Last ned 1/2010 - Kirurgen.no
Last ned 1/2010 - Kirurgen.no
Last ned 1/2010 - Kirurgen.no
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
19<br />
Behandlingen involverer mange<br />
forskjellige faggrupper, men det er<br />
gledelig at vi har hatt få eller ingen<br />
samarbeidsproblemer. Den store<br />
tilstedeværelsen under prosedyrene<br />
vitner om stort engasjement (figur 2). Vår<br />
neste utfordring er rumperte abdominale<br />
aorta aneurismer. Det er rapporter som<br />
tyder på at EVAR er fordelaktig hos<br />
selekterte pasienter (4). Det er vanskelig<br />
å tenke seg at disse prosedyrene kan<br />
gjøres på en angiolab og det er uavklart<br />
hvordan vi skal løse det problemet så<br />
lenge oppbygging av hybridstuer er lagt<br />
på is •<br />
Referanser<br />
1. Prinssen M, Verhoeven ELG, Buth J et al. A Randomized<br />
Trial Comparing Conventional and Endovascular Repair<br />
of Abdominal Aortic Aneurysms. N Engl J Med 2004;<br />
351: 1607-18.<br />
TEMA<br />
Figur 2. Stort engasjement og dyp konsentrasjon. (Foto: Pål Stokkeland)<br />
I oppstartsfasen har vi valgt å behandle<br />
pasienter med enkel anatomi, men<br />
ønsker å utvide tilbudet til pasienter<br />
med mer utfordrende aneurismer.<br />
Stentgraftene som er på markedet har<br />
forskjellige egenskaper, styrker og<br />
svakheter. Ved å kunne benytte mer<br />
enn en type, vil vi antagelig kunne tilby<br />
EVAR til flere pasienter enn i dag og øke<br />
volumet til ca. 20 prosedyrer i året. Vi er<br />
i ferd med å opparbeide kjennskap til en<br />
annen type stentgraft som sannsynligvis<br />
er bedre egnet ved kraftig vinkling av<br />
aneurismehalsen.<br />
2. Endovascular aneurysm repair versus open repair in<br />
patients with abdominal aortic aneurysm (EVAR trial 1):<br />
randomised controlled trial. Lancet 2005;365: 2179-86.<br />
3. Timaran CH, Rosero EB, Smith ST et al. Influence of<br />
age, aneurysm size, and patient fitness on suitability<br />
for endovascular aortic aneurysm repair. Ann Vasc Surg<br />
2008; 22: 730-5.<br />
4. Veith FJ, Lachat M, Mayer D, Malina M, Holst J, Mehta<br />
M, et al. Collected world and single center experience<br />
with endovascular treatment of ruptured abdominal<br />
aortic aneurysms. Ann Surg. 2009 Nov;250(5):818-24.<br />
VERDENSSUKSESS!<br />
− Solgt i mer enn 35 land verden over på under 2 år<br />
− Utviklet av kirurger for kirurger<br />
− Nå også med ”singel port” (SILS og LESS)<br />
− Egen progresjonsmåling på www.lapskill.com<br />
Probably the best laparoscopic box trainer in the world<br />
Lapskill Medical AS, www.lapskill.com, info@lapskill.com<br />
<strong>Kirurgen</strong> nr.1, <strong>2010</strong><br />
19