Akse 5 - KITHs

er kommet inn i familien. Denne personen kan til en viss grad sterkt avlede oppmerksomheten
fra barnet, eller være en inntrenger når det gjelder de nære følelsesmessige relasjonene barnet
har. Således krever kodingen at to kriterier tilfredsstilles:
i) at det er kommet en ny person inn i familien; og
ii) at dette har ført til en større negativ endring i barnets relasjoner innen familien.
De to mest vanlige forholdene der disse kriteriene gjelder, er at en av foreldrene gifter seg
igjen slik at en steforelder kommer inn i familien, og at barnet får en nyfødt søster/bror. Ingen
av disse to forholdene skal automatisk anses som relevante; for å kunne kodes må det være
tegn på at den nye personens ankomst har resultert i en betydelig negativ endring i barnets
relasjoner innen familien (vanligvis i forhold til en av foreldrene eller en av
hovedomsorgspersonene).
Diagnostiske retningslinjer
Foreldres gjengifte ville tilfredsstille kriteriene for endrede relasjoner innen familien hvis det
var ledsaget av:
a) en større reduksjon av samhandling mellom forelder-barn; eller
b) en relativt manglende tilgang til forelderen for å få følelsesmessig støtte; eller
c) en større endring i familiens kommunikasjon/samhandling, disiplin eller
barneoppdragelse; eller
d) at steforelderen inntar en forelderrolle før det er etablert stabile relasjoner med barnet;
eller
e) at stesøsken ble en del av husstanden, og dette fratok barnet det nære forholdet til
forelderen som opprinnelig var der.
Det samme kan være tilfellet hvis en fraskilt/separert forelder etablerte et nytt
kjærlighetsforhold som ikke medførte ekteskap; det skal tas stilling til relevansen på bakgrunn
av de kriteriene som er beskrevet for når forelderen inngår et nytt ekteskap. På samme måte
kan det at en stesøster/bror ble en del av husstanden være relevant hvis dette påvirket de
eksisterende familierelasjonene på en ugunstig måte, selv om dette ikke skjedde samtidig med
at forelderen giftet seg igjen.
En nyfødt søster/bror ville tilfredsstille kriteriene hvis fødselen var ledsaget av noen av
kriteriene fra a) til e) under foreldres gjengifte. Dette vil vanligvis være relevant hvis det har
vært en økning i negative konfrontasjoner mellom forelder-barn, at barnet ble utestengt fra
omsorg eller samhandling med den nye babyen, og/eller en utpreget reduksjon av forelderens
tilgjengelighet i forhold til barnet når det gjelder følelsesmessig støtte eller lek/samtale.
At det kommer andre nye medlemmer inn i husstanden kan være relevant hvis det innfrir
kriteriene ovenfor. Således skal det vurderes å kode når for eksempel en baby/et barn
adopteres, når forelderen tar i mot et fosterbarn, eller når en eldre søster/bror flytter tilbake til
husstanden med sitt eget barn. Det viktigste kriteriet er ikke graden av endring som sådan,
men omfanget av negativt endrede relasjoner i barnets eksisterende familiesammensetning.
6.3 Hendelser som fører til tap av selvfølelse
Opplevelse av egenverd er en viktig del av en veltilpasset personlighetsutvikling og et større
tap av selvfølelse utgjør en betydelig psykososial belastningsfaktor som medfører en alvorlig
trussel. Et slikt tap av selvfølelse kan forårsakes av:
33