Samfunn for Alle nr 4 2013 - NFU
Samfunn for Alle nr 4 2013 - NFU
Samfunn for Alle nr 4 2013 - NFU
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
22<br />
Sorteringssamfunnet<br />
LETTLEST<br />
Lege Siri Fuglem<br />
Berg fikk et barn<br />
som hadde kromosomfeilen<br />
trisomi 18.<br />
Det døde bare tre dager<br />
gammelt.<br />
Etter det har Siri vært<br />
opptatt av debatten om<br />
fosterdiagnostikk og sorteringssamfunnet.<br />
Det har nå kommet en<br />
blodprøve som kan avdekke<br />
avvik hos fosteret.<br />
Siri mener norske fagfolk<br />
og politikere må være<br />
<strong>for</strong>siktige når de vurderer<br />
blodprøven.<br />
Hun sier at vi vet lite om<br />
hvor treffsikker testen er <strong>for</strong><br />
gravide flest.<br />
Siden testen ikke gir sikre<br />
svar, må en <strong>for</strong>tsatt gå<br />
videre med andre undersøkelser.<br />
Det innebærer en risiko <strong>for</strong><br />
spontanabort.<br />
- Dette er ikke en test som<br />
vil erstatte fostervannsprøve,<br />
sier hun.<br />
Hun er redd <strong>for</strong> at mange<br />
vil <strong>for</strong>te seg å ta abort<br />
innen fristen i uke 12.<br />
Blodprøve til besvær<br />
Over halvparten av de spurte i en undersøkelse vil innføre blodprøven som kan<br />
avdekke om fosteret har Downs syndrom før 12. uke. Prøven tas av den gravide,<br />
i stedet <strong>for</strong> av fostervannet eller morkaken. Tre av ti vil vite fosterets kjønn før<br />
abortgrensen. Blodprøven er uten risiko <strong>for</strong> spontanabort og enklere og billigere<br />
enn dagens fosterdiagnostikk. I tillegg til Downs syndrom eller andre kromosomavvik,<br />
kan den avdekke en rekke genetiske egenskaper som kjønn og hårfarge.<br />
Blodprøven er så vidt blitt tatt i bruk i land som USA, Storbritannia og Japan i løpet<br />
av det siste knappe året. Her til lands har Universitetssykehuset i Nord-Norge<br />
søkt Helsedirektoratet om å få ta den i bruk.<br />
Sår tvil om blodprøven<br />
Spinkelt erfaringsgrunnlag<br />
og usikkerhet<br />
om treffsikkerheten<br />
gjør at anestesilege<br />
Siri Fuglem Berg nå<br />
maner norske fagfolk<br />
og politikere til aktsomhet<br />
i vurderingen<br />
av blodprøven som<br />
kan avdekke avvik hos<br />
fostre.<br />
Etter å ha undersøkt <strong>for</strong>skningsmateriale<br />
om blodprøven, er hun blitt betenkt.<br />
Hennes inntrykk er ifølge et intervju<br />
med avisen Dagen at folk oppfatter<br />
dette som en diagnostisk test som gir<br />
sikre resultater, men at det ikke stemmer.<br />
- Dette er en screening-test. I de<br />
fleste tilfellene der man får mistanke<br />
om kromosomfeil, vil det ikke stemme.<br />
Må gå videre med fostervannsprøve eller<br />
morkakeprøve, sier Fuglem Berg.<br />
Hun bar selv fram Evy Kristine som<br />
hadde den alvorlige kromosomfeilen<br />
trisomi 18 og døde bare tre dager gammel.<br />
Siden har hun markert seg sterkt i<br />
den offentlige debatten om fosterdiagnostikk<br />
og sorteringssamfunnet.<br />
Savner kunnskap<br />
Hun påpeker at selv om <strong>for</strong>skningsresultatene<br />
fra dem som produserer den<br />
nevnte undersøkelsen vitner om høy<br />
Lege Siri Fuglem Berg. (Foto: Bitten Munthe-Kaas)<br />
treffsikkerhet, er problemet at de fleste<br />
studiene er utført på et ikke-representativt<br />
utvalg. - Dermed får man inntrykk<br />
av at presisjonen er høyere enn den faktisk<br />
er. Den feiloppfatningen tror jeg er<br />
utbredt også blant fagfolk, sier Fuglem<br />
Berg.<br />
- Vi vet lite om hvor treffsikker den<br />
er <strong>for</strong> gravide som ikke er i risikosonen,<br />
altså <strong>for</strong> gravide flest, <strong>for</strong>tsetter hun og<br />
viser til at siden testen ikke gir sikre<br />
svar, må man <strong>for</strong>tsatt gå videre med andre<br />
undersøkelser som innebærer risiko<br />
<strong>for</strong> spontanabort. - Dette er ikke en test<br />
som vil erstatte fostervannsprøve. Jeg er<br />
nå redd <strong>for</strong> at den vil føre til at mange<br />
vil <strong>for</strong>te seg å ta abort innen fristen i uke<br />
tolv, sier hun.<br />
Fuglem Berg tror også at denne prøven<br />
vil føre til enda større vansker med<br />
veiledning <strong>for</strong> gravide. Her mener hun<br />
det allerede er et stort behov som ikke<br />
<strong>Samfunn</strong> <strong>for</strong> alle <strong>nr</strong>. 4/<strong>2013</strong>