Last ned 1/2010 - Kirurgen.no
Last ned 1/2010 - Kirurgen.no
Last ned 1/2010 - Kirurgen.no
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Fokus på utdanning<br />
Olaug Villanger<br />
Leder, NKF<br />
olaug.villanger@oslouniversitetssykehus.<strong>no</strong><br />
Jeg overtar stafettpinnen etter en<br />
leder som har klart å holde Norsk<br />
kirurgisk forening (NKF) samlet.<br />
NKF er en paraplyorganisasjon<br />
av de kirurgiske grenspesialistforeningene,<br />
hvorav leder<br />
sitter i styret i NKF. Fagpolitiske<br />
spørsmål og saker som er<br />
felles for de ulike spesialitetene<br />
ivaretas av NKF, mens de mer<br />
spesifikke faglige spørsmål<br />
behandles av de ulike<br />
spesialistforeningene.<br />
De fagmedisinske foreningene skal danne grunnlaget for det<br />
medisinske, faglige arbeidet i Legeforeningen. I tillegg til egne<br />
faglige og vitenskapelige oppgaver skal de fagmedisinske<br />
foreningene samlet bidra til at Legeforeningens arbeid med<br />
legeutdanningen er av høy kvalitet. Vi observerer en styrket<br />
plass for faget i Legeforeningen. De fagmedisinske foreningene<br />
ble etablert for 3 år siden som underavdelinger av DNLF. De har<br />
beriket foreningen, gir mangfold og tyngde og er etterspurt av<br />
departementet, direktorat og Kunnskapssenteret. De har styrket<br />
Legeforeningens omdømme. De fagmedisinske foreningene har<br />
deltatt aktivt i debatter om Hovedstadsprosessen, forskning og<br />
spesialistutdanning. Legeforeningens statusrapporter er også<br />
forankret i de fagmedisinske foreninger.<br />
Utdanningsspørsmål<br />
Norsk kirurgisk forening har i mange år engasjert seg i<br />
utdanningsspørsmål, og det nye styret har identifisert ulike<br />
angrepsvinkler av nettopp utdanning som en av de viktigste<br />
satsningsområdene fremover.<br />
Utdanning av legespesialister er i endring, og utfordringen er<br />
kanskje spesielt stor for utdanning av kirurger. Det foreligger<br />
nå en revidert utdanningsplan for utdanning i generell<br />
kirurgi som er til behandling i de politiske instanser. De<br />
nye spesialistkravene til generell kirurgi er enda i Helse- og<br />
omsorgsdepartementet og det er foreløpig usikkert når det nye<br />
reglementet vil bli implementert. Disse vil gi rom for en enklere<br />
gjen<strong>no</strong>mføring av spesialiteten enn tidligere.<br />
Via NKF sitt internasjonale faglige nettverk er to internasjonale<br />
kurskonsept introdusert i Norge. ATLS (Advanced trauma life<br />
support) er et kursprogram som trener spesialister i håndtering<br />
av traumepasienter etter innkomst i sykehus. Det er utviklet av<br />
American College of Surgeons og er implementert i mer enn 50<br />
land. ”Basic surgical skills” kurs er utviklet av Royal College of<br />
Surgeons of England og fokuserer på å trene kirurgikandidater<br />
i manuelle ferdigheter tidlig i utdannelsen. Styret ønsker å<br />
få til et utvidet internasjonalt samarbeid om utdanning av<br />
kirurger og se om andre veletablerte kursopplegg fra kolleger i<br />
Storbritannia kan overføres til Norge. I grenspesialiteter med få<br />
utdanningskandidater i Norge burde <strong>no</strong>rske kandidater kunne<br />
ta kurs i Storbritannia. Vi tror at et økende samarbeid mellom<br />
Norsk kirurgisk forening, Universitetet og offentlig myndighet<br />
(Helsedirektoratet/regionale helseforetak) har store potensialer<br />
for å effektivisere kirurgi utdannelsen i Norge.<br />
allerede er innarbeidet på <strong>no</strong>rske operasjonsavdelinger. Den<br />
første nasjonale tverrfaglige konferansen om innføring og bruk<br />
av sjekklisten for trygg kirurgi finner sted medio april, og NKF<br />
håper på stor interesse.<br />
Kvalitetsregistre<br />
NKF må ha et klart fokus på faglighet og kvalitet og<br />
opprettholdelse av kompetanse i den kirurgiske virksomheten<br />
i <strong>no</strong>rske helseforetak. NKF må også ha fokus på forskning<br />
og undervisning og fag må ikke bli en salderingspost i en<br />
øko<strong>no</strong>misk og politisk drakamp. NKF bør være advokat for<br />
at det kirurgiske fag utøves med høy kvalitet. I så henseende<br />
er registrering av kvalitetsparametre og nasjonale registre<br />
viktig. Et av diskusjonstemaene er hvorvidt innsamlede data i<br />
et medisinsk kvalitetsregister skal være personidentifiserbare<br />
eller pseudonymiserte. Kreftregisteret har ikke pseudonymiserte<br />
data, uten at det har vært <strong>no</strong>en trussel mot personvernet.<br />
Kreftregisteret har en unik stilling innenfor etablering og<br />
forskning vedrørende sentrale, medisinske kvalitetsregistre i<br />
Norge og deres erfaring må vektlegges. Norsk pasientregister,<br />
vedtatt av Stortinget i 2007, er ikke pseudonymisert. Politikerne<br />
mente den gang at et pseudonymisert pasientregister ikke<br />
var hensiktsmessig. Ingen nye argumenter er så langt jeg<br />
kan se fremkommet nå. Poenget med et slikt register er<br />
kvalitetssikring og forskning. Et register uten praktisk mulighet<br />
til å gå tilbake til kilden for å undersøke om opplysningene er<br />
korrekte, kan i verste fall føre til feile konklusjoner i evaluering<br />
av ulike behandlingstiltak. Manglende kvalitetskontroll vil<br />
medføre at registeret blir lite brukt til forskning. Datatilsynet<br />
skal beskytte personvernet. Men Stortinget må også ta andre<br />
hensyn - som kvalitet og nytte, slik at registeret kan brukes til<br />
beste for pasientene. Norsk kirurgisk forening har anmodet<br />
Legeforeningen om å støtte etablering av personidentifiserbare<br />
nasjonale medisinske kvalitetsregistre. Styret i NKF er veldig<br />
tilfreds med å ha fått ny redaktør i <strong>Kirurgen</strong>, og ser fram til et<br />
fruktbart samarbeid.<br />
På vegne av styret vil jeg ønske dere alle en god påske<br />
med tid til rekreasjon!<br />
LEDER<br />
NKF sitt siste engasjement innen utdanning gjelder innføring<br />
av den kirurgiske sjekklisten, såkalt ”safe surgery” konseptet<br />
fra WHO. Et viktig spørsmål er om sjekklisten i seg selv har en<br />
særskilt kontrollfunksjon eller om sikkerheten allerede ivaretas<br />
godt <strong>no</strong>k gjen<strong>no</strong>m de kontrollrutiner og prosedyrer som<br />
<strong>Kirurgen</strong> nr.1, <strong>2010</strong><br />
7