Last ned 2/2008 - Kirurgen.no
Last ned 2/2008 - Kirurgen.no
Last ned 2/2008 - Kirurgen.no
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Krigskirurgi med forsvaret i<br />
Aghanistan<br />
Høsten 2007 var avisene fulle av stoff om sanitetsbidraget,<br />
eller mangel på sådant i den <strong>no</strong>rske ISAF-styrken i Meymaneh<br />
i Afghanistan. Beredskapen var for dårlig, særlig manglet man<br />
kirurger med tilstrekkelig kompetanse, og saken ble løftet helt opp til<br />
ministernivå.<br />
Per S<strong>no</strong>rre Lingaas<br />
Thoraxkirurgisk avdeling,<br />
Rikshospitalet<br />
all hast kom man frem til en løsning<br />
I som sikret tilstedeværelse av<br />
kvalifiserte kirurger i vel et halvt år<br />
fremover. Under-teg<strong>ned</strong>e er en av<br />
deltakerne i denne stafetten av sivilister<br />
som kortvarig har tjenestegjort som<br />
kirurg for forsvaret i Afghanistan.<br />
Bedre ordninger<br />
Rekrutteringen av kompetente leger og<br />
spesielt kirurger har vært en Achilleshel<br />
for saniteten ved nesten all <strong>no</strong>rske<br />
Turer ut av leiren krever forberedelser og eskorte.<br />
Mer militær blir ikke underteg<strong>ned</strong>e.<br />
utenlandsoperasjoner. Forsvaret har<br />
ikke i tilstrekkelig grad kunnet tilby<br />
interessante og innholdsrike stillinger,<br />
oftest kun en tjeneste med uendelig<br />
beredskap ispedd til dels urealistiske<br />
øvelser. Mer eller mindre relevant<br />
omfattende militær forberedelse og alt<br />
for lange kontrakter, har gjort denne<br />
formen for tjeneste helt uaktuell for det<br />
store flertall av kirurger med en travel<br />
og altoppslukende sivil jobb. Men ting<br />
er i endring. Jeg opplever at forsvaret<br />
og saniteten nå på en<br />
annen måte enn tidligere<br />
forstår situasjonen de<br />
fleste sivilister er i, og<br />
forsøker å tilpasse seg<br />
dette på en dynamisk og<br />
kreativ måte. Treningen<br />
er mer målrettet og<br />
komprimert, kursingen<br />
er bedre, og kontraktene<br />
mer tilpasset en sivil<br />
virkelighet. Avlønningen<br />
har endelig blitt<br />
interessant for flere enn<br />
de helt entusiastiske.<br />
Man forsøker også å<br />
gjøre tjenestens innhold<br />
mer motiverende.<br />
Hvordan virker nå dette i<br />
praksis?<br />
Camp Meymaneh<br />
I Camp Meymaneh<br />
bor man som kirurg<br />
og major i granatsikre<br />
mann-skapsbrakker på<br />
firemannsrom. Man<br />
har eget skap og fri<br />
tilgang til felles dusj<br />
og trimrom. Kjøkkenet<br />
har <strong>no</strong>rske kokker og maten er et av<br />
de viktigste frynsegodene. Saniteten<br />
forøvrig består av anestesileger,<br />
almenleger, anestesisykepleiere,<br />
operasjons-sykepleiere, øvrige<br />
sykepleiere og sanitetssoldater.<br />
Saniteten ledes av militært<br />
sanitetsbefal.<br />
Arbeidsdagen som kirurg består av en<br />
rekke små og ikke livstruende oppgaver<br />
som etter hvert fyller hele dagen. Dette<br />
er utholdelig først etter at man har<br />
gjen<strong>no</strong>mført en akklimatisering fra en<br />
ellers travel klinisk hverdag hjemme,<br />
og såfremt det ikke varer for lenge.<br />
Utfordringen ligger i plutselig å skulle<br />
kunne utføre til dels meget avansert<br />
kirurgi under enklere forhold enn man<br />
<strong>no</strong>en gang har hatt hjemme, på svært<br />
kort varsel, og til dels uten kollegial<br />
assistanse eller rådføring. Det er først<br />
når dette lykkes, at kostnadene med<br />
hele sanitetsbidraget rettferdiggjøres.<br />
Når denne virkeligheten går opp for<br />
en, blir øvelser og trening mye mer<br />
interessant. I så måte kan forsvaret<br />
by på endeløse muligheter, alt fra<br />
eksplosjoner og masseskader til enkle<br />
øvelser med innføring i militær strategi.<br />
Mangelen på ekte pasienter med annet<br />
enn trivielle ikke kirurgiske lidelser blir<br />
likevel etter hvert påtagelig. Muligheten<br />
for å få drive kirurgi som aktiverer<br />
hele teamet ligger derfor oftest i å<br />
operere lokale afghanske pasienter<br />
med elektive lidelser. Dette har jeg<br />
ved ulike anledninger fått organisert<br />
med vekslende hell, og problemet har<br />
oftest vært en omstendelig og restriktiv<br />
sikkerhetsvurdering. Dessuten har<br />
fagnytt • debatt<br />
Felleskatalogtekst side: 59<br />
43
Change language