15.11.2014 Views

2008-04_Helseivest_web - Helse Vest

2008-04_Helseivest_web - Helse Vest

2008-04_Helseivest_web - Helse Vest

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Nytt venteareal<br />

gir pasientane komfort<br />

Forsking: Lysare utsikter for MS-sjuke<br />

4<br />

16<br />

HELSE<br />

i vest<br />

Nr 4/ <strong>2008</strong><br />

rogaland / hordaland / Sogn og fjordane<br />

Fekk livmorhalskreft som 29-åring<br />

Gler seg<br />

over at dottera<br />

får vaksine<br />

10


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

DETTE ER DIN HELSEREGION<br />

<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> RHF (regionalt helseføretak) har det overordna ansvaret for spesialist helsetenesta<br />

i Rogaland, Hordaland og Sogn og Fjordane. <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> RHF eig fem helseføretak; <strong>Helse</strong><br />

Førde, <strong>Helse</strong> Bergen, <strong>Helse</strong> Fonna, <strong>Helse</strong> Stavanger og Apoteka <strong>Vest</strong>, samt <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> IKT AS.<br />

<strong>Helse</strong>føretaka har cirka 25 000 medarbeidarar, omfattar rundt 50 sjukehus og institusjonar og yter<br />

helsetenester til rundt 1 million innbyggjarar. Budsjettet er på ca 17 milliardar kroner. <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong><br />

RHF er lokalisert på Forus i Stavanger.<br />

<strong>Helse</strong> og livskvalitet<br />

Denne helga har det verkeleg vore julestemning i<br />

Stavanger-området. Sjølv her, heilt ute ved havet, har snøen lagt<br />

seg til på bakken, det er fleire minusgrader, ungane akar og skrålar,<br />

mødre og fedre susar ned bakkane saman med dei håpefulle. Slikt<br />

er det mykje glede i – og livskvalitet. Enno er det vel tre veker<br />

til julekvelden så det er altfor optimistisk å tru at det gnistrande<br />

vintervêret vil halde seg. Men det hindrar oss ikkje i å glede oss<br />

her og no.<br />

Glede var det også den 7. oktober, då regjeringa la fram forslaget<br />

til statsbudsjett. Ei av sakene <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> har jobba med i mange<br />

år, har funne si løysing. Den mykje omtala skeivfordelinga mellom<br />

regionane blir retta opp i statsbudsjettet for 2009 og 2010. Dette<br />

betyr at <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> blir tilført ein halv milliard ekstra i løpet av<br />

desse to åra. Med dette blir <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> finansiert<br />

på lik linje med dei andre regionane. Mange<br />

på <strong>Vest</strong>landet har bidradd til dette resultatet.<br />

Gledeleg – og rettferdig.<br />

Foto: Kjetil Alsvik<br />

Bjørg Sandal<br />

Kommunikasjonsdirektør, <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong><br />

Vaksine mot livmorhalskreft er også tilgodesett i forslaget til<br />

statsbudsjett. For jenter betyr dette at dei får vaksine for å hindre<br />

kreft i livmorhalsen. For helsepersonell ved Kvinneklinikken på<br />

Haukeland betyr satsinga på statsbudsjettet at dei ser resultat av<br />

langsiktig arbeid. Mykje å glede seg over, både for pasientar og<br />

helsepersonell. Torill Torp er ei som til fulle forstår kor viktig<br />

denne satsinga er.<br />

Glede var det også på forskingskonferansen i slutten av oktober.<br />

Stolte forskarar mottok pengeprisar og heider av styreleiar Oddvard<br />

Nilsen. <strong>Helse</strong>forskarane frå <strong>Vest</strong>landet markerer seg sterkt i<br />

landssamanheng; det blir det meir forskingsmidlar av. <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong><br />

har prioritert forsking i mange år, ikkje minst ved å tilføre ekstra<br />

pengar til forskingsarbeidet. Slikt blir det fine resultat av. Les om<br />

arbeida til dei heidra forskarane.<br />

No kryp julekvelden nærare; advent er godt i gang og<br />

forventningane stig. Julegåvene er stort sett innkjøpte, og<br />

kakeboksane blir fylte opp. Smake litt her og smake litt der; og alle<br />

dei gode luktene breier seg i huset. Jula er ei god tid for familien til<br />

å la dagane rulle litt seinare, nyte lange og gode måltid saman og ha<br />

litt meir tid til det sosiale livet. Tenn i peisen, la stearinlysa brenne<br />

og bidra til den lune og positive atmosfæren vi alle ønskjer oss.<br />

Det gir mykje helse og livskvalitet.<br />

På vegne av <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> ønskjer eg deg og dine ei gledeleg og<br />

fortreffeleg julefeiring!<br />

2


<strong>Helse</strong> i vest, juni <strong>2008</strong><br />

Redaksjon<br />

Bjørg Sandal (ansvarleg redaktør)<br />

Tonje Pedersen (redaktør)<br />

Elisabeth Huse<br />

Abonner gratis på <strong>Helse</strong> i vest<br />

Send ein e-post til info@helse-vest.no<br />

Utforming og tilrettelegging<br />

Oktan Alfa AS<br />

Forsidefoto: Monica Larsen<br />

Redaksjonen avslutta 25. november <strong>2008</strong><br />

Trykkeri<br />

Colorprint Sandnes AS<br />

Opplag<br />

ca 15.000<br />

<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> og nynorsk<br />

Kyrkje- og kulturdepartementet har slått fast at <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> skal følgje<br />

mållova. Det er eit fleirtal av nynorskkommunar i regionen og <strong>Helse</strong><br />

<strong>Vest</strong> har difor nynorsk som tenestemål. Det betyr at informasjon som<br />

går ut til eksterne mottakarar, blant anna <strong>Helse</strong> i vest og nettsidene<br />

www.helse-vest.no skal vere på nynorsk. Det er grunnen til at alle<br />

lesarar, også dei som er bokmålsbrukarar, får informasjonen på<br />

nynorsk.<br />

helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Betre pasientservice 4<br />

16<br />

Forskingskonferansen<br />

10<br />

Å vente i rolege omivnadar 4<br />

Forskingsnytt 8<br />

Glad Oda Eline får vaksine mot livmorhalskreft 10<br />

Ny kreftvaksine<br />

Profilen 14<br />

Forskingskonferansen 16<br />

Verdt å vite 22<br />

Pasienthjelparen er komen for å bli 24<br />

Kjempar<br />

dei eldste<br />

si sak<br />

14<br />

3


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Mens pasientar og sjåførar<br />

tidlegare lette etter kvarandre over<br />

heile sjukehuset, har Haukeland<br />

jobba med ei løysing på transportproblemet.<br />

I ein mjuk stol med avis<br />

og ein kopp kaffi skal pasientane<br />

vente i fred på skyssen.<br />

Å vente i rolege<br />

omgivnader<br />

Tekst Tonje pedersen / foto bjørn erik larsen<br />

Det er ein vanleg tysdag ettermiddag. Else Margot Nilsen<br />

slappar av inne på venterommet på Haukeland<br />

Universitetssjukehus. Ho har vore til behandling og kjenner seg<br />

sliten. Då er det godt å ha ein plass å vente kor ho veit at drosjesjåføren<br />

finn ho.<br />

– Dette venterommet er eg svært nøgd med. Dei som jobbar der<br />

kjenner meg igjen og helser. Ein kjekk ungdom kjem alltid bort<br />

for å seie at det er min tur, fortel Nilsen.<br />

4<br />

I januar fekk ho diagnosen lymfekreft og har sidan det vore<br />

innlagd ni gonger ved universitetssjukehuset i Bergen. Ho har<br />

ikkje tal på alle dei gongane ho har venta på transport inne på


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Pål Eidsheim er leiar for køyrekontoret i <strong>Helse</strong> Bergen. Han gler seg over ventearealet, men fortel at det har vore<br />

vanskeleg å få kontroll på pasienttransporten i Bergen.<br />

venterommet.<br />

– Når eg skal heim etter behandling, er eg alltid sliten og trøtt.<br />

Som regel går ventinga greitt. Nokre gonger har eg venta altfor<br />

lenge, men det var i starten, seier Nilsen.<br />

Trong fødsel<br />

Pål Eidsheim er leiar for køyrekontoret i <strong>Helse</strong> Bergen. Han<br />

gler seg over at pasientar er nøgde med den nye ordninga, men<br />

innrømmer at det har vore ein vanskeleg start.<br />

– For at pasienttransporten skal gå smertefritt, krev det at alle<br />

dei involverte bruker datasystema riktig. Det har ikkje blitt gjort,<br />

og transportørane seier dei bruker altfor mykje tid på å finne<br />

pasientar som ikkje er der dei skal.<br />

Rett ved hovudinngangen til sentralblokka ligg det såkalla venterommet.<br />

Arealet er over 80 kvadratmeter med plass til 60-70<br />

ventande pasientar. Gode stolar, aviser, kaffi og te er tilbodet dei<br />

reisande får, og venterommet er alltid fullt.<br />

– Det er dobbelt så mange pasientar som går her enn det vi<br />

hadde rekna med. Pågangen er enorm, og dei tilsette ved kontoret<br />

klarer ikkje å hjelpe så mykje som dei ønskjer. Mellom klokka<br />

12 og 16 er det veldig travelt, og vi har slitt med lang ventetid for<br />

pasientane som skal heim.<br />

5


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Pasienttrnsport<br />

Vil du vite meir om pasientreiser? Sjekk www.pasienttransport.no<br />

Fleire medieoppslag i Bergen har vist pasientar som har venta<br />

i fleire timar på transporten.<br />

Taxiordninga er no på dagsorden i <strong>Helse</strong> Bergen. Bergen<br />

Taxi har sagt opp kontrakten, og anbodsfristen gjekk ut fredag<br />

21. november.<br />

– Situasjonen har vore verre enn han er i dag, men vi håper å få<br />

kontroll på dette snart. I tillegg må avdelingane leggje inn reisebestillingane<br />

for pasientane. Alt dette må gå seg til for at vi skal<br />

unngå kaos. Likevel er venterommet ein suksess. Alt rotet rundt<br />

må vi berre få orden på, seier Eidsheim.<br />

Nytt venterom i Stavanger<br />

På nyåret er eit likande venterom på plass i Stavanger Universitetssjukehus.<br />

Leiar for køyrekontoret, Milly Sivertsen, klarer nesten<br />

ikkje å vente.<br />

– Vi gler oss alle saman. Det skal bli godt å få ein stad der pasientane<br />

kan vente. I dag går sjåførane rundt og leiter etter pasientane,<br />

og vi manglar kontroll, seier Sivertsen.<br />

Ho har sjølv vore i Bergen og sett på ventearealet der. Om det<br />

blir like fint i Stavanger kan ho ikkje love.<br />

– Vi skal nok få til kaffi og aviser vi også, men eg veit ikkje heilt<br />

korleis sjølve arealet blir. Eg håper det blir like bra som i Bergen.<br />

Det viktigaste no er å få dette på plass, seier ho og lover at venterommet<br />

kjem seinast ved årsskiftet.<br />

– Det er dobbelt så mange som går<br />

her enn det vi hadde rekna med.<br />

Pål Eidsheim<br />

Leiar for køyrekontoret i <strong>Helse</strong> Bergen<br />

6


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Til venstre: Tom Erik Øksnes (foran) og Kim Rio gjer det dei kan for å hjelpe pasientane med bestillingane.<br />

Det skal bli godt å få ein stad der<br />

pasientane kan vente. I dag går sjåførane<br />

rundt og leiter etter pasientane.<br />

Milly Sivertsen<br />

Leiar for køyrekontoret i <strong>Helse</strong> Stavanger<br />

Overtek<br />

reiserekninga<br />

Dei fire regionale helseføretaka<br />

skal frå januar 2010 overta<br />

reiserekningane som pasientane<br />

sender etter at dei har<br />

brukt transport i samband med<br />

behandlinga. Dette ansvaret ligg<br />

i dag på NAV. Dermed vil dei<br />

regionale føretaka få ansvaret<br />

for alt som har med pasienttransport<br />

å gjere.<br />

– Hovudbodskapen er at vi med<br />

dette gjer transporten enklare for<br />

pasienten. Når dette kjem på plass,<br />

treng dei berre å møte ein instans i<br />

staden for både NAV og helseføretaka.<br />

Vi ønskjer å skape ei felles teneste som<br />

har ansvaret for alt med pasientreiser.<br />

Denne tenesta skal etter kvart tilby<br />

eit skreddarsydd produkt med alt frå<br />

informasjon og planlegging av reiser til<br />

oppgjer for utgiftene, seier Per Karlsen,<br />

økonomidirektør i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> RHF og<br />

ansvarleg for pasienttransport i det<br />

regionale helseføretaket.<br />

Ved å overta reisejobben NAV har<br />

gjort, er målet både å gjere transporten<br />

enklare for pasientane, i tillegg til å<br />

effektivisere jobben internt i føretaka.<br />

– I <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> vil vi få på plass ei<br />

saksbehandlingseining i kvart helseføretak.<br />

Til no har NAV hatt ansvaret<br />

for reiserekningane mens helseføretaka<br />

har betalt for jobben NAV har gjort,<br />

seier Karlsen.<br />

Saksbehandling av all pasienttransport<br />

skal overførast gradvis frå NAV<br />

1. september 2009 og fram til 1. januar<br />

2010. I denne fasen blir det etablert ein<br />

ny organisasjon for pasientreisene med<br />

regionale einingar og eit eige nasjonalt<br />

selskap.<br />

Venterommet er utstyrt med gode stolar, kaffi og aviser for dei ventande.<br />

Else Margot Nilsen slappar av inne på venterommet på Haukeland Universitetssjukehus. Ho har vore til behandling og kjenner seg sliten. Då er det<br />

godt å ha ein plass å vente kor ho veit at drosjesjåføren finn ho.<br />

7


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

forskingsnytt<br />

(Kjelde: www.forskning.no)<br />

v<br />

Migrene av<br />

knallhard<br />

trening<br />

Treningstøffingar kan utvikle<br />

migrene, mens vanleg hovudverk rammar<br />

dei inaktive, viser ny forsking.<br />

I 1997 svarde 22.000 personar utan<br />

migrene eller hovudpine på spørsmål<br />

om treningsvanar og livsstil. No, elleve<br />

Foto: iStockphoto<br />

år seinare, er det oftast dei som har<br />

vore ”flinke” til å trene hardt som har<br />

utvikla migrene. Den gruppa som trena<br />

lite hadde ”vanleg” hovudpine og andre<br />

helseplager enn dei tøffe mosjonistane,<br />

viser studien.<br />

Det kan verke urettferdig at hard<br />

trening blir straffa med migrene, og<br />

forskarane har ingen klare svar på kvifor<br />

det skjer. Den gode nyheita er at det<br />

finst råd som gjer at du kan unngå å få<br />

migrene etter trening. Svaret er ganske<br />

enkelt å unngå å ta deg heilt ut under<br />

økta.<br />

Fysisk varme gjer hjartet varmt<br />

Ein rykande varm kopp kaffi kan også varme eit hjarte. Fysisk varme fører<br />

til varme kjensler, ifølgje ein ny studie som er publisert i Science.<br />

Å tilby nokon ein rykande varm kaffikopp, kan bli oppfatta som meir enn<br />

ein hyggeleg gest. Den fysiske varmen i koppen, skaper nemleg også varme<br />

følelsar hos dei som drikk. Når kjærasten din ser på deg med eit mjukt blikk<br />

over kaffikoppen, kan forklaringa dessverre vere banal.<br />

Illustrasjonsfoto: shutterstock<br />

Munnvatn mot dårleg ande<br />

Kan dårleg ande forsvinne<br />

med munnvatn? Jepp, seier den<br />

samla forskinga på feltet. Halvparten<br />

av befolkninga slit med dårleg ande.<br />

Dermed er det ikkje rart at det finst<br />

utallege produkt som skal hjelpe.<br />

No har forskarar frå Cochrane Library<br />

gått gjennom ulike undersøkingar av<br />

saka.<br />

Det er vanlegvis bakteriar på tunga<br />

som har ansvaret for eimen som siver<br />

ut frå upussa morgonmunnar, men det<br />

finnst altså eit breitt utval av tannvatn<br />

som skal rydde opp mellom gummane.<br />

Forskarane har gått gjennom fem<br />

studiar med til saman 295 deltakarar,<br />

og konklusjonen er positiv.<br />

- Vi fann ut at både antibakterielle<br />

munnskyljemiddel og middel som<br />

inneheld luktnøytraliserande kjemikaliar<br />

faktisk er veldig gode til å kontrollere<br />

dårleg ande, seier Zbys Fedorowicz frå<br />

Ministry of Health i Bahrain.<br />

Men forskarane rår likevel folk til å<br />

velje munnskyljevatn med omhug for å<br />

skåne tennene.<br />

8


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Ny sjef i <strong>Helse</strong> Fonna<br />

Kari Ugland (biletet) er tilsett som<br />

administrerande direktør for føretaket.<br />

Ugland har vore konstituert i stillinga sidan<br />

mars i år og var tidlegare klinikkdirektør for<br />

kirurgisk klinikk i <strong>Helse</strong> Fonna.<br />

Styret tilsette Ugland i styremøte<br />

på Stord 25. september.<br />

– Kari Ugland har lang erfaring<br />

frå <strong>Helse</strong> Fonna og har gjennom<br />

konstitueringsperioden vist at ho er<br />

ein dyktig og inkluderande leiar. Eg<br />

er glad for at vi no er i mål med tilsetjingsprosessen<br />

og at vi gjennom<br />

tilsetjinga sikrar kontinuitet for føretaket,<br />

seier styreleiar Toralv Mikkelsen<br />

i <strong>Helse</strong> Fonna.<br />

Skal finne ny sjef<br />

for <strong>Helse</strong> Stavanger<br />

Administrerande direktør i <strong>Helse</strong><br />

Stavanger, Gunnar Hall Skavoll, slutta<br />

i stillinga si umiddelbart 4. november.<br />

Deirektør Sverre Uhlving frå medisinsk divisjon er konstituert<br />

som administrerande direktør i ein overgangsperiode. Han har<br />

vore tilsett i ulike stillingar ved Stavanger Universitetssjukehus i<br />

30 år.<br />

– Eg er glad for at vi har funne ein som er villig til å ta på seg<br />

denne oppgåva i ein overgangsperiode, og ser fram til å samarbeide<br />

med han, seier styreleiar Oddbjørg Starrfelt i <strong>Helse</strong> Stavanger<br />

ifølgje nettsidene til føretaket.<br />

Styret har allereie starta arbeidet med å finne ny administrerande<br />

direktør for helseføretaket.<br />

<strong>Helse</strong> Stavanger:<br />

Får nytt<br />

elektronisk<br />

journalsystem<br />

ette er eit betydeleg løft<br />

–Dfor alle helseføretaka<br />

i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>. Systemet er det beste i<br />

marknaden og vil gjere det lettare for alle<br />

partar. Både behandlarar og pasientar vil<br />

tene på innføringa, seier Helge Bryne,<br />

viseadministrerande direktør i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong><br />

RHF og leiar for programstyret i EPJprosjektet.<br />

<strong>Helse</strong> Stavanger først ut<br />

Det nye journalsystemet blir levert av<br />

DIPS ASA, og er det systemet som er i ferd<br />

med å få størst plass i Noreg når det gjeld<br />

journalsystem. I psykiatrien har systemet<br />

allereie vore i bruk ei stund, men i vest er<br />

<strong>Helse</strong> Stavanger først ut med å ta i bruk<br />

den nye felles løysinga i heile føretaket.<br />

Måndag 17. november fekk <strong>Helse</strong> Stavanger nytt<br />

elektronisk pasientjournalsystem. Etter kvart skal alle<br />

helseføretaka i vest inn på den nye løysinga, Felles EPJ<br />

(DIPS)<br />

– Vi har eit regionalt program med<br />

mange delprosjekt som arbeider med<br />

innføringa. I <strong>Helse</strong> Bergen blir nytt system<br />

teke i bruk i april 2010. <strong>Helse</strong> Førde og<br />

<strong>Helse</strong> Fonna vil ta systemet i bruk frå 2011,<br />

seier Bryne.<br />

Dei tilsette ved Stavanger Universitetssjukehus<br />

er svært positive til det nye<br />

journalsystemet. Til no har journalane vore<br />

delvis på papir og delvis elektronisk, og det<br />

gamle systemet har, ifølgje Bryne, gått ut på<br />

dato for lenge sidan. Han legg likevel ikkje<br />

skjul på at det vil bli startvanskar.<br />

– Dette er ei så stor omlegging at vi må<br />

rekne med at ikkje alt fungerer perfekt frå<br />

dag 1. I tillegg vil det ta tid å venne seg til<br />

nye skjermbilete og nye registrerings- og<br />

dokumentasjonsrutinar. Eg håper både<br />

medarbeidarar og pasientar vil vise litt<br />

ekstra tålmod den første tida, oppfordrar<br />

Helge Bryne.<br />

Økonomisk investering<br />

Det nye journalsystemet har vore under<br />

planlegging i eit par år allereie. I år blir<br />

investeringane på heile 59 millionar kroner.<br />

Målet er at DIPS skal forbetre og forenkle<br />

tilgangen til informasjon og dokumentasjon.<br />

Pasientane vil no sleppe å fortelje den same<br />

sjukdomshistoria fleire gonger. Behandlarane<br />

kan berre klikke seg inn og lese. I tillegg blir<br />

tilgangen til pasientinformasjonen endå<br />

sikrare enn i dag.<br />

– Både arbeidsprosessane og kvaliteten<br />

blir betre, og dei tilsette og pasientane skal<br />

dra nytte av ordninga. I tillegg meiner vi at<br />

dette vil leggje til rette for betre samhandling<br />

mellom spesialist- og primærhelsetenesta,<br />

påpeikar Bryne.<br />

Ein av dei store tekniske utfordringane, er<br />

å integrere alle dei andre IKT-løysingane med<br />

DIPS. Berre i <strong>Helse</strong> Bergen er det over 40<br />

system som skal integrerast.<br />

9


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Begeistringa var stor blant dei som hadde arbeidd med HPVvaksinen<br />

ved Haukeland Universitetssjukehus då regjeringa ga<br />

57 millionar kroner til vaksinen mot livmorhalskreft. Torill Torp<br />

var berre 29 år gammal då ho fekk livmorhalskreft. No gler ho seg<br />

over at dottera Oda Eline Torp Seglem (10) får vaksine<br />

mot same sjukdom.<br />

Tekst tonje pedersen / Foto Monica larsen<br />

Glad Oda Eline<br />

får vaksine mot<br />

livmorhalskreft<br />

g skal ta ei sprøyte for ikkje å få det same som<br />

–Emamma hadde. Både mamma og pappa vil at eg<br />

skal ta sprøyta, fortel den ti år gamle jenta som ikkje har gjort seg<br />

nokon refleksjon over kva vaksinen mot livmorhalskreft betyr. For<br />

henne er det berre ei sprøyte som dei andre ho har teke tidlegare.<br />

– Då eg først las om vaksinen tenkte eg ikkje noko over det.<br />

Når det etter kvart blei snakk om å få han inn i vaksinasjonsprogrammet<br />

for unge jenter, blei eg glad. No skal dottera mi få<br />

sprøyta. Det er utruleg viktig for meg at ho ikkje må oppleve det<br />

eg har gjort, seier 36-åringen, som enno slit med etterverknader<br />

av sjukdommen.<br />

Haukeland-forskarar svært nøgde<br />

På Haukeland Universitetssjukehus i Bergen sit professor og<br />

overlege ved Kvinneklinikken, Ole-Erik Iversen. Det er mykje<br />

takka vere han og medarbeidarane hans at tolv år gamle jenter til<br />

neste haust truleg får vaksinen av helsesøster. Vaksinen sitt innpass<br />

i vaksinasjonsprogrammet tek han som ein siger for oppdragsforskinga<br />

i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>, <strong>Helse</strong> Bergen og i heile forskingsmiljøet på<br />

<strong>Vest</strong>landet.<br />

– Det var tilfeldig at eg kom inn i dette. Vi fekk ei oppfordring<br />

frå Kreftforeningen, men mange, også eg sjølv, var skeptiske. Berre<br />

åtte år seinare skal denne vaksinen bli ein del av det nasjonale<br />

vaksinasjonsprogrammet. Det er heilt fantastisk, seier Iversen.<br />

Det er to HPV-vaksiner som skal konkurrere om å få plass i<br />

vaksinasjonsprogrammet. Begge er utprøvde i Bergen. Sidan 2000<br />

har Iversen vore leiar for forskarane som har jobba aktivt med å<br />

teste ut effekt og biverknad av vaksinane.<br />

Hypotese blei sann<br />

I 1983 greidde den tyske forskaren Harald zur Hausen (72) å<br />

påvise kreftframkallande typar av humant papillomavirus (HPV).<br />

Ti år tidlegare hadde han kome med hypotesen om at livmorhalskreft<br />

kom frå eit virus. Den 20 år lange grunnforskinga til<br />

zur Hausen har no ført til utviklinga av to vaksiner mot denne<br />

krefttypen.<br />

10


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

– Det er utruleg viktig<br />

for meg at Oda Eline ikkje må<br />

oppleve det eg har gjort, seier Torill,<br />

som enno slit med etterverknader<br />

av sjukdommen.<br />

11


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

For arbeidet sitt fekk zur Hausen i haust Nobelprisen i medisin.<br />

I åtte år har forskarar ved Universitetet i Bergen og Haukeland,<br />

saman med andre senter både i Noreg og i verda, jobba med å<br />

teste ut ein vaksine mot krefttypen. Premien for innsatsen er at<br />

vaksinen no blir teken i bruk.<br />

– Denne jobben har endra kvardagen min og fokuset mitt. I<br />

løpet av kort tid har vi fått to vaksiner som beskyttar mot dødeleg<br />

kreft. Den eine vaksinen beskyttar i tillegg mot kjønnsvorter, og<br />

dei beskyttar begge mot forstadium og kreft i andre organ. Det er<br />

likevel viktig å hugse at vaksinane berre beskyttar mot 70 prosent<br />

av livmorhalskreften. Difor vil det fortsett vere viktig med celleprøver,<br />

seier Iversen.<br />

Kreft med etterverknadar<br />

Torill Torp var berre 29 år, hadde ei lita jente på to, og livet<br />

framfor seg. Ho såg for seg fleire barn og skulle berre ta ein vanleg<br />

celleprøve hos legen. Det blei påvist celleforandring i prøva, og<br />

Torp måtte til Bergen for undersøking. Då ho kom heim frå Bergen,<br />

hadde ho ikkje lenger livmor.<br />

– Akkurat då tok eg det ikkje innover meg. I ettertid har det<br />

vore verre, fortel ho.<br />

Væskeopphoping i beina, utmatting og kamp for forståing blei<br />

kvardagen for Torp. Enno arbeider ho 50 prosent og er utsliten<br />

når arbeidsdagen er over.<br />

– Ein del av etterverknaden av operasjonen er lymfeødem. Det<br />

er ein kronisk sjukdom som eg alltid må leve med. Eg er sliten<br />

heile tida og har nok kjent at folk ikkje alltid trur meg.<br />

Kjenner angsten<br />

I Torill Torp sin sofa heime på Våland sit Kristin Mohn og drikk<br />

ein kopp kaffi. Det er to år sidan ho blei operert for livmorhalskreft,<br />

og ho kjenner enno redselen i kroppen.<br />

– Eg var frykteleg redd. Eg tenkte på at sonen min skulle bli<br />

vaksen utan mor, og eg var veldig bekymra for at kreften skulle<br />

komme tilbake.<br />

Begge kvinnene slapp å fjerne eggstokkane og unngjekk dermed<br />

overgansalderen mange år før tida. Men for dei 300 som årleg<br />

får denne krefttypen, er det mange som slit med store skader etterpå.<br />

– Eg har møtt mange som har blitt strålte i underlivet etter operasjonen.<br />

For ei kvinne trur eg ikkje det er mykje som er vondare<br />

enn det. Dei slit med store smerter og sexlivet blir aldri det same.<br />

Alle toalettrutinar blir endra og nokre mister kontrollen og klarer<br />

ikkje å halde igjen, seier Mohn.<br />

Støttar vaksinen<br />

Begge dei to er medlemmer av Foreninga for gynekologisk<br />

kreftramma, også kalla gynkreftforeninga. Dette er ikkje den<br />

foreininga som får mest medlemmer. Fleire kvinner med kreft<br />

i underlivet vil ikkje vere med, dei vil helst gløyme.<br />

Vaksinen sitt innpass i vaksinasjonsprogrammet<br />

ser eg på som ein siger for<br />

oppdragsforskinga i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>, <strong>Helse</strong><br />

Bergen og heile forskingsmiljøet på <strong>Vest</strong>landet.<br />

Ole Erik Iversen Professor og overlege ved Kvinneklinikken, Haukeland<br />

12


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Torill Torp og dottera Oda Eline nyt kvarandre, men enno slit Torill<br />

med etterverknader av livmorhalskreften ho hadde for sju år sidan.<br />

– Dette er kvinnekreft som er knytt til kvinna sitt underliv.<br />

Ingenting er meir tabu enn det. Når vi i tillegg veit at vi får<br />

viruset gjennom seksuell omgang, vil mange kvinner gå vidare<br />

utan å relatere seg til sjukdommen, seier Mohn.<br />

– Kva tenkjer du om den nye vaksinen?<br />

– Det betyr mykje. No slepp mange å få kreft. Endå fleire slepp<br />

å få forstadiet til kreft eller bli smitta av viruset, seier Mohn.<br />

– No slepp mange å få kreft. Endå<br />

fleire slepp å få forstadiet til kreft eller<br />

bli smitta av viruset. (Kristin Mohn)<br />

Fakta om HPV<br />

• Humant papillomavirus (HPV), eit virus<br />

som kan føre til kreft i livmorhalsen.<br />

• Fleire typar av viruset blir overførde<br />

ved seksuell aktivitet.<br />

• Kvart år får rundt 300 norske<br />

kvinner livmorhalskreft<br />

som følgje av viruset.<br />

• Heile 3000 kvinner får forstadiet til kreft og må<br />

laserbehandle livmorhalsen.<br />

• Frå hausten 2009 blir vaksinen ein del av barnevaksinasjonsprogrammet.<br />

Alle12 år gamle jenter<br />

får tilbod om vaksinen.<br />

• Regjeringa ga 57 millionar kroner av statsbudsjettet<br />

for 2009 til HPV-vaksinen.<br />

13


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

profilen<br />

Hildur Thingnes<br />

Assisterande seksjonsleiar,<br />

indremedisinsk avdeling, Førde sentralsjukehus<br />

Kjempar<br />

dei eldre<br />

si sak<br />

Foto: Roy Raasholm Fauske<br />

Heilt sidan tidleg på 90-talet har Sogn<br />

og Fjordane fylkeskommune og seinare<br />

<strong>Helse</strong> Førde arbeidd for å få på plass<br />

spesialisthelseteneste innan geriatri.<br />

Hildur Thingnes har vore sentral i<br />

arbeidet i rolla som prosjektleiar for<br />

”Geriatriprosjektet i Sogn og Fjordane”<br />

1997 – 99, geriatrisk sjukepleiar og<br />

som leiar på medisinsk seksjon.<br />

Tekst tonje pedersen<br />

Våren <strong>2008</strong> lukkast det <strong>Helse</strong> Førde å få på plass eit<br />

geriatrisk team ved medisinsk poliklinikk. Teamet er<br />

førebels samansett av spesialsjukepleiarar, lege og psykolog. For<br />

Hildur Thingnes er satsinga som eit steg i rett retning mot vidare<br />

oppbygging av spesialisthelsetenesta. No er ho <strong>Helse</strong> Førde sin<br />

representant i den regionale arbeidsgruppa vedrørande ”Plan for<br />

spesialisthelsetenester til eldre”.<br />

– Vi har ikkje hatt noko spesialistteneste innan geriatri tidlegare.<br />

Problemet har vore mangel på geriatrar, og ingen innan denne<br />

spesialiteten har vore å få tak i i Sogn og Fjordane. No har vi<br />

inne ein assistentlege som ønskjer å utdanne seg vidare til geriatrispesialist,<br />

og ein vikarlege som er utdanna geriater, seier Thingnes.<br />

Nytt team for dei eldste<br />

Geriatriteamet i <strong>Helse</strong> Førde har ansvar for å hjelpe eldre<br />

pasientar, oftast over 75 år, som treng brei tverrfagleg vurdering,<br />

diagnostisering og behandling. Thingnes kallar pasientane ei<br />

sårbar gruppe som treng kompetente fagfolk som ser behova i sin<br />

heilskap. Dette betyr og at støtte og rettleiing til pårørande og<br />

kommunehelsetenesta er ei sentral oppgåve.<br />

Den geriatriske pasienten er den skrøpelege pasienten. Han har<br />

gjerne fleire sjukdommar, nedsett førlegheit, vanskar med å klare<br />

14


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Foto: iStockphoto<br />

– Den geriatriske pasienten er den skrøpelege pasienten. Han<br />

har gjerne fleire sjukdomar, nedsett førlegheit, vanskar med å<br />

klare seg i dagleglivet og store aldersendringar.<br />

opplegg. Behovet for denne type teneste er veksande, og vi håper å<br />

få på plass ein sengepost på sikt.<br />

Det er viktig å skilje mellom eldre som klarer seg bra med ordinær<br />

oppfølging i ulike avdelingar, og dei som treng eit tverrfagleg geriatrisk<br />

tilbod. Vi veit at vi nærmar oss ei eldrebølgje, og vi ønskjer å<br />

vere betre rusta til å takle dei utfordringane dette medfører.<br />

Geriatriske avdelingar kan ikkje ta hand om alle eldre som treng<br />

tverrfagleg oppfølging. Difor blir kompetanseoppbygging og meir<br />

bruk av tverrfagleg teamarbeid viktig i åra framover.<br />

Samhandling<br />

Ei nasjonal satsing er no i gang for å få alle føretak til å planleggje<br />

for rett helseteneste til eldre i åra framover.<br />

– Samhandling er ein viktig del av dette arbeidet. <strong>Helse</strong>minister<br />

Bjarne Håkon Hansen er oppteken av samhandlinga mellom førsteog<br />

andrelinjetenesta. Innan geriatri må samarbeidet mellom kommunane<br />

og spesialisthelsetenesta vere tett. Ei høveleg arbeidsdeling<br />

mellom sjukehusa og kommunehelsetenesta er eit viktig område for<br />

kontinuerleg forbetringsarbeid, fastslår Thingnes.<br />

seg i dagleglivet og store aldersendringar. Ikkje sjeldan ser vi at<br />

redusert hukommelse og psykiske vanskar er samanvevde.<br />

Teamet har nært samarbeid med avdeling for nevrologi /<br />

revmatologi/ fysikalsk medisin og rehabilitering og med psykiatrisk<br />

avdeling for å gi eit best mogleg tilbod ut frå behova hos den<br />

enkelte. Geriatri som spesialitet er ei av åtte greiner som tilhøyrer<br />

indremedisin.<br />

Startgropa<br />

Den nyleg starta geriatrisatsinga i <strong>Helse</strong> Førde er berre så vidt i<br />

gang. Førebels er dette eit poliklinisk tilbod, som og kan brukast<br />

meir ambulant etter kvart. For å ha ei heilskapleg teneste er det<br />

behov for eigen sengepost til akutt geriatri og rehabilitering.<br />

– No utgreier og diagnostiserer vi, i tillegg til å gi rettleiing<br />

til pasient, pårørande og helsepersonell om vidare behandlings-<br />

Ei betydeleg gruppe av dei eldste har demensproblem, og minst<br />

70 prosent av dei som bur i sjukeheim lir av hukommelsessvikt. Dei<br />

store sjukdomsgruppene som ofte medfører funksjonssvikt, finn vi<br />

elles innan hjarte- og lungemedisin, hjerneslag, kreft og muskel- og<br />

skjelettlidingar.<br />

Med ei satsing på geriatri tek vi konsekvensane av framtidig vekst<br />

i talet på eldre. Kommunane må også satse meir på kompetanseoppbygging<br />

og tilpassa tilbod. Det er avgjerande at spesialisthelsetenesta<br />

følgjer opp med rett teneste til rett type pasientar.<br />

Forslag til regional plan for spesialisthelsetenesta til eldre i <strong>Helse</strong><br />

<strong>Vest</strong> skal ferdigstillast til nyttår. Etter dette vil dei ulike føretaka<br />

vurdere kva som skal satsast på lokalt ut frå kva som er etablert og kva<br />

som må byggjast ut.<br />

<strong>Helse</strong> Førde fekk på plass eit geriatrisk team i vår. Både <strong>Helse</strong><br />

Bergen, gjennom samarbeidet med Haraldsplass, og <strong>Helse</strong> Stavanger<br />

har geriatriske seksjonar ved sjukehusa. <strong>Helse</strong> Fonna planlegg å opne<br />

ein akuttgeriatrisk post i 2009. For alle føretaka er det behov for å utvikle<br />

tilbodet slik at spesialisthelsetenesta kan takle dei utfordringane<br />

som alle veit kjem, seier Thingnes.<br />

15


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Forskingskonferansen<br />

Prisdryss på regional<br />

forskingskonferanse<br />

Tre forskingsprisar, mange påmelde, eit spennande<br />

program og fantastiske omgivnader. Alt låg til rette<br />

for ei flott avvikling av årets regionale forskingskonferanse<br />

på Solstrand.<br />

Tekst elisabeth huse<br />

Kreftforskar fekk<br />

forskingsprisen<br />

– Det er svært oppmuntrande og ei stor ære å få ei slik anerkjenning. Det<br />

verkar stimulerande å bli sett pris på, og er udelt positivt for meg personleg,<br />

men også for heile forskargruppa, seier professor Lars A. Akslen.<br />

Tekst Elisabeth Huse / Foto Bjørn Erik Larsen<br />

16<br />

Det har ikkje blitt den store feiringa etter at Akslen<br />

stakk av med <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> sin forskingspris for <strong>2008</strong>,<br />

men ei lita markering måtte til.<br />

– Vi kosta på oss eit kakestykke på lab-møtet førre veke, fortel<br />

prisvinnaren.<br />

Forsking av praktisk verdi<br />

Han meiner det kan være eit effektivt verkemiddel å dele ut<br />

forskingsprisar.<br />

– Det verkar stimulerande for forskarar og miljøet rundt, – det<br />

er nokså banalt, men slik er det.<br />

Akslen har vore tilknytt Gades institutt ved Haukeland Universitetssjukehus<br />

i 24 år. Her har han drive såkalla translasjonell<br />

kreftforsking.<br />

– Dette inneber å kombinere forsking rundt biologiske mekanismar<br />

med at det skal vere av praktisk nytte. Eg har blant anna forska<br />

på kva som karakteriserer dei mest aggressive kreftsvulstane.<br />

Aggressive svulstar<br />

Patologiprofessoren har jobba spesielt innan to felt.<br />

– Det eine er danninga av blodkar i svulstane. Dei må jo danne<br />

sin eigen blodsirkulasjon for å vekse og spreie seg. Dei mest aggressive<br />

svulstane er dei som dannar mange blodkar og karstrukturar<br />

som deler seg aktivt. Betre kunnskap om dette kan bidra<br />

til at vi kan seie kva prognose pasienten har. Målet framover er<br />

å finne gode markørar som vi kan bruke til å velje ut rett pasient<br />

til rett behandling. Vi håper også at kunnskapen kan medverke<br />

til at ein kan utvikle medisin for å bremse utviklinga av blodkar<br />

i svulsten.<br />

Viktig å ha det gøy<br />

– Det andre området omhandlar korleis sjølve kreftcellene veks<br />

og formeirar seg. Kunnskap om dette kan også bidra til utvikling<br />

av ny behandling.<br />

Lars A. Akslen har særleg jobba med føflekkreft, brystkreft, gynekologisk<br />

kreft og prostatakreft. Men sjølv om alvorlege sjuk-


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Foto: Bjørn Erik Larsen<br />

Frå venstre: Fagdirektør Odd Søreide i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>, prisvinnarane<br />

Lars A. Akslen, Jan Erik Varhaug, Kjell-Morten<br />

Myhr og styreleiar Oddvard Nilsen i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>.<br />

Arrangementet 30. og 31. oktober<br />

var også svært vellykka med mange<br />

interessante føredrag.<br />

Ei av hovudoverskriftene var evaluering<br />

av forsking der blant anna professor Hanne<br />

Foss Hansen frå Københavns Universitet<br />

var ein bidragsytar. Også mange andre<br />

interne så vel som eksterne deltok med<br />

viktige bidrag til konferansen.<br />

Det store høgdepunktet var overrekkinga<br />

av tre forskingsprisar. Professor Lars Akslen<br />

fekk forskingsprisen på 100 000 kroner.<br />

Kvalitetsprisen blei i år delt på to verdige<br />

vinnarar: Professor og forskar på skjoldbruskkjertel-<br />

og brystkreftkirurgi, Jan Erik<br />

Varhaug, og Nasjonalt kompetansesenter<br />

for multippel sklerose ved leiar Kjell-<br />

Morten Myhr. (Sjå eigne saker for intervju<br />

med prisvinnarane.)<br />

Forskingskonferansen blir arrangert av<br />

det regionale samarbeidsorganet mellom<br />

<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> og universiteta på <strong>Vest</strong>landet.<br />

Målet er å stimulere til auka forsking i<br />

regionen.<br />

– Eg har blant anna forska på kva som karakteriserer<br />

dei mest aggressive kreftsvulstane. (Professor Lars A. Akslen)<br />

17


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

– Ei uventa og svært gledeleg<br />

oppmuntring, seier Jan Erik Varhaug<br />

om kvalitetsprisen han fekk tildelt<br />

på årets forskingskonferanse.<br />

dommar er kvardagen, legg patologen vekt på humor og god<br />

stemning.<br />

– Ein viktig faktor er å ha det morosamt, dette skal vere positivt<br />

arbeid. Det er ein del av psykologien i det å drive med forsking –<br />

ikkje minst når ein har halde på nokre år, seier han.<br />

Samarbeid til inspirasjon<br />

Samarbeid er eit viktig stikkord for forskinga til Akslen. Det er<br />

det også lagt vekt på i tildelinga av forskingsprisen.<br />

– Ein viktig faktor er å ha det morosamt,<br />

dette skal vere positivt arbeid.<br />

Det er ein del av psykologien i det å<br />

drive med forsking – ikkje minst når<br />

ein har halde på nokre år.<br />

– Pasient<br />

gir<br />

– Eg har hatt fleire opphald utanlands, og det har blant anna<br />

ført til forskingssamarbeid med ei gruppe ved Harvard i USA. Det<br />

har kome mykje fagleg ut av det. Det er ekstra stimulerande for<br />

grupper her til lands å vere del av eit større forskingsnettverk. Så<br />

kan ein bli inspirert og lære av korleis ting blir gjort andre stader.<br />

Vi har også regionalt samarbeid, blant anna med miljøet i <strong>Helse</strong><br />

Stavanger.<br />

Også dei kliniske miljøa er viktige. – Godt samarbeid og gode<br />

kontaktar er sentralt i moderne forsking. Informasjonen kreftlegar,<br />

gynekologar, kirurgar og hudlegar kan bidra med, er vi<br />

avhengige av. Og dei midla vi<br />

har fått både frå <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> og<br />

andre har vore utruleg viktige<br />

for samarbeid og fagleg utvikling<br />

av prosjekta.<br />

Trass i at han er ein anerkjend<br />

forskar og teoretikar, er det kontakten<br />

med pasienten og pårørande som betyr<br />

mest for han. – Eg sluttar aldri å undre<br />

meg over korleis mange menneske<br />

meistrar vanskelege situasjonar. Det er<br />

enormt imponerande!, seier professor<br />

Jan Erik Varhaug, ein av vinnarane av<br />

<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>s kvalitetspris for <strong>2008</strong>.<br />

Tekst Elisabeth Huse / Foto Bjørn Erik Larsen<br />

Lars a. Akslen<br />

Professor<br />

18


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Forskingskonferansen<br />

kontakten<br />

meg mest<br />

Han rosar arbeidsplassen sin, Haukeland Universitetssjukehus,<br />

og samarbeidet på tvers av fagområda<br />

innan både sjukehus og universitet.<br />

– Å arbeide i eit universitetssjukehusmiljø er fantastisk fordi<br />

det spenner om så mykje. Du opplever alt frå pasientar sin kamp<br />

på liv og død til forsking på molekylærnivå, seier den engasjerte<br />

kirurgen.<br />

Frå forsking til ny behandling<br />

Jan Erik Varhaug har arbeidd med brystkreft og skjoldbruskkjertelkreft.<br />

Han er blant anna leiar for eit forskingsprosjekt, i<br />

godt samarbeid med molekylærbiologar, der dei studerer kva som<br />

har skjedd nivå når svulstar utviklar seg i skjoldbruskkjertelen.<br />

– Vi har funne nokre forandringar som skil kreftsvulstar frå<br />

normalt vev og godarta svulstar. No prøver vi å finne ut om ein<br />

av dei forandringane kan brukast som ein ny veg til behandling.<br />

Det trengs nye medikament mot kreft i skjoldbruskkjertelen som<br />

kan brukast når kirurgi ikkje er tilstrekkjeleg, for eksempel ved<br />

spreiing.<br />

– Spennande linjer å arbeide langs, men framtida vil vise kva det<br />

fører til innan praktisk medisin, fortel professoren.<br />

Snille og aggressive typar<br />

Kreft i skjoldbruskkjertelen er ei relativt sjeldan kreftform.<br />

Samanlikna med brystkreft er det berre 220 nye tilfelle årleg mot<br />

meir enn 2500 nye brystkrefttilfelle kvart år.<br />

<strong>Helse</strong> Bergen var tidleg ute med forsking på skjoldbruskkjertelkreft<br />

– sjølv i verdssamanheng. Dei vanlegaste krefttypane i dette<br />

organet er snille og kan behandlast med god kirurgi og stråling,<br />

men det finst også aggressive typar som ein enno ikkje har god<br />

behandling for.<br />

Fekk ønsket oppfylt<br />

Varhaug har saman med andre i mange år arbeidd for at brystkreft-<br />

og endokrinkirurgi, som er kirurgi på hormondannande organ,<br />

skal bli ein eigen spesialitet. Han har også vore aktiv i leiinga<br />

av Norsk brystkreftgruppe og Norsk nevroendokrin tumorgruppe<br />

for å betre diagnostikk og behandling. I mai i år fekk han ønsket<br />

om ein bryst- og endokrinkirurgisk spesialitet oppfylt.<br />

– Dette har vore eit område av kirurgien som ikkje har vore ein<br />

eigen spesialitet. Vi har ønska å formalisere dette og setje høgare<br />

krav til dei som skal drive kirurgi innan desse felta. Det har vi<br />

no lykkast med, og vi håper det skal betre rekrutteringa og auke<br />

interessa for fagfeltet.<br />

Positiv innverknad på faget<br />

Berre ei veke før Varhaug blei overrekt kvalitetsprisen frå <strong>Helse</strong><br />

<strong>Vest</strong>, fekk han vite at han var blitt æresmedlem i Norsk kirurgisk<br />

foreining. Det ser han på som ei viktig anerkjenning frå kollegaar.<br />

– Kva betyr det å få ein kvalitetspris?<br />

– Det var ei uventa og svært gledeleg oppmuntring – Prisen<br />

kan kanskje tolkast som eit teikn på at det eg har forsøkt å bidra<br />

med gjennom ein kombinasjon av forsking, pasientbehandling og<br />

undervisning for å betre behandlingskvaliteten, har hatt positiv<br />

innverknad på utviklinga innan nokre fagområde.<br />

19


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Forskingskonferansen<br />

Lysare utsikter<br />

for MS-sjuke<br />

– Det har aldri sett så lyst ut for MS-pasientar som det gjer no. I løpet av<br />

nokre år vil vi få meir effektive medisinar som kan bremse utviklinga av sjukdommen,<br />

seier leiar for Nasjonalt kompetansesenter for multippel sklerose,<br />

Kjell-Morten Myhr.<br />

Tekst Elisabeth Huse / Foto Bjørn Erik Larsen<br />

Han har jobba med MS i 24 år og vore vitne til ein<br />

revolusjon i behandlinga av sjukdommen. Også for<br />

framtida er han svært optimistisk på vegne av pasientane sine.<br />

– Behandlingstilbodet i dag er totalt forskjelleg frå den dagen<br />

kompetansesenteret blei etablert. Og framover kjem nye medisinar<br />

som er enda betre og har færre biverknader.<br />

Store framsteg<br />

31. oktober tok Myhr og det nasjonale kompetansesenteret<br />

imot ein kvalitetspris på 50 000 kroner frå <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>.<br />

– Prisen betyr mykje. Å motta slik heider er ei anerkjenning av<br />

det arbeidet vi gjer med å betre tilbodet i spesialisthelsetenesta, og<br />

ei stadfesting av at vi fyller dei oppgåvene vi er tildelte. Det har<br />

skjedd store framsteg på MS-området dei siste tiåra. Kompetansesenteret<br />

har gjort at desse raskt har kome MS-pasientar i Noreg til<br />

gode. Vi har hatt fokus på at ny behandling og diagnostikk skal bli<br />

tilgjengelege for pasienten så snart som mogleg, fortel Myhr.<br />

Glad og overraska<br />

Kompetansesenteret har jobba aktivt med utprøving av nye behandlingsprinsipp.<br />

Det har også fått på plass eit nettverk innan<br />

diagnostikk og behandling som har systematisert tilbodet slik at<br />

det blir så likt som mogleg for alle MS-pasientar i Noreg.<br />

Myhr innrømmer at han er overraska over prisen.<br />

– Eg blei svært glad for tildelinga. Vi visste at vi var blitt føreslått,<br />

men det var veldig mange sterke fagmiljø i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> som<br />

var gode kandidatar. Difor blei eg overraska.<br />

Registrerer alle pasientar<br />

Myhr er også stolt av etableringa av eit nasjonalt MS-register.<br />

– Målet er å registrere alle MS-pasientar i landet. I tillegg har<br />

vi etablert ein biobank for innsamling av blodprøver (serum og<br />

20


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

– Det betyr mykje for senteret å få ei slik anerkjenning. Det gjer at miljøet blir litt meir synleg i fagmiljøet i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>, men også blant<br />

pasientar og brukarorganisasjonen MS-forbundet, seier leiar for Nasjonalt kompetansesenteret for multippel sklerose, professor Kjell Morten Myhr.<br />

DNA), ryggmargsvæske og vev for utforsking av sjukdommen.<br />

Dessutan registrerer vi effekt og biverknader av behandlinga,<br />

fortel han.<br />

Registeret er eit viktig bidrag i kartlegginga av sjukdomsførekomst<br />

og faktorar som kan påverke sjukdomsutviklinga.<br />

Fiskefeitt kan hjelpe<br />

Forsking er ei anna hovudoppgåve for kompetansesenteret.<br />

– Vi har gjort mykje basalforsking for å studere sjukdommens<br />

mekanismar. Vi har blant anna i ein dyremodell studert faktorar<br />

som kan påverke vevskader og reparasjon ved MS. Vi har fora<br />

mus med ulike feittsamansetnader, og funne ut at feittsyrer kan<br />

ha innverknad på grad av skade. Fiskefeitt ser ut til å kunne vere<br />

særleg gunstig, røper Myhr.<br />

Fakta om MS<br />

Multippel sklerose (MS) er ein betennelse i<br />

nervesystemet<br />

• 7000 pasientar i Noreg er ramma<br />

• 300 får diagnosen årleg<br />

• Debuterer vanlegvis når pasienten er 30 år<br />

(mellom 20 og 40)<br />

• Rammar dobbelt så mange kvinner som menn<br />

• Har størst utbreiing i Nord-Europa og Nord Amerika<br />

• Sjeldan i afrikanske land og i store delar av Asia<br />

• Variert prognose. 15-20 prosent kan leve<br />

tilnærma normalt<br />

• Etter 10 år har halvparten fått avgrensa gangdistanse.<br />

• Etter 20 år bruker halvparten krykkje for å gå 100 m.<br />

21


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

verdt å vite<br />

Bjarne Beck er overlege og einingsleiar ved<br />

laboratorium for patologi i <strong>Helse</strong> Fonna. Her<br />

opplyser han dei som måtte vere i mørket når<br />

det gjeld fenomenet biopsi.<br />

BIOPSI<br />

Ein liten prøve med stor verdi<br />

Tekst Elisabeth Huse / Foto Øyvind Sætre<br />

– Kva er eigentleg ein biopsi?<br />

– Ein biopsi er ein diagnostisk vevsprøve<br />

som blir teken for å stille ein diagnose.<br />

Prøven kan takast frå mange ulike typar<br />

vev, for eksempel lever, lunge, musklar eller<br />

tarm. Prøvene kan vere av ulik storleik, men<br />

2-3 mm er vanleg. Ordet biopsi består av<br />

dei greske orda for ”vev” og ”sjå”.<br />

Bjarne Beck<br />

overlege i <strong>Helse</strong> Fonna<br />

– Kvifor tek ein ein biopsi?<br />

– For å stille ein diagnose når det er<br />

mistanke om sjukdom. Ved einkvar biopsi,<br />

skal vi tenkje ”kan dette vere kreft?”<br />

Sjølv om vi undersøkjer for andre typar<br />

sjukdommar som for eksempel tarmbetennelse.<br />

Tidlegare viste det seg blant anna at<br />

ein del magesårpasientar hadde kreft.<br />

Viss det er kreft, så kan biopsien seie noko<br />

om kva slags type kreft det er og korleis ein<br />

skal behandle pasienten vidare. Dette er<br />

den viktigaste oppgåva til patologane.<br />

– Kor lang tid tek det å få resultatet?<br />

Det varierer, alt frå to døgn til fleire dagar.<br />

For raskt å kunne stille ein diagnose, blir<br />

det viktig å finne teknikkar som gjer at det<br />

går fortare enn i dag. Hurtig transport,<br />

hurtig prosess i laboratoriet, ei høgkvalifisert<br />

analyse på kort tid og<br />

elektronisk utsending av patologirapport.<br />

– Korleis føregår prøvetakinga?<br />

– Det kjem veldig an på kva område ein<br />

vil ha ein biopsi frå. Viss det er frå magetarm-kanalen<br />

for eksempel, så bruker ein<br />

kikkertundersøking via koloskopi, altså ved<br />

at ein går inn via endetarmen og tek ut ein<br />

vevsprøve. Ein annan type er nålebiopsi,<br />

for eksempel ved mistanke om lunge- eller<br />

leverkreft. Då tek ein CT eller ultralyd av<br />

pasienten parallelt med at ei nål blir ført<br />

inn i brystet.<br />

– Gjer det vondt?<br />

– Det gjer litt vondt å stikke ei nål gjennom<br />

huda, men er lokalbedøvinga velplassert,<br />

er det minimalt ubehageleg. Koloskopi er<br />

heller ikkje særleg vondt. Også då får ein<br />

lokalbedøving.<br />

22


helse i vest 4_<strong>2008</strong><br />

Biopsien skal gjennom ein omfattande prosess i laboratoriet før overlege og patolog<br />

Bjarne Beck kan stille ein diagnose. Her med spesialingeniør Eline Gramstad.<br />

– Kva slags pasientar er det som får<br />

utført biopsi?<br />

– Eg kan nesten ikkje peike på eit einaste<br />

område der ein ikkje brukar biopsi, men<br />

ofte har ein mistanke om at pasienten har<br />

kreft, det kan vere brystkreft, lungekreft,<br />

leverkreft, prostatakreft, tarmkreft eller<br />

gynekologisk kreft. Ved mistanke om<br />

føflekk-kreft derimot tek ein ikkje biopsi,<br />

då blir heile føflekken fjerna og undersøkt.<br />

Også når det er mistanke om ulcerøs kolitt<br />

eller Morbus Crohn, altså kronisk tarmbetennelse,<br />

blir biopsi utført. Biopsien er<br />

også det beste middelet til å vurdere intensiteten<br />

i tilstanden. Desse pasientane får<br />

gjort biopsiar med jamne mellomrom for<br />

å justere behandlinga. Også transplanterte<br />

må ta vevsprøve for å sikre at ikkje kroppen<br />

støyter frå seg nye organ.<br />

– Kva skjer med prøva etter at ho er<br />

teken?<br />

– Når ein har teke biopsien, gjeld det å<br />

stoppe dei prosessane som øydelegg vevet.<br />

Det gjer ein ved å leggje prøven i formalin<br />

alt frå nokre timar til eit døgn, avhengig<br />

av storleik og feittinnhald. Deretter skal<br />

vevet gjennom både alkohol og eit feittoppløysande<br />

stoff før det blir støypt inn i ei<br />

parafinblokk. Så skjer vi tynne snitt av vevet<br />

før heile prosessen med parafin og alkohol<br />

blir køyrd baklengs. Når dette er gjort, blir<br />

det tilsett eit fargestoff som gjer at ein kan<br />

sjå cellekjernane i mikroskopet.<br />

– Kva kan prøva fortelje?<br />

– Alt etter kva type vev det er, testar vi mot<br />

ulike antistoff slik at vi kan finne ut kor kreften<br />

har starta, om det er spreiing eller ikkje.<br />

– Kva skjer med prøva etter at ein har<br />

fått resultatet?<br />

– Alt som har vore undersøkt blir teke vare<br />

på og oppbevart på patologilaboratoria.<br />

Det er i Noreg ingen retningslinjer for kor<br />

lenge desse skal oppbevarast, men 20 til<br />

40 år er heilt vanleg over heile verda. Viss<br />

pasienten kjem tilbake og ein tek ny prøve<br />

kan ein samanlikne den nye og den gamle.<br />

Ein kan også hente fram eldre prøver når<br />

det er kome nye metodar og bruke desse<br />

i diagnostikken. Dei blir også brukt til forsking.<br />

Vi byggjer opp store arkiv, men det<br />

har absolutt verdi for pasienten.<br />

Det er praksis for god registrering i Norden.<br />

I Noreg har vi for eksempel kreftregisteret.<br />

Der kan ein finne masse informasjon<br />

om førekomst av ulike krefttypar og kva<br />

prognose pasientane har ved ulike typar<br />

kreft.<br />

23


Informasjon<br />

Returadresse:<br />

<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> RHF<br />

Postboks 303 Forus<br />

B<br />

4066 Stavanger<br />

Pasienthjelpar permanent tilbod<br />

Etter eit drygt år med pasienthjelpar i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong> har<br />

meir enn 2300 pasientar fått individuell og praktisk hjelp.<br />

No er suksesshistoria blitt eit permanent tilbod i det<br />

regionale helseføretaket.<br />

For fleire har det blitt enklare å bruke<br />

retten til fritt sjukehusval, og samtidig er<br />

kapasiteten i sjukehusa betre utnytta etter<br />

at pasienthjelparen kom på plass for<br />

eit drygt år sidan. No har styret vedteke<br />

at pasienthjelpar Liv Torunn Rundhovde<br />

får fast stilling i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>.<br />

– Dette er eit unikt tilbod som vi som<br />

region er stolt over å ha vore først ute<br />

med, seier styreleiar Oddvard Nilsen i<br />

<strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong>.<br />

Realiserer rettane til pasientane<br />

Målet med ordninga var at pasienten<br />

skulle få raskare behandling, betre og<br />

meir individuell informasjon, samtidig<br />

som ein får utnytta den samla kapasiteten<br />

ved sjukehusa i regionen betre.<br />

Eit anna mål var å hjelpe pasienten til<br />

å realisere retten til fritt sjukehusval.<br />

Pasienthjelparen skulle ta steget vidare<br />

ved å gi praktisk hjelp til pasientar<br />

som faktisk ønskjer å flytte seg frå eit<br />

sjukehus til eit anna for å få raskare<br />

behandling.<br />

Bak opprettinga av pasienthjelparstillinga<br />

låg og ei erkjenning av at sjukehusa<br />

er mangslungne og kronglete institusjonar<br />

som det kan vere vanskeleg for<br />

mange å ta seg fram i.<br />

– Mange mål er nådd<br />

– Oppsummeringa etter eit år med<br />

erfaringar er at vi har realisert mange av<br />

måla som låg til grunn for opprettinga<br />

av stillinga. Ambisjonen framover må<br />

vere å tilpasse tenesta til behovet hos<br />

pasientane, og eventuelt utvide dette<br />

servicetilbodet, seier Oddvard Nilsen.<br />

Frå oppstarten har pasienthjelparen ført<br />

enkel statistikk. Denne viser at det har<br />

Liv torunn Rundhovde<br />

Pasienthjelpar <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong><br />

vore eit jamt aukande tal innringjarar.<br />

Dei første ni månadene i <strong>2008</strong> har fleire<br />

enn 1500 personar kontakta pasienthjelparen.<br />

Størstedelen av dei er busette<br />

i nedslagsfeltet til <strong>Helse</strong> Stavanger.<br />

Deretter følgjer <strong>Helse</strong> Bergen. Noko av<br />

årsaka til det kan vere at ventetida ofte<br />

er lengst ved dei største sjukehusa.<br />

– Dette er eit unikt tilbod som vi som region<br />

er stolt over å ha vore først ute med.<br />

Oddvard Nilsen, styreleiar i <strong>Helse</strong> <strong>Vest</strong><br />

Ring gratis<br />

PASIENTHJELP<br />

til deg som står i sjukehuskø<br />

Ring gratis<br />

800 41 005

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!