Gastrokirurgi ved benigne tilstander - Kirurgen.no

236
Ortopedisk høstmøte
FAGMEDISINSKE FORENINGER
Ketil J. Holen
Leder, Norsk ortopedisk forening
ketil.holen2@stolav.no
Det fjerde selvstendige ortopediske
høstmøtet ble arrangert på Hotel Plaza
i Oslo 27-29.10. Møtet ble en suksess,
deltakelsen var større en noen gang, og
det faglige tilbudet var bedre og bredere
enn noen gang tidligere. Vi hadde 139 frie
fordrag, det samme som året før, og vi
hadde 20 symposier, delvis arrangert av
industrien, og delvis av våre faggrupper.
Ortopedisk Høstmøtet har på kort tid
utviklet seg slik at det faktisk er knapphet
på store nok møterom på Hotel Plaza.
I år var det 564 betalende deltagere på
torsdagen, og 112 av disse var LIS-leger.
Totalt var det 147 LIS-leger som besøkte
Høstmøtet en eller flere dager, og det er vi
meget godt fornøyd med. Likevel ønsker
vi et større engasjement fra våre LIS-leger,
derfor ble det på årets generalforsamling
(GF) vedtatt å etablere en egen undergruppe
for LIS-leger i Nof, statutter og
endelig godkjennelse vil framlegges på
neste års GF.
Nytt av året var Best Paper Award og
Best LIS-Paper Award. I tillegg til disse to
utmerkelsene, ble det også delt ut de faste
forskningsstipender, 2 Nof-stipender på
75000 kroner hver, Charnley-stipendet fra
OrtoMedic (100000 kr.), Smith&Nephews
forskningsstipend (50000 kr.) og Norsk
Arthroskopi-forenings stipend (10000 kr.).
Se for øvrig egen omtale av prisvinnerne.
Alt i alt kan vi konkludere med at
Ortopedisk Høstmøte 2010 ble meget
vellykket, og vi ser allerede fram til neste
års møte •
Sandostatin Novartis
Sandostatin LAR Novartis
Syntetisk somatostatinanalog
INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning 50 μg/ml og 100 μg/ml: Sandostatin: 1 ml inneh.:
Octreotid. 50 μg, resp. 100 μg, acid. lactic. 3,4 mg, mannitol. 45 mg, natr. hydrog. carb.
q.s., aqua ad iniect. ad 1 ml. INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning 200 μg/ml: Sandostatin:
1 ml inneh.: Octreotid. 200 μg, acid. lactic. 3,4 mg, phenol. 5 mg, mannitol. 45 mg, natr.
hydrog. carb. q.s., aqua ad iniect. ad 1 ml. PULVER OG VÆSKE TIL INJEKSJONSVÆSKE,
suspensjon 10 mg, 20 mg og 30 mg: Sandostatin LAR: Hvert sett inneh.: I) Hetteglass:
Octreotid. acet. aeqv. octreotid. 10 mg, resp. 20 mg et 30 mg, poly(DL-lactid.-co.
glycolid.) 188,8 mg, resp. 377,6 mg et 566,4 mg, mannitol. 41 mg, resp. 81,9 mg et 122,9
mg. II) Ferdigfylt sprøyte: Carmellos. natr. 12,5 mg, mannitol. 15 mg, aqua ad iniect. ad
2,5 ml. Indikasjoner: Sandostatin: Lindring av symptomer ved tumorer i det gastroenteropankreatiske
endokrine system. Reduksjon av pankreassekresjonen for å motvirke
postoperative komplikasjoner etter pankreaskirurgi. Ved symptomatisk behandling og
for å redusere plasmanivået av veksthormon og IGF-1 hos pasienter med akromegali der
kirurgisk behandling, stråling eller dopaminagonister ikke har gitt tilfredsstillende effekt
eller er uegnet. I interimperioden inntil strålebehandling gir full effekt. I kombinasjon
med annen spesifikk behandling (som f.eks. skleroterapi) for å stoppe blødning og forhindre
tidlig reblødning i akuttbehandling av blødende øsofagusvaricer sekundært til
cirrhose. Sandostatin LAR: Akromegali når kirurgisk behandling eller stråling ikke har
gitt tilfredsstillende effekt på symptomer og tilfredsstillende reduksjon av plasmanivået
av veksthormoner og IGF-1. I interimperioden inntil strålebehandling gir full effekt.
Lindring av symptomer ved tumorer i det gastroenteropankreatiske endokrine system.
Dosering: Sandostatin: Tumorer i det gastroenteropankreatiske endokrine system: Initialt
50 μg 1-2 ganger daglig som subkutan injeksjon. Avhengig av den kliniske respons,
tolerabilitet og effekt på hormonnivåer, kan dosen økes gradvis til 100-200 μg 3 ganger
daglig. I spesielle tilfeller kan høyere doser benyttes. Ved karsinoid syndrom reguleres
dosen ut fra 5-hydroksyindolsyrenivåer. Dosering ved vedlikeholdsbehandling varierer.
Ved karsinoider bør behandlingen avbrytes dersom pasienten ikke responderer med
symptomlindring innen 1 uke, ved den høyeste tolererte dosen. Komplikasjoner etter
pankreaskirurgi: 100 μg 3 ganger daglig som subkutan injeksjon i 7 påfølgende dager.
Behandlingen igangsettes den dagen inngrepet skal foretas minst 1 time før laparotomi.
For å redusere frekvensen av gastrointestinale bivirkninger bør preparatet gis utenom
måltid eller ved sengetid. Akromegali: Initialt gis 50-100 μg som subkutan injeksjon hver
8. time. Dosejusteringer bør baseres på månedlige målinger av veksthormonnivået (GH
og IGF-1 (mål: GH 2,5 μg/liter), kan dosen økes til
30 mg hver 4. uke. Hos pasienter med GH 1/100): Gastrointestinale: Diaré, smertefulle abdominale kramper og ømhet,
konstipasjon, flatulens, kvalme. Øvrige: Lokal smerte, hevelse og irritasjon på injeksjonsstedet.
Mindre hyppige: Endokrine: Nedsatt glukosetoleranse. Gastrointestinale:
Stea-toré, oppkast. Hud: Forbigående håravfall. Lever: Kolecystitt, gallestener. Sjeldne
(