Beskrivelse orale helsetjenester i sykehus sept 2011

kjeve-/ansiktsradiolog kan dekke flere sykehus, eller bistå øvrig tannhelsetjeneste, ved hjelp av
telemedisinske metoder. Behovet for andre spesialister er mer usikkert og anbefales utredet i
forsøksordningen. Utarbeidelse av gode samhandlingsrutiner med tannhelsetjenesten utenfor sykehus i
tillegg til annet medisinsk personell vil kunne være en viktig faktor for å sikre brukerne et godt nok
tilbud.
Et godt tilbud om orale helsetjenester krever også gode fasiliteter for undersøkelse og behandling.
Klinikken lokaliseres mest hensiktsmessig inne i sykehuset, slik at pasienter enkelt kan fraktes mellom
avdelinger når det er behov for dette. Lokalisering inne i sykehus er også viktig med tanke på
tverrfaglig samarbeid om utredning og behandling av pasienter. Også gjensidig kompetanseutveksling
med andre fagmiljø er lettere når fagmiljøene er samlokalisert. Dette gjelder også med tanke på
forskning, som er en viktig oppgave i sykehus. Tverrfaglig samarbeid i forskningsprosjekter gir god
kvalitet, men kan også være en god måte å bygge gode allianser mellom fagmiljøene. Dette kan igjen
fremme godt tverrfaglig samarbeid rundt de andre oppgavene som skal løses i sykehuset.
Med tanke på at en avdeling/seksjon for orale helsetjenester i sykehus skal nyttegjøre seg annet
medisinsk personell i sykehuset vil det være behov for mer ressurser ved noen av disse. Det vil være
spesielt viktig med gode anestesitjenester, men også andre medisinske spesialister,
ernæringsfysiologer, fysioterapeuter, og sykepleiere i ulike avdelinger med flere vil være aktuelle
samarbeidspartnere.
Av utstyr og lokaler anser Helsedirektoratet, etter innspill fra referansegruppen, at det vil være behov
for:
- klinikk som er utstyrt slik at man kan gjøre alle former for odontologisk behandling på alvorlig syke
og funksjonshemmede pasienter.
- Digitalt odontologisk røntgenutstyr. Det er nyttig med Cone bean CT i moderne odontologisk
diagnostikk (Det er ellers liten kapasitet på CT-maskiner i de fleste sykehus). En slik maskin ville også
være nyttig på en ØNH-avdeling, da den er spesielt designet for bruk på hode og kjever.
- Tilgang til behandling i narkose, helst anestesiutstyr på tannklinikken.
- Mobil dentalunit og røntgenutstyr til bruk på ande operasjonsstuer (tverrfaglig behandling,
komplisert anestesi)
- Økt tilgang til postoperative tjenester.
- Tilgang til sengepost for de alvorligst syke
Noen sykehus har allerede egnede lokaler for å drive denne typen virksomhet, ved andre sykehus vil
det være behov for å bygge nytt. Investeringsbehovet ved det enkelte sykehus vil derfor være avhengig
av hvilke fasiliteter som er til stede fra tidligere.
6. Forsøksordning med oppstart i 2012:
6.1 Gradvis oppbygging
Det anbefales at en ordning med oral helsetjeneste i sykehus bygges gradvis opp. Det er per i dag for
lite kunnskap om behovene og derfor ikke mulig å dimensjonere et fremtidig tilbud. Det viktigste
målet i en forsøksordning må derfor være å fremskaffe mer konkret kunnskap om hvor stort behovet
er. Å fremskaffe riktige tall om behovet for et tilbud som i dag kun finnes i begrenset grad er
utfordrende, da man kan forvente at etterspørsel og behov vil øke etter hvert som tilbudet blir mer
kjent og integrert i forsøkssykehus(ene).
Helse- og omsorgsdepartementet har signalisert at det for 2012 vil bevilges et begrenset beløp til
forsøksordningen, og at midlene gis via tilskuddsmidler og det for 2013 skal vurderes om det er
hensiktsmessig at det bevilges midler i oppdragsdokumentet til det aktuelle regionale helseforetaket.
Helsedirektoratet mener det er hensiktsmessig at tilskuddmidler i 2012 benyttes til å bygge opp nye
eller ut eksisterende fasiliteter i aktuelle sykehus. Slik legges det til rette for en god videre
pasientomsorg og kartlegging av behov. Det ansettes ansvarlig personell for denne utbyggingsfasen og
16