Bydel St.Hanshaugen - Helseetaten
Bydel St.Hanshaugen - Helseetaten
Bydel St.Hanshaugen - Helseetaten
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Oslo kommune<br />
<strong>Bydel</strong> <strong>St</strong>.<strong>Hanshaugen</strong><br />
Hverdagsrehabilitering<br />
22.mai 2013<br />
<strong>Bydel</strong> <strong>St</strong>.<strong>Hanshaugen</strong><br />
Bibi Biørn Lian, Kristin Skrede og Brita Aaslie-Fjell
Oslo kommune<br />
<strong>Bydel</strong> <strong>St</strong>.<strong>Hanshaugen</strong><br />
Bakgrunn og forankring<br />
• <strong>Bydel</strong>en har ca.33.000 innbyggere<br />
• Befolkningssammensetning<br />
• Økning i alderen 67-79 år i årene fremover<br />
• Forankret i den politiske ledelsen og administrativt i<br />
bydelen
Oslo kommune<br />
<strong>Bydel</strong> <strong>St</strong>.<strong>Hanshaugen</strong><br />
Organisering<br />
Inklusjonskriterier:<br />
• Brukere som ønsker å bli mer selvstendige og er<br />
motivert for egeninnsats<br />
• Brukere som søker praktisk bistand for første gang<br />
• Brukere som søker om tekniske hjelpemidler for<br />
første gang<br />
• Har hjemmetjenester, og står i fare for ytterligere<br />
funksjonsnedsettelse
Oslo kommune<br />
<strong>Bydel</strong> <strong>St</strong>.<strong>Hanshaugen</strong><br />
Organisering forts.<br />
Eksklusjonskriterier:<br />
• Brukere uten rehabiliteringspotensiell<br />
• Brukere med langtkommende degenerative<br />
sykdommer<br />
• Brukere som er terminalt syke<br />
• Brukere med utpreget kognitiv svikt<br />
• Brukere som har alvorlig rusproblematikk<br />
• Brukere med psykiatri som hoveddiagnose
Oslo kommune<br />
<strong>Bydel</strong> <strong>St</strong>.<strong>Hanshaugen</strong><br />
Organisering forts.<br />
Vedtak<br />
• Før: Vedtak i praktisk bistand<br />
• Nå: Det fattes vedtak på ”rehab i hjemmet“<br />
Dokumentasjon<br />
• Før: Dokumenterte i praktisk bistand og opprettet sak<br />
på ergo- og fysioterapi<br />
• Nå: Alle dokumenterer i journal 139 ”rehab i hjemmet“
Oslo kommune<br />
<strong>Bydel</strong> <strong>St</strong>.<strong>Hanshaugen</strong><br />
Organisering forts.<br />
Kartleggingsverktøy<br />
• Bergs balansetest, SPPB<br />
• COPM<br />
• IPLOS før og etter hverdagsrehabilitering
Oslo kommune<br />
<strong>Bydel</strong> <strong>St</strong>.<strong>Hanshaugen</strong><br />
Organisering forts.<br />
Samarbeid med saksbehandler<br />
• Før: Vurderingsbesøk med saksbehandler.<br />
• Nå: Vurderingsbesøk fysio- og ergoterapeut<br />
• Vedtak fattes ut i fra mål i COPM<br />
• Vedtaksfatting fra saksbehandler har blitt liggende<br />
etter.<br />
• Kan ergo- og fysioterapeut fatte vedtak?
Oslo kommune<br />
<strong>Bydel</strong> <strong>St</strong>.<strong>Hanshaugen</strong><br />
Organisering forts.<br />
Personelltilgang, kompetansebehov og ressurstilførsel<br />
• 100 % fysioterapeut<br />
• 100 % ergoterapeut<br />
• 80% hjemmetrenere, to dager i uken<br />
•Tett og systematisk opplæring/ oppfølging av<br />
hjemmetrenere<br />
•Behov for sykepleier, hjelpepleier og flere<br />
hjemmetrenere
Oslo kommune<br />
<strong>Bydel</strong> <strong>St</strong>.<strong>Hanshaugen</strong><br />
Erfaringer<br />
Hva har fungert?<br />
• <strong>St</strong>øtte i administrasjonen<br />
• Ergo- og fysioterapeut som motorer<br />
• Svært gode tilbakemeldinger fra brukerne<br />
• Hjemmetrenerne har fått bedret helse
Oslo kommune<br />
<strong>Bydel</strong> <strong>St</strong>.<strong>Hanshaugen</strong><br />
Erfaringer forts.<br />
Utfordringer?<br />
- Behov for kunnskap om Hverdagsrehabilitering i alle<br />
tjenester<br />
- Hjemmetrenerne burde fått mer opplæring i forkant<br />
- Alle ledere bør ha kompetanse om rehabilitering/<br />
Hverdagsrehabilitering<br />
- Fastleger<br />
- Sykehus<br />
- <strong>Bydel</strong>ens innbyggere
Oslo kommune<br />
<strong>Bydel</strong> <strong>St</strong>.<strong>Hanshaugen</strong><br />
Erfaringer forts.<br />
Resultater<br />
• Utsette behov for pleie- og omsorgstjenester<br />
• Reduksjon i vedtakstid<br />
• Veiledning og informasjon<br />
• Brukere er stolte over å klare mer selv<br />
• Brukere er glad for å slippe å vente på<br />
hjemmetjenesten
Oslo kommune<br />
<strong>Bydel</strong> <strong>St</strong>.<strong>Hanshaugen</strong><br />
Erfaringer forts.<br />
• Kompetanse og videreutvikling<br />
• Alle involverte må ha interesse og forståelse for<br />
rehabilitering<br />
• Behov for kontinuerlig holdningsendring og et<br />
rehabiliterende tankesett i alle tjenester<br />
• Behov for tett oppfølging av hjemmetrenere
Oslo kommune<br />
<strong>Bydel</strong> <strong>St</strong>.<strong>Hanshaugen</strong><br />
Erfaringer forts.<br />
Resultater fra spørreundersøkelse<br />
• ”Det angår ikke meg…”<br />
• Tidsaspekter<br />
• Norsk kunnskaper og kunnskapsnivå<br />
• Resultatene viser positiv effekt av systematisk<br />
opplæring og oppfølging over tid
Oslo kommune<br />
<strong>Bydel</strong> <strong>St</strong>.<strong>Hanshaugen</strong><br />
Erfaringer forts.<br />
Konsekvenser for andre tjenester<br />
• Lengre venteliste på ergo- og fysioterapitjenester<br />
• Alle søkere til praktisk bistand blir vurdert av<br />
hverdagsrehabiliteringsteamet<br />
• Ny tjeneste for saksbehandlerne å ha fokus på
Oslo kommune<br />
<strong>Bydel</strong> <strong>St</strong>.<strong>Hanshaugen</strong><br />
Veien videre<br />
• Flere hjemmetrenere<br />
• Utvide med sykepleier og hjelpepleier<br />
• Økning i antall hverdagsrehabiliteringsdager pr uke<br />
• Implementere gradvis i alle tjenester<br />
• Informasjonsbrosjyre til bydelens innbyggere<br />
• Informasjon til alle fastleger<br />
• Skal alle sitte sammen?<br />
• 100 % ergoterapeutstilling til veiledning og undervisning
Oslo kommune<br />
<strong>Bydel</strong> <strong>St</strong>.<strong>Hanshaugen</strong><br />
Våre tre viktigste anbefalinger<br />
• Politisk og administrativt forankret<br />
• God informasjon og opplæring til alle ansatte før start<br />
• Hjemmetrenere må være opptatt av rehabilitering og<br />
være en inspirasjonskilde for brukere
Change language