236 Ortopedisk høstmøte FAGMEDISINSKE FORENINGER Ketil J. Holen Leder, Norsk ortopedisk forening ketil.holen2@stolav.<strong>no</strong> Det fjerde selvstendige ortopediske høstmøtet ble arrangert på Hotel Plaza i Oslo 27-29.10. Møtet ble en suksess, deltakelsen var større en <strong>no</strong>en gang, og det faglige tilbudet var bedre og bredere enn <strong>no</strong>en gang tidligere. Vi hadde 139 frie fordrag, det samme som året før, og vi hadde 20 symposier, delvis arrangert av industrien, og delvis av våre faggrupper. Ortopedisk Høstmøtet har på kort tid utviklet seg slik at det faktisk er knapphet på store <strong>no</strong>k møterom på Hotel Plaza. I år var det 564 betalende deltagere på torsdagen, og 112 av disse var LIS-leger. Totalt var det 147 LIS-leger som besøkte Høstmøtet en eller flere dager, og det er vi meget godt fornøyd med. Likevel ønsker vi et større engasjement fra våre LIS-leger, derfor ble det på årets generalforsamling (GF) <strong>ved</strong>tatt å etablere en egen undergruppe for LIS-leger i Nof, statutter og endelig godkjennelse vil framlegges på neste års GF. Nytt av året var Best Paper Award og Best LIS-Paper Award. I tillegg til disse to utmerkelsene, ble det også delt ut de faste forskningsstipender, 2 Nof-stipender på 75000 kroner hver, Charnley-stipendet fra OrtoMedic (100000 kr.), Smith&Nephews forskningsstipend (50000 kr.) og Norsk Arthroskopi-forenings stipend (10000 kr.). Se for øvrig egen omtale av prisvinnerne. Alt i alt kan vi konkludere med at Ortopedisk Høstmøte 2010 ble meget vellykket, og vi ser allerede fram til neste års møte • Sandostatin Novartis Sandostatin LAR Novartis Syntetisk somatostatinanalog INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning 50 μg/ml og 100 μg/ml: Sandostatin: 1 ml inneh.: Octreotid. 50 μg, resp. 100 μg, acid. lactic. 3,4 mg, mannitol. 45 mg, natr. hydrog. carb. q.s., aqua ad iniect. ad 1 ml. INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning 200 μg/ml: Sandostatin: 1 ml inneh.: Octreotid. 200 μg, acid. lactic. 3,4 mg, phe<strong>no</strong>l. 5 mg, mannitol. 45 mg, natr. hydrog. carb. q.s., aqua ad iniect. ad 1 ml. PULVER OG VÆSKE TIL INJEKSJONSVÆSKE, suspensjon 10 mg, 20 mg og 30 mg: Sandostatin LAR: Hvert sett inneh.: I) Hetteglass: Octreotid. acet. aeqv. octreotid. 10 mg, resp. 20 mg et 30 mg, poly(DL-lactid.-co. glycolid.) 188,8 mg, resp. 377,6 mg et 566,4 mg, mannitol. 41 mg, resp. 81,9 mg et 122,9 mg. II) Ferdigfylt sprøyte: Carmellos. natr. 12,5 mg, mannitol. 15 mg, aqua ad iniect. ad 2,5 ml. Indikasjoner: Sandostatin: Lindring av symptomer <strong>ved</strong> tumorer i det gastroenteropankreatiske endokrine system. Reduksjon av pankreassekresjonen for å motvirke postoperative komplikasjoner etter pankreaskirurgi. Ved symptomatisk behandling og for å redusere plasmanivået av veksthormon og IGF-1 hos pasienter med akromegali der kirurgisk behandling, stråling eller dopaminagonister ikke har gitt tilfredsstillende effekt eller er uegnet. I interimperioden inntil strålebehandling gir full effekt. I kombinasjon med annen spesifikk behandling (som f.eks. skleroterapi) for å stoppe blødning og forhindre tidlig reblødning i akuttbehandling av blødende øsofagusvaricer sekundært til cirrhose. Sandostatin LAR: Akromegali når kirurgisk behandling eller stråling ikke har gitt tilfredsstillende effekt på symptomer og tilfredsstillende reduksjon av plasmanivået av veksthormoner og IGF-1. I interimperioden inntil strålebehandling gir full effekt. Lindring av symptomer <strong>ved</strong> tumorer i det gastroenteropankreatiske endokrine system. Dosering: Sandostatin: Tumorer i det gastroenteropankreatiske endokrine system: Initialt 50 μg 1-2 ganger daglig som subkutan injeksjon. Avhengig av den kliniske respons, tolerabilitet og effekt på hormonnivåer, kan dosen økes gradvis til 100-200 μg 3 ganger daglig. I spesielle tilfeller kan høyere doser benyttes. Ved karsi<strong>no</strong>id syndrom reguleres dosen ut fra 5-hydroksyindolsyrenivåer. Dosering <strong>ved</strong> <strong>ved</strong>likeholdsbehandling varierer. Ved karsi<strong>no</strong>ider bør behandlingen avbrytes dersom pasienten ikke responderer med symptomlindring innen 1 uke, <strong>ved</strong> den høyeste tolererte dosen. Komplikasjoner etter pankreaskirurgi: 100 μg 3 ganger daglig som subkutan injeksjon i 7 påfølgende dager. Behandlingen igangsettes den dagen inngrepet skal foretas minst 1 time før laparotomi. For å redusere frekvensen av gastrointestinale bivirkninger bør preparatet gis ute<strong>no</strong>m måltid eller <strong>ved</strong> sengetid. Akromegali: Initialt gis 50-100 μg som subkutan injeksjon hver 8. time. Dosejusteringer bør baseres på månedlige målinger av veksthormonnivået (GH og IGF-1 (mål: GH 2,5 μg/liter), kan dosen økes til 30 mg hver 4. uke. Hos pasienter med GH 1/100): Gastrointestinale: Diaré, smertefulle abdominale kramper og ømhet, konstipasjon, flatulens, kvalme. Øvrige: Lokal smerte, hevelse og irritasjon på injeksjonsstedet. Mindre hyppige: Endokrine: Nedsatt glukosetoleranse. Gastrointestinale: Stea-toré, oppkast. Hud: Forbigående håravfall. Lever: Kolecystitt, gallestener. Sjeldne (
Rethinking net tReatment I dag dør 50 prosent av pasienter med nevroendokrine tumorer (NET) innen 5 år etter at diag<strong>no</strong>sen er satt. 1, 2, 3 Vi vet at de nevroendokrine tumorene er maligne og må kreftbehandles. 1, 4 Vi vet også at Sandostatin LAR (oktreotid) gir en effektiv og langsiktig kontroll på tumorsymptomene. 5, 6, 7 Det er hva 10 års erfaring og 600 studier har lært oss. 2, 8 Men vi nøyer oss ikke med det. Hvert år diag<strong>no</strong>stiseres 500 nye pasienter bare i Norden, og det er den største drivkraften for at vi forsker på NET. 9, 10 Det er tid for å tenke nytt. Referanser: 1. Yao et al. J Clin Oncol (2008) 26:3063–3072. 2. Modlin et al. Lancet Oncol (2008) 9: 61–72. 3. Hauso et al. Cancer (2008) 113:2655–64. 4. Welin et al. Eur J Endocri<strong>no</strong>l (2004) 151(1):107–12. 5. Ar<strong>no</strong>ld R et al Gut.1996;38:430-438. 6. PubMed [database online]. National Center for Biotech<strong>no</strong>logy Information. Available at www.ncbi.nlm.nih.gov. Accessed January 17, 2008. 7. Plöckinger U et al. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2005;19:553-576. 8. Rubin et al. J Clin Oncol 1999;17:600–606. 9. Ringborg et al. (Eds). (2008). Onkologi. (Second edition). Liber. ISBN 978–91–47–08401–2. Swedish. 10. Hansen CP, Knigge U. Ugeskr Laeger (2008) 170(24):2145–8. Danish. Rethinking net tReatment 5912/02.2010
Change language