NIM 3 2005.pdf

LANGDISTANSELØPING
Antioksidanter er stoffer i visse matvarer og kosttilskudd som
beskytter mot kreft og hjerte/kar-sykdommer (10). Kosttilskudd
med antioksidanter er blant de mest solgte for tiden (11). De
mest kjente antioksidantene er betakaroten (et forstadium til
vitamin A), vitamin C, vitamin E, Q10, selen og sink. Oppgavene
til antioksidantene er å beskytte cellene mot skadevirkninger av
uheldige oksygenradikaler, såkalte frie radikaler. Dannelse av frie
radikaler er imidlertid en naturlig prosess som foregår i kroppen
hele tiden samtidig som antioksidantforsvaret er på vakt for
å samle opp og nøytralisere overflødig produksjon av oksygenradikaler.
Vi kan påvirke vårt eget antioksidantforsvar med å
spise mat som inneholder tilstrekkelig med antioksidanter, som
f.eks. kornprodukter, frukt og grønnsaker, heller enn å ta antioksidanter
i pilleform.Vi vet lite om helsegevinsten av både mat og
antioksidanttilskudd i form av piller. Enkelte antioksidanter som
taes i for store mengder kan faktisk føre til at de virker motsatt
av det vi ønsker og dermed hemmer kroppens antioksidantforsvar.
Det eksisterer derfor et behov for å undersøke effekten
av trening på produksjonen av oksidanter/antioksidanter i blod
hos utøvere på ulike nivå. Slike undersøkelser vil bl.a. kunne
danne grunnlag for å vurdere dagens bruk av antioksidanter.
Overskudd av fri radikaler (spesielt oksygenradikaler) tenkes
å initiere atherosklerose ved å skade blodkarveggene. LDLkolesterol
er en kjent faktor i utviklingen av hjerte/kar-sykdom,
og mange kliniske rapporter konkluderer med at senkning av
blodkolesterol er den mest effektive måte å bekjempe hjertesykdom
på. Imidlertid er det slik at LDL virker spesielt ugunstig
etter oksidasjon med frie radikaler, idet oksidert LDL kan
migrere gjennom endotelmembranen og inn i arterieveggen.
Disse oksiderte komponentene tiltrekker seg makrofager, som
absorberer og avleirer kolesterol intracellulært og omdannes
derved til såkalte skumceller (foam cells). Disse skumcellene kan
initiere dannelsen av en atherosklerotisk lesjon (plaque). Ved
ruptur av et slikt plaque settes trombosemekanismer i sving og
kan i sin ekstreme form føre til fullstendig tilstopning av arterier,
for eksempel i hjerte, med derav følgende celledød i området
som forsynes av den aktuelle arterie (hjerteinfarkt).
Mål
Hensikten med studien var å undersøke endringer i de hvite
blodlegemers nivå av oksygenradikaler (reaktive oxygen species
(ROS)) og total antioksidantstatus før og etter hel- og halvmaraton.
Vi ønsket å studere både basal- og in vitro stimulert ROS
produksjon, om total antioksidantstatus ble påvirket av hel- og
halvmaraton og om det eksisterte noen kjønnsforskjeller.
Materiale og metoder
Studiedesign/Blodprøver
Flow cytometri ble brukt til å studere intracellulære nivåer av
ROS i de hvite blodlegemene, basalt, og etter in vitro stimulering
med forbolesteren PMA (100 ng ·ml -1 ). Blodprøver ble tatt like
før og umiddelbart etter hel- og halvmaraton. Resultater etter
løpet ble sammenlignet med utgangsverdier før løpene.Venøst
blod ble tappet i antikoagulerende EDTA vakuum glass (Becton
Dickinson, Plymouth, UK). Prøvene ble oppbevart kaldt og
transportert til laboratoriet innen en time.
Utøverne
14 menn fra Oslo maraton 2000 og åtte kvinner og åtte menn
fra Oslo halvmaraton 2001 ble rekruttert til studien. Utøverne
ble valgt på bakgrunn av forrige års tid på maraton
(3t 30min)/halvmaraton (1t 30min menn/1t 45 min kvinner).
Alle utøverne ble informert om studien og de ga skriftlig
tilbakemelding på at de ønsket å delta. Regional Etisk Komité
har godkjent studien. Bakgrunnskarakteristika av utøverne er
presentert i tabell 1.
Tabell 1. Karakteristikk av utøverne.
År 2000 2001 2001
Antall (N) 14 8 8
Kjønn
Alder (år) (mean, range) 36 (29-56) 35.5 (27-39) 34 (30-45)
Distanse (km) 42,2 21,1 21,1
Trening (t/min) 6t 2,5t 3t
Røykere (N) 3 0 1
Antioksidanttilskudd (N) 8 0 0
Medisiner (N) 3 1 0
Hematologi
Blodplater, leukocytter, hemoglobin og hematokrit ble målt i
EDTA-blod med Technicon H2• System (New York, USA)
ved Klinisk kjemisk avd., Ullevål Universitetetssykehus.
Flow cytometri
Kvantifisering av leukocyttenes produksjon av oksidanter ble
målt ved hjelp av flow cytometri. Flow cytometri måler og analyser
de optiske egenskapene til en enkelt celle, f.eks. granulocytter
og monocytter som begge er ROS produserende celler.
Cellene ble ladet med proben dihydroetidin (DHE) som i
utgangspunktet er et ikke- fluorescerende stoff, men som under
påvirkning av ROS vil fluorescere. Fluorescensintensitet, målt
som mean fluorescence intensity (MFI) vil derfor være proporsjonal
med mengden av ROS intracellulært.
Randox Total Antioxidant Status kit (Crumlin, UK) ble brukt
til å måle total antioksidantstatus (TAS) i plasma.
Statistikk
På grunn av stor individuell variasjon ble difference Mean
Fluorescence Intensity (dMFI)-verdier før løpene satt til 100% og
verdier etter løpene er rapportert relativt til det. På bakgrunn av
gjennomført test om normalfordeling, valgte vi å bruke parametrisk
statistikk. Forskjeller innen gruppen (hel- og halvmaraton) (pre
til post test) ble analysert med tosidig student t-test. Uavhengig t-
test ble benyttet for å sammenligne resultater fra maraton og halvmaraton,
samt sammenligning av kvinner og menn. Resultatene er
gitt i gjennomsnittsverdier og standard error of the mean (SEM).
P-verdier mindre enn 0,05 ble betraktet som statistisk signifikant.
Resultater
Løpstid
Maraton ble fullført på 3t 40min (gjennomsnitt) (range: 3t
2min-4t 20min) og halvmaraton ble fullført på 1t 53min (range:
1t 47min – 2t 15min) and 1t 41min (range: 1t 30min-1t 59min)
for hhv. kvinner og menn.
10
IDRETTSMEDISIN 3•2005