Vedlegg 2 - Nordlandssykehuset

UTKAST TIL MANDAT
Delprosjekt - Rehabilitering
1

OU-PROSESS NYE NLSH VESTERÅLEN
1. DELPROSJEKT:
REHABILITERINGSTILBUD I NYE NLSH, VESTERÅLEN
2. Beskrivelse av prosjektet:
2.1 Bakgrunn:
Nye NLSH, Vesterålen, vil være ferdigstilt og tas i bruk i 2014. Dette bygget skal romme de
behandlingstilbud som skal videreføres og etableres i Vesterålen, inklusive
rehabiliteringstilbud. En integrering av rehabiliteringstilbud vil til dels avløse tilbudet ved
Lødingen Rehabiliteringssenter i tråd med de føringer som er lagt i tidligere styrevedtak.
Lødingen Rehabilitering var tidligere en del av Hålogalandssykehuset. Det ble i styresak 108-
2006, Hålogalandssykehuset HF, Ny organisering – rapport delprosjekt slagrehabilitering –
gjort følgende vedtak:
”1. Lødingen rehabiliteringssenter opprettholdes som spesialisthelsetjeneste fram til
investeringene i Nordlandssykehuset er gjennomført.
2. Lødingen rehabiliteringssenter skal behandle pasienter fra opptaksområdene til nye
Universitetssykehuset Nord-Norge HF og nye Nordlandssykehuset HF, jfr. nåværende
praksis.
3. Helse Nord RHF vil delta i et samarbeids- og omstillingsprosjekt med Lødingen
kommune med sikte på å etablere Lødingen rehabiliteringssenter som et interkommunalt
helsetjenestetilbud fra 2011. Lødingen kommune må være ansvarshavende for prosjektet”.
Lødingen rehabiliteringssenter ble senere en del av Nordlandssykehuset og har i hovedsak
drevet primærrehabilitering dvs. rehabilitering etter den første rehabiliteringsfase. Pasientene
har vært medisinsk avklart og søkt inn for rehabilitering. 1/3 av pasientene er slagpasienter
henvist fra sykehuset i Stokmarknes, 1/3 er henvist fra sykehuset i Bodø og Lofoten og 1/3 er
pasienter hovedsakelig henvist fra primærleger.
Lødingen Rehabilitering har 10 rehabiliteringssenger, men beleggsprosenten har vært lavere
og avtagende de siste årene. Lødingen Rehabilitering har ikke hatt egen lege, men har hatt en
løpende avtale med Kommunehelsetjenesten i Lødingen om legetilsyn/medisinskfaglig
ansvar.
I nyere tid er det etablert en slagenhet i NLSH, Vesterålen, med 4 senger. Det har også skjedd
endringer innen rehabiliteringsfeltet i NLSH, Bodø, med midlertidig avvikling av FMRsenger
og økt vektlegging av dagtilbud, poliklinikk og ambulerende virksomhet.
Samhandlingsreformen vil kunne bidra til en utvikling av rehabiliteringstilbudene i
kommunene og vil kunne innvirke på behov for og type tjenester fra spesialisthelsetjenesten.
Innføring av kommunal betaling for utskrivingsklare pasienter og kommunal medfinansiering
for spesialisthelsetjenester, kan innebære et økonomisk intensiv for økt kommunal innsats
innen forebygging og rehabilitering som en integrert del av kommunens helse- og
omsorgstilbud
2

Videre har den medisinskfaglige utviklingen innen for eksempel hjerneslagbehandling og
ortopediske operasjoner, bidratt til kortere opphold i spesialisthelsetjenesten.
De endringer og den utvikling som har skjedd i tidshorisonten fra sykehuset ble planlagt, gjør
det nødvendig med en ny gjennomgang av rehabiliteringstilbudene i Nye NLSH, Vesterålen.
2.2 Avgrensing
Med ovennevnte som bakteppe, er det behov for å foreta en revidering og avklaring av
innholdet i det rehabiliteringstilbudet som skal integreres i nye NLSH, Vesterålen. Den
sengebaserte rehabiliteringen er i utgangspunktet definert innen en ramme på 8 sengeplasser
samlet i sengetun.
Tilbudene ved poliklinikker, dagbehandling, LMS og ambuleringsvirksomhet må også
defineres. Dette for å kunne dimensjonere tilbudet av kliniske støttefunksjoner – fysioterapi,
ergoterapi osv. – i forhold til det totale somatiske behandlingstilbud som skal inngå i
Vesterålen sykehus.
Videre er det behov for å komme frem til en mest mulig hensiktsmessig organisering av
kliniske støttefunksjoner og behandlingstilbud.
2.3 Aktuelle dokumenter
Styrende dokumenter vil være Oppdragsdokument fra Helse Nord, Lov om
spesialisthelsetjeneste og lover/forskrifter ift rehabilitering.
Prosjektgruppen skal skjele til revidert Regional Plan for rehabilitering 2012 – 2016 (kommer
på høring) samt rapport IS-1947- avklaring av ansvars- og oppgavefordeling mellom
kommunene og spesialisthelsetjenesten på rehabiliteringsområdet.
Videre bør prosjektgruppen ta i betraktning vedtatte tjenesteavtaler mellom NLSH og aktuelle
kommuner.
Prosjektplanene for nybygget i Vesterålen vil også ligge til grunn for arbeidet.
3. Hva vil man oppnå?
3.1 Delprosjektets hensikt
Prosjektgruppen skal foreta en revidering og avklaring av hvilke rehabiliteringstilbud og
kliniske støttefunksjoner som skal etableres evt. videreføres i nye NLSH, Vesterålen.
Dette med utgangspunkt i foreliggende planer for nye NLSH Vesterålen, utviklingen innen
rehabiliteringsfeltet, de føringer som legges fra Helse Nord ift rehabiliteringstilbud, samt
gjeldende fysiske og økonomiske rammer for virksomheten.
Revideringen/avklaringen vil innbefatte
1. Rehabiliteringssenger
2. Tilbud innenfor poliklinikk, dag-/døgntilbud
3. Lærings- og mestringssenter (LMS)
4. Ambulant rehabilitering (ART-team).
Dette arbeidet vil igjen gi grunnlag for riktig dimensjonering av kliniske servicefunksjoner i
nye NLSH, Vesterålen.
5. Organisering av tilbudene og kliniske støttefunksjoner (KSF)
3

3.2 Mål og delmål
Delprosjektets målsetning er å bidra til å avstemme rehabiliteringstilbudene i nye Vesterålen
sykehus, slik at de samsvarer med dagens behov for rehabilitering i spesialisthelsetjenesten i
NLSH`s ansvarsområde.
Delprosjektet skal definere nærmere hvilke pasientgrupper som skal/bør gis et tilbud om
rehabilitering i sykehuset, innholdet i rehabiliteringen og sammenhengende pasientforløp for
disse gruppene.
Videre skal delprosjektet komme med forslag til dimensjonering av rehabiliteringstilbudene,
personalressursbehov og hensiktsmessig organisering av tilbudene/tjenestene.
Dette slik at:
• Pasientene skal sikres kvalitetsmessig gode pasientforløp og rehabilitering skal tilbys
på riktig nivå i behandlingskjeden
• Rehabiliteringspasienten skal møte en helsetjeneste med spesialisert kompetanse og
differensierte rehabiliteringstilbud
• Rehabiliteringstilbudene skal samsvare med de forpliktelser NLSH har påtatt seg i
gjeldende tjenesteavtaler
• Rehabiliteringstilbudene skal driftes og organiseres optimalt
Gevinstrealisering ved forslagene skal konkretiseres.
4. Organisering
4.1 Oppdragsgiver
Oppdragsgiver er Nordlandssykehusets direktør. Beslutning om etablering av delprosjektet
ble tatt i møte i styringsgruppen for OU- prosessene ift flytting og drift i nytt sykehusbygg
Vesterålen den 25.9.2012.
Dette som et første trinn før en går i gang med konkret kartlegging av personellressurser og
kompetansebehov tilknyttet drift av rehabiliteringstilbudene i nytt sykehus.
4.2 Delprosjektets sammensetning
Prosjektgruppen skal sammensettes av representanter fra HBEV, medisinsk klinikk,
kirurgisk/ort. klinikk og rus/psykiatri. Der gruppens arbeid berører tilbud i andre klinikker,
skal aktuelle representanter involveres.
Delprosjektleder vil være ass. klinikksjef Tove K. Beyer/.klinikksjef HBEV; Elisabeth M.
Larsen.
Følgende representanter oppnevnes:
Enhetsleder Johnny Lyngstad, HBEV v/Lødingen Rehab.
Slagsykepleier Eivind Eliassen, Med. klinikk, Vesterålen
Fysioterapeut Andreas Vassbotn, HBEV, Lødingen Rehab.
Enhetsleder Elisabeth Bergland Jensen, Medisinsk klinikk, Vesterålen
Enhetsleder kirurgisk- og ortopedisk klinikk: Hanne Tufthaug
Enhetsleder klinikk psykisk helse og rus; Sonja Stavem
4

Avd.overlege nevrologi Rolf Salvesen/nevrolog Johnny Olavsen, HBEV,Vesterålen
Representant for legegruppen med. klinikk; Oppnevnes av klinikksjef Med. kl.
Enhetsleder Trude Hartviksen. HBEV, FMR Lofoten
Representant fra kommunehelsetjenesten.
Hovedsammenslutningene oppnevner tillitsvalgte og hovedverneombud oppnevner
verneombud til delprosjektgruppen.
Brukerutvalget oppnevner brukerepresentant.
Samhandlingsavdelingen oppnevner representant fra kommunehelsetjenesten til
delprosjektgruppen.
Leder for OU-prosessens lokale arbeidsgruppe, Gro-Marith Villadsen, inviteres til møtene.
Dette for å være orientert i forhold til koordinering av de ulike delprosjekter i prosessen.
4.3 Prosesstøtte/Involvering
OU-avdelingen oppnevner prosjektveileder som bistår delprosjektgruppen i arbeidet.
Delprosjektleder rapporterer fortløpende til lokal arbeidsgruppe.
AMU holdes orientert om prosessen.
Delprosjektets forslag fremmes for AMU og relevante beslutningsorganer etter 1.4.2013.
5. Fremdrift
5.1 Tidsramme
Delprosjektgruppen har første møte 13.12.2012 og prosjektrapport skal være ferdig innen
1.4.2013. På første møte i delprosjektgruppen legges en møteplan for prosjektperioden med
milepæler i arbeidet.
5.2 Formelle Rammer
Det skal avholdes minimum 4 møter i løpet av perioden. Møtene avholdes i Vesterålen.
Det avsettes i utgangspunktet ikke egne budsjettmidler for arbeidet.
Møtene planlegges innen ordinær arbeidstid for dagarbeidende.
6. Krav til prosessen
6.1. Dokumentasjon/kommunikasjon
Prosjektgruppens arbeid skal forløpende dokumenteres i form av referater/rapportutkast.
Referatene skal gjøres tilgjengelige på PULSEN under utbyggingsavdelingen, OU-prosesser,
Vesterålen, Delprosjekt rehabilitering.
Deltakerene i prosjektgruppen har ansvar for informasjon/involvering lokalt eller ift
representasjon.
6.2 Resultat
Forslag fra delprosjektet skal konsekvens-/riskovurderes
Om delprosjektgruppen vil fremme alternative løsninger på hele eller deler av oppdraget,
skal alternativene vurderes ift konsekvens-/risko.
7. Implementering
5

Nødvendige tiltak for implementering iverksettes i henhold til formelle vedtak.
6