09.01.2015 Views

rapport fra Rådgivende biologer - Bergen kommune

rapport fra Rådgivende biologer - Bergen kommune

rapport fra Rådgivende biologer - Bergen kommune

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

8) DISKUSJON<br />

Seint høsten 2004 ble minst 1266 bergensere infisert av tarmparasitten Giardia lamblia, sannsynligvis<br />

spredt via drikkevannskilden Svartediket vannverk. Dette er en av nyere tids største vannbårne epidemier<br />

i Norge og den første vannbårne G.lamblia epidemien i landet. Det ble satt iverk et stort apparat for både<br />

å begrense epidemien og finne årsakene til denne.<br />

8.1 Når skjedde forurensningen<br />

Spørsmålet om tidfesting av forurensning av vannkilden og smitteoverføringen via drikkevannet, må ta<br />

utgangspunkt i de foreliggende fakta om 1) når ble folk syke, 2) hva vet vi om inkubasjonstid og 3) hva<br />

vet vi om forekomst av G. lamblia i vannkilden. Alle disse tre forhold er imidlertid beheftet med til dels<br />

betydelige usikkerheter.<br />

Det foreligger detaljert oversikt over når de syke ble diagnostisert (figur 8.1). En kan anta at de som har<br />

vært syke også har en relativt klar oppfatning av når dette inntraff, og intervjuene med de syke gir oss en<br />

god oversikt over når de selv oppfattet at de ble syke (figur 8.1). For en god del av disse opplysningene<br />

ligger det imidlertid <strong>fra</strong> to til nesten fire måneders tidsforløp mellom oppgitt innsykningstidspunkt og<br />

diagnosetidspunkt (se tabell 3.1 side 16). Det kan således stilles spørsmål ved tidfestingen av særlig<br />

epidemiens innledningsfase. Epidemiens hovedmønster synes imidlertid ubestridelig, den startet forsiktig<br />

i september, og “eksploderte” ved overgangen til oktober. Flest ble syke i første halvdel av oktober.<br />

Inkubasjonstid for giardiasis kan variere mye, men er vanligvis omtrent to uker. Innsykningsforløpet viser<br />

en god del syke allerede i september, så det kan se ut til at smitten må ha vært tilstede allerede i siste del<br />

av august. Siden epidemien synes å ha “tatt av” først i begynnelsen av oktober, må de fleste ha fått i seg<br />

smitten i løpet av september, og det må da ha vært betydelig mer smitte i omløp enn tidligere. Smitten<br />

synes derfor å ha vært tilgjengelig <strong>fra</strong> slutten av august og ha bygget seg opp utover i september (figur<br />

8.1.).<br />

Diagnostiserte<br />

Figur 8.1. Mulig forløp for Giardiaepidemien<br />

i <strong>Bergen</strong> høsten 2004,<br />

basert på fakta vedrørende<br />

vannkvalitetsmålinger (sorte sirkler)<br />

og innsykningskurver (rød strek) og<br />

kurve for diagnostiserte tilfeller<br />

(blå). Tilførsel av Giardia (grå<br />

søyler) og innhold av Giardia i<br />

vannkilden (sort linje) er antatte<br />

forløp.<br />

Giardia tilførsel<br />

28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52<br />

juli<br />

Giardia i vann<br />

Innsykning<br />

aug sept okt nov des<br />

<strong>Rådgivende</strong> Biologer AS -57-<br />

Rapport 786

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!