Gastrokirurgi ved benigne tilstander - Kirurgen.no

Prisvinnere NFGK
Rolv-Ole Lindsetmo
rolv-ole.lindsetmo@unn.no
NFGK`s pris for beste foredrag fra miljø
utenfor universitetssykehus gikk til:
JOHN HJORTHAUG for foredraget;
"Overlevelse hos pasienter operert for
coloncancer ved fem sykehus i helse
midt-norge" (abstrakt nr: 96)
Begrunnelse: Dette er et
samarbeidsprosjekt mellom flere mindre
sykehus. Resultatene gir tilbakemelding
til de enkelte sykehus om deres resultat
etter coloncancer kirurgi. Resultatene
er tilfredsstillende uten forskjeller
sykehusene imellom. Det gir positiv
tilbakemelding til mindre sykehus om
forsvarlig drift i en tid med mye fokus på
sentralisering.
Tom Glomsaker
NFGK`s pris for beste kliniske foredrag
gikk til: TOM GLOMSAKER og
medarbeidere ved Universitetssykehuset
i Stavanger, for foredraget;
"ERCP i Norge - tidstrender i perioden
1998 - 2009 " (abstrakt nr: 149)
Begrunnelse: Et betydelig arbeid er
nedlagt i å samle inn data fra hele landet.
Resultatene er fremlagt på en oversiktelig
måte og gir nyttig informasjon om ERCP
aktiviteten i Norge. Arbeidet er originalt
og ikke tidligere publisert.
NFGK`s pris for beste eksperimentelle
foredrag gikk til: JO ERLING RIISE
WAAGE og medarbeidere fra Haukeland
sykehus vant prisen med foredraget;
Endorectal elastografi evaluering av
svulster i endetarm" (abstrakt nr: 104)
Begrunnelse: Grundig redegjørelse for
metoden uten at det ble for detaljert.
Gode illustrasjoner. Metoden kan være
et godt supplement til eksisterende
metoder og vil kunne legge til rette for
nye behandlingsstrategier. Sannsynligvis
er det kort vei til klinisk anvendelse.
Prisene som ble utdelt på Høstmøtet i
regi av NTLF er nevnt i siste seksjon av
bladet (side 259) •
FAGMEDISINSKE FORENINGER
Prisvinner NTF
Rune Haaverstad
runes.haaverstad@helse-bergen.no
Medistim-prisen kr 20 000 for beste
foredrag ved Thoraxkirurgisk seksjon gikk
til Stud. med. KRISTIN SANDAL BERG,
NTNU/St. Olavs Hospital:
”Prediksjon av mortalitetsrisiko i åpen
hjertekirurgi: Sammenligning av en ny
modell med Euroscore” (abstrakt 187).
Hjertekirurgi innebærer en viss risiko for
komplikasjoner og død relatert til type
inngrep, pasientens alder og komorbiditet.
Det er utviklet flere modeller som
estimerer sannsynligheten for tidlig
død etter hjertekirurgi, og av disse er
EuroSCORE den mest brukte i Norge.
Det er imidlertid vist at EuroSCORE ikke
fungerer optimalt under alle forhold.
Berg og medarbeidere hadde som mål
å utvikle og validere en lokal preoperativ
risikoskåre, sammenligne den med
EuroSCORE og undersøke om inklusjon
av intraoperative variabler kunne bedre
prediksjonsevnen til skåren.
Alle pasienter som gjennomgikk åpen
hjertekirurgi ved St. Olavs hospital i
perioden 2000 – 2007 ble inkludert, totalt
5029 pasienter, og endepunktet var død
innen 30 dager etter inngrepet eller i
løpet av det samme sykehusoppholdet.
Forfatterne startet med et utvalg risikofaktorer
som var antatt å ha betydning
for tidlig død etter hjertekirurgi, og brukte
logistisk regresjon til å utvikle risikoskårene.
Skårene ble deretter validert
med Hosmer Lemeshow-testen, beregning
av arealet under receiver operating
characteristic-kurven for hver skåre og
beregning med ”estimated shrinkage
factor”.
Forfatterne utviklet en preoperativ skåre
som var enklere enn EuroSCORE, og fant
at den var mer nøyaktig og hadde bedre
evne til å skille mellom pasienter med
høy og lav risiko for tidlig død. Euro-
SCORE hadde god evne til å skille mellom
pasienter med høy og lav risiko, men
overestimerte risikoen for tidlig død hos
alle pasientene unntatt de med høyest
risiko, hvor den underestimerte risikoen.
Inklusjon av intraoperative faktorer
forbedret modellen noe men ikke signifikant.
De lokale skårene ble beregnet til å
estimere risiko nøyaktig også i fremtidige
datasett. Forfatterne vil teste den nye
preoperative skåren i et nyere datasett før
den kan bli tatt i bruk i klinikken •
Kirurgen nr. 4, 2010
231