Last ned 3/2011 - Kirurgen.no
Last ned 3/2011 - Kirurgen.no
Last ned 3/2011 - Kirurgen.no
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Ergo<strong>no</strong>mi og laparoskopiske instrumenter<br />
Det kan synes som om laparoskopien ikke<br />
har blitt adaptert like godt i alle spesialiteter.<br />
Karkirugien har så langt hatt få<br />
laparoskopiske inngrep på menyen. Nå er<br />
det derimot økende interesse for laparoskopisk<br />
aortakirurgi, og denne gangen kan<br />
vi by på en oppdatert statusrapport fra<br />
Norge samt erfaringer med denne type<br />
kirurgi fra Oslo Universitetssykehus-Aker.<br />
Her inviteres det dessuten til samarbeid<br />
om randomiserte studier!<br />
De siste årene har det vært en økende<br />
trend at man gjør nefronsparende kirurgi<br />
der det er mulig, og laparoskopisk partiell<br />
nefrektomi er et godt etablert behandlingsalternativ<br />
til laparoskopisk nefrektomi.<br />
Drammen Sykehus implementerte<br />
metoden i 2009, og beskriver i dette<br />
nummeret av <strong>Kirurgen</strong> metoden de benytter<br />
og beskriver deres egne erfaringer.<br />
Tidligere i dette nummeret av <strong>Kirurgen</strong><br />
kan man også lese om en ny minimal<br />
invasiv metode for nyretransplantasjon<br />
(MIKT) hvor man oppnår et signifikant<br />
mindre kirurgisk traume, kortere operasjonstid<br />
og færre komplikasjoner i forhold<br />
til konvensjonell nyretransplantasjon. Alle<br />
disse forholdene er svært viktige for en<br />
immunsupprimert pasient.<br />
Både partiell nefrektomi og aortakirurgi<br />
er avansert laparoskopi. Ved slik kirurgi er<br />
det viktig at utstyret ikke gjør inngrepet<br />
unødvendig vanskelig, eller over tid<br />
fører til belastningsskader for kirurgen.<br />
I all iver etter å utvikle nytt og forbedret<br />
utstyr, er det ikke alltid man får inntrykk<br />
av at det tas hensyn til ergo<strong>no</strong>mi. I de nye<br />
kursene i basal laparoskopiske ferdigheter<br />
er det økt fokus på ergo<strong>no</strong>mi, og dette<br />
resulterte i en artikkel fra Nasjonalt Senter<br />
for Avansert Laparoskopisk Kirurgi, Trondheim.<br />
De skriver om hvilke erfaringer de<br />
har gjort seg i forbindelse med utvikling<br />
av et nytt instrument som nettopp gir<br />
mindre belastninger per- og postoperativt<br />
– for kirurgen! God ergo<strong>no</strong>mi er i ytterste<br />
konsekvens også viktig for pasientsikkerheten.<br />
Et av de aller hyppigste laparoskopiske<br />
inngrepene, kolecystektomi, har potensielt<br />
<strong>no</strong>en svært alvorlige komplikasjoner.<br />
Laproskopisk kolecystektomi er samtidig<br />
ett av de første laparoskopiske inngrepene<br />
ferske kirurger læres opp til. Det<br />
er derfor viktig at opplæringen foregår<br />
på en slik måte at man minimaliserer<br />
risikoen for alvorlige komplikasjoner,<br />
som f.eks. gallegangsskader. Fra Oslo<br />
Universitetssykehus Ullevål har vi denne<br />
gangen en omfattende artikkel om gevinster<br />
ved standardisert operasjonsteknikk<br />
og rutinemessig bruk av intraoperativ<br />
kolangiografi. I artikkelen presenteres<br />
Anders Debes<br />
MIK-Redaktør<br />
anders@debes.<strong>no</strong><br />
egne resultater fra et 10-års materiale på<br />
over 1800 pasienter.<br />
Nå nærmer det seg årets store kirurgiske<br />
begivenhet – Høstmøtet. Det vil i år, som<br />
i tidligere år, bli presentert mye spennende<br />
om minimalt invasiv kirurgi. Vi kan håpe<br />
på nye metoder, gode resultater og forhåpentligvis<br />
fine videoer. Norsk Thoraco<br />
Laparoskopisk Forening deler ut i alt fire<br />
priser til de beste innleggene innen minimalt<br />
invasiv kirurgi.<br />
God lesning og et godt Høstmøte<br />
til dere alle!<br />
MINImalt INVASIV KIRURGI<br />
<strong>Kirurgen</strong> nr. 3, <strong>2011</strong><br />
197
Change language