Gastrokirurgi ved benigne tilstander - Kirurgen.no
Gastrokirurgi ved benigne tilstander - Kirurgen.no
Gastrokirurgi ved benigne tilstander - Kirurgen.no
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Meget fornøyd<br />
Ikke fornøyd<br />
Fornøyd<br />
Fig.1 Kosmetisk resultat etter Bascoms operasjon.<br />
TEMA<br />
Vi observerte at 19% av pasientene<br />
opplevde problemer med fjerning av en<br />
fortløpende intradermal ikke-resorberbar<br />
sutur som har vært standard <strong>ved</strong> UNN.<br />
Begrunnelsen for ikke-resorberbar sutur,<br />
er at man <strong>ved</strong> å feste suturen et stykke<br />
utenfor sårkantene, oppnår en stram<br />
og tett hudlukning, man risikerer ikke<br />
trådender som stikker ut av såret og alt<br />
fremmedmateriale fjernes fullstendig<br />
10 dager etter inngrepet. Vi mener<br />
at dette kan redusere risikoen for<br />
sårinfeksjon og recidiv. Vi anbefaler at<br />
suturen helst bør fjernes av operatør for å<br />
unngå problemer med at deler av suturen<br />
ikke blir fjernet. Andre miljøer benytter<br />
resorberbar sutur, men synes å ha flere<br />
sårinfeksjoner og forsinket sårtilheling 4 •<br />
Tabell 1. Sammenligning mellom aktuelle studie 3 og en tidligere studie 2 <strong>ved</strong> UNN<br />
Når var pasienten operert 1.periode 2002-2004 2. periode 2005-2007<br />
Referanse Rushfeldt et.al. 2008 (3) Studentoppgave 2010 (2)<br />
Gj.sn tid etter Bascoms operasjon<br />
17 (10-27) måneder 44 (29-62) måneder<br />
Antall pasienter 29 32<br />
Antall friske <strong>ved</strong> oppfølging 24 (83%) 32 (100%)<br />
Recidiv <strong>ved</strong> oppfølging 5 (17%) 0<br />
Operatører 8 1<br />
Komplikasjoner (hematom,<br />
8 4<br />
sårinfeksjon, sårdehiscens etc.)<br />
Antall som ble re-operert 0 3<br />
Referanser<br />
1) Rushfeldt C., Søreide K. ”Kirurgisk behandling<br />
av Pilonidal sykdom” Tidsskrift for den <strong>no</strong>rske<br />
legeforening, Nr.9, pp.936-939, 2010.<br />
2) Larsen E, Zahl KJ. ”Resultater etter innføring<br />
av ny teknikk for operasjon av pilonidal sinus:<br />
Sammenligning mellom introduksjonsfase og etablert<br />
fase.” 5.-årsoppgave i Stadium IV, Medisinstudiet,<br />
Universitetet i Tromsø, september 2010.<br />
3) Rushfeldt C., Bernstein A., Norderval S, Revhaug A.:<br />
“Introducing an asymmetric cleft lift technique as<br />
a uniform procedure for pilonidal sinus surgery”<br />
Scandinavian Journal of Surgery Vol.97, pp. 77-81,<br />
2008.<br />
4) Ruiken R. “Cleft lift procedure <strong>ved</strong> Ålesund sjukehus.”<br />
Vitenskapelige forhandlinger, Abstract nr.13,<br />
Høstmøtet i Norsk Kirurgisk Forening, oktober 2010.<br />
Fig.2 Før og etter Bascoms kløftløft<br />
operasjon.<br />
<strong>Kirurgen</strong> nr. 4, 2010<br />
207