Last ned 1/2010 - Kirurgen.no
Last ned 1/2010 - Kirurgen.no
Last ned 1/2010 - Kirurgen.no
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Stonehenge.<br />
velge behandling i private sykehus. På<br />
privatklinikken hadde pasientene enerom,<br />
og interiøret var mer smakfullt enn på det<br />
offentlige sykehuset.<br />
Den gotiske katedralen i Winchester.<br />
Dette gjelder både planlagte inngrep,<br />
som for eksempel rekonstruksjon av ny<br />
brystvorte, og inngrep for å korrigere<br />
resultatet. Alt i alt betyr det at både<br />
operasjonsstuetid og arbeidsmengde har<br />
økt.<br />
Noe av det som er spennende med å se<br />
hvordan de jobber andre steder er å få et<br />
perspektiv på det vi gjør det her hjemme.<br />
Når det gjelder onkoplastiske teknikker<br />
i behandlingen av brystkreft ligger vi<br />
<strong>no</strong>k etter i Norge sammenlignet med<br />
England. På andre områder, for eksempel<br />
sentinel <strong>no</strong>de, har vi et bedre tilbud<br />
enn i England. På grunn av manglende<br />
kapasitet ved de patologiske avdelingene<br />
gjøres det stort sett ikke frysesnitt av<br />
sentinel <strong>no</strong>de, så hvis det er metastase til<br />
sentinel <strong>no</strong>de må pasienten opereres en<br />
gang til. En undersøkelse som omfatter<br />
alle pasienter operert med mastekomi i<br />
England i perioden 1. januar 2008 til 31.<br />
mars 2009 inkluderte 15479 pasienter,<br />
viste at sentinel <strong>no</strong>de undersøkelse ble<br />
kun gjort hos 19% av pasientene med<br />
invasiv cancer, resten ble operert med<br />
aksilletoalette direkte. 21% av pasientene<br />
ble operert med primær rekonstruksjon,<br />
hos mange av disse pasientene gjøres<br />
axilletoilette direkte, fordi det av<br />
operasjonstekniske grunner er vanskelig<br />
å gjøre aksilletoilette i en senere seanse.<br />
Jeg fikk også være med Rainsbury i<br />
privatpraksisen hans. Han har poliklinikk<br />
en halv dag i uka og operasjoner en<br />
ettermiddag i uka privat. Pasientgruppen<br />
er den samme, men han gjør ikke<br />
større onkoplastiske inngrep privat.<br />
8 % av befolkningen i England har<br />
privat helseforsikring og kan derfor<br />
Den årlige kongressen til BASO (British<br />
Association of Oncological Surgery) ble<br />
arrangert i The Royal College of Surgeons<br />
i London mens jeg var i England, så<br />
jeg avsluttet studieturen med å delta<br />
på kongressen. 90% av foredragene<br />
handlet om brystkreft, og det var mange<br />
spennende foredrag og postere. Det var<br />
interessant å få et innblikk i hva som skjer<br />
på dette området i England.<br />
Nå er jeg tilbake i hverdagen,<br />
og overlegepermisjonen er slutt.<br />
Det var inspirerende å se hvilket<br />
kirurgisk behandlingstilbud de har<br />
til brystkreftpasientene i Winchester.<br />
På Ullevål sykehus har vi et godt<br />
samarbeid med plastikkirurgene og<br />
gjør regelmessig onkoplastiske inngrep<br />
sammen med dem. Forhåpentligvis<br />
kan vi som brystkirurger lære oss<br />
enklere onkoplastiske teknikker slik at<br />
vi selv kan utføre hele inngrepet, og<br />
gradvis innlemme dette i utdanningen<br />
av brystkirurger her i Norge. Dette ville<br />
gi pasientene våre et bedre tilbud og<br />
forhåpentligvis også gjøre faget vårt mer<br />
attraktivt for unge kirurger.<br />
Sist, men ikke minst, en studietur er ikke<br />
bare fag. Winchester er mest kjent på<br />
grunn av den flotte gotiske katedralen,<br />
men det er mye annet flott å se der også.<br />
Til tross for lange dager, og mange sene<br />
kvelder på sykehuset, hadde jeg god tid<br />
til å utforske både Winchester og deler<br />
av området rundt. Etter en lang dag på<br />
sykehuset var det godt med frisk luft<br />
og en spasertur blant alle de historiske<br />
bygningene i byen for å bearbeide alle<br />
inntrykkene. Det var <strong>no</strong>k å finne på<br />
i helgene også, blant annet besøkte<br />
jeg Stonehenge, og det var en flott<br />
opplevelse •<br />
fagnytt • debatt<br />
<strong>Kirurgen</strong> nr.1, <strong>2010</strong><br />
33