Noklus diabetesskjema - et viktig verktøy for fastleger Av ... - Utposten
Noklus diabetesskjema - et viktig verktøy for fastleger Av ... - Utposten
Noklus diabetesskjema - et viktig verktøy for fastleger Av ... - Utposten
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
noklus <strong>diab<strong>et</strong>esskjema</strong><br />
Diab<strong>et</strong>esregister<strong>et</strong> <strong>for</strong> voksne<br />
l Haukeland Universit<strong>et</strong>ssykehus er databehandlingsansvarlig<br />
og eier av register<strong>et</strong><br />
l Den daglige driften er lagt til NOKLUS (Norsk<br />
kvalit<strong>et</strong>s<strong>for</strong>bedring av laboratorievirksomh<strong>et</strong><br />
uten<strong>for</strong> sykehus)<br />
− Bruk av innsamlingsverktøy kan i seg<br />
selv bedre kvalit<strong>et</strong>en på diab<strong>et</strong>esomsorgen siden<br />
helsepersonell får en påminnelse om hva<br />
som bør undersøkes hos personer med diab<strong>et</strong>es.<br />
På denne måten kan variasjon i utførelse<br />
av <strong>viktig</strong>e prosedyrer som henvisning til øyelege<br />
og måling av mikroalbuminuri reduseres,<br />
<strong>for</strong>klarer Cooper. Han viser til nærmere<br />
in<strong>for</strong>masjon om verktøy<strong>et</strong> på www.noklus.no.<br />
Vil ha med fastlegene<br />
For å øke rekrutteringen fra allmennpraksis,<br />
har Norsk diab<strong>et</strong>esregister gjort en rekke tiltak:<br />
NOKLUS <strong>diab<strong>et</strong>esskjema</strong> er <strong>for</strong>bedr<strong>et</strong><br />
siden første utgave. Faste medisiner kan hentes<br />
inn automatisk, blodtrykk kan hentes fra<br />
blodtrykksmodul, oppsummeringsnotat som<br />
limes inn i hovedjournalsystem<strong>et</strong> er blitt bedre<br />
og trigging av skjema kan skrues av og på.<br />
Diab<strong>et</strong>esregister<strong>et</strong> har også oppr<strong>et</strong>t<strong>et</strong> en brukergruppe<br />
fra allmennpraksis som har levert<br />
gode <strong>for</strong>slag til <strong>for</strong>bedringer.<br />
− Vi innser at bedre funksjonalit<strong>et</strong> i <strong>diab<strong>et</strong>esskjema</strong><strong>et</strong><br />
vil gi gevinster <strong>for</strong> brukerne. Vi<br />
har fått på plass <strong>diab<strong>et</strong>esskjema</strong><strong>et</strong> <strong>for</strong> Infodoc<br />
Plenario. Videre jobber vi <strong>for</strong> å få en takstøkning.<br />
Dagens takst 109 (kr 60 <strong>for</strong> årskontroll<br />
av diab<strong>et</strong>es, jf. NOKLUS skjema) i normaltariffen<br />
<strong>for</strong> årskontroll og utfylling av <strong>diab<strong>et</strong>esskjema</strong><br />
er <strong>for</strong> lav, sier John Cooper. Han påpeker<br />
at d<strong>et</strong> allerede er flere allmennleger<br />
som bruker NOKLUS <strong>diab<strong>et</strong>esskjema</strong>, men<br />
at mange ikke sender inn data til NOKLUS.<br />
− Vi opp<strong>for</strong>drer alle leger som bruker NO-<br />
KLUS <strong>diab<strong>et</strong>esskjema</strong> til å sende inn data.<br />
Mål<strong>et</strong> er å få inn data fra halvparten av allmennlegene<br />
i løp<strong>et</strong> av de neste årene. Vi jobber<br />
også med å <strong>for</strong>enkle innrapporteringen<br />
ved å bruke helsen<strong>et</strong>t<strong>et</strong> isteden<strong>for</strong> minnepinner<br />
i posten.<br />
− Hvordan går d<strong>et</strong> i land som d<strong>et</strong> er naturlig å<br />
sammenlikne seg med?<br />
− D<strong>et</strong> svenske diab<strong>et</strong>esregister<strong>et</strong> får data<br />
fra cirka 75 prosent av pasienter som går til<br />
kontroll i primærvården. I Skottland er d<strong>et</strong><br />
100 prosent oppslutning blant «general practitioners».<br />
Forklaringen på at d<strong>et</strong> går bedre i<br />
disse landene, er blant ann<strong>et</strong> at de har hatt<br />
diab<strong>et</strong>esregistre siden 1990-tall<strong>et</strong>. D<strong>et</strong> er<br />
imidlertid ikke krav til skriftlig samtykke,<br />
verken i Skottland eller i Sverige. Diab<strong>et</strong>essykepleiere<br />
i primærvården har hjulp<strong>et</strong> til<br />
med datainnsamling i Sverige. I Skottland<br />
danner rapportering til diab<strong>et</strong>esregister<strong>et</strong><br />
også grunnlag <strong>for</strong> innrapportering til «Quality<br />
of Care Frame-work» som igjen gir b<strong>et</strong>ydelig<br />
tilskudd til allmennlegers lønn.<br />
− Hva er gevinsten <strong>for</strong> fastlegene?<br />
− En strukturert diab<strong>et</strong>esjournal og en årlig<br />
tilbakemeldingsrapport der fastlegene kan<br />
sammenlikne pasienter i sin praksis med alle<br />
andre leger som innrapporterer data – såkalt<br />
«bench-marking» (tabell 1). På sikt vil d<strong>et</strong><br />
også være muligh<strong>et</strong> å ta ut lokale rapporter,<br />
sier John Cooper.<br />
@<br />
Høres d<strong>et</strong>te interessant ut?<br />
I så fall, send en e-post til<br />
noklus@noklus.no<br />
<strong>for</strong> å få installasjonss<strong>et</strong>t<strong>et</strong>.<br />
Tabell 1. Utdrag fra tilbakemeldingsrapport: Prosentandel av type 2-diab<strong>et</strong>espasienter med prosedyrer dokumentert i NOKLUS <strong>diab<strong>et</strong>esskjema</strong>.<br />
dine listepasienter<br />
Alle praksiser<br />
Type 2-diab<strong>et</strong>es Antall pasienter % (n=45) Gj.snitt (%) 10-90 prosentiler<br />
Måling av HbA1c 45 100 95 84–100<br />
Måling av blodtrykk 43 96 91 74–100<br />
Røykevaner angitt 45 100 85 28–100<br />
Vekt angitt 45 100 81 23–100<br />
Høyde angitt 45 100 85 33–100<br />
Kartlagt om d<strong>et</strong> er prematur koronarsykdom i familien 42 93 75 11–100<br />
% (n=37)<br />
Måling av total-kolesterol 36 97 84 56–100<br />
Måling av HDL-kolesterol 36 97 80 48–100<br />
Måling av LDL-kolesterol 36 97 63 0,0–98<br />
Måling av mikroalbumin 28 76 37 0,0–93<br />
utposten 4 •<br />
2012<br />
39