Gastrokirurgi ved benigne tilstander - Kirurgen.no
Gastrokirurgi ved benigne tilstander - Kirurgen.no
Gastrokirurgi ved benigne tilstander - Kirurgen.no
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Inflammatorisk<br />
tarmsykdom hos barn<br />
TEMA<br />
Inflammatorisk Tarmsykdom (IBD) er en fellesbetegnelse for Ulcerøs Colitt (UC), Crohn´s sykdom (CD)<br />
og IBD uklassifisert (IBDU). IBD har økende forekomst i barnepopulasjonen. Debut i barneårene er<br />
forbundet med utbredt sykdom og et aggressivt forløp. Tidlig diag<strong>no</strong>stikk, kartlegging av utbredelse og<br />
rask igangsettende behandling er viktig. Indikasjon og tidspunkt for kirurgisk intervensjon bør hos barn<br />
og ungdom også vurderes i forhold til pubertet- og vekstutvikling. Årsaken til IBD er fortsatt ikke helt<br />
kartlagt, men mye taler for at ulike miljøfaktorer og tarmflora kan igangsette immu<strong>no</strong>logiske mekanismer<br />
hos genetiske predisponerte individer. Den genetiske predisposisjonen antas å ha større betydning<br />
<strong>ved</strong> debut i barneårene.<br />
Gøri Permi<strong>no</strong>w<br />
Gori.Permi<strong>no</strong>w@medisin.uio.<strong>no</strong><br />
Barnemedisinsk avdeling,<br />
OUS-Ullevål<br />
Introduksjon<br />
Inflammatorisk tarmsykdom (IBD),<br />
Crohn´s sykdom (CD), Ulcerøs colitt<br />
(UC) og IBD uklassifisert (IBDU) er<br />
gastrointestinale sykdommer med<br />
ukjent etiologi, men med et kronisk<br />
tilbakevendende forløp gjen<strong>no</strong>m<br />
hele livet. Sykdommens utbredelse,<br />
lokalisering, histopatologiske funn og<br />
ekstraintestinale manifestasjoner er<br />
avgjørende for å vurdere graden av<br />
alvorlighet og hvor aggressiv man bør<br />
være i behandlingen.<br />
I denne artikkelen diskuteres IBD hos<br />
barn og ungdom etter gjen<strong>no</strong>mgang av<br />
nyere litteratur. Noen forskjeller mellom<br />
barn og voksne vil presenteres.<br />
Epidemiologi<br />
IBD forekommer i alle aldersgrupper,<br />
men høyest insidens i aldersgruppen<br />
20-30 år. Hver 4. nydiag<strong>no</strong>stiserte<br />
pasient er et barn eller en ungdom 1 .<br />
Populasjonsbaserte studier viser at<br />
utbredelsen er ulik i ulike verdensdeler,<br />
med høyest forekomst i den vestlige<br />
industrialiserte verden, med Norge som<br />
et av landene med høyest registrert<br />
forekomst 2,3,4 . IBD med debut i barn- og<br />
ungdomsår har hatt en økende forekomst<br />
i Nord Europa og Canada, med opp mot<br />
10-11/100 000 barn
Change language