Helse- og sosialetaten - Klepp kommune - politikk
Helse- og sosialetaten - Klepp kommune - politikk
Helse- og sosialetaten - Klepp kommune - politikk
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
1.INNLEIING..............................................................................................................................3<br />
1.1 PLANPROSESS………………………………………………….…… …………….3<br />
1.2 VERDIGRUNNLAG OG MÅLSETJINGAR.....................................................................3<br />
1.3 STATLEG EVALUERING AV FASTLEGEREFORMEN..................................................4<br />
2. ORGANISERING...................................................................................................................6<br />
2.1 ORGANISERING AV HELSE- OG SOSIALETATEN......................................................6<br />
2.2 ORGANISERING AV HELSEAVDELINGA FRÅ 1/7-2006..............................................7<br />
2.3 ORGANISERING AV FASTLEGANE.............................................................................8<br />
3. FAKTA OM PRIMÆRLEGETENESTA.............................................................................9<br />
3.1 OVERSIKT LEGER OG KOR MANGE AV KVART KJØNN PR. LEGESENTER:............10<br />
2.2 LISTESTORLEIK OG STILLINGAR: ( LISTESTORLEIK 1500 = 100% STILLING)..11<br />
3.3 PASIENTFORDELING..............................................................................................13<br />
3.4 TILGJENGE.............................................................................................................14<br />
3.5 IT-UTSTYR.............................................................................................................16<br />
3.6 SIKKERHET FOR LEGAR........................................................................................16<br />
3.7 KORT BESKRIVELSE AV DRIFTSAVTALANE MELLOM KLEPP OG LEGESENTRA...16<br />
3.8 LEGEVAKTA KLEPP OG TIME...............................................................................18<br />
3.9 ØYEBLIKKELEG HJELP DAGTID:...........................................................................19<br />
3.10 OFFENTLEGE LEGEOPPGÅVER .............................................................................19<br />
3.11 SAMARBEIDSPARTNARAR FOR FASTLEGANE........................................................20<br />
KAPITTEL 4: HANDLINGSPLAN 2007 – 2010..................................................................22<br />
4.1 INFORMASJON........................................................................................................23<br />
4.2 TILGJENGE TIL FASTLEGE.....................................................................................24<br />
4.3 FYSISK TILGJENGE OG GEOGRAFISK LOKALISERING..........................................25<br />
4.4 FOLKEHELSEARBEID, SAMFUNNSMEDISINSK ARBEID OG OFF. LEGEARBEID......26<br />
4.5 SAMARBEID ...........................................................................................................27<br />
4. 6 KOMPETANSE OG KVALITET.................................................................................29<br />
4.7 ARBEIDSMILJØ - SIKKERHET OG TRIVSEL ...........................................................31<br />
4.8 OVERSIKT OVER TILTAK MED ØKTE UTGIFTER…………………………………32
I <strong>Klepp</strong> skal alle få nødvendig legehjelp når dei treng det<br />
2
1. INNLEIING<br />
1.1 Planprosess<br />
I møte for hovudutval for levekår 2. juni 2005 blei det vedteke å utarbeida ein plan for primærlegetenesta.<br />
Planen skal ha hovudvekt på organisering, service <strong>og</strong> kapasitet. Det blei sett ned føljande plangruppe:<br />
Kjell Harald Horpestad<br />
Nina B. Steinsholt<br />
Bjarne Lemvik<br />
Solfrid Guddal Søyland<br />
Rolf Bergseth<br />
tillitsvald for legane<br />
avdelingsleiar for heimetenesta,<br />
representant frå helseavdelinga<br />
politikar<br />
<strong>kommune</strong>overlege /sekretær<br />
Plangruppa starta med å samla faktaopplysningar om primærhelsetenesta. Faktadelen la grunnlag for oppstartsamling 15.06.06. På<br />
oppstartsamlinga var der representantar frå sosialkontor, servicetorg, helsestasjon, institusjonstenester, seksjon fysio/ergoterapi,<br />
heimetenesta, etat for skule <strong>og</strong> barnehage, SUS, seksjon psykiatri, råd for funksjonshemma, seniorrådet, legevakt, lensmann, JDPS,<br />
representantar for samarbeidsutvalet, representantar for legekontora, hovudutval for levekår <strong>og</strong> kommunalsjef helse- <strong>og</strong> <strong>sosialetaten</strong>.<br />
Målet med oppstartsamlinga var å få innspel til planarbeidet både frå brukarane, første- <strong>og</strong> annenlinjetenestene. Deltakarane blei<br />
utfordra til å gi uttrykk for kva delar/forhold ved legetenesta som fungerer godt i dag <strong>og</strong> kva som bør bli betre. Mange nyttige innspel<br />
<strong>og</strong> konkrete forslag kom fram på oppstartsamlinga.<br />
Dette danna grunnlag for det vidare arbeidet med planen.<br />
1.2 Verdigrunnlag <strong>og</strong> målsetjingar<br />
<strong>Helse</strong>- <strong>og</strong> <strong>sosialetaten</strong> vil at tenester <strong>og</strong> samarbeid skal byggja på følgjande sentrale verdiar:<br />
• Ærlighet<br />
• Respekt<br />
• Likeverd<br />
• Medverknad<br />
3
Målsetjingar<br />
I tråd med sentrale <strong>og</strong> kommunale målsetting har helse- <strong>og</strong> <strong>sosialetaten</strong> sett følgjande hovudmål:<br />
• <strong>Helse</strong>- <strong>og</strong> <strong>sosialetaten</strong> skal gjennom sine tenester bidra til å skape likeverd for den enkelte innbyggjar i <strong>Klepp</strong>.<br />
• <strong>Helse</strong>- <strong>og</strong> <strong>sosialetaten</strong> sine tenester skal vere i tråd med lover, forskrifter, allment aksepterte faglege normer <strong>og</strong> etiske retningslinjer.<br />
• <strong>Helse</strong>- <strong>og</strong> <strong>sosialetaten</strong> skal gi fleksible <strong>og</strong> forutsigbare tenester.<br />
• <strong>Helse</strong>- <strong>og</strong> <strong>sosialetaten</strong> skal ved tildeling av tenester, leggje vekt på hjelpebehov ut frå vurdering av funksjon <strong>og</strong> diagnose.<br />
• <strong>Helse</strong>- <strong>og</strong> <strong>sosialetaten</strong> vil arbeide for at tenestetilbodet blir samordna <strong>og</strong> heilskapleg for den einskilde brukar.<br />
• <strong>Helse</strong>- <strong>og</strong> <strong>sosialetaten</strong> skal gjennom sine tenester førebyggje skade, sjukdom <strong>og</strong> sosiale problem, <strong>og</strong> bidra til at det legges til rette<br />
for at den enkelte kan utvikle <strong>og</strong> bevare sin livskvalitet <strong>og</strong> helse.<br />
• <strong>Helse</strong>- <strong>og</strong> <strong>sosialetaten</strong> vil arbeida for at brukarmedverknad skal vera eit viktig prinsipp både på individnivå <strong>og</strong> systemnivå.<br />
• <strong>Helse</strong>- <strong>og</strong> <strong>sosialetaten</strong> vil arbeide for at brukarane får høve til å bu heime så lenge som m<strong>og</strong>leg <strong>og</strong> at det blir minst m<strong>og</strong>leg flytting<br />
mellom ulike tenestetilbod <strong>og</strong> forvaltningsnivå.<br />
1.3 Statleg evaluering av fastlegereformen<br />
Evalueringa av fastlegereformen 2001-2005 ved Norsk Forskningsråd ga nokre haldepunkt i forhold til korleis legetenesta i<br />
<strong>kommune</strong>ne fungerer etter innføringa av fastlegeordninga.<br />
Det har blitt betre legedekking i dei fleste kommunane <strong>og</strong> stor stabilitet blant legane. På motsett side har det vore vanskeleg å bytta lege<br />
grunna for få opne lister. Dette problemet har vi <strong>og</strong>så hatt i <strong>Klepp</strong>, men frå september 2006 har det vore tri opne lister.<br />
På landsbasis er det generelt betre tilgjenge, men like fullt er opplevinga frå brukarane at ventetida til fastlegen er for lang <strong>og</strong> tilgjenge<br />
på telefonen for dårleg. Desse forholda synes å fungera tilfredstillande i <strong>Klepp</strong> ut fra den statistikken som ligg føre.<br />
4
Kontinuiteten er betra <strong>og</strong> kommunane er stort sett nøgde med fastlegane, men opplever at dei har få andre reiskap å styra<br />
allmennlegetenesta etter enn dial<strong>og</strong> <strong>og</strong> samarbeid.<br />
Både fastlegane sjølv <strong>og</strong> deira samarbeidspartnarar set pris på at fastlegeordninga klart definerer kven som har ansvar for kvar einskild<br />
pasient. Det er likevel eit potensiale for betre samarbeidsrutiner på fleire nivå.<br />
5
2. Organisering.<br />
2.1 <strong>Helse</strong> <strong>og</strong> sosialetetan<br />
Kvalitetshåndbok nivå 2<br />
Etatskontoret<br />
<strong>Helse</strong>- <strong>og</strong> <strong>sosialetaten</strong><br />
Kommunalsjef<br />
Stab:<br />
Kommuneoverlege<br />
Rådgivere<br />
Økonomikonsulent<br />
Merkantil leder <strong>og</strong> servicetorg m/daglig leder<br />
IT konsulent<br />
<strong>Helse</strong>avdeling Sosialavdeleling Avd. for institusjonstjenester Avd. for heimetjenester<br />
T:\KVALITETSSIKRING helse- <strong>og</strong> sosial\nivå 2\kap. 3.2 etatskontoretdoc.doc Høst 2006<br />
6
2.2 Organisering av helseavdelinga frå 1/7-2006<br />
Avdelingsleder<br />
Stab<br />
<strong>Klepp</strong>etunet<br />
Legesenter<br />
Legetjenester<br />
Seksjon psykiatri Seksjon fysio- ergoterapi Seksjon legevakt Seksjon helsestasjon<br />
inkl. jordmortjeneste<br />
seksjonsleder seksjonsleder seksjonsleder seksjonsleder<br />
Seksjonsleder psykiatri <strong>og</strong> avdelingsleder er pt. samme person. Kommuneoverlegen har alltid ansvaret for legetjenesten, <strong>og</strong><br />
veksler med seksjonsleder psykiatri om avdelingslederansvaret i helseavdelingen hvert annet år.<br />
Høst 2006<br />
7
2.3 Organisering av fastlegane<br />
Fastlegane er organiserte budsjettmessig i helseavdelinga med <strong>kommune</strong>overlegen som budsjettansvarleg. Fastlegane er i deltidsjobbar i<br />
<strong>kommune</strong>n i linje under <strong>kommune</strong>overlegen på lik linje med andre lønsmottakarar. Som fastlegar mottar dei per capita - tilskot fra<br />
<strong>kommune</strong>n <strong>og</strong> er derfor fagleg sett under tilsyn av Fylkeslegen i R<strong>og</strong>aland.<br />
Kommunen har ansvar for at legetenesta i <strong>kommune</strong>n er organisert på ein forsvarleg måte i samsvar med resurser <strong>og</strong> tilgjenge. Fastlegane<br />
sjølv er ansvarleg for det tilbodet som vert gitt på legesentra.<br />
Fastlegane treng ein avtale med <strong>kommune</strong>n for å kunna driva praksis i kommunane der dei <strong>og</strong>så mottek refusjon fra Folketrygden.<br />
Betalingssatsane på legekontora er då fastsett i normaltariffen.<br />
For å regulera samarbeidet med <strong>kommune</strong>ne er det i fastlegeordninga oppretta samarbeidsutval som i <strong>Klepp</strong> består av to fastlegar, ordførar <strong>og</strong><br />
kommunalsjef for helse <strong>og</strong> sosial. Utvalet skal ha like mange frå <strong>kommune</strong>n som frå legane. Leiinga av utvalet skiftar mellom <strong>kommune</strong> <strong>og</strong><br />
legane kvart 2. år. Kommuneoverlegen er sekretær <strong>og</strong> har ikkje stemmerett.<br />
Saker for samarbeidsutvalet er:<br />
- Fastlegeordninga slik den er skildra i lov, forskrift <strong>og</strong> avtaleverk.<br />
- Planlegging av <strong>kommune</strong>n si allmennlegeteneste mht kapasitet <strong>og</strong> lokalisering<br />
- Oppretting av legeheimlar<br />
- Flytting av praksis<br />
- Mellombels legemangel<br />
- Kollegial fråversdekning <strong>og</strong> vikarordningar<br />
- Fordeling <strong>og</strong> tilplikting av offentlege legeoppgåver<br />
- Kvalitetsarbeid<br />
- Forslag til rapporteringsrutinar<br />
- Generelt om listelengde <strong>og</strong> listereduksjon<br />
- Organisering av legevakt<br />
- Fordeling av legevakt etter kontortid <strong>og</strong> augenblikkeleg hjelp på dagtid, herunder vaktfritak.<br />
- Suspensjon av ordninga<br />
8
Representantane til samarbeidsutvalet vert valde i allmennlegeutvalet som skal finnast i kvar <strong>kommune</strong>. Alle fastlegane har møteplikt i dette<br />
utvalet <strong>og</strong> kan her koma med innspel til legane i samarbeidsutvalet.<br />
Allmennlegeutvalet skal bidra til nødvendig samarbeid mellom legane i <strong>kommune</strong>ne for å ivareta oppgåvene til legane i fastlegeordninga.<br />
Allmennlegeutvalet representerer allmennlegene overfor <strong>kommune</strong>n.<br />
Utvalet har fullmakt til å:<br />
- Velja representantar for legane til samarbeidsutvalet<br />
- Fremja saker overfor samarbeidsutvalet<br />
- Bistå legane sine representantar i samarbeidsutvalet med rådgjeving.<br />
Fastlegeordninga er avtaleregulert i<br />
- ASA 4301 : Avtale mellom staten ved Arbeids- <strong>og</strong> administrasjonsdep., Kommunens Sentralforbund <strong>og</strong> NAVU/dei regionale<br />
helseforetaka på den eine side <strong>og</strong> Den norske lægeforening på den andre sida, om økonomiske vilkår for allmennleger med<br />
kommunal fastlegeavtale <strong>og</strong> spesialister med fylkeskommunal avtalepraksis.<br />
- ASA 4310 : Rammeavtale mellom KS <strong>og</strong> Den norske lægeforening om allmennlegepraksis i fastlegeordninga i <strong>kommune</strong>ne.<br />
3 FAKTA OM PRIMÆRLEGETENESTA<br />
<strong>Klepp</strong> <strong>kommune</strong> har fire legesentre, <strong>Klepp</strong> legesenter som ligg i Prestevegen v. <strong>Klepp</strong>heimen, Orstad legesenter på Orstad, Krossen<br />
legekontor i <strong>Klepp</strong>elundsvegen <strong>og</strong> <strong>Klepp</strong>etunet legesenter som held til i <strong>Klepp</strong>etunet i Olav Hålandsveg.<br />
9
3.1 Oversikt leger <strong>og</strong> kor mange av kvart kjønn pr. legesenter:<br />
<strong>Klepp</strong><br />
legesenter<br />
<strong>Klepp</strong>etunet<br />
legesenter<br />
Krossen<br />
legekontor<br />
Orstad<br />
legesenter<br />
Totalt i<br />
<strong>kommune</strong>n<br />
Antal legar 3 3 3 5 14<br />
Kvinnelege legar 2 2 2 2 8<br />
Mannlege legar 1 1 1 3 6<br />
10
2.2 Listestorleik <strong>og</strong> stillingar: ( listestorleik 1500 = 100% stilling)<br />
Orstad legesenter: (Hausten 2006)<br />
Namn lege F.år Liste<br />
storleik<br />
Ledig<br />
kapasitet<br />
Spes.<br />
Allmenn<br />
Annen<br />
spesialitet<br />
Bistillingar<br />
Str. Bistilling<br />
%<br />
Rolf Bergseth 1952 910 0 X Spes Kommuneoverlege 60<br />
Samfunnsmed<br />
Kjell Harald Horpestad 1964 1277 0 X <strong>Helse</strong>stasjon 10,67<br />
Finn Johansen 1960 821 0 X stedfortredar<br />
kom.legen 2t/v<br />
JDPS<br />
5,33<br />
50<br />
Maria H. Punte 1957 934 0 X Turnusveiledar<br />
Tilsynslege, Bukollektivet<br />
Heimetenesta<br />
Elisabeth Honningsvåg 1971 Vikar 60% Tilsynslege<br />
På Nærlandheimen<br />
Turnuslege<br />
Bio ingeniør 1,0 stilling<br />
Legesekretær 1,0 stilling<br />
Sjukepleiarar 1,4 stilling<br />
<strong>Klepp</strong> legesenter (Hausten 2006)<br />
Namn lege F.år Liste<br />
storleik<br />
Ledig<br />
kapasitet<br />
Spes.<br />
allmennmed<br />
Annen<br />
spesialitet<br />
Bistillingar<br />
Eva A. Haugedal 1953 1323 0 X Turnusveileder<br />
helsestasjon<br />
Oddvar Høie 1946 1296 0 X Spes <strong>Helse</strong>stasjon<br />
Samfunnsmed Tilsynslege Institusjon<br />
Magni Sønnesyn 1960 1169 0 X Psykiatri prosjekt<br />
JDPS 4,5 t/v 12<br />
Turnuslege<br />
Bio ingeniør 80%<br />
Sjukepleiarar (80 + 60)%<br />
= 140% stillingar<br />
Legesekretær 60%<br />
8<br />
10,67<br />
2,6<br />
20<br />
Str.bistilling<br />
%<br />
8<br />
10,67<br />
3<br />
25,33<br />
11
Krossen legesenter (Hausten 2006)<br />
Namn lege F.år Liste<br />
storleik<br />
Ledig<br />
kapasitet<br />
Spes.<br />
allmennmed<br />
Annen<br />
spesialitet<br />
Bistillingar<br />
Geir P. Gilje 1973 1000 17 Tilsynslege institusjon 18,69<br />
Randi Schreiner 1947 1242 0 X Pediatri <strong>Helse</strong>stasjon 20<br />
Else Britt Strassegger 1953 1595 0 X Praksiskonsulent SUS 15<br />
PK 5<br />
5,34<br />
Bio ingeniør 80% stilling<br />
Sjukepleiearar (60+40)% =<br />
100% stilling<br />
Legesekretær 80% stilling<br />
Str.bistilling<br />
%<br />
<strong>Klepp</strong>etunet legesenter (Hausten 2006)<br />
Namn lege F.år Liste<br />
Ledig Spes. Annen Bistillingar<br />
storleik kapasitet allmennmed spesialitet<br />
Farkad Abdal-Razzak 1965 1409 91 X Flyktningar 5,34<br />
Inger Karlsen Ree 1977 994 0 <strong>Helse</strong>stasjon for ungdom 5,34<br />
Andrea Tapken 1967 812 638 X<br />
Bio ingeniør 60 % stilling<br />
Sjukepleiarar (50+50 +90<br />
+60+30)% =280% stillingar<br />
Str.bistilling<br />
%<br />
Legestillingar brukt til samfunnsmedisinsk <strong>og</strong> offentleg legearbeid: 1,96 stilling. Fordelt pr. lege: 0,14 stilling.<br />
12
3.3 Pasientfordeling<br />
Aldersfordeling av pasientane på legane etter kjønn på legen<br />
0 - 20 20 - 60 60 – 80 80 +<br />
Lege mann 29,33 % 51,83 % 15,83 % 3,33 % 103,32 %<br />
Lege kvinne 32,57 % 55,00 % 11,00 % 2,00 % 100,57 %<br />
60,00 %<br />
50,00 %<br />
40,00 %<br />
30,00 %<br />
20,00 %<br />
10,00 %<br />
Lege mann<br />
Lege kvinne<br />
Mannlege leger i <strong>Klepp</strong> ser ut til å ha fleire eldre på listene sine enn<br />
dei kvinnelege legane. Oppslag i media om at dei kvinnelege legane<br />
skal ha fleire eldre på sine lister, synes ikkje å vera tilfelle i <strong>Klepp</strong><br />
0,00 %<br />
0 - 20 20 - 60 60 - 80 80 +<br />
Fordeling av pasientar etter kjønn på pasientar / legar<br />
60<br />
Kvinnelege legar: Sum listestorleik tot: 7781= 100%<br />
Sum kv pas. 4148 = 53,31 %<br />
Sum m pas 3601 = 46,28 %<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
kv pas<br />
man pas<br />
Mannlege legar: listestorleik tot 6749 = 100%<br />
Sum kv pas 2947 = 43,67%<br />
Sum m pas 3788 = 56,13 %<br />
10<br />
0<br />
Kv lege<br />
Mann lege<br />
13
Posttilhørighet<br />
<strong>Klepp</strong>etunet Krossen Orstad <strong>Klepp</strong><br />
Legesenter legekontor legesenter legesenter<br />
% % % %<br />
<strong>Klepp</strong>e 50 60,33 12,50 54,67<br />
<strong>Klepp</strong> stasjon 11,6 8,33 35 5,67<br />
Bryne 11 13,67 9,25 15<br />
Kvernaland 4,3 2 28,75 1,33<br />
Orre 8 5,67 2,75 9,67<br />
Voll 5,33 5 1,75 5,33<br />
Andre 12,37 5 10 8,33<br />
Totalt 100 100 100 100<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
<strong>Klepp</strong>e<br />
<strong>Klepp</strong> stasjon<br />
Bryne<br />
Kverneland<br />
Orre<br />
Voll<br />
Andre<br />
<strong>Klepp</strong>etunet<br />
legesenter<br />
Krossen legekontor<br />
Orstad legesenter<br />
<strong>Klepp</strong><br />
legesenter<br />
Det er tydeleg at pasientane stort sett søker til legesenter der dei har lokal tilhørighet. Orstad legesenter har tydeleg større gruppe<br />
frå <strong>Klepp</strong> stasjon <strong>og</strong> frå Kvernaland enn dei andre legesentra<br />
Ein del av <strong>Klepp</strong> si befolkning på Orstad har Kverneland postnummer, <strong>og</strong> ein del av befolkninga i Tu har Bryne postnummer.<br />
3.4 Tilgjenge<br />
Leger i <strong>Klepp</strong>-, Time- <strong>og</strong> Hå <strong>kommune</strong><br />
Mannleg lege Kvinneleg lege Totalt<br />
Time 9 3 12<br />
<strong>Klepp</strong> 6 8 14<br />
Hå 4 9 13<br />
Lege mann Lege kvinne Totalt<br />
R<strong>og</strong>aland 199 91 290<br />
16<br />
14<br />
12<br />
10<br />
8<br />
6<br />
4<br />
2<br />
0<br />
Mannleg lege<br />
Kvinneleg<br />
lege<br />
Totalt<br />
Time<br />
<strong>Klepp</strong><br />
Hå<br />
14
Ventetid vanleg Ventetid øyeblikkeleg hjelp<br />
konsultasjon<br />
<strong>Klepp</strong> legesenter Frå 5 dager til to veker Same dag, full dekning, men hos lege<br />
som har akutthjelp denne dagen. (ikkje<br />
fastlege)<br />
Orstad legesenter Frå 6 til 23 dager Same dag om m<strong>og</strong>leg, evt bruke en<br />
annen lege for å få dette til.<br />
Krossen<br />
legekontor<br />
Frå 4 dager til ein månad Same dag, fortrinnsvis fastlege, men<br />
evt. bruka ein annan lege<br />
<strong>Klepp</strong>etunet<br />
legesenter<br />
Frå 4 – 11 dager Same dag om m<strong>og</strong>leg, evt bruka ein<br />
annen lege for å få dette til.<br />
Vanleg konsultasjon:<br />
Kvinne 40 år rutine<br />
underlivskontroll.<br />
Tre år sidan sist.<br />
Øyenblikkeleg hjelp:<br />
Magesmerter høyre side oppstod i<br />
går. Takvise smerter. Ikkje<br />
kvalme. Ikkje målt feber<br />
Tilgjenge på telefon:<br />
Orstad legesenter:<br />
Krossen legekontor:<br />
<strong>Klepp</strong>etunet legesenter<br />
<strong>Klepp</strong> legesenter<br />
Legane har telefontid kvar dag. Pasienter som ønskjer kontakt,<br />
vert sett opp på ei telefonliste <strong>og</strong> legen ringer dei opp.<br />
Parkering Off kom Automatisk<br />
Telefonsvarar<br />
Matpause Tilpassa<br />
rullestol<br />
Tilpassa syns/<br />
hørselshemma<br />
<strong>Klepp</strong> legesenter God Busstopp ca 300m. Matpause 11.30 – 12.00 X Ingen særskilt<br />
Orstad legesenter God Buss v. senteret<br />
T<strong>og</strong> , 10 min å gå<br />
Matpause 12.00 - 12.30 X<br />
Ingen særskilt<br />
Krossen<br />
legekontor<br />
God Busstopp i<br />
nærleiken 10.30–12.00<br />
11.30 – 12.00 X<br />
Ingen særskilt<br />
<strong>Klepp</strong>etunet<br />
legesenter<br />
Mindre bra Busstopp i<br />
nærleiken 11.30 – 12.30<br />
11.45 – 12.15 X<br />
Ingen særskilt<br />
Vesentleg kvar bussen kjem frå. Ikkje alle stader i <strong>Klepp</strong> er buss like tilgjengeleg sjølv om legesentra ligg nær busstopp.<br />
15
3.5 IT-utstyr<br />
<strong>Klepp</strong> legesenter har ikkje eiga heimesida <strong>og</strong> bruker ikkje e-post for pasientkontakt. Dei er tilslutta helsenett<br />
<strong>Klepp</strong>etunet legesenter har ikkje eiga heimeside <strong>og</strong> brukar ikkje elektronisk e-post i pasientbehandlinga. Er ikkje tilslutta helsenett<br />
Orstad legesenter: Jobbar med eiga heimeside. Bruker ikkje elektronisk e-post i pasientbehandlinga, men ein del kommunikasjon med<br />
samarbeidspartnarar går via e-mail. Er tilslutta helsenett<br />
Krossen legekontor: Jobbar med eiga heimeside. Bruker ikkje elektronisk e-post i pasientbehandlinga, men ein del kommunikasjon med<br />
samarbeidspartnarar går via e-mail. Er tilslutta helsenett<br />
Alle legekontora har journalsystemet winmed <strong>og</strong> alle kommuniserer elektronisk med sjukehuset elektronisk på laboratoriesvar <strong>og</strong> epikriser<br />
(pasientrelatert rapport frå sjukehuset) . Legesentra får post elektronisk, men kan ikkje sende post elektronisk slik det er i dag.<br />
3.6 Sikkerhet for legar<br />
Det er ikkje sett i verk spesielle tiltak for å verna legane mot urolege/ustabile pasientar. Dei få tiltaka som er gjort synest å vera tilfeldige.<br />
Alle legane har telefon <strong>og</strong> nokre plassar har dei intercom. Fluktveg er gjennom vindauga evt gjennom dør til naborom.<br />
3.7 Kort beskrivelse av driftsavtalane mellom <strong>Klepp</strong> <strong>kommune</strong> <strong>og</strong> legesentra<br />
Ved <strong>Klepp</strong>etunet legesenter:<br />
Kommunen eig lokala, kjøper <strong>og</strong> eig alt inventar <strong>og</strong> anna utstyr, tilset <strong>og</strong> løner medarbeidarane til legane <strong>og</strong> dekker alle andre driftsutgifter.<br />
Legane overfører all inntekt relatert til sal av forbruksmateriell <strong>og</strong> 17% av legesenteret sine andre inntekter til <strong>kommune</strong>n (Eigenandel frå<br />
pasientar <strong>og</strong> refusjon frå rikstrygdeverket). Kommunen betaler iht. avtalen ikkje ut per capita tilskotet (basistilskotet) til legane, slik <strong>kommune</strong>n<br />
gjer til legane ved dei andre legesentra. Målet er at senteret skal vera full finansiert.<br />
16
Ved Krossen legesenter:<br />
<strong>Klepp</strong> Handelslag eig lokala som Krossen legekontor leier. Kommunen betaler pr. capita tilskot.<br />
Ved <strong>Klepp</strong> legesenter:<br />
Kommunen eig lokala <strong>og</strong> betaler ut per capita tilskot til legane.<br />
Legesenteret betaler husleie til <strong>kommune</strong>n, <strong>og</strong> dekker utgifter til straum, reingjering <strong>og</strong> kommunale avgifter. Husleigeavtalen har ei oppseiingstid<br />
på to år.<br />
Ved Orstad legesenter:<br />
Lokala er eigd av Orstad helsehus AS som leier ut lokaler til Orstad legesenter <strong>og</strong> <strong>kommune</strong>n sin helsestasjon. Kommunen betaler ut per capita<br />
tilskotet til legane, husleie, straum <strong>og</strong> reingjering for helsestasjonen.<br />
Ved <strong>Klepp</strong> <strong>og</strong> Orstad legesenter<br />
Avtale mellom <strong>kommune</strong>n <strong>og</strong> <strong>Klepp</strong> <strong>og</strong> Orstad legesenter vedr. utgifter knytt til legesentra sine inntak av turnusleger:<br />
Kommunen betaler løn, inkl. sosiale utgifter til turnuslegane, godtgjering til legane for veileding av turnuslegane (løn <strong>og</strong> praksiskompensasjon)<br />
<strong>og</strong> tilskot til turnuslegen sin avtalte del av driftsutgiftene ved legesentra.<br />
Kommunen beheld statstilskotet som gis pr. turnuslegeplass (kr. 216 000 pr. plass) <strong>og</strong> turnuslegen si inntening inntil kr. 300 000 pr år. Dersom eit<br />
legesenter i ein periode ikkje får turnuslege skal legesenteret ha statstilskotet på kr. 216 000 <strong>og</strong> elles forsøka å kompensere for inntektstapet på<br />
andre måtar.<br />
Legesentra som har turnuslege får tilskot frå <strong>kommune</strong>n med kr. 280 000 pr. år <strong>og</strong> legesentra beheld i tillegg inntektene frå turnuslege som kjem<br />
over kr. 300 000,-<br />
17
Basistilskot gjesteinnbyggjarar- oppgjer mellom kommunar 2005<br />
Til gode Skyldar<br />
Sandnes 133456,75 223452,84 -99996,09<br />
Stavanger 38030,41 81173,75 -43143,34<br />
Hå 74529,92 31878,83 42651,09<br />
Time 367391,77 294703,1 72688,67<br />
Gjesdal 21339,5 14900,91 6438,59<br />
Sola 16613,66 40006,08 -23392,42<br />
Randaberg 4283,91 10696,33 -6412,42<br />
655645,92 696811,84 -51165,92<br />
Vi får 390,32 pasientar frå andre kommunar <strong>og</strong> har ein lekkasje på 554 pasientar.<br />
Differansen blir ein pasientlekkasje på 164 personar.<br />
3.8 Legevakta <strong>Klepp</strong> <strong>og</strong> Time<br />
Legevakta <strong>Klepp</strong> <strong>og</strong> Time er interkommunalt samarbeid mellom dei to kommunane.<br />
Fastlegane <strong>og</strong> turnuslegane dekkjer legevakta for <strong>Klepp</strong> <strong>og</strong> Time som er lokalisert i <strong>Klepp</strong>etunet. Lokala deler dei med <strong>Klepp</strong>etunet legesenter.<br />
I 2006 er det 20 legar med i vaktsystemet<br />
Legevakta har tilsett 2,3 sjukepleier der 0,3 stilling er til administrasjon.<br />
Legevakta er open frå kl. 15.00 – 23.00 på kvardagar <strong>og</strong> helg <strong>og</strong> heilagdag frå kl. 08.00 – 23.00.<br />
Nytt årsverk frå 2007.<br />
18
Legevakta har fram til 2007 vore stengt på natt <strong>og</strong> legen har hatt heimevakt. Frå 2007, etter vedtak i dei respektive kommunar, vil det<br />
interkommunale samarbeidet på natt bli utvida til å gjelda Sandnes, Gjesdal, <strong>Klepp</strong> <strong>og</strong> Time. Lokala til nattlegevakta blir flytta til Sandnes<br />
legevakt. Legevakta blir open heile natta <strong>og</strong> vil vera betjent av 2 (3) sjukepleiarar. Legen vil ha aktiv vakt <strong>og</strong> det blir oppretta ei bakvakt som kan<br />
kallast ut ved behov. Dato for oppstart av legevakta er ennå ikkje avklart.<br />
3.9 Øyeblikkeleg hjelp dagtid:<br />
Øyeblikkeleg hjelp vert betjent av fastlege eller evt annan lege som har ledig kapasitet. Det er ikkje daglegevakt i <strong>Klepp</strong>.<br />
Akutt utrykking på dag: Ein lege har vakt kvar dag. Går med vaktradio. Vaktordninga er delt mellom legesentra slik at eit legesenter har ansvar<br />
fjerde kvar veke. Vakta vert delt mellom legane på senteret.<br />
3.10 Offentlege legeoppgåver<br />
Smittevern: Kommuneoverlegen<br />
Miljøretta helsevern: Kommuneoverlegen<br />
<strong>Helse</strong>stasjon,<br />
Flyktningar Vert fordelt mellom allmennlegene<br />
Institusjon<br />
Beredskap: Kommuneoverlege.<br />
Det er fast stedfortredar ved <strong>kommune</strong>overlegen sitt fråvere innan smittevern, krisepsykiatri, miljøretta helsevern <strong>og</strong> innlegging i psykiatrisk<br />
institusjon<br />
19
3.11 Samarbeidspartnarar for fastlegane<br />
Andre linjetenesta<br />
Sjukehus – somatisk <strong>og</strong> psykiatriske. Lokale sjukehus <strong>og</strong> alle andre under fritt sjukehusval<br />
<strong>Helse</strong> Vest, JDPS<br />
Private legespesialistar<br />
Private røntgensenter <strong>og</strong> laboratorier<br />
Rehabiliteringsinstitusjonar – offentlege <strong>og</strong> private<br />
Rusverninstitusjonar<br />
LAR – legemiddelassistert rehabilitering<br />
Kommunen<br />
Første linjetenesta<br />
Heimetenesta<br />
Sosialtenesta<br />
Barnevernet<br />
Ergo <strong>og</strong> fysioterapitenesta<br />
Institusjonstenesta<br />
<strong>Helse</strong>stasjonane<br />
Psykiatritenesta<br />
Andre<br />
Regionalt oppgjørskontor<br />
NAV<br />
Politi<br />
20
Honorering av tverrfagleg samarbeid:<br />
Tverrfaglege møte vedrørande enkeltpasientar på lista til fastlegen vert honorert etter Normaltariffen takst 14.<br />
Deltaking i planarbeid, ad hoc grupper som ikkje gjeldar pasientar vert ikkje dekka etter Normaltariffen, men vert honorert etter rammeavtale<br />
mellom KS <strong>og</strong> den Norske lægeforening om allmennlegepraksis punkt. 12.5. Det er oppdragsgjevar som må betala honoraret. Det er denne<br />
forskrifta som må brukast dersom legen skal ta på seg arbeid med blant anna individuell plan (IP).<br />
21
KAPITTEL 4: HANDLINGSPLAN 2007 – 2010<br />
Overordna mål:<br />
I <strong>Klepp</strong> skal alle få nødvendig legehjelp når dei treng det<br />
Dette forutset<br />
• Primærlegetenesta er organisert slik at alle innbyggarane til ei kvar tid kan få nødvendig legehjelp<br />
• Alle innbyggarane skal få ein fastlege å halda seg til, <strong>og</strong> det skal vera ein reell mulighet for å byta lege.<br />
• Folkehelsearbeid, samfunnsmedisinsk arbeid <strong>og</strong> offentlege legearbeid vert gitt økonomiske rammer <strong>og</strong> prioritet som sikrar tilstrekkeleg<br />
legekompetanse på desse områda.<br />
22
4.1 Informasjon<br />
Det skal vera lett for innbyggjarane å finna informasjon om fastlegane, legesentra <strong>og</strong> legevakta<br />
Det skal vera lett for fastlegane å finna informasjon om samarbeidspartnarar, kommunale tilbod <strong>og</strong> tenester<br />
Dette forutset<br />
• Informasjonsmateriell om legetenesta er brukarvenleg, løysingsorientert <strong>og</strong> senkar terskelen for å ta kontakt<br />
• At legane <strong>og</strong> legesentra har lett tilgjengeleg <strong>og</strong> oppdatert informasjon om ulike kommunale tenester <strong>og</strong> tilbod<br />
Tiltak:<br />
4.1.1 Kommunen opprettar domenet kleppslegene.no på <strong>Klepp</strong> kommuene si heimeside som ein portal inn til alle legesentra <strong>og</strong> legevakta<br />
Ansvar: <strong>Helse</strong>avdelingsleder<br />
Tid: 2007<br />
4.1.2 Oppfordra legesentra til å laga nødvendig informasjon i form av brosjyre <strong>og</strong> heimeside<br />
Ansvar: Kommuneoverlege<br />
Tid: 2007<br />
4.1.3 Gi innbyggjarane mulighet for å bestilla enkelte tenester pr.e-post der det er tenleg.<br />
Ansvar: Fastlegane<br />
Tid: 2007<br />
4.1.4 <strong>Helse</strong>avdelinga arrangerer årleg oppdatering- <strong>og</strong> samarbeidskurs med dei tilsette på legesentra <strong>og</strong> legevakta<br />
Ansvar: <strong>Helse</strong>avdelingsleder/<strong>kommune</strong>overlege<br />
Tid: 2007<br />
23
4.2 Tilgjenge til lege<br />
Det skal være mulig å byta fastlege <strong>og</strong> å velja mellom mannleg eller kvinneleg fastlege<br />
Alle sentra skal ha som mål å ha kommunale opningstider <strong>og</strong> lege tilstades dagleg<br />
Primærlegetenesta er organisert slik at alle innbyggarane til ei kvar tid kan få nødvendig legehjelp<br />
Dette forutset<br />
• At det alltid er minimum 2 opne lister der kvar liste tilhøyrer lege av ulikt kjønn <strong>og</strong> er lokalisert ved forskjellige legesenter.<br />
• At <strong>kommune</strong>n planlegg <strong>og</strong> utviklar tenesta slik at legane kan organisera seg i legesenter <strong>og</strong> at sentra vert dimensjonerte for framtidig behov<br />
• Kvart senter har kvinnelege <strong>og</strong> mannlege legar<br />
• Det alltid er lege tilgjengeleg for personar som treng øyeblikkeleg hjelp<br />
Tiltak:<br />
4.2.1 Det skal vurderast å oppretta ny legeheimel når bare 2 fastlegelister er opne.<br />
Ansvar: <strong>Helse</strong>avdelingsleder /samarbeidsutvalg/utval for levekår<br />
Tid: Kontinuerleg<br />
4.2.2 Ved tilsetjing ved legesentra bør det kjønn som er i mindretal kunna gis prioritet.<br />
Ansvar: Fastlegane <strong>og</strong> helseavdelingsleiar.<br />
Tid 2007<br />
4.2.3 Kvart senter skal ha minimum 2 leger slik at det dagleg skal kunna vera lege tilstades<br />
Ansvar: Kommuneoverlege / samarbeidsutvalget<br />
Tid: Kontinuerleg<br />
4.2.4 Kommunen leiger legekontor i eit legesenter for framtidig behov når dette er nødvendig<br />
Ansvar: Kommunalsjef<br />
Tid: 2008<br />
4.2.5 Legevaktsamarbeidet med Time, Sandnes <strong>og</strong> Gjesdal evaluerast <strong>og</strong> behov for daglegevakt evt. interkommunal vert utreda.<br />
Ansvar: Kommuneoverlege<br />
Tid: 2008<br />
24
4.3 Fysisk tilgang <strong>og</strong> ge<strong>og</strong>rafisk lokalisering<br />
Alle legesentra i <strong>Klepp</strong> skal vera utforma i tråd med universell utforming<br />
Nye sentre skal lokaliserast lett tilgjengeleg <strong>og</strong> ha gode parkeringsforhold<br />
Dette forutset<br />
• At alle eksisterande legesenter som ikkje tilfredsstiller krav til universell utforming vert utbetra<br />
• At nye legesentre blir utforma utfrå krav til universell utforming<br />
• At <strong>kommune</strong>n ved arealplanlegging tek med behov for lokale til legetenester.<br />
Tiltak<br />
4.3.1 "Resursgruppa for universell utforming" kartlegg alle legesentra med omsyn til universell utforming<br />
Ansvar: Kommuneoverlege <strong>og</strong> legesentra<br />
Tid: 2007<br />
4.3.2 Kommuneoverlegen melder behov for framtidig legetenester ved deltaking i arealplanlegginga i <strong>kommune</strong>n<br />
Ansvar: Kommuneoverlege<br />
Tid 2007 <strong>og</strong> kontinuerleg<br />
25
4.4 Folkehelsearbeid, samfunnsmedisinsk arbeid <strong>og</strong> offentleg legearbeid<br />
Folkehelsearbeid, samfunnsmedisinske oppgåver <strong>og</strong> offentleg legearbeid skal ha tilstrekkelege ressurser i trå med utvikling <strong>og</strong> behov i<br />
befolkningen <strong>og</strong> dei arbeidsoppgåver som er i <strong>kommune</strong>n<br />
Dette forutset<br />
• At <strong>kommune</strong>n minimum legg seg på gjennomsnittlege tal for offentleg legetimar på helsestasjonen, til sjukeheim/institusjonar,<br />
smittevernarbeid etc<br />
• At folkehelsearbeidet gis timar som offentleg legearbeid<br />
• At medisinsk fagleg rådgjevar (<strong>kommune</strong>overlege) minst har 60% stilling <strong>og</strong> er spesialist i samfunnsmedisin.<br />
Tiltak:<br />
4.4.1 Det vert oppretta eige smittevernkontor med helsesøster i 40% stilling med ansvar for det kommunale smittevernarbeidet<br />
underlagt <strong>kommune</strong>overlegen.<br />
Ansvar: Kommunalsjef<br />
Tid 2007<br />
4.4.2 Det vert utgreia interkommunale ordningar for beredskap innan smittevern <strong>og</strong> miljøretta helsevern<br />
Ansvar: Kommunalsjef/<strong>kommune</strong>overlege<br />
Tid 2008<br />
4.4.3 Interkommunale samarbeid innan miljøretta helsevern vert ført vidare i dagens form <strong>og</strong> vert utvida etter behov<br />
Ansvar: Kommunalsjef/<strong>kommune</strong>overlege<br />
Tid: Kontinuerleg<br />
4.4.4. Rådgjevar for miljøretta helsevern vert utvida til 30% stillling<br />
Ansvar: Kommunalsjef<br />
Tid: 2009<br />
26
4.5 Samarbeid<br />
Samarbeidet skal gå smidig til det beste for pasientane, på tvers av faglege <strong>og</strong> organisatorisk nivåer <strong>og</strong> mellom pasientane <strong>og</strong> legetenesta<br />
Dette forutset<br />
• Ei felles forståing for kva som er godt samarbeid <strong>og</strong> respekt for den enkelte si rolle <strong>og</strong> kompetanse<br />
• Det er etablert faste fora for samarbeid<br />
• At kommunane, helseforetaka <strong>og</strong> fastlegane samarbeider om IKT-løysningar<br />
• At det finst samarbeidsavtalar med dei ulike samarbeidspartnarane<br />
• Vilje til utprøving av nye samarbeidsformer med pasientane<br />
• At den enkelte har kompetanse på samarbeid<br />
• At det gis rom for å ta opp usemje <strong>og</strong> problem<br />
Tiltak:<br />
4.5.1. Alle fastlegane set av 1,5 time/veke til samarbeidsmøte. Tida kan nyttast til anna arbeid dersom ingen samarbeidspartner har meldt<br />
saker ei veke før avtalt tid. Kvar enkel lege sitt tidsrom skal vera tilgjengeleg på heimesida til senteret.<br />
Ansvar: Kommuneoverlege/Samarbeidsutvalget<br />
Tid:2007<br />
4.5.2 Fastlegen skal kunna delta i planarbeid, prosjektarbeid etc. Det vert sett av middel til dette (frikjøp).<br />
Ansvar: Kommunalsjef<br />
Tid 2007<br />
4.5.3 Fastlegene skal delta i utarbeiding av IP <strong>og</strong> kan vera koordinator der det er naturleg. Arbeidet vert honorert etter normaltariffen ved<br />
deltaking i tverrfaglege møte, <strong>og</strong> ved koordinatorarbeid skal løn betalast av <strong>kommune</strong>n etter nærare avtale<br />
Ansvar: <strong>Helse</strong>avdelinga/<strong>kommune</strong>overlege<br />
Tid 2007<br />
27
4.5.4. Ein fastlege skal ha plass i helse <strong>og</strong> <strong>sosialetaten</strong> si ressursgruppe for IKT. Løn som for offentleg legearbeid<br />
Ansvar: Kommunalsjef<br />
Tid 2007<br />
4.5.5 Telefonar fra samarbeidspartnarar skal ha prioritet <strong>og</strong> kunna tas utanom telefontid ved behov<br />
Ansvar: Fastlegane<br />
4.5.6 Det vert utarbeidd samarbeidsavtale med heimetenesta<br />
Ansvar: Kommuneoverlege <strong>og</strong> fastlegane/samarbeidsutvalget<br />
Tid 2007-2008<br />
4.5.7 Det vert utarbeidd samarbeidsavtale med institusjonstenesta<br />
Ansvar: Kommuneoverlege <strong>og</strong> fastlegane/sambeidsutvalget<br />
Tid 2007-2008<br />
4.5.8. Det vert utarbeidd eigen samarbeidsavtale med PPT<br />
Ansvar: Kommuneoverlege <strong>og</strong> fastlegane/samarbeidsutvalget<br />
Tid 2007<br />
4.5.9 Det vert utarbeida eigen samarbeidsavtale med sosialkontoret<br />
Ansvar: Kommuneoverlege <strong>og</strong> fastlegane/samarbeidsutvalget<br />
Tid 2007<br />
4.5.10 Det vert utarbeida eigen samarbeidsavtale med avd. for psykiatri<br />
Ansvar: Kommuneoverlege <strong>og</strong> fastlegane/samarbeidsutvalget<br />
Tid 2007<br />
4.5.11 Samarbeidet med politiet vert vidareført:<br />
- Fastlegane skal tilstreba å bruka lokale polititenestemenn på dagtid. Vurderer legane det kan bli behov for politi skal dei underretta<br />
politiet så snart som m<strong>og</strong>leg <strong>og</strong> heller avbestilla om det ikkje blir behov<br />
- Lokalt politi kan ta kontakt direkte med fastlegen ved behov.<br />
- Generelle problem i samarbeidet med vaktsentralen eller lokalt politi tas opp med lensmannen i <strong>Klepp</strong> via <strong>kommune</strong>overlegen<br />
28
Ansvar: Lensmannen i <strong>Klepp</strong> <strong>og</strong> Kommunalsjef<br />
Tid 2007<br />
4.5.12 Det vert utarbeidd eigen samarbeidsavtale med SUS<br />
Ansvar: SUS <strong>og</strong> Kommunalsjef<br />
Tid 2007<br />
4.5.13 Det vert utarbeida eigen samarbeidsavtale med JDPS<br />
Ansvar: JDPS <strong>og</strong> Kommunalsjef<br />
Tid 2007<br />
4. 6 Kompetanse <strong>og</strong> kvalitet<br />
Legetenesta skal kjenneteiknas av høg kompetanse <strong>og</strong> kvalitet<br />
Dette forutset<br />
• At det vert lagt til rette for at legane gis nødvendig muligheter for vidare- <strong>og</strong> etterutdanning<br />
• Det stimulerast til at fastlegane blir spesialister i allmennmedisin<br />
• At legene gis tidsramme som tillet fagutvikling i offentlege legeoppgåver<br />
• Spesialiteten i allmennmedisin eller annan relevant kompetanse gis prioritet ved tilsetjing<br />
• Økonomiske midlar til kompetanseheving<br />
• Oppretting av større stillingar <strong>og</strong> fordelt på færre legar<br />
29
Tiltak:<br />
4.6.1 Det vert oppretta eigne fagfora for helsestasjons- <strong>og</strong> sjukeheimsmedisin. Møte i desse fora vert inkluderte i arbeidstida <strong>og</strong> ein av<br />
legane har leiarfunksjon<br />
Ansvar: <strong>Helse</strong>avdelingsleder / Kommunalsjef<br />
Tid 2008<br />
4.6.2 Det vert oppretta overlegestilling ved sjukeheimen som skal ha eit fagleg <strong>og</strong> administrativt ansvar for legetenesta ved<br />
sjukeheimsavdelingane<br />
Ansvar: Kommunalsjef<br />
Tid 2009<br />
4.6.3 Det vert oppretta eigen kurs post i budsjettet til kompetanseheving innan offentlege legeoppgåver<br />
Ansvar: <strong>Helse</strong>avdelingsleiar/<strong>kommune</strong>overlege<br />
Tid 2008<br />
4.6.4 Fleire små stillingar vert slått saman til større stillingar<br />
Ansvar: <strong>Helse</strong>avdelingsleiar <strong>og</strong> <strong>kommune</strong>overlege/samarbeidsutvalget<br />
Tid 2008 <strong>og</strong> framover<br />
4.6.5 Stillingane i offentlege legeoppgåver aukast gradvis slik at det gis rom for fagutvikling<br />
Ansvar: Kommunalsjef<br />
Tid 2008 <strong>og</strong> framover<br />
30
4.7 Arbeidsmiljø - sikkerhet <strong>og</strong> trivsel<br />
Legane skal delta i HMS arbeid i deira respektive avdelingar/seksjonar uavhengig av stillingsstorleik<br />
Dette forutset<br />
• Fastlegane gis tidsramme som tillet deltaking i HMS arbeidet<br />
Tiltak:<br />
4.7.1 Legevakta vert utreda som eige verneområde<br />
Ansvar: Kommunalsjef<br />
Tid 2007<br />
4.7.2 Legane skal få tilbod om å delta i HMS arbeidet på lik linje med andre tilsette på same arbeidsplass<br />
Ansvar: Kommunalsjef<br />
Tid 2009<br />
4.7.3 Utarbeida tryggleiks rutinar ved legesentra med utgangspunkt i ROS-analysar<br />
Ansvar: Kommuneoverlege<br />
Tid: 2007- 2008<br />
4.7.4 Tilby legane <strong>og</strong> alle tilsette ved legesentra kurs i terapeutisk meistring av aggresjon, evt saman med nattlegevakta<br />
Ansvar: Kommuneoverlege<br />
Tid: 2007<br />
31
4.8 Oversikt over tiltak med auka utgifter<br />
TILTAK<br />
2007 2008 2009 2010<br />
(i tusen) (i tusen) (i tusen) (i tusen)<br />
:4.1 Informasjon<br />
:4.1.1 Oppretting av <strong>Klepp</strong>slegene.no 1<br />
:4.1.4 Årlig kurs - tapt arbeidsforteneste 20 20 20<br />
:4.2 Tilgjenge til fastlege<br />
:4.2.4 Evt. Leige av legekontor til framtidig behov 30 30<br />
:4.4 Folkehelsearbeid, samfunnsmed. Og off. legearb.<br />
:4.4.1 Smittevernkontor - helsesøster fra 15% til 40% 0 0 0 0<br />
:4.4.4 Fagkonsulent miljøretta helsevern fra 20-30% 55 55<br />
:4.5 Samarbeid<br />
:4.5.2 Deltaking i planarbeid 20 20 20<br />
:4.5.3 Ind.plan arbeid etter behov 20 20 20<br />
:4.6 Kompetanse <strong>og</strong> kvalitet<br />
:4.6.1 Eigne fagfora for sykehjems- <strong>og</strong> helsestasjonsmed 90 90 90<br />
( 2 timer/mnd/lege i 10 måneder. I dag 8 leger)<br />
:4.6.2 Sykehjemsoverlege 50 50<br />
:4.6.3 Kurskonto innen offentlige legeoppgaver 15 15 15<br />
:4.6.5 Stillingsauke innen offentlig legearbeid 50 100 100<br />
32