Last ned 2/2008 - Kirurgen.no
Last ned 2/2008 - Kirurgen.no
Last ned 2/2008 - Kirurgen.no
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
fagnytt • debatt<br />
Samarbeid med lokale kolleger er<br />
alltid like spennende og fargerikt.<br />
Cholecystectomi ved en av de<br />
mest erfarne lokale overlegene,<br />
og sjefen på ortopedisk avdeling<br />
sjekker at ikke <strong>no</strong>e mangler før<br />
operasjonen.<br />
Dette er det Afghanistan vi ønsker å oppleve.<br />
Men som kirurg er din arbeidsplass i all<br />
hovedsak desverre innenfor gjerdet.<br />
Intens beredskap utenfor sykestua i Meymaneh!<br />
Avbrutt av små høydepunkter med konstruktivt<br />
arbeid. M.soleusplastikk ved åpen infisert<br />
crusfractur<br />
fagnytt • debatt<br />
rekrutteringen av slike pasienter fra<br />
lokalbefolkningen i nærmiljøet ofte flere<br />
upåregnelige konsekvenser. Utbyttet<br />
av slik kirurgi, både for pasienten og<br />
ikke minst teamet, er likevel oftest<br />
ubestridelig positivt. Bare så synd det<br />
ikke er mulig å gjøre mer…<br />
I sentrum av Meymaneh ligger lokalsykehuset,<br />
hvor forsvarets sanitet<br />
har et pågående prosjekt med opplæring<br />
og oppgradering av utstyr<br />
særlig innen anestesi. Avhengig av<br />
sikkerhetssituasjonen i området har<br />
interesserte deltagere i saniteten besøkt<br />
sykehuset og delvis undervist, dels<br />
deltatt under operasjoner. For de fleste<br />
kirurger med bakgrunn og erfaring kun<br />
fra en <strong>no</strong>rsk hverdag, gir dette et svært<br />
fargerikt innblikk i Afghansk medisin<br />
og kirurgi. Samarbeidet med de lokale<br />
legene er utmerket, med gjensidig<br />
faglig utbytte og absolutt en gulrot for<br />
rekruttering til tjeneste langt hjemmefra.<br />
Avhengig av sikkerhetsvurderingen til<br />
enhver tid, krever besøk på sykehuset<br />
oftest eskorte. Slik kapasitet er<br />
begrenset, og vil i perioder vanskeliggjøre<br />
disse besøkene utenfor leiren.<br />
Jeg vil for øvrig ikke underslå det<br />
problematiske i at forsvaret involverer<br />
seg i slik sivil aktivitet, som utydeliggjør<br />
skillet mellom militære og øvrige sivile<br />
bistandsytere.<br />
Et opphold av begrenset tid som kirurg<br />
og militær i Afghanistan kan anbefales<br />
under visse forutsetninger: Man<br />
bør være sosial, (prate i timevis om<br />
ingenting, se på dagens <strong>ned</strong>lastede film,<br />
kose seg med alkoholfritt øl i messa<br />
og trene timevis i treningsteltet hver<br />
dag). Kunne redusere forventningene til<br />
kirurgisk arbeid dramatisk, og leve med<br />
at den fargerike og spennende kulturen<br />
på utsiden av gjerdet i stor grad ikke er<br />
tilgjengelig for deg, Kunne akseptere<br />
behovet for en viss militær trening<br />
og disiplin, for å ivareta både andres<br />
og din egen sikkerhet. Kompromisse<br />
og akseptere frustrasjonen når øvrig<br />
militært befal ikke deler ditt syn på<br />
behovet for pasientrettet arbeid. Og ikke<br />
få hypertensiv krise over lønns-slippen<br />
som har med bare deler av det du<br />
trodde var avtalt.<br />
Til gjengjeld er du en av de få som for<br />
full betaling får et unikt innblikk i <strong>no</strong>e<br />
som dine kolleger bare så vidt aner <strong>no</strong>e<br />
om, og som du leser om i avisene hver<br />
dag. Du knytter kontakter og får venner<br />
med en bakgrunn som du ellers aldri<br />
ville kjent, fra sykevokteren på sitt første<br />
oppdrag, til feltpresten eller en afghansk<br />
kollega med mange flere inngrep enn<br />
du <strong>no</strong>en gang vil få. Og kanskje er<br />
det på ditt oppdrag, og på din vakt at<br />
din spesialkompetanse gjør den store<br />
forskjellen.<br />
Forsvaret vil fortsatt ha behov for<br />
kirurger, som bør være mulig å<br />
rekruttere med vilkår som er forenlig<br />
med en ellers sivil hverdag, og til en<br />
anstendig godtgjøring.<br />
PRT Meymaneh<br />
I byen Meymaneh i provinsen Faryab i<br />
Nord-Afghanistan har den <strong>no</strong>rske ISAF<br />
styrken et av sine viktigste bidrag. Her<br />
har Norge fra 2005 hovedansvaret for<br />
PRT (Provincional Reconstruction Team)<br />
Meymaneh.<br />
PRT Meymaneh har frem til våren <strong>2008</strong><br />
bestått av drøyt 180 ISAF-soldater fra<br />
Norge og Latvia, hovedsakelig militært<br />
personell, blant annet flere Military<br />
Observation Teams (MOT). I tillegg<br />
finnes et sivilt element med politiske<br />
rådgivere, politi og utviklingsrådgivere.<br />
Styrken øker gradvis, fra sommeren<br />
<strong>2008</strong> med en planlagt manøverstyrke<br />
på 48 mann. Fra april <strong>2008</strong> ble styrken<br />
i tillegg utvidet med 2 (3) helikoptre<br />
til bruk utelukkende for medisinsk<br />
evakuering (til sammen 60 personer).<br />
Sanitets bidraget har også øket<br />
etappevis . Fra kun å bestå av et <strong>no</strong>e<br />
utvidet almen-legekontor de første<br />
årene, har man nå høynet ambisjonsnivået<br />
til å kunne utføre livreddende og<br />
stabiliserende kirurgi og intensivbehandling<br />
til forsvarlig evakuering kan<br />
gjen<strong>no</strong>mføres. Saniteten behandler<br />
ISAF- personell og under visse forutsetninger<br />
soldater fra ANA (Afghan<br />
National Army) Dessuten sivile<br />
afghanere med kontraktsforhold/arbeid<br />
for ISAF i leiren.<br />
Leiren ”Camp Meymaneh” ligger i dag<br />
<strong>no</strong>en få kilometer fra byen Meymaneh,<br />
og helt inntil den lokale flyplassen.<br />
Sikkerhetsmessig har dette sine klare<br />
fordeler i forhold til den gamle leiren<br />
i ”banken” midt i byen. Ulempen er<br />
at nærheten til sivilbefolkningen blir<br />
vanskeligere å ivareta g<br />
44<br />
45
Change language