Akse 5 - KITHs

e) engstelig atferd blir bare møtt med irritasjon eller kategorisk pålegg om å oppføre seg
ordentlig;
f) fysisk trøst ved frykt eller fortvilelse er kort, automatisert eller ikke tilstede (at
forelderen(e) lykkes i å berolige barnet er ikke en forutsetning: det er kvaliteten på
forsøket som er viktig).
For å få opplysninger om noen foreldre kan det være nødvendig å støtte seg til informasjon fra
andre medlemmer av husstanden. Hvis så er tilfellet, skal bare opplysninger om atferd
vektlegges, ikke generelle utsagn om relasjonen mellom forelder/barn. Slik atferd kan
inkludere at forelderen ikke viser noen interesse for barnet, ikke spør barnet om hans/hennes
interesser eller aktiviteter, leker sjelden med ham/henne, ikke viser tegn til glede eller stolthet
over hva barnet har lykkes i eller prestert, og/eller har en atferd som er overensstemmende
med kriteriene for koding i kategorien manglende varme fra en forelder. For koding av
manglende varme er det en forutsetning at det er i) utpreget, ii) utvilsomt, iii) vedvarende over
tid, iv) utbredt i flere situasjoner, og v) tydelig avvikende i forhold til subkulturelle normer.
Følelsesmessig reservasjon eller manglende entusiasme er ikke tilstrekkelig til å kode
manglende varme.
Den manglende varmen må gjelde relasjonen mellom en eller begge foreldre og barnet (dvs.
manglende varme mellom foreldrene er ikke relevant); det er imidlertid ikke en forutsetning at
mangelen gjelder begge foreldrene. Mangelen kan gjenspeile et spesifikt avvik i relasjonen
mellom foreldre-barn, eller den kan skyldes en mer generell svikt hos forelderen(e) (slik som
tilfellet er ved en schizofren tilstand). Koden manglende varme skal settes hvis de angitte
kriteriene er tilfredsstilt, uavhengig av om mangelen har sin opprinnelse i avvik som er kodet
et annet sted i denne aksen eller ikke (f.eks. psykisk forstyrrelse hos foreldrene).
1.1 Disharmoni mellom voksne i familien
Denne kategorien dreier seg om disharmoni mellom barnets foreldre, eller mellom andre
voksne medlemmer av barnets husstand (inkludert barnets søsken hvis de er 16 år eller eldre).
Det inkluderer ikke disharmoni mellom foreldrene og barnet selv (dette dekkes av 1.2).
Disharmonien må være utilslørt som ved aktive negative krangler, eller en vedvarende spent
atmosfære som følge av utpregete anstrengte relasjoner. Mangel på hengivenhet eller få
positive samhandlinger er ikke tilstrekkelig til å kunne kode disharmoni, korte gjentatte
irritable episoder er heller ikke det. Det må være alvorlige aktive negative ordvekslinger.
Vanligvis medfører disharmoni negative ordvekslinger mellom partene, men ukvemsord eller
fysisk mishandling fra en av partene skal også inkluderes.
Diagnostiske retningslinjer
Det er utpregete individuelle forskjeller, i tillegg til subkulturelle variasjoner, på i hvor stor
grad mennesker gir uttrykk for misnøye, uenighet eller irritasjon i åpne krangler. Disharmoni
skal bare kodes hvis det klart faller utenfor normalvariasjonene i barnets subkultur.
Disharmoni skal anses som avvikende når:
a) det resulterer i alvorlig eller langvarig kontrollbrist; eller
b) det er forbundet med en generell utbredelse av fiendtlige eller kritiske følelser; eller
c) det er forbundet med en vedvarende voldelig atmosfære mellom personene (å slå eller
dra til den andre personen); eller
d) en av partene drar rasende hjemmefra eller låser den andre ute.
Generell utbredelse av fiendtlige eller kritiske følelser kan være illustrert ved:
9