten Christiane Klein,<br />

fysioterapeut ved Universitetsklinikk i<br />

Lubeck i Tyskland viste flere<br />

illustrerende videoer hvordan hun<br />

jobbet med mennesker med alvorlig<br />

grad av spiseforstyrrelser i forskjellige<br />

faser av behandlingen. Filmen var<br />

autentisk, og det var flott å se<br />

hvordan pasientene deltok og<br />

formidlet glede og nytte av å få mer<br />

positiv opplevelse av kroppen<br />

gjennom kroppsbevissthetsgrupper.<br />

Disse gruppene ble organisert like<br />

etter lunsj, i den tiden mange med<br />

spisevegring strevde med ubehag og<br />

uro etter måltidet. Kroppsbevissthetsgruppen<br />

kunne forstås<br />

som en distraksjon mot uro.<br />

Pasientene kunne transformere egen<br />

uro til å bruke tiden til konstruktivt å<br />

akseptere mer sin kropp i samvær<br />

med andre med samme problem.<br />

Det var interessant å se at hun brukte<br />

en del Yoga teknikker. Hun instruerte<br />

ikke i yogameditasjon, men<br />

instruerte tydelig med sin stemme.<br />

Dette støtter erfaringene til fysioterapeut<br />

David Vancampfort,<br />

Leuven i Belgia, som på kongressen<br />

presenterte et belgisk psykomotorisk<br />

fysioterapiprogram for (sub) akutte<br />

psykotiske pasienter. En av innfallsportene<br />

i dette programmet var<br />

enkelte Yoga teknikker, og som syntes<br />

å ha stor nytteverdi for en del (sub)<br />

psykotiske pasienter.<br />

2: Awareness: bevissthet og åpenhet, aware : oppmerksom. <br />

Engelsk blå ordbok, Engelsk – norsk / norsk – engelsk, Kunnskapsforlaget 200)<br />

14 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>


Kroppsbevissthetsgruppe,<br />

fysioterapeut fra BK- tradisjon<br />

og fra PMF-tradisjon Marit<br />

Nilsen fra Haukeland Universitets -<br />

sykehus i Bergen, spesial avdeling for<br />

spiseforstyrrelser og Marit Danielsen<br />

fra spesialenheten for spiseforstyrrelser<br />

i Helseregion Vest ga<br />

gode praktiske eksempler på<br />

gruppeintervensjoner fysioterapeuter<br />

kan gjøre med mennesker med<br />

spiseforstyrrelser. Fysioterapeutene<br />

viste berøringsteknikker som var<br />

velfunderte og lekorienterte samspillsøvelser<br />

som fikk mange<br />

deltakere på det praktiske seminaret<br />

til å le (som i praksis). Hvem av disse<br />

to fysioterapeutene som kom fra<br />

PMF eller BK - tradisjonen var i<br />

denne settingen ikke mulig å si. I<br />

klinisk praksis utvikler fysioterapeuter<br />

en forståelse og et kontinuum<br />

av bevegelsesrepertoar, som gir<br />

mening og nytte for pasientene, og<br />

fysioterapeuter velger teknikker fra<br />

ulike metoder og fagdisipliner.<br />

Konkurranse for beste<br />

”Poster” gikk til Norge<br />

Siste dag var det en avstemming om<br />

beste ”Poster” representasjon.<br />

Kriteriene for den som skulle vinne<br />

konkurransen var: Vitenskaplig<br />

kriterier var blitt fulgt, formidlingen<br />

var konsis og den var informativ og<br />

estetisk. Blant mange interessante<br />

”Posters” vant Anne Christensen<br />

Bakke fra Trondheim en velfortjent<br />

pris med en fysioterapikasuistikk på<br />

”Poster”: ” The Body as an arena for<br />

fright and shame - strength and selfawarness.”<br />

Målet med studien var å<br />

illustrere hvordan fysioterapi jobbet gjennom<br />

kroppen med grunnleggende ”groundingsøvelser<br />

”, og som hjalp pasienter til å få<br />

tilgang til deres egen kraft og nærhet til seg<br />

selv.<br />

Hvorfor ble ikke en norsk<br />

psykomotorisk fysioterapeut<br />

med tradisjon i PMF invitert<br />

som en av flere hovedforelesere<br />

på kongressen<br />

Norge har 60 års psykosomatisk tradisjon i<br />

fysioterapi og metoden norsk psykomotorisk<br />

fysioterapi har spilt en dominerende rolle.<br />

Det ville vært naturlig at vitenskaplig komité<br />

inviterte en norsk kandidat som har forsket<br />

på metoden norsk psykomotorisk fysioterapi<br />

som en av hovedforeleserne. Fysioterapeuter<br />

fra den norske psykomotoriske tradisjonen<br />

som Kirsten Ekerholt , Karen Marie<br />

Mathismoen og Randi Sivland foreleste 15<br />

minutter hver. Det ga ikke noe helhetlig bilde<br />

av hva norsk psykomotorisk fysioterapi er og<br />

hvilken betydning denne metoden har hatt og<br />

har for norsk fysioterapi i fagfeltet mental<br />

helse. Jeg vet at den vitenskaplig komité har<br />

oppmuntret de ulike aktuelle videreutdanningene<br />

i fysioterapi til å komme med<br />

bidrag fra sine oppgaver. På en internasjonal<br />

kongress i Norge, synes jeg det ble en<br />

overvekt med presentasjoner med tradisjon<br />

fra Basal kroppskjennskap(Basic Body<br />

Awareness Therapy”) i forhold til Norsk<br />

psykomotorisk fysioterapi.<br />

Oppsummering av min<br />

deltagelse på denne kongressen<br />

Jeg vil benytte anledningen til å takke<br />

kongressens vitenskaplig komité og<br />

den lokale organisasjonen i Bergen<br />

for det enorme arbeidet som er<br />

nedlagt. Vi vet at uten ildsjeler blir<br />

ikke slike flott kongresser til. Fysioterapeuter<br />

i psykiatri og mental helse<br />

trenger en internasjonal møteplass<br />

hvor relasjoner og fysioterapinettverk<br />

over landegrensene kan skapes og<br />

inspirere mange til nytenkning.<br />

Den ”T<strong>red</strong>je internasjonale kongress<br />

for fysioterapeuter i psykiatri og<br />

mental helse” er planlagt til Sverige i<br />

2010. Der håper jeg mange fysioterapeuter<br />

fra vår faggruppe tar<br />

turen og bidrar med sin unike<br />

kunnskap.<br />

Fra psykoterapiforskning vet vi at<br />

bare 15 % av de spesifikke faktorer<br />

som metode og teknikk er sentral for<br />

pasientens bedring. Det er ikke<br />

usannsynlig å tro at det er annerledes<br />

med fysioterapi I psykoterapiforskning<br />

utgjør 30 % av pasientens<br />

bedring relasjonen med terapeuten,<br />

ytre faktorer i privatlivet utgjør 40 %<br />

og andre faktorer 15 %.<br />

Nå må fysioterapiutdanningen i<br />

Oslo, Bergen, Tromsø, Universitet i<br />

Bergen, NFF og vår faggruppe sette<br />

all kraft og navigasjon mot å realisere<br />

det første Masterprogrammet for<br />

dette fagfelt.<br />

Mitt ønske for de to nærmeste årene<br />

er å bidra til å bygge en bro mellom<br />

tradisjonene fra Basal kroppskjennskap<br />

og Norsk psykomotorisk<br />

fysioterapi. Dette forutsetter respekt<br />

for hverandres egenart, og at begge<br />

tradisjoner strekker hendene og<br />

fingrene mot hverandre. Faglige<br />

forskjeller er med å skape dynamikk,<br />

slik at viktige nye spørsmål kan<br />

komme opp og bringe fagfeltet vårt<br />

fremover. Fremtiden består av mange<br />

barn, voksne og eldre som trenger<br />

hjelp til å <strong>red</strong>usere sin mentale<br />

smerte som uttrykkes i kroppen.<br />

Metodene skal tilpasses pasientene,<br />

og ikke omvendt.<br />

Illustrasjon: www.istock.com<br />

Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 15


2nd International Conference of Physiotherapy in<br />

Psychiatry and Mental Health, Ic-ppmh <strong>2008</strong>.<br />

av Kirsten Ekerholt,<br />

2.<strong>mars</strong> <strong>2008</strong><br />

Den 2. internasjonale konferanse for<br />

fysioterapi i psykiatri og mental helse<br />

ble arrangert på Solstrand<br />

konferansehotell ved Bergen 27.-29.<br />

februar <strong>2008</strong>. Arrangører var<br />

Høgskolen i Bergen. I<br />

arrangementskomiteen satt fra<br />

Norge Mildrid Haugland, Liv Helvik<br />

Skjærven, Marit Nilsen og Tove<br />

Dragesund. I Scientific Board satt<br />

Michel Probst, Belgia, Phil Calvert,<br />

Australia, Amanda Lundvik<br />

Gyllensten, Sverige, Marie-Louise<br />

Majewski, Sverige, Anne Parker,<br />

England, Felicity Spencer, Australia,<br />

Marit Nilsen, Norge og Liv Helvik<br />

Skjærven, Norge.<br />

Det var 113 deltakere fra 18 land til<br />

stede på konferansen.<br />

Jeg vil gratulere Høgskolen i Bergen<br />

og arrangementskomiteen med et<br />

vellykket arrangement, alt gikk<br />

knirkefritt, det var et stort og tettpakket<br />

program, vakre omgivelser og<br />

engasjerte og interesserte deltakere.<br />

I etterkant av konferansen har jeg en<br />

del refleksjoner over hvilke inntrykk<br />

av fagområdet Norsk psykiatrisk og<br />

psykosomatisk fysioterapi våre<br />

internasjonale kollegaer sitter igjen<br />

med etter konferansen. Det kom<br />

innvending fra salen da neste<br />

konferanse ble lagt til Sverige, - ”Vi<br />

kjenner nå den skandinaviske faglige<br />

tilnærmingen, vi ønsker nå å se<br />

andre deler av fagfeltet.” Jeg kan<br />

forstå denne innvendingen, og jeg<br />

undrer meg over følgende:<br />

Da jeg er kjent med at<br />

arrangementskomiteen på forhånd la<br />

ned et stort arbeid for å gjøre denne<br />

konferansen kjent i fagmiljøet,<br />

hvorfor klarte en ikke å få presentert<br />

større deler av mangfoldet og<br />

b<strong>red</strong>den i norsk psykiatrisk og psykosomatisk<br />

fysioterapi, særlig fordi dette<br />

var en internasjonal konferanse<br />

Første plenumsfo<strong>red</strong>rag var om The<br />

Relationship between Clinical<br />

Practice and Research, - så et<br />

fo<strong>red</strong>rag om Liljan Espenak<br />

(1905-1988) fra Bergen, med tittelen<br />

Body Movement and Mental<br />

Health, - en historisk oversikt over en<br />

kvinne som levde sitt liv i Tyskland<br />

og USA fra 1915 til 1988. Så kom et<br />

fo<strong>red</strong>rag om Effect av Basic Body<br />

Awareness Therapy, og ett om<br />

Belgisk psykomotorisk fysioterapi til<br />

psykotiske pasienter. Det sistnevnte<br />

fo<strong>red</strong>rag beskrev multifaglig tilnærming<br />

til schizofrene pasienter, og<br />

kan derfor ikke forstås som den<br />

norske psykomotoriske tradisjonen.<br />

Hvorfor ble ikke hele b<strong>red</strong>den i den<br />

norske psykiatrisk/psykosomatiske<br />

fysioterapi fagtradisjonen presentert<br />

ved plenumsfo<strong>red</strong>ragene Vi har nå<br />

kollegaer med professor, dr.grad. og<br />

hovedfagskompetanse, - var noen av<br />

dem invitert til å holde hovedfo<strong>red</strong>rag<br />

om ulike deler av norsk<br />

fagtradisjon for våre utenlandske<br />

kollegaer Antagelig er svaret her at<br />

det ikke var noen av de aktuelle<br />

fo<strong>red</strong>ragsholderne som meldte seg<br />

på. Men til å holde hovedfo<strong>red</strong>rag<br />

blir man invitert, - dette er<br />

arrangementskomiteens ansvar.<br />

Jeg undrer meg også over hvorfor det<br />

ikke ble invitert representanter fra<br />

videreutdanningen i Tromsø og Oslo<br />

til å presentere sine utdanninger, på<br />

samme måte som Videreutdanningen<br />

ved Høgskolen i<br />

Bergen<br />

Fra resten av det faglige programmet<br />

kan det nevnes at det var 32 bidrag<br />

til Scientific Sessions. Av disse var 11<br />

om B BAT/BK, tre om NPMP og<br />

ett om PDK. Forøvrig ble det i disse<br />

sesjonene presentert en stor b<strong>red</strong>de i<br />

temaene fra internasjonale kollegaer.<br />

Det var to bevegelsessesjoner, begge<br />

med T’ai chi. Av ti Workshops var<br />

seks om BK.<br />

Faggruppen Psykiatrisk og psykosomatisk<br />

fysioterapi ble ikke nevnt<br />

hverken i programmet eller ellers, til<br />

tross for at faggruppen hadde<br />

garantert med 25 000 kr for<br />

konferansen. Leder av faggruppen<br />

var ikke invitert til konferansen, men<br />

deltok på eget initiativ.<br />

Og til mine norske kollegaer, - vi var<br />

43 norske deltakere, men jeg hadde<br />

forventet at mange flere hadde<br />

deltatt på konferansen. Hvor mange<br />

medlemmer er det i faggruppen nå<br />

300 eller snart 400 Jeg er klar over<br />

at denne konferansen faller sammen<br />

med årsmøtet og årsmøteseminaret i<br />

Tromsø i april, og at dette er to<br />

kostbare arrangementer tett på<br />

hverandre. Da undrer jeg meg også<br />

på hvorfor man ikke klarte å samordne<br />

disse viktige begivenhetene.<br />

Det jeg synes å se konturene av nå,<br />

er en splittelse av det norske fagmiljøet<br />

i psykiatrisk og psykosomatisk<br />

fysioterapi. Fagretningen rundt<br />

Høgskolen i Bergen, med B BAT og<br />

BK orienterer seg mot Europa og<br />

verden forøvrig, det knyttes viktige<br />

og gode kontakter med internasjonale<br />

fagmiljøer. Det kan synes<br />

som om resten av fagmiljøet<br />

representert ved Høgskolene i Oslo<br />

og Tromsø holder seg ”ved teltet”,<br />

møter hverandre på egne nasjonale<br />

arrangementer og blir dermed ikke<br />

en del av den internasjonaliseringen<br />

som nå har startet opp innen vårt<br />

fagområde. Er dette en riktig<br />

observasjon, og i så fall, er det en<br />

ønsket utvikling<br />

Hva kan gjøres for at hele fagmiljøet<br />

kan komme på banen i fremover Vi<br />

hadde en unik mulighet til å<br />

presentere oss i full b<strong>red</strong>de for våre<br />

internasjonale kollegaer, det lyktes i<br />

liten grad denne gangen, noe jeg<br />

sterkt beklager. I denne omgang er<br />

det for sent å presentere mangfoldet<br />

innen psykiatrisk og psykosomatisk<br />

fysioterapi i Norge, men ved neste<br />

møte i 2010 i Sverige, utfordrer jeg<br />

samtlige kollegaer i fagmiljøet til å<br />

delta aktivt. Presenter det dere<br />

jobber med, send inn abstract, lag<br />

poster, beskriv egen praksis, delta,<br />

vær der, få impulser og knytt<br />

kontakter med engasjerte, dyktige og<br />

interesserte kollegaer fra andre land!<br />

Vi trenger denne kontakten, vi<br />

trenger impulser fra andre, det er<br />

mye å lære av hvordan andre jobber<br />

innen vårt fagfelt, og ikke minst, - vi<br />

har mye å bidra med til kollegaer i<br />

andre land!<br />

Jeg vil også utfordre Faggruppen i<br />

psykiatrisk og psykosomatisk<br />

fysioterapi, - hvilken strategi legger<br />

faggruppen for at dens medlemmer<br />

blir aktivt deltakende og at de<br />

presenterer sin faglighet for kollegaer<br />

både i og utenfor Norge Dette blir<br />

en meget viktig utfordring både for<br />

faggruppen, dens medlemmer og de<br />

ulike videreutdanningene i tiden<br />

fremover.<br />

16 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>


Sporene etter<br />

Wilhelm<br />

Reich i Norge<br />

av avspenningspedagog Runa<br />

Helmersen. runa.h@c2i.net<br />

Artikkelen er nylig trykket i “DAP afspænding.<br />

psykomotorik.” nr 1/<strong>2008</strong>. Gjengitt her med<br />

tillatelse fra DAP.<br />

Det er i år 50 år siden Wilhelm Reich<br />

døde, og i den anledning ble det avholdt<br />

et seminar i Oslo i oktober 2007. Jeg<br />

deltok og fant det inspirerende å møte så<br />

mange beslektede fagfolk, og høre om<br />

hvordan ideene til Wilhelm Reich, som<br />

også vårt fag er inspirert av, har utviklet<br />

seg i Norge. Seminaret ble arrangert av<br />

tre reich-inspirerte mennesker: Berit<br />

Heir Bunkan (psykolog og fysioterapeut,<br />

dr. filos og forfatter), Bjørn Blumenthal<br />

(psykolog og leder for Norsk<br />

Vegetoterapeutisk Institutt) og Bjørn<br />

Skar Ødegaard (psykolog og lærer ved<br />

Institutt for vegetoterapi).<br />

Wilhelm Reich har etterlatt seg tydelige<br />

spor i Norge, og hans tenkning og ideer<br />

har både inspirert og provosert i<br />

fagmiljøene. Som en av foreleserne,<br />

Bjørn Skar Ødegard, sa: ”Han var en<br />

vitenskapelig villbass!” Seminaret viste<br />

hans store innflytelse innenfor<br />

voksenterapi, barne- og ungdomsterapi,<br />

fysioterapi, nevrobiologi, kunst og<br />

arkitektur (det siste i California).<br />

Tenkningen hans lever videre i dag bl. a.<br />

i deler av den karakteranalytiske<br />

vegetoterapien. Jeg skal i denne<br />

artikkelen vise noe av hans betydning for<br />

barnepsykiatri, psykologi og fysioterapi i<br />

Norge. Kildene er vesentlig bøkene ”Det<br />

levande muskelpanseret”,<br />

”Karakteranalytisk vegetoterapi”,<br />

”Kropp, respirasjon og kroppsbilde,”<br />

samt ”Hva er psykomotorisk<br />

fysioterapi.”<br />

Reich kom til Norge i 1934, og fikk en<br />

periode samarbeide med psykologisk<br />

institutt ved Universitet i Oslo (professor<br />

Harald Scheldrup). Psykiater Nic Waal<br />

og psykoanalyter Ola Raknes kom til å<br />

videreføre ideene hans innenfor h.h.v.<br />

barnepsykiatri og utdanning av<br />

psykologer. Av andre kan nevnes legen<br />

Odd Havrevold og danserinnen Elsa<br />

Lindenberg. Hun ble også<br />

bevegelsesterapeut, og en periode var<br />

hun hans samboer. Men Reich var<br />

omstridt, og både kultureliten og den<br />

medisinske ekspertisen var sterkt skeptisk<br />

til ideene hans. Særlig var det nok<br />

orgon-teorien hans og måten han utførte<br />

eksperimentene sine på som utløste<br />

reaksjoner.<br />

Orgonteorien går ut på at han mente det<br />

finnes en livsenergi – han kalte den<br />

orgon - både i oss mennesker, mellom<br />

oss og rundt jorda. Denne forsøkte han å<br />

vise vitenskapelig, særlig etter at han<br />

forlot Norge og dro til USA, der han<br />

endte med å bli fengslet. Han døde i<br />

fengsel kort tid før sin første permisjon i<br />

1957.<br />

Personlig opplever jeg at orgon-teorien<br />

ligner veldig på det man i østen kaller<br />

chi, ki eller prana. Dette oversettes<br />

gjerne med livsenergi. Denne energien<br />

manifisterer seg i kroppen som chacraer<br />

og strømmer gjennom kroppen i<br />

meridianer, og den stråler ut fra kroppen<br />

som det vi kaller aura.<br />

Den karakteranalytiske<br />

vegetoterapi<br />

Under Wilhelm Reichs opphold i Norge<br />

(1934-1939), utviklet han den<br />

karakteranalytiske vegetoterapien. Andre<br />

betegnelser er organismisk psykoterapi,<br />

kroppsterapi eller seksualøkonomi. Han<br />

var lege og psykoanalytiker, men forlot<br />

psykoanalysen da han ble mer og mer<br />

opptatt av kroppen og dens betydning<br />

for helse og helb<strong>red</strong>else. Han mente at<br />

det dannes et karakterpanser i kroppen<br />

når vi stenger selvet inne. For Reich var<br />

det viktig å bryte ned forsvaret og bli fri.<br />

I dag vet vi at forsvar er viktig, og at det<br />

kan være svært uheldig å bryte det ned<br />

uten å sette noe annet i stedet. I verste<br />

fall kan personligheten oppløses. Målet<br />

med vegetoterapien er først og fremst å<br />

frigjøre individets livsenergi ved å løse<br />

opp armeringer i skjelettmuskulatur,<br />

Wilhelm Reich<br />

født 1897 i<br />

Østerrike -<br />

Ungarn<br />

oppholdt seg i<br />

Norge 1934 -<br />

1939<br />

Flyttet til USA<br />

hvor han døde i<br />

1957<br />

bindevev og indre, vegetativt innerverte<br />

organer.<br />

Han hadde oppdaget gjennom<br />

eksperimentene sine at det finnes en puls<br />

i alle celler, og at det forekommer en<br />

tiltrekningskraft mellom cellene. Det er<br />

også en strømning av energi i kroppen,<br />

og når disse strømningene eller<br />

kontakten mellom cellene stoppes,<br />

oppstår kontaktløshet som igjen fører til<br />

at kroppen utvikler substitutter, noe som<br />

blir til karakterpanseret. Stoppene kan<br />

være både av følelsesmessig, energetisk<br />

og fysiologisk karakter. Strømningene<br />

kalte han først vegetative strømninger,<br />

siden orgonstrømninger.<br />

Ideene hans om den orgastiske potens,<br />

orgasmefunksjonen og de vegetative<br />

strømninger i kroppen ble nok ikke helt<br />

forstått den gangen, og kanskje heller<br />

ikke i dag. Begrepet ”orgastisk potens” er<br />

et temmelig sterkt uttrykk, og kanskje<br />

egnet til å få prestasjonsangst av I dette<br />

begrepet la han flere verdier som et<br />

menneske må ha for å kunne ha et godt<br />

seksualliv. Det handlet bl.a. om<br />

kjærlighet, om å kunne gi seg hen til<br />

nærhet og å kunne gi seg over til<br />

orgasmen og oppleve total forening. For<br />

å kunne dette, må man være i stand til å<br />

gi slipp på tilbakeholdenhet og kontroll.<br />

Mange mener at dette opplever et<br />

menneske kanskje bare noen få ganger i<br />

løpet av livet, men at vi kan være i<br />

besittelse av deler av orgastisk potens i<br />

deler av kroppen mange ganger i løpet<br />

av livet. Å leve er bl.a. å kunne gi seg<br />

hen til nærhet, til en god samtale, til<br />

kunst, til lek med barn eller dyr osv.<br />

Livsvitalitet er et viktig begrep innenfor<br />

den reichiansk inspirerte tenkning. For<br />

Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 17


Reich selv var det viktigste i livet<br />

kjærlighet, kunnskap og arbeid.<br />

Grunnlaget for vegetoterapien er<br />

psykoanalysen og den kroppslige<br />

armeringen/pansringen som oppstår<br />

når livsenergien blokkeres og selvet<br />

stenges inne. Metoden er en blanding av<br />

psykoanalyse, kroppsmassasje,<br />

avspennings- og pusteteknikker. Reich<br />

gikk over til å kalle behandlingsformen<br />

for orgonterapi, men dette navnet har<br />

ikke festet seg i Norge. I boka<br />

”Orgasmens funksjon” gir Reich den<br />

mest omfattende beskrivelsen av<br />

vegetoterapi.<br />

Reich mente at det er en sammenheng<br />

mellom de ulike muskelspenningene i<br />

kroppen - han kalte dem segmenter -<br />

respirasjonen og emosjoner. Segmentene<br />

delte han i det okulare (hodebunn,<br />

panne, øyne, tårekjertler), det orale<br />

(lepper, kjeve, strupe, munnhulens bunn)<br />

og videre gjennom kroppen – dype<br />

nakke- og halsmuskulatur, skuldre,<br />

brystkasse, ryggmuskulatur og armer,<br />

diafragma, magen, hoftene, bekkenet og<br />

beina.<br />

I den karakteranalytiske vegetoterapien<br />

arbeider man både med kroppsholdning<br />

og spenningsmønstre. Det arbeides mer<br />

med måten pasienten sier eller gjør ting<br />

på, enn med innholdet. Terapeuten er<br />

ikke nøytral, men tydelig i sine<br />

holdninger og meninger. På denne<br />

måten hjelpes pasienten til å ta ansvar<br />

for seg selv uavhengig av foreldre eller<br />

andre autoritetsfigurer, også<br />

psykoterapeuten. (Rolf Grønseth)<br />

Psykolog Asbjørn Faleide skriver i ”Det<br />

levande muskelpanseret” at selv om<br />

Reich utviklet den karakteranalytiske<br />

vegetoterapien, er roten til kropp-sjelkunnskapen<br />

mange tusen år gammel.<br />

Han nevner den indiske Ayurvedatradisjonen<br />

og den kinesiske Traditional<br />

Chinese Medicin (TCM) som eksempler.<br />

I Europa finner vi samme tankegang og<br />

praksis i oldtidas Hellas. I dag vet vi f.<br />

eks. fra den svenske fysiologen Kerstin<br />

Uvnäs Moberg at massasje og berøring<br />

utløser antistresshormonet oxytocin, noe<br />

som igjen styrker hva hun kaller ro-hvilesystemet.<br />

Tidligere trodde man at<br />

oxytocin bare hadde med fødsel og<br />

amming å gjøre, i dag viser det seg at<br />

dette hormonet kanskje er kroppens<br />

viktigste hormon og at både kvinner og<br />

menn har det. Oxytocin er både et<br />

signalstoff og et hormon og<br />

fellesnevneren for dets virkning er vekst<br />

og utvikling.<br />

Faleide sammenligner den<br />

vegetoterapeutiske teknikken med<br />

akupunktur-massasje. F. eks. vil<br />

vibrerende manipulering av området<br />

T8-T7 føre til dyp avspenning i<br />

respirasjonsmuskulaturen. Andre<br />

eksempler er at manipulering av<br />

området S4, S3 og S2 i den sympatiske<br />

grensestreng kan ventes å øke<br />

blodsirkulasjonen og påvirke<br />

temperaturen i området. Det vil også<br />

virke på parasympatisk hypertoni.<br />

Forsiktig press rundt T6 og T5 kan<br />

utløse høyere noradrenalin-produksjon,<br />

og føre til utvidelse av bronchiene. Det<br />

er altså mye likt ved disse terapiformene,<br />

men i den vegetoterapeutiske<br />

behandlingen oppfordres klienten til å gi<br />

uttrykk for følelser og ønsker. Terapien<br />

bygger også på at ”kroppen husker”, og<br />

at minner som ikke er tilgjengelige i<br />

dagsbevisstheten, kan fremkalles via<br />

berøring av kroppen.<br />

Litt historie<br />

Det er særlig Ola Raknes (1887-1975)<br />

som regnes som den som har videreført<br />

og videreutviklet den karakteranalytiske<br />

vegetoterapien i Norge. Han var venn av<br />

Wilhelm Reich og hadde gått i læreterapi<br />

hos han i 3 år. Raknes beskrives<br />

som en beskjeden mann, grenseløst lojal<br />

over for Reich, noe som har gitt et skjevt<br />

bilde av en lojal og takknemlig elev av<br />

den store mester. Men Ola Raknes<br />

hadde et stort nedslagsfelt. Han var<br />

filolog og psykoanalytiker, skrev en<br />

doktoravhandling som het ”Møtet med<br />

det heilage”, han reiste mye, hadde<br />

terapi-elever og holdt fo<strong>red</strong>rag på<br />

kongresser i mange land. Han fikk stor<br />

påvirkning på psykologer som ønsket<br />

arbeide med vegetoterapi på voksne<br />

klienter. F. eks. var psykolog og<br />

fysioterapeut Gerda Boyesen elev av<br />

Raknes. Hun grunnla seinere sitt<br />

institutt i London som har fått navnet<br />

London School of Biodynamic<br />

Psychotherapy, og det er seinere blitt<br />

institutter både i Paris og Amsterdam.<br />

Han inspirerte også David Boadella med<br />

boka ”Møtet med det heilage.” I Italia<br />

støttet han Enrico Navvaro med å<br />

grunnlegge Instituto Reichiano for å<br />

nevne noen av hans venner i mange<br />

land.<br />

Da Raknes møtte Reich, hadde han<br />

både religionpsykologiske, filosofiske og<br />

psykoanalytiske studier bak seg. Han<br />

hadde hele livet lett etter sin ”oppgave”,<br />

og følte at han fant den gjennom<br />

psykoanalysen og den karakteranalytiske<br />

vegetoterapien. Raknes var sterkt<br />

opptatt av religionspsykologi, men fant<br />

etter hvert ut at han ikke kom lenger i å<br />

forstå menneskelig adferd uten en<br />

metode til å forstå det ubevisste. Han<br />

dro til Berlin i 1928 for å studere<br />

psykoanalyse. Der hørte han om Reich,<br />

men møtte han først i Oslo i 1934. Dette<br />

møtet ser ut til å ha hatt en sterk<br />

virkning på Raknes. Fra slutten av 1934<br />

begynte han i lære-terapi hos Reich.<br />

Dannevig skriver: ”Med sin grundige<br />

filosofiske, og vitenskapsteoretiske<br />

bakgrunn og sin utpregede evne til<br />

systematisering har Raknes betydd svært<br />

mye for utviklingen av de<br />

psykoterapeutiske, biologiske og<br />

naturfilosofiske teorier en vanligvis<br />

tilskriver Reich alene.”<br />

Barnepsykiatri<br />

Nic Waal (1906-1960) kalles for<br />

”barnepsykiatriens mor” i Norge. Hun<br />

dro til Berlin og var der samtidig med<br />

Trygve Braatøy (se nedenfor). Begge gikk<br />

i læreterapi hos Otto Fenichel som var<br />

en kroppsorientert psykoanalytiker.<br />

Siden gikk hun også i læreterapi hos<br />

Wilhelm Reich. Hun grunnla Nic Waals<br />

Institutt for barne- og ungdomspsykiatri<br />

i 1951, i 1953 fikk instituttet sitt<br />

nåværende navn. Instituttet er en høyt<br />

anerkjent utdanningsinstitusjon for alle<br />

slags barnepsykiatriske teamarbeidere.<br />

Nic Waal er bl.a. kjent for å ha<br />

utarbeidet en<br />

muskelspenningsundersøkelse som er<br />

blitt kalt WSP-undersøkelsen (Waals<br />

Somatiske Psykodiagnostikk) der hun<br />

hentet inspirasjon fra Reich. Einar Moe<br />

og Bjørn Urdal skriver i ”Det levande<br />

muskelpanseret” at Wilhelm Reich kan<br />

regnes som WSP-metodens far og Nic<br />

Waal metodens mor.<br />

WSP-undersøkelsen bygger på at det er<br />

nær sammenheng mellom somatiske<br />

forhold (muskulære, mimiske og<br />

respiratoriske) på den ene side, og<br />

emosjonelle konflikter på den andre. Når<br />

barn utsettes for vedvarende konflikter<br />

med sine omgivelser, vil disse konfliktene<br />

nedfelle seg som permanente somatiske<br />

forandringer. Lokale muskelspenninger<br />

vil ramme muskelgrupper, organer og<br />

funksjonsområder som på det aktuelle<br />

tidspunkt var sentrale i barnets utvikling.<br />

WSP-undersøkelsen ble etter hvert en<br />

del av innholdet i en 3-årig utdanning<br />

ved Nic Waals Institutt, først for leger og<br />

psykologer, siden også for sosionomer og<br />

andre faggrupper. Undersøkelsen går ut<br />

på å teste en rekke muskler og deres<br />

spenningstilstand, for å kunne kartlegge<br />

barnets psykodynamiske struktur. Dette<br />

brukes for å kunne stille en diagnose.<br />

Metoden er særlig brukt på psykotiske og<br />

autistiske barn. Det legges bl.a. vekt på å<br />

identifisere hypoton muskulatur. Hun<br />

forstod hypoton muskulatur som et<br />

psykologisk uttrykk i kroppen, en<br />

avvergereaksjon. Denne reaksjonen<br />

oppstår når noe blir for mye å håndtere<br />

for personen. Hyperton muskulatur<br />

regnes også som en avvergereaksjon.<br />

18 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>


Nic Waal selv sies å ha vært en meget<br />

dyktig behandler som hadde en svært<br />

god teft og følsomme fingre. Hun kunne<br />

stille diagnoser kun på grunnlag av hva<br />

hun kjente med hendene sine, uten<br />

samtale eller annen informasjon om<br />

pasienten. I behandlingen av barn<br />

brukte hun både vegetoterapi og generell<br />

leketerapi, og i utformingen av<br />

leketerapien bygde hun mye på Reich og<br />

Homburger Erikson.<br />

Waal samarbeidet med bl.a. psykolog<br />

Einar Moe, som i dag arbeider med å<br />

lage en tolkningsbok til<br />

muskelregistreringene. Testen<br />

inneholder 114 registreringer, og Einar<br />

Moe fortalte som en av foreleserne på<br />

reich-seminaret, at de faktisk druknet i<br />

data den gangen, og måtte slutte med<br />

muskelregistreringene. Men arbeidet<br />

hennes fullføres på en måte nå når<br />

tolkningsboken kommer.<br />

En av WSP-metodens fordeler, er at den<br />

er uavhengig av barnets språklige evne,<br />

og den lar seg gjennomføre på relativt<br />

kort tid.<br />

Nic Waal fant følgende muskulære<br />

syndrom hos det autistiske/psykotiske<br />

barnet:<br />

• Stiv brystkasse med minimale<br />

respirasjonsutslag og abdominal<br />

pust<br />

• Ekstremt løftede og fikserte<br />

skuldre<br />

• Ekstreme kjevespenninger<br />

• Meget spente øyemuskler og<br />

fjernt blikk<br />

• Meget spente dype halsmuskler<br />

• Meget stram hodebunn<br />

Kjell Lerang Svendsen trekker frem tre<br />

forhold fra WSP-undersøkelsen som han<br />

har valgt å undersøke nærmere m.h.t.<br />

psykotiske barn: Avsperringsforhold<br />

(blikkavsperring og oralavsperring),<br />

tensjonsforhold (gjelder armene) og<br />

vitalitetsforhold.<br />

Blikkfjernhet er karakteristisk for<br />

psykotiske barn. Svendsen antar en<br />

sammenheng mellom blikkets<br />

fjernhetskvalitet og graden av<br />

kontaktskade. Han skiller dette<br />

diagnostisk i to kvaliteter: Aktiv fjernhet<br />

og passiv fjernhet, og bygger på<br />

registrering i fri observasjon og i en<br />

standarisert stimuleringssituasjon der<br />

undersøkeren forsøker å få blikkontakt<br />

med pasienten.<br />

Oral-avsperring (lepper, gane, tunge):<br />

Den orale sonen utgjør den første<br />

kontaktflate med omverden. WSPhypotesen<br />

er at tidlige<br />

interaksjonsforstyrrelser mellom mor og<br />

barn har medført kontaktavsperring og<br />

impulsblokkering av disse områdene.<br />

Tensjonsforhold: Nic Waals hypotese er<br />

at spenningene i armene representerer<br />

pasientens muskulære regulerings- og<br />

kontrollressurser, særlig når det gjelder<br />

aggresjonsimpulser. Muskelspenninger i<br />

ekstremitetene anses derfor som å være<br />

uttrykk for sentrale kontrollfunksjoner og<br />

jeg-styrke-forhold. Det er funnet<br />

forskjellige spenninger hos spebarn som<br />

har vært utsatt for avvisning fra moren<br />

(Ribble 1944). Noen spebarn har reagert<br />

med en aggressiv protest kombinert med<br />

hypertoni. Andre har reagert regressivt<br />

med ekstrem passivitet, apati og<br />

omfattende muskulær slapphet og<br />

hypotoni. Ut fra et vegetoterapeutisk syn<br />

kan det tenkes at hypotonien<br />

representerer dypt blokkerte, aggressive<br />

impulser som for å bli tilgjengelige i<br />

terapi må omformes muskulært til<br />

hypertoni, hevder Svendsen.<br />

Han har utarbeidet 5 graderinger av<br />

muskeltensjonene på bakgrunn av passiv<br />

bevegelse av armen: Den naturlige<br />

tensjon, to graderinger av hypertensjon<br />

og to graderinger av hypotensjon. Hos<br />

jeg-svake og psykotiske pasienter finner<br />

man ofte et fenomen som Nic Waal kalte<br />

”impulsiv agering”. Dette registreres av<br />

undersøkeren som uregelmessige,<br />

impulspregede motbevegelser.<br />

Muskeltonus kan altså gi mange<br />

informasjoner. Moe og Urdal skriver:<br />

”På den ene siden sier det noe om hvor<br />

lenge nåværende konflikt har vært i<br />

virksomhet, og dette sier igjen noe om<br />

graden av umodenhet i<br />

personlighetsstrukturen. På den annen<br />

side kan tonusforhold si oss noe om<br />

graden av mobiliserbarhet av følelser og<br />

konsistens i avvergingssystemet.<br />

Selvhevdelse kan være mer eller mindre<br />

fortrengt. Muskelspenninger i armer,<br />

nakke og rygg sier noe om<br />

vedkommendes mulighet til å uttrykke<br />

aggresjon. Jo nærmere en naturlig<br />

grunntone vedkommende er i sin<br />

muskulatur, jo friere adgang har<br />

vedkommende til naturlig uttrykk for sin<br />

selvhevdelse. Den mer ”frie” aggresjon<br />

blir hos nesten alle mennesker<br />

forandret.”<br />

Vitalitetsforhold: Med vitalitet menes<br />

”motstandskraft eller mobiliserbare<br />

ressurser overfor påkjenninger, og<br />

tilgjengelig energi til å foreta<br />

konstruktive tilpasningsreaksjoner.”<br />

Dette registreres på flere måter gjennom<br />

WSP-undersøkelsen, men Svendsen<br />

begrenser det til å søke uttrykk for<br />

vitaliteten i pasientens lyst- og<br />

temperamentsstimulerbarhet. Dette<br />

søkes gjennom registrering av pasientens<br />

reaksjoner på fjæring og kiling.<br />

Fjæring: Brystbein og thorax testes for<br />

fleksibilitet. Kiling: Pasienten ligger på<br />

ryggen og kiles nederst i sideflatene av<br />

thorax. Hvis hun ikke reagerer, fortsetter<br />

kilingen i mellomgulvet og lenger nede<br />

på sidene. Videre når pasienten ligger på<br />

magen, kiles det over lumbalryggen og<br />

evt. videre opp langs ryggen. Kilingen<br />

gjennomføres med lette, rystende<br />

bevegelser, og man ser etter reaksjoner i<br />

mimikk, lyd og motorikk.<br />

Funnene fra disse undersøkelsene kan si<br />

noe om pasientens muligheter for å få<br />

noe ut av terapi. Svendsen kommer med<br />

en prognostisk hypotese: ”God<br />

prognose” er knyttet til et WSP-mønster<br />

preget av kontaktutviklingsmuligheter<br />

som kommer til uttrykk i blikk-kvaliteten<br />

”aktiv fjernhet.” Orale impulser må<br />

være tilgjengelige gjennom oral<br />

stimulerbarhet, og vitalitetsressurser må<br />

kunne mobileres ved kile- og<br />

fjæringsstimulering.<br />

Norsk psykomotorisk fysioterapi<br />

(NPMF)<br />

Norsk psykomotorisk fysioterapi ble<br />

utviklet av fysioterapeut Adel Bülow-<br />

Hansen i samarbeid med psykiater<br />

Trygve Braatøy. Både Reich og Braatøy<br />

var elever av Otto Fenichel fra Tyskland.<br />

Fenichel oppholdt seg i Oslo en periode<br />

før han dro til Los Angeles. Iflg. Bunkan<br />

var Braatøy delvis i opposisjon til Reich.<br />

Bülow-Hansen hadde 20 års erfaring fra<br />

ortopedisk fysioterapi da hun innledet<br />

sitt samarbeid med Braatøy. De utviklet<br />

behandlingsmetoden ved refleksjoner og<br />

fellesdrøftinger over hva som skjedde<br />

med pasientene, og var ikke bundet av<br />

teorier eller bestemte løsningsmåter.<br />

Hun har ikke etterlatt seg mye skriftlig<br />

materiale, men hennes faglige<br />

etterkommere har gjennom samtaler og<br />

intervjuer, filming av henne mens hun<br />

gir behandlinger, klinikker og<br />

veiledningstimer, systematisert hennes<br />

praktiske erfaringer.<br />

Bülow-Hansen hadde erfart at all form<br />

for avspenningsbehandling hadde<br />

begrenset virkning hvis ikke pusten var<br />

med. Hun fant ut at personer med<br />

relativt fri og omstillbar pust ble kvitt<br />

sine lokale plager, men<br />

spenningstilstander og feilfunksjoner<br />

forble fastlåste hos personer med<br />

kontrollert og ufri pustemåte.<br />

Grunnsynet i psykomotorisk fysioterapi<br />

er at kroppen er en funksjonell og<br />

samspillende enhet med psyke og soma<br />

Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 19


som uadskillelige enheter. Alle kroppens<br />

funksjoner virker inn på hverandre og<br />

står i et gjensidighetsforhold til<br />

hverandre. Det er ikke snakk om<br />

tilstander, men prosesser i kroppen.<br />

Behandlingen starter alltid med beina<br />

for å bygge opp fundamentet, og<br />

inkluderer også alltid hele kroppen.<br />

Fysioterapeuten benytter seg av<br />

massasje, øvelser og bevegelser. Man<br />

tilstreber at pasienten strekker seg via fri<br />

pust og ikke ved å stramme seg opp. Full<br />

kroppsstrekk utløser og henger sammen<br />

med en respirasjonsbølge som fritt sprer<br />

seg gjennom thorax. Løsgjøring av<br />

muskulatur og aktiv understøtting av<br />

strekk-impulser og strekkebevegelser<br />

virker alltid gjensidig på hverandre. Alle<br />

strekkebevegelser er kjennetegnet ved at<br />

pusten slipper til.<br />

Alle muskler i kroppen er viktig for<br />

respirasjonen, men de viktigste er<br />

abdominalmusklene og de axciliære<br />

respirasjonsmusklene i cervicalregionen.<br />

Videre regnes m. latissimus dorsi,<br />

leggenes baksidemuskulatur, albuens<br />

fleksorer og fingerfleksorene som<br />

respirasjonsbremser. Den mimiske<br />

muskulaturen (særlig øyeregionen)<br />

henger også nøye sammen med pust og<br />

strekk i kroppen. Spenning i ansikt og<br />

øyne henger sammen med nakkens<br />

stilling og spenningsforhold i<br />

struperegionen. En låst mimikk – en stiv<br />

sosial maske - hindrer den frie<br />

nakkestrekken. Men det må være<br />

etablert god kontakt til beina før en kan<br />

forvente full kroppsstrekk inkludert<br />

nakkestrekk.<br />

Psykomotorisk behandling sto i kontrast<br />

til tradisjonell fysioterapi og møtte mye<br />

motstand i 40- og 50-årene. Det nye var<br />

helhetssynet på mennesket, og at kropp<br />

og følelser sto i et nært forhold til<br />

hverandre. I løpet av<br />

behandlingsprosessen forandret<br />

kroppsholdning og bevegelsesmønster<br />

seg spontant. Dessuten skjedde slike ting<br />

som normalisering av autonome og<br />

hormonelle funksjoner, fordøyelsen ble<br />

bedre og menstruasjonen ble<br />

regelmessig.<br />

Berit Heir Bunkan var elev av Aadel<br />

Bülow-Hansen. Bunkan er i dag<br />

seniorforsker tilknyttet<br />

Fysioterapeututdanningen i Oslo. Hun<br />

har skrevet flere lærebøker, bl.a. ”Kropp,<br />

respirasjon og kroppsbilde”. Den<br />

omfattende kroppsundersøkelsen (DOK)<br />

er en undersøkelse hun har utviklet som<br />

viser hvilke ressurser pasienten har i<br />

forhold til behandling. Denne ble vist på<br />

seminaret.<br />

DOK gir en ramme å forstå pasienten i,<br />

og gir informasjon til behandleren om<br />

hvor mye pasienten tåler. Hvis det er<br />

omfattende hyperton muskulatur over<br />

det hele, er vedkommende sannsynligvis<br />

behandlingsresistent. Hypoton<br />

muskulatur forteller også mye, både<br />

omfanget og hvor i kroppen den<br />

lokaliseres. Hypoton muskulatur kjennes<br />

som slapp, ”død” muskulatur, og er ofte<br />

et område i kroppen som pasienten har<br />

stengt av for. Det er mange grader av<br />

hypoton muskulatur. Ikke alle kjennes<br />

død ut, noen er bare lett<br />

sammentrykkbar. Det som gir best<br />

prognose, er moderate kroppsfunn,<br />

spesielt i respirasjonen.<br />

DOK inneholder 14 skalaer som<br />

omhandler kroppsholdning, respirasjon,<br />

bevegelse og muskelspenninger.<br />

Pasienten er avkledd ( i undertøy), og blir<br />

observert i stående, sittende og liggende<br />

stilling. Evnen til avspenning testes ved<br />

passive armløft. Behandleren får her<br />

informasjoner f. eks. om pasienten er en<br />

”hjelper” eller om det er stivhet og<br />

motstand i bevegelsen, som kan indikere<br />

motsatte personlighetstrekk. Ryggens<br />

fleksibilitet observeres både i stående<br />

stilling ved et dytt der pasienten skal gi<br />

etter i bevegelse og ved veggen der<br />

pasienten ruller ned (i en stående<br />

schultz). Skuldre/brystkasse/skulderblad<br />

testes for spenninger. Videre testes<br />

bekkenparti, hake/kjeve/nakke-parti.<br />

Store spenninger i nakken vil man kun<br />

behandle hvis pasienten for øvrig har<br />

kroppslige muligheter for omstilling. Er<br />

pasientens kroppslige ressurser dårlige,<br />

legges mest vekt på behandling av<br />

underekstremitetene. Spenninger i<br />

armer og bein forteller noe annet enn<br />

spenninger i truncus. Hele tiden<br />

observeres respirasjonen nøye, og er en<br />

sterk indikator på hvordan pasienten<br />

tåler behandlingen/undersøkelsen. Man<br />

er på vakt overfor<br />

omsjaltningsfenomener i kroppen.<br />

Disse forklares via nøkkelhullmodellen,<br />

en psykosomatisk modell utviklet av<br />

Bunkan, som forklarer hvordan det<br />

motoriske systemet, hormonsystemet,<br />

det autonome systemet og<br />

immunsystemet henger sammen. Iflg.<br />

Bunkan reagerer vi individuelt innenfor<br />

disse systemene, både i ett og flere av<br />

systemene samtidig. Innen visse grenser<br />

skjer det omsjaltninger mellom<br />

systemene hele tiden, og systemene kan<br />

også til en viss grad overta for hverandre.<br />

Når noen overreagerer mye innenfor ett<br />

system, kan lidelser og sykdommer<br />

oppstå her. Derfor kan langvarig<br />

fortrengning av følelsesmessig stress føre<br />

til kronisk irriterte tilstander i noen av<br />

disse kroppssystemene.<br />

Funnene fra DOK gir en indikasjon om<br />

hva slags behandling som bør tilbys.<br />

Målet med NPMF er en fleksibel og<br />

stabil kropp uten unødige<br />

spenningsforstyrrelser som hemmer<br />

bevegelser. Man opparbeider en<br />

analytisk innstilling til hva som<br />

hemmer/fremmer egne kroppsforhold,<br />

lærer å uttrykke og sette ord på følelser<br />

og lærer å ivareta seg selv i henhold til<br />

situasjon og kroppens signaler.<br />

Thornquist og Bunkan presiserer i ”Hva<br />

er psykomotorisk behandling” at<br />

NPMF ikke er en<br />

avspenningsbehandling, men en<br />

kroppslig omstilling. Både det å være<br />

avspent og anspent er like mye<br />

emosjonelle som fysiske tilstander.<br />

Muskelspenningers funksjon er i<br />

psykologisk forstand å regulere følelser,<br />

og å gi slipp på spenninger er å gi slipp<br />

på følelser. Det inntrer en avspenning<br />

under behandlingen, men denne er ikke<br />

viljestyrt. Det arbeides bevisst på<br />

gjensidigheten kroppsholdning,<br />

spenninger og pust. Avspenning er ikke<br />

et mål, men et middel til å oppnå bedre<br />

balanse og større harmoni psykisk og<br />

fysisk.<br />

Man oppøver postural frihet og stabilitet<br />

gjennom å arbeide med posturale<br />

reflekser: Labyrintrefleksen,<br />

nakkereflekser, segmentale reflekser o.a.<br />

Man fokuserer på fleksjonsmønsteret i<br />

kroppen og på ekstensjonsholdningen<br />

(Reich). Behandlingen er ikke rettet mot<br />

spesielle diagnoser, og behandlingstimen<br />

er strukturert og gjenkjennelig fra gang<br />

til gang.<br />

Virkemidlene er å stimulere<br />

proprioceptive holdningsreflekser, utløse<br />

primitive reaksjoner som sukk, gjesp,<br />

luftavgang osv. Uheldige motoriske<br />

vaner må endres og bedre vaner<br />

innlæres. Pasienten kan gi utløp for<br />

følelser uten at disse presses frem.<br />

Respirasjonen og autonome reaksjoner<br />

er en ledetråd for dosering av<br />

behandling.<br />

Som avspenningspedagog finner jeg det<br />

spennende å få dette kjennskapet til<br />

NPMF. Det er en annen<br />

behandlingsform enn vår<br />

avspenningspedagogiske behandling,<br />

men jeg finner også mange likheter.<br />

Begge behandlingsformer gir en<br />

forandring i holdning, spenningsmønster<br />

og respirasjon, samt økt<br />

kroppsbevissthet.<br />

Jeg må understreke at jeg selv aldri har<br />

mottatt NPMF, så min kunnskap om<br />

behandlingen er ikke veldig stor. Men<br />

jeg samarbeidet i noen år med en<br />

20 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>


psykomotorisk fysioterapeut mens jeg<br />

var ansatt på et distriktspsykiatrisk senter<br />

der vi arbeidet med voksenpsykiatri.<br />

Gjennom dette samarbeidet fant jeg ut<br />

at vi tenkte og arbeidet veldig likt.<br />

På bakgrunn av disse sammenligninger<br />

skulle jeg ønske at norske og danske<br />

psykomotorikere kunne utvekslet<br />

erfaringer og inspirere hverandre. Vi har<br />

forskjellige faglige utgangspunkter, men<br />

vi deler en viktig inspirasjonskilde:<br />

Wilhelm Reich. Sannsynligvis er det<br />

flere likheter enn forskjeller mellom<br />

oss…<br />

Litteratur<br />

Det levande muskelpanseret. Om kropp og sjel,<br />

muskelspenninger og psykoterapi, seksualitet og<br />

tilhøve mellom barn og vaksne. Asbjørn Faleide,<br />

Rolf Grønseth, Bjørn Urdal. 2. utg. 2007 1.<br />

utg. Universitetsforlaget Oslo 1975.<br />

Karakteranalytisk vegetoterapi. I kjølvannet av<br />

Wilhelm Reich. Faleide, Grønseth og Grønseth.<br />

Spartacus forlag. Oslo 1991.<br />

Kropp, respirasjon og kroppsbilde.<br />

Ressursorientert kroppsundersøkelse og<br />

behandling. Berit Heir Bunkan.<br />

Universitetsforlaget Oslo 1997.<br />

Hva er psykomotorisk behandling Eline<br />

Thornquist, Berit Heir Bunkan.<br />

Universitetsforlaget Oslo 1986.<br />

Den Omfattende Kroppsundersøkelsen (DOK).<br />

Kopier fra Berit Heir Bunkan. Oslo 2007.<br />

Nic Waals metode for somatisk<br />

psykodiagnostikk. Beskrivelse av<br />

undersøkelsesmetoden og utkast til begrepssystem.<br />

Anne Grieg, Mogens Rasmussen, Nic Waal.<br />

Nic Waals Institutt Oslo 1957.<br />

The Function of the Orgasm. Wilhelm Reich.<br />

The Noonday Press. New York 1961.<br />

Thus Speaks the Body. Bjørn Christiansen. Inst<br />

for Samfunnsforskning. Oslo 1963.<br />

Character Analysis. Wilhelm Reich. Vision<br />

Press. London 1948.<br />

Wilhelm Reich and Orgonomy. Ola Raknes.<br />

Universitetsforlaget. Oslo 1970.<br />

Seksualøkonomi, ein psykologisk teori om det<br />

levande i Fri Vokster. Ola Raknes. Johan<br />

Grundt Tanum Oslo 1949.<br />

Møtet med det heilage. Ola Raknes.<br />

De nervøse sinn. Trygve Braatøy.<br />

Symptom og meining. Moderne psykosomatisk<br />

tankegang. Asbjørn Faleide, Lilleba Lian.<br />

Fagbokforlaget. Bergen 2004.<br />

Afspænding, ro og berøring. Om oxytocins<br />

helb<strong>red</strong>ende virkning i kroppen. Kerstin Uvnäs<br />

Moberg. Akademisk Forlag København 2006.<br />

Nic Waal – norsk barne- og ungdomspsykiatrisk<br />

mor. Jon Lange. Tidsskrift for Den norske<br />

Lægeforening. Nr. 3, 2002.<br />

Runa Helmersen arbeider som avspenningspedagog og psykomotorisk<br />

behandler i Nordre Frogn, både individuelt og grupper . Hun holder også kurs<br />

og fo<strong>red</strong>rag. I 1992 utga hun boken “Gjennom bildene. Når livskreftene seirer<br />

over sykdommen”. Hun er utdannet ved Bodil Müllers Afspændingspædagogiske<br />

Seminarium i Danmark, hvor hun også har en videreutdannelse.<br />

Om avspenningspedagogikk<br />

Avspenningspedagogikk er et helsepedagogisk fag som oppstod i Danmark i 1930-årene. De første treårige utdannelsene til<br />

avspenningspedagog ble etablert i 1943. Faget vektlegger personlighetens nære forbindelse med kroppens funksjon og utvikling.<br />

Den opprinnelige inspirasjonen kom fra skuespilleres og ballettdanseres arbeid med kropp, bevegelse og avspenning, for øvrig<br />

var man inspirert av psykoanalyse, fysiurgi og nevrologi. Pionerene var Gerda Alexander (tysk rytmikkpedagog), Marussia Berg<br />

(Stanislavskiutdannet skuespiller) og Else Andersson (sykepleier). Siden har inspirasjonskildene vært mange: Rudolf Laban,<br />

Beth Mensendieck, Wilhelm Reich, Alexander Lowen, Merleau Ponty, Jacques Dropsy, Trygve Braatøy, Lillemor Johnsen, Berit<br />

Bunkan for å nevne noen.<br />

I dag heter faget avspenningspedagogikk og psykomotorikk og det integrerer kunnskap fra natur- og helsevitenskapelige<br />

fagområder, samt fra pedagogiske og psykologiske fagområder. Menneskesynet er holistisk. Kropp, psyke og ånd oppfattes som<br />

en helhet, og kjernearbeidet er integrasjonen av kropp, følelser, erkjennelse og handling. Behandling og undervisning er en<br />

læreprosess som gir økt kroppsbevissthet og søker å sette de kroppslige symptomer i et kognitivt og emosjonelt perspektiv.<br />

Individets ressurser og evne til selvregulering styrkes, det samme gjør de personlige og sosiale kompetanser.<br />

I 1982 ble utdannelsen godkjent som privat, SU-berettiget (Lånekasseberettiget) 3-årig mellomlang, videregående utdannelse. I<br />

2002 ble den godkjent som en 3,5-årig mellomlang videregående profesjonsbachelorutdannelse i avspenningspedagogikk og<br />

psykomotorikk. Den engelske tittelen er Bachelor in Relaxation and Psychomotor Therapy.<br />

I 1986 var den faglige organisation Danske Afspændingspædagoger, DAP, initiativtager til etableringen av Europeisk Forum for<br />

Psykomotorikk, EFP, sammen med 15 andre land. EPF er høringsberettiget organisasjon for EU-kommisjonen i saker som<br />

vedrører avspenning og psykomotorikk. EFP holder kongress hvert 4. år, og neste internationel kongres finner sted i Amsterdam<br />

i mai <strong>2008</strong>. DAP er også medlem av den internasjonale organisasjonen OIPR, som har hovedsete i Paris.<br />

Avspenningspedagoger arbeider i det offentlige under samme overenskomst som fysio- og ergoterapeuter, da DAP er med i<br />

Sundhedskartellet, et forhandlingsfellesskab for sykepleiere, fysioterapeuter, ergoterapeuter, bioanalytikere – et kartell med 11<br />

organisasjoner som forhandler for mer enn 100.000 ansatte.<br />

For mer info: www.dap.dk www.psychomot.org og www.psychomotricite.org.<br />

Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 21


Pionerenes<br />

tankegang<br />

av Runa Helmersen,<br />

avspenningspedagog<br />

Runa oppsummerer her grunnideene<br />

faget avspenningspedagogikk<br />

bygger på.<br />

Pionerene var opptatt av å finne tilbake<br />

til den naturlige bevegelsene og<br />

derigjennom gjenvinne muligheten til å<br />

uttrykke seg spontant og i kontakt med<br />

seg selv og sine følelser. Gerda<br />

Alexander lette etter ”den frie og<br />

naturlige bevegelse slik som den fortsatt<br />

ser ut hos naturfolk, og slik den viser seg<br />

i alle ubevisste bevegelser i det daglige<br />

livet og i arbeidsbevegelser. Disse<br />

bevegelsene ser vi sjelden i vår kultur. Vi<br />

må gjenfinne dem,” sa hun. ”Når vi<br />

snakker om naturlig bevegelse, mener vi<br />

en bevegelse som er hensiktsmessig. Det<br />

vil si at man oppnår det ønskede resultat<br />

med et minimum av energiforbruk uten<br />

samtidig å forstyrre kroppens vegetative<br />

systemer som sirkulasjon og åndedrett.<br />

De ikke-arbeidende muskler skal ikke<br />

slappes fullstendig av, men holdes i en<br />

lett fjærende spenningsbe<strong>red</strong>skap – i<br />

spenningsbalanse.” Dette kalte hun<br />

eutoni, et sentralt begrep i hennes<br />

undervisning (fra gresk, eu:god, tonus:<br />

spenning).<br />

Hun hadde erfart gjennom sitt mangeårige<br />

arbeid med dans og rytmikk, at<br />

både barn og voksne som ble stilt overfor<br />

enkle bevegelsesoppgaver, var ganske<br />

hjelpeløse og manglet grunnleggende<br />

kunnskap om kroppens muligheter. De<br />

var enten ødelagt av datidens<br />

gymnastikk eller ballett-trening eller av<br />

foreldres tankeløse kommentarer til<br />

barnas bevegelser og uttrykksformer<br />

(”Slutt å skape deg!” Til et følsomt barn<br />

som i sin usikkerhet på om hun ble<br />

forstått, tok kroppen i bruk for å<br />

gestikulere sitt budskap.) Avspenning,<br />

kontakt og berøring ble utviklet til<br />

finslepne, nyanserte metoder som krevde<br />

stor grad av følsomhet og innlevelsesevne,<br />

grundig anatomisk og psykologisk<br />

kunnskap samt egen finstemt spenningsbalanse<br />

hos avspenningspedagogen.<br />

Dette ble trent på gjennom den tre-årige<br />

utdannelsen, der arbeid med egen kropp<br />

stod i fokus hele tiden. Først og fremst<br />

måtte avspenningspedagogen inngi tillit<br />

og trygghet, så eleven/klienten skulle<br />

kjenne seg ivaretatt og våge å åpne seg.<br />

Man anså både bevegelsesundervisning<br />

og kroppsbehandling som en læreprosess,<br />

og klientene ble kalt for elever.<br />

Kroppen skulle ”gjenfinnes,” og eleven<br />

lære å ”bebo” kroppen pånytt. Det<br />

innebar å finne igjen barndommens<br />

natur og gjennom øvelser lære å bli<br />

bevisst hvordan å økonomisere med<br />

kreftene ved hjelp av prinsippene om de<br />

posturale reflekser og<br />

knokkelstrukturene. Det siste lærte man<br />

ved å lære om knoklenes lengde,<br />

tykkelse, form, funksjon og plassering i<br />

kroppen, og ved lære å sanse<br />

beinbygningens porøsitet, og derigjennom<br />

merke en letthet eller en<br />

romfølelse i skjelettet.<br />

Avspenningsundervisningens første<br />

oppgave var i følge Gerda Alexander å<br />

bibringe eleven en forfriskende, dyp<br />

søvn. Først når søvnen er regulert og har<br />

gjort mennesket uthvilt, så kan man<br />

begynne arbeidet med å endre vaner,<br />

kroppsholdning og muskelspenninger.<br />

Både Gerda Alexander og Marussia<br />

Bergh skilte klart mellom begrepene<br />

”afspænding” og ”afslappelse.”<br />

Marusssia Bergh omtalte avspenning<br />

som en muskulær gjenfødsel. Afslappelse<br />

var etter hennes oppfatning en metode<br />

man brukte til å fjerne muskelspenninger<br />

i mer eller mindre akutte situasjoner<br />

med kramper og kataleptiske tilstander.<br />

F. eks. slik fødselsterapeuter arbeidet, og<br />

også slik enkelte psykologer anvendte<br />

den vegetoterapeutiske teknikken.<br />

(Wilhelm Reich)<br />

Avspenning er derimot noe annet. Det<br />

er en langsom terapeutisk og pedagogisk<br />

prosess som tar sikte på å gjenskape den<br />

naturlige og medfødte biologiske<br />

muskelbalansen som er så karakteristisk<br />

for naturfolk og friske, ikke-nevrotiske<br />

barn. Hun skriver: ”Det er innlysende at<br />

den muskulære gjenfødsel det her er tale<br />

om ikke kan gjenskapes via<br />

muskelavslapning alene. Resultatet ville<br />

jo bli et slapt, leddløst, ranglete og<br />

sammensunket individ uten kraft,<br />

spenstighet og holdning. Det vi<br />

avspenningspedagoger tilstreber, er<br />

derfor ikke avslapning, men en<br />

nykoordinering av legemets muskulatur.<br />

Avslapning er for oss aldri et mål, men<br />

kun et middel. Når vi avslapper en<br />

muskel eller en muskelgruppe et sted i<br />

kroppen, erstatter vi straks den<br />

uhensiktmessige spenningen vi har<br />

fjernet med en ny, men denne gang<br />

hensiktsmessig spenningsevne. Med<br />

andre ord: Vi bygger om kroppens<br />

dynamiske struktur idet vi sørger for at<br />

det ikke går noe tapt. Tvert imot<br />

gjenvinnes elastisitet, balanse og nye<br />

energier.”<br />

De første avspenningspedagogene<br />

erfarte at deres metoder var virksomme<br />

overfor alle slags nervøse forstyrrelser –<br />

som forstyrrelser i fordøyelsesapparatet,<br />

migrene, astma, stamming, søvnløshet,<br />

og ikke minst alle former for stress. Men<br />

også poliomylitis, hjernetraumer,<br />

spastiske lammelser, tics, og akutte<br />

infeksjoner viste seg å være mulig å<br />

oppnå gode resultater med. De fikk<br />

hurtig samarbeid med leger, og etter<br />

hvert begynte man også å arbeide med<br />

fødselsforbe<strong>red</strong>else med svært gode<br />

resultater. Fødselsforbe<strong>red</strong>else og<br />

opptrening etter fødsler er den dag i dag<br />

et stort arbeidsområde for mange<br />

avspenningspedagoger.<br />

I dag:<br />

Bevegelse forstås både som fysisk<br />

bevegelse og som et uttrykk for indre<br />

bevegelse. Kroppens språk er bevegelse,<br />

22 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>


og faget dreier seg fortsatt om på ulike<br />

måter å arbeide med bevegelse for å<br />

utvikle en god kroppsbevissthet og<br />

harmoni mellom kropp og sinn.<br />

Utdannelsen er både en personlig<br />

utvikling og en teoretisk og praktisk<br />

læreprosess. Den hviler på to søyler:<br />

Bevegelsesundervisning og kroppsbehandling.<br />

Bevegelsespedagogisk arbeides det både<br />

med bestemte øvelser etter instruksjon<br />

(grunnøvelser), med rytmisk bevegelse til<br />

musikk og med fri bevegelse.<br />

Grunnøvelsene består av 50 øvelser som<br />

studentene tilegner seg både personlig<br />

og med grundig innsikt i de anatomiske<br />

og fysiologiske forhold som øvelsene<br />

representerer og innvirker på. Det<br />

arbeides med følgende begreper og<br />

observasjoner:<br />

• Grunnstillinger<br />

• Kroppsakser<br />

• Balanse<br />

• Holdning<br />

• Forankring<br />

• Tyngde/letthet<br />

• Tyngde-strekk-elastisitet<br />

• Koordinasjon<br />

• Smidighet<br />

• Styrke<br />

• Mimikk, stemme, språk<br />

• Åndedrett<br />

• Tilstedeværelse og sentrering<br />

• Rom og grenser<br />

• Åpne/lukke eller gi/ta imot<br />

• Helhetsinntrykk<br />

• Personlig uttrykk<br />

• Kroppsbilde<br />

Grunnøvelsene tar primært<br />

utgangspunkt i de daglige bevegelsene:<br />

Stående stilling, gange, sittende stilling,<br />

ryggliggende, mageliggende,<br />

sideliggende, samt bevegelser i<br />

forbindelse med daglige gjøremål.<br />

Formålet med den<br />

avspenningspedagogiske undervisningen<br />

er integrasjonen av evnen til både å<br />

spenne opp/gi slipp, også formulert som<br />

tyngde/letthet eller stabilitet/mobilitet.<br />

Summen av kroppsbevissthet og<br />

kroppsopplevelse defineres som<br />

kroppsbilde.<br />

Fri bevegelse er en bevegelsesform der<br />

man oppfordres til å kjenne etter hva<br />

slags følelser/behov/tilstander som er i<br />

kroppen, og så uttrykke dette i sitt eget<br />

bevegelsesuttrykk. Da vil man typisk få<br />

instruksjoner som: ”Kjenn etter hvilke<br />

bevegelser kroppen din kan utføre.”<br />

Hvilke bevegelser utfører kroppen din<br />

ofte og hvilke utfører kroppen – og<br />

dermed du – sjelden Hvorfor Hvilke<br />

stygge bevegelser tør du utføre Hvilke<br />

lekende Hvor mye belastning tåler du<br />

Osv. Det arbeides både med og uten<br />

musikk. Ulike avspennende øvelser hører<br />

like mye med i bevegelsesundervisningen<br />

som de mer dynamiske, styrkende og<br />

ekspressive øvelsene, samt<br />

psykomotoriske øvelser som bl.a.<br />

handler om forankring og<br />

tilstedeværelse.<br />

Kroppsbehandlingen – kalt<br />

avspenningspedagogisk behandling - er<br />

en helhetlig behandlingsform hvis mål er<br />

å gi ro og avspenning slik at mer<br />

naturlige og hensiktmessige bevegelser<br />

kan vende tilbake hos stive og anspente<br />

mennesker, og man oppnår å kunne<br />

hvile i seg selv. Overspenninger fjernes,<br />

men man beholder en lett hvilespenning.<br />

Pusten blir automatisk friere og dypere,<br />

og sirkulasjon og vegetative funksjoner<br />

påvirkes. Behandlingen er behagelig og<br />

øker kroppsbevisstheten. Grepene er<br />

rolige og rytmiske, og man benytter seg<br />

av trykk, løft og forsiktige strekk, også<br />

kalt tyngde-strekk. Behandlingen foregår<br />

med lett tøy på. Den er både egnet som<br />

forebyggende behandling, som<br />

smertelindrende behandling og ved ulike<br />

lidelser i muskel-skjelett-systemet, samt<br />

de psykosomatiske lidelser som er nevnt<br />

ovenfor. Den kan også brukes<br />

kroppsterapeutisk for eksempel overfor<br />

mennesker med berøringsangst eller<br />

annen type angst, stress eller<br />

pusteproblemer. Kroppsholdning,<br />

øvelser, oppmerksom på pust og samtale<br />

inngår som en del av behandlingen.<br />

Litteratur:<br />

"Afspændingspædagogik - tekster om faget<br />

1946-2003." Forlag for Afspændingspædagogik<br />

& Psykomotorik 2003.<br />

Jeg har brukt fire forfattere fra denne boken:<br />

1) Gerda Alexander: Afspændingspædagogik.(s.<br />

31) Fo<strong>red</strong>rag fra First International Congress<br />

on Release of Tension and Re-education of<br />

Functionel Movement I København 1959.<br />

(1. sitat s. 33-34)<br />

2) Marussia Bergh: Muskelspænding og<br />

afspænding. (S. 25) Fo<strong>red</strong>rag fra samme<br />

konferanse. (2.sitat s. 28-29)<br />

3) Ruth Ryborg: Afspændingspædagogik -<br />

midler og praktisk erfaring. (s. 57).<br />

Arbeidsmateriale til en konferanse om<br />

Psykosomatikk og folkeopplysning arrangert av<br />

Undervisnings-ministeriet i samarbeid med<br />

Komiteen for Sundhedsoplysning i august 1972.<br />

Publisert i "Afspændingspædagogen" desember<br />

2001.<br />

4) Mai-Britt Juel Schwab: Grundøvelser og<br />

psykomotorik.(s. 121) Artikkel publisert i<br />

"Afspændingspædagogen" i september 1995.<br />

Bildene i artikkelen er utlånt fra<br />

DAP, fotograf Pia Hansen<br />

Retningslinjer for artikler i Spenningsnytt: For oversikt over oppbygging av ulike artikkelsjangere,<br />

henvises til Fysioterapeutens nettside, hvor ulike sjangere beskrives. Vi ønsker å stimulere til utveksling av erfaring<br />

og kunnskap innen fagfeltet vårt, og krever ikke at kravene til ulike sjangere følges til punkt og prikke. Om<br />

ønskelig, kan vi lese gjennom og komme med tips underveis. Men i utgangspunktet legger vi oss ikke opp i det som<br />

skrives. Vi overlater til leserne å komme med tilbakemeldinger, både ris, ros og refleksjoner.<br />

Absolutte krav:<br />

*Informanter / deltagere i artikkelen må ha samtykket i at den blir publisert.<br />

*Informanter må være anonymisert.<br />

*Eventuelle medforfattere må samtykke i publiseringen.<br />

*Maksimalt 4500 ord inkludert litteraturhenvisninger. Sammendrag, maks 200 ord.<br />

*Har artikkelen vært publisert i annet tidsskrift, må det være avklart med dette at det også kan publiseres hos oss.<br />

Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 23


LESERINNLEGG<br />

Jeg var på prøveforelesning og<br />

doktordisputas med ph.d. Gro Killi<br />

Haugstad: Mensendieck<br />

Somatocognitive therapy of<br />

women with gynecological<br />

unexplained chronic pelvic pain<br />

Hun har utviklet både et<br />

behandlingsopplegg og en test som kan<br />

dokumentere virkningen.<br />

I Standardized Mensendieck Test (SMT)<br />

ser man på stående og sittende<br />

kroppsholdning, respirasjonens<br />

bevegelser, gange og andre bevegelser fra<br />

dagliglivet. Prøveforelesningen handlet<br />

om denne testen og en sammenlikning<br />

med GFM 78, GFM 52, ROK og DOK.<br />

SMT er en visuell analyse og i dette<br />

arbeidet ble pasienten videofilmet og<br />

analysen foretatt av annen mensendieckfysioterapeut.<br />

Undersøkelsene fra psykomotorisk<br />

tradisjon er for en stor del taktile<br />

analyser.<br />

Alle disse testene kan brukes til å<br />

dokumentere endringer over tid eller før<br />

og etter behandling.<br />

Slik dokumentasjon har hun gjort i<br />

doktorarbeidet med Mensendieck<br />

Somatocognitive therapy. En gruppe<br />

pasienter fikk 2 timer med gynekologen,<br />

en annen gruppe fikk i tillegg 10 timer<br />

mensendieckøvelser- og pedagogikk. Her<br />

fokuseres det på balansert holdning og<br />

kontrollerte bevegelser, kroppsbevissthet,<br />

oppmerksomhet mot spenning/<br />

avspenning og funksjonell respirasjon.<br />

Undersøkelsen har hun brukt til å<br />

sammenlikne testresultatene fra<br />

pasientgruppene med en gruppe friske<br />

kvinner og til å sammenlikne tilstanden<br />

hos pasientene før behandling, rett etter<br />

og etter 9 måneder.<br />

De enkelte testene i undersøkelsen har<br />

en toppscore på 7 og bunn på 0. For de<br />

friske var gjennomsnittene 5- 6 og for<br />

pasientene 3 - 4. Ett år etter start hadde<br />

den gruppen som fikk Mensendieckbehandlingen<br />

gjennomsnitt på 4 - 5.<br />

Smertene ble også målt med visuell<br />

analog skala (VAS). Her var det også<br />

betydelig bedring i den gruppen som fikk<br />

behandling.<br />

Det første 1. opponent dr.med. Barbro<br />

Wijma fra Linköping spurte om, var:<br />

”Hva er du mest stolt av” At arbeidet er<br />

til nytte for de kvinner som har deltatt og<br />

for fremtidige pasienter (fritt gjengitt).<br />

Det ble mange spørsmål og<br />

kommentarer om vitenskapelige og<br />

terapeutiske metoder. Hva er det ved<br />

behandlingen som virker Hva med de<br />

som ikke fikk være med på grunn av<br />

diverse eksklusjonskriterier Kan man<br />

måle klinisk effektivitet hvis man ikke tar<br />

med dem i en slik studie<br />

2. opponent dr.philos. Siv Mørkved fra<br />

Trondheim spurte blant annet om hva<br />

som regnes som ”riktig” i de forskjellige<br />

undersøkelsesmetodene, er det det<br />

samme<br />

Til slutt spurte hun hva doktoranden<br />

ville gjøre annerledes neste gang Da vil<br />

hun ha et større materiale, lik<br />

behandlingstid for de forskjellige<br />

behandlingsopplegg som undersøkes og<br />

kvalitative spørsmål til deltakerne. Hva<br />

opplevde de utover det som kommer<br />

fram av testene<br />

Gro Killi Haugstad avsluttet med å si at<br />

terapeuten er en ydmyk og empatisk<br />

medvandrerske.<br />

Etter 3 timer i auditoriet fikk jeg lyst til å<br />

gå i treningsrommet og praktisere.<br />

Gjøre, lære, dele kunnskap.<br />

Men den neste posten på doktorandens<br />

program var nok heller å feire suksessen!<br />

Gratulerer!!<br />

Else Mølbach<br />

Flere slags historier<br />

Mange bærer på vonde opplevelser.<br />

Opplevelsene kan være påført av andre.<br />

Vi møter dem stadig i terapirommet. Og<br />

vi er flinke til å forstå, vise empati og<br />

støtte. Mye av dette er bra. Men det er<br />

ikke alle historier som er slik. Eller at det<br />

er hele historien. Alle nerver, alt<br />

tungsinn og all uro har ikke sin rot i<br />

andres overtramp. Jeg kjenner en som<br />

ikke sov, som ikke turte å gå i<br />

familieselskap, som hadde sånne nerver<br />

at piller måtte skaffes på ulovlig vis før<br />

han kunne sette seg ned ved kafebordet.<br />

Og han gjorde mye som ikke var bra,<br />

ikke for seg selv - men heller ikke for<br />

andre. I dag jobber han for fullt, han<br />

sover godt, prater med andre foreldre<br />

mens han ser sønnen sin spille<br />

fotballkamp og løfter kaffekoppen på<br />

kafe uten å skjelve. Han er svært<br />

takknemlig for det livet han lever nå.<br />

Han er også svært klok. Til meg sa han:<br />

”Det det heile koke ned te, e at æ itj gjør<br />

no gæli!”<br />

Ellimor Alstad<br />

Boktips<br />

Under fjorarets årsmøteseminar med<br />

tema "Samtalens muligheter" ble det<br />

forelest om mentalisering i to<br />

forelesninger første dag. Nå er boken<br />

(praktisk veileder) kommet på norsk!<br />

"Mentaliserings-basert terapi", av<br />

borderline personlighetsforstyrrelse, en<br />

praktisk veileder.<br />

Av Antony W. Bateman og Peter Fonagy<br />

Arneberg Forlag<br />

ISBN: 978-82-91614-72-4<br />

www.arnebergforlag.no<br />

Margrit Aschim<br />

Illustrasjoner: www.istock.com<br />

24 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>


Hovedfag- masteroppgaver perioden 1993 - 2007<br />

Kurs-og fagutviklingskomiteen har samlet en oversikt over hovedfagsoppgaver / masteroppgaver / doktorgrader<br />

relevant for fagfeltet vårt. Meld fra om noen mangler på listen. Vi vil komme med oppdateringer i hvert<br />

Spenningsnytt når nye oppgaver publiseres.<br />

2007<br />

Abazari, Akram : Psykomotorisk<br />

undersøkelse av pasienter med<br />

kroniske mageveggsmerter. UiT<br />

Eldøy, Aashild : Feldenkraismetoden<br />

i praksis –erfaringar med å delta i<br />

rørslegrupper. Ein kvalitativ studie.<br />

UiB<br />

Sundal, Mary-Anne: Measurement<br />

properties of the body Awareness<br />

Rating Scale (BARS). UiB<br />

Swan, Inge R. : Ulike måter å tenke<br />

helse og sykdom på. Med menneske i<br />

sentrum. UiB<br />

2006<br />

Corneliussen, Trine Lill: erfaringer<br />

med fysioterapi som del av palliativ<br />

behandling. En kvalitativ studie av<br />

hvordan pasienter opplever å motta<br />

fysioterapi i palliativ fase, og<br />

fysioterapeuters erfaringer med å gi<br />

palliativ behandling. UiB<br />

Kåresen, Synnøve : Kronisk<br />

tretthetssyndrom. Et fysioterapeutisk<br />

perspektiv. UiT<br />

Grav, Siv: Å ta inn den andre. Kan<br />

moralsk praksis bidra til å<br />

fremprovosere utagering i en<br />

psykiatrisk avdeling Hvordan kan en<br />

slik praksis forstås UiT<br />

2005<br />

Kydland, Anne Grethe (sykepleier):<br />

Legevisitten i endring. Hvordan gjøre<br />

legevisitten til et møte mellom<br />

pasient, lege og sykepleier som<br />

ivaretar taushetsplikten og pasientens<br />

autonomi. UiO<br />

Langerød, Hilde (vernepleier):<br />

Oppfølging av mennesker som har<br />

forsøkt å bryte livet. En utforskende<br />

studie omkring hjelpernes opplevelse<br />

av å stå i en arbeidssituasjon til<br />

andres selvmordsprosess. UiO<br />

Sviland, Randi: Om å komme til seg<br />

selv gjennom sansing, bevegelse og<br />

forståelse. UiB<br />

Øyeflaten, Irene: Kjennetegn ved<br />

langtidssykmeldte personer som<br />

kommer tilbake i yrkesaktivitet etter<br />

arbeidsrettet rehabilitering. UiO<br />

Wanvik, Anne Kristin Grønn : ”<br />

Sammenhengen mellom kvinners<br />

kroppslige erfaringer og utviklingen<br />

av fibromyalgi”. NTNU<br />

2004<br />

Anderson, Bodil : Psykomotorisk<br />

fysioterapi som gruppetrening. Et<br />

langvarig oppfølgingstilbud til<br />

pasienter med kroniske utb<strong>red</strong>te<br />

smerter etter et tverrfaglig<br />

rehabiliteringsopplegg. UiB<br />

Berg, Kjersti Hognes. Bevissthet i<br />

bevegelse. Afrikansk dans og<br />

meningsskapning. UiO<br />

Frøyen, Gro : Pasientstemmer fra en<br />

døgnavdeling i et distriktspsykiatrisk<br />

senter. En kvalitativ studie om<br />

pasienterfaringer. UiT<br />

Hauksdottir, Nanna : Berøring –<br />

bevegelse, tale og taushet. En studie<br />

av kommunikasjon i<br />

fysioterapipraksis. UiT<br />

Lunåsmo, Mette Jorun (sykepleier):<br />

Kvinner og psykiske lidelser sett i lys<br />

av Simone de Beauvoirs filosofi. UiO<br />

Møyner, Elisabeth: ”Jeg har gått mer<br />

i meg selv” Gange anvendt i en<br />

fysioterapeutisk behandlingsprosess.<br />

UiO<br />

Rugseth, Gro : Når perspektivet<br />

endres: fra fett til erfaring. UiO<br />

Sylliaas, Hilde. Hva med relasjonen<br />

mellom pasienten og fysioterapeuten<br />

i behandlingssituasjonen. En<br />

kvalitativ studie med fokus på<br />

hvordan en gruppe fysioterapeuter<br />

omtaler og vektlegger relasjonen i<br />

behandlingssituasjonen. UiO<br />

Sætrang ,Tone: Deltakelse - et<br />

sentralt og mangetydig begrep i<br />

habilitering. En kvalitativ studie med<br />

fokus på hvordan deltakelse kommer<br />

til utrykk i relasjonen mellom<br />

fysioterapeut og barn i klinisk<br />

praksis. UiO<br />

2003<br />

Steinsvik, Kari : Fysioterapi –<br />

praktisk metode og profesjonell<br />

balansekunst. Senter for praktisk<br />

kunnskap. Profesjonshøgskolen.<br />

Høgskolen i Bodø<br />

2002<br />

Ekerholt, Kirsten: psykomotorisk<br />

fysioterapi – behandling og<br />

samhandling. UiB<br />

Heiberg, Kirsti Elisabeth: Dypdykk i<br />

praksis. En kvalitativ videoanalyse av<br />

utvalgte aspekter ved<br />

fysioterapibehandlinger. UiO<br />

2001<br />

Drivdal, Eli: Når gammel sykdom<br />

rammer på nytt. Et forsøk på å<br />

utvikle innsikt om<br />

postpoliorammedes kroppsforståelse<br />

og mestringsstrategier. UiO<br />

Giske, Liv:. Smerte, hjertefrekvens og<br />

hormonelle responser under<br />

dynamisk arbeid hos<br />

fibromyalgipasienter og friske .UiO<br />

Langaas, Anne: Ulike forståelser av<br />

kroppen i ukebladet ”Kvinner og<br />

Klær” en analyse av meningsendring<br />

fra 1972 til 1990. UiO<br />

Olsen, Kari Birkelund : Det er ikke<br />

hvordan du tar det, men hvordan du<br />

har det En studie om det å leve med<br />

kroniske smerter, med eksempler<br />

hentet fra kvinner med<br />

bekkenløsning. UiT<br />

1999-2000<br />

Elvestad, Elin: Fibromyalgi og<br />

mestring – en pasient - kontroll<br />

studie. UiO<br />

Sjursen, Gunnar : Teorigrunnlag i<br />

psykomotorisk fysioterapi. En<br />

kvalitativ studie. UiB<br />

Skjærven, Liv Helvik : ”Å være seg<br />

selv – mer fullt og helt”. En<br />

tilnærming til bevegelseskvalitet. En<br />

feltstudie av en bevegelsespraksis ved<br />

bevegelsespedagog og psykoterapeut<br />

Jacques Dropsy, Paris. UiB<br />

Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 25


Øien, Aud Marie : Å utvikle<br />

kunnskap om egen kropp. En<br />

kvalitativ studie av psykomotoriske<br />

behandlingsforløp. UiB<br />

1997-1998<br />

Aubert, Anne-Marie : Hvordan kan<br />

kroppen være en kilde til kunnskap i<br />

veiledning. UiO<br />

Smedbråten, Bente Kristin: ”alle<br />

musklene og tankene roet seg…”<br />

Fragmenter til forståelse av kroppens<br />

betydning i unges livsverden. En<br />

fenomenologisk- hermeneutisk<br />

studie. UiB<br />

Stokkenes, Grete : Erkjennelse og<br />

anerkjennelse i psykomotorisk<br />

fysioterapi. En studie av verbal- og<br />

nonverbal kommunikasjon mellom<br />

pasient og fysioterapeut i to<br />

behandlingsforløp. UiB<br />

1995-1996<br />

Emaus, Nina : Den levende kroppen,<br />

i filosofen og i fysioterapien. UiB<br />

Gunnari, Birgit : Et<br />

behandlingsforløp. En case-studie<br />

med psykomotorisk fysioterapi. UiO<br />

Tamber, Anne Lise: Gangmønster og<br />

diagonalitet. En kvalitativ studie om<br />

ikke- diagonalt gangmønster hos<br />

menneske. UiB<br />

Aars, Marianne : Om å lære av<br />

pasientene. UiT<br />

1993-1994<br />

Haugland, Mildrid : roller og<br />

relasjoner i fysioterapibehandling. Ei<br />

analyse av kommunikasjon mellom<br />

fysioterapeut og pasient i ein<br />

behandlingsserie. UiB<br />

Radøy, Lise : Psykosomatikk –<br />

affekter på avveie UiO<br />

Kriterier for tildeling av støtte til fagutvikling<br />

for faggruppens medlemmer<br />

Formålet med å tildele støtte til faggruppens medlemmer er<br />

å stimulere til<br />

• Kompetanseutvikling<br />

• Kursutvikling<br />

• Prosjektarbeid<br />

innen psykiatrisk og psykosomatisk fysioterapi.<br />

Søknaden kan gjelde<br />

• Forsknings- og fagutviklingsprosjekter<br />

• Kurs- og læremiddelprosjekter<br />

• Deltakelse på kongresser, kurs og seminarer i innog<br />

utland<br />

• Hospitering ved fysioterapiavdelinger eller hos<br />

fysioterapeuter innen fagområdet.<br />

Søkere må være medlem av faggruppen for psykiatrisk og<br />

psykosomatisk fysioterapi. Søknad sendes styret ved<br />

økonomiansvarlig som legger søknadene fram på styremøte.<br />

Styret fordeler midlene 2 ganger i året, med søknadsfrist 1.<br />

mai og 1. november. Styremedlemmer som har søkt går ut<br />

under saksbehandlingen.<br />

etter- og videreutdanning av fysioterapeuter. Individuell<br />

deltakelse på aktuelle arrangementer støttes med maksimum<br />

kr. 1000.<br />

Søknad sendes gjerne på forhånd og senest 1 måned etter<br />

avsluttet kurs eller avslutning av prosjektet. Med søknaden<br />

legges budsjett med finansieringsplan. Ved tildeling sendes<br />

regnskap og kvitteringer som styret har bedt om før<br />

utbetaling av stønaden.<br />

Mottaker av økonomisk støtte plikter å gi en kort rapport til<br />

”Spenningsnytt” om den virksomhet som midlene ble<br />

anvendt til, spesielt om det faglige utbyttet. Fagartikler<br />

trykkes gjerne også.<br />

Oversikt over tildelte fagutviklingsmidler følger med styrets<br />

årsberetning.<br />

Faggruppen har begrensede midler og anmoder derfor<br />

søkere om også å søke andre steder, for eksempel Fond til<br />

26 Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong>


ANNONSER<br />

BISLETT PSYKOMOTORISK<br />

FYSIOTERAPI, OSLO<br />

Rom ledig for psykomotorisk fysioterapeut fra<br />

1/7-08, full tid (eller mindre).<br />

Helse og Velferdsetaten vil mest sannsynlig<br />

utlyse 2 hele driftstilskudd for psykomotorisk<br />

fysioterapi i løpet av våren <strong>2008</strong>. Søkere må<br />

kunne vise til en arbeidsplass med et faglig miljø.<br />

Vi har et godt miljø med faste månedlige<br />

fagmøter.<br />

Ta kontakt for mer informasjon.<br />

Henvendelse Merete Pihl, mob: 95-72-30-30<br />

BISLETT PSYKOMOTORISK<br />

FYSIOTERAPI, OSLO<br />

SPORENE I KROPPEN ETTER<br />

SJOKK OG TRAUMER , Kurs 2<br />

Faggruppe for psykiatrisk og psykosomatisk<br />

fysioterapi i Nord-Trøndelag har gleden av å<br />

invitere til et tre dagers kurs om fysioterapi ved<br />

sjokk og traumer med Karen Margrethe Sæbø.<br />

Sæbø har holdt en rekke kurs om temaet og har<br />

laget en kursrekke på tre kurs. Dette kurset<br />

tilsvarer kurs 2 i kursrekken.<br />

Sted:<br />

Levanger Sykehus<br />

Når: 28.08-30.08<br />

Pris: 2600-,<br />

Antall: 15<br />

Påmeldingsfrist: 01.05.08<br />

Kurset vil være blanding av teori og praksis. Det<br />

er en forutsetning at man har gjennomført kurs 1<br />

eller tilsvarende for å delta på kurs 2. For<br />

påmelding eller mer informasjon kontakt André<br />

Karlsen på telefon 41 22 47 66 eller e-post<br />

andre-k@online.no<br />

Driftstilskudd på 26,7% ledig fra 1/7-08 for et<br />

halvt år, med mulighet for forlengelse.<br />

Rolig institutt,<br />

godt miljø,<br />

månedlige faglige møter.<br />

Henvendelse Merete Pihl, mob: 95-72-30-30.<br />

Retningslinjer for annonsering i<br />

Spenningsnytt<br />

Faggruppens medlemmer kan sette inn ”stilling<br />

ledig”–annonse i Spenningsnytt gratis.<br />

Annonsering av møter og kurs hvor faggruppen<br />

eller faggruppemedlemmer står som arrangør,<br />

eventuelt andre av NFFs interessegrupper, er<br />

gratis.<br />

Annonsene skal ha faglig relevans/interesse.<br />

Pris på øvrige annonser:<br />

-1/3 side pris kr. 500,-<br />

-1/2 side, pris kr. 700,-<br />

Spenningsnytt nr. 1 <strong>mars</strong> <strong>2008</strong> 27


B<br />

POST<br />

Eventuell retur:<br />

Else Mølbach<br />

Huitfeldtsgate 9<br />

0253 Oslo

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!