02.01.2015 Views

Nr 3 - 2006.pdf - Norsk Fysioterapeutforbund

Nr 3 - 2006.pdf - Norsk Fysioterapeutforbund

Nr 3 - 2006.pdf - Norsk Fysioterapeutforbund

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Overbelastningsskader i senevæv:<br />

hvad siger den nyeste forskning og<br />

hvordan behandler vi skader i senevævet<br />

AV HENNING LANGBERG<br />

PH.D., FYSIOTERAPEUT, CAND.SCIENT., INSTITUT FOR IDRÆTSMEDICIN - KØBENHAVN, BISPEBJERG HOSPITAL, DANMARK<br />

Senens mekanobiologi<br />

Overbelastningsskader på senevæv<br />

repræsenterer et stort problem indenfor<br />

såvel idræt som arbejdslivet 1-11 , og<br />

behandlingen af disse senevævsskader er<br />

generelt vanskelig og bygger aktuelt på<br />

relativ mangelfuld dokumentation. I tillæg<br />

ender en del seneskader med at blive<br />

kroniske og næsten behandlingsresistente.<br />

Den store mængde seneskader og de<br />

behandlingsmæssige vanskeligheder har<br />

skabt et behov for en fokuseret forskningsindsats.<br />

Forskningsområdet spænder<br />

fra basal forståelse af senevævets biologi<br />

og egenskaber til klinisk anvendelse af<br />

denne forståelse i behandlingen af seneskader.<br />

I det følgende gennemgås de<br />

nyeste fund indenfor den humane senens<br />

mekanobiologi (evne til at tilpasse sig<br />

ændringer i belastning) og hvordan<br />

denne information kan anvendes i be -<br />

hand lingen af senerelaterede skader.<br />

Senens mikroanatomi<br />

Sener består af kollagen, proteoglykaner,<br />

glycoproteiner, vand og celler. Cellerne i<br />

senevævet er hovedsagelig fibroblaster.<br />

Fibroblasterne findes som lange tynde<br />

Figur 1. Fibroblaster ses som lange tynde mørke<br />

celler indlejret i mellem kollagenfibrillerne.<br />

celler mellem de strukturelle bestanddele<br />

af senevævet (Figur 1). Fibroblasterne<br />

producerer den extracellulære matrix<br />

der omgiver dem herunder det kollage<br />

væv. Kollagen er den vigtigste bestanddel<br />

af senevævet. Der findes en lang række<br />

kollagen typer hver med specifikke karakteristika<br />

(aktuelt: type I- XIV). Type I kollagen<br />

som er hovedbestandel i det<br />

humane senevæv, er særdeles modstandsdygtigt<br />

overfor stræk og træk.<br />

Knogler er også opbygget af kollagen<br />

type I om end i en mere forbenet form.<br />

Til forskel er bruskvævet i f.eks. knæet<br />

kollagen type II. Type II kollagen er tilpasset<br />

til at kunne tåler tryk og pres gennem<br />

IDRETTSMEDISIN 3•2006 3

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!