Helse- og omsorgsplan 2012-2015 Rullering 2012 - Kongsberg ...

More documents

Recommendations

Info

Antall barn i Kongserg kommune med innvilget hjelpestønad er 185 og grunnstønad er 79, tall hentet fra NAV Kongserg. Barn venter inntil 3 måneder på utredning av fysioterapeut som igjen kan utløse spesialpedagogiske timer evn. henvisning videre til BUP. Økt antall barn med behov for fysioterapitiltak i skole, barnehage og hjem. Tettere samarbeid mellom ordinær hjemmetjeneste og kompetanse på Lundeløkka. Utvidelse av avtalefysioterapi knyttet til barn og unge med 1 avtale for å iverksette raske tiltak før barneskolealder. 9.3.2 Rehabilitering Helhetlig rehabilitering er ikke knyttet til alder eller diagnose, men handler om personer med behov for omfattende og langvarige tjenester/tiltak. Vedtak om rehabilitering ved Skinnaberga helsehus innebærer at brukerne får kyndig utredning og individuelt tilpasset treningsopplegg for å best mulig kunne mestre daglige aktiviteter. Det skal også vurderes behov for hjelpemidler og det kan iverksettes tilrettelegging i bolig med tanke på å forebygge og øke selvstendigheten i eget hjem. SITUASJONEN I DAG UTFORDRINGER TILTAK Det er 12 rehabiliteringsplasser på Skinnaberga Viktig å se på rehabilitering som en viktig del av dagens og fremtidens tjenestetilbud. Forebyggende virksomhet skal være hovedperspektivet i hele kommunens arbeid, herunder at eldre og syke skal ha mulighet til å bo hjemme lengst mulig dersom de ønsker det. Rehabiliteringstilbudet i institusjon er sentralt for å kunne oppnå denne målsetningen. Øke antall rehabiliteringsplasser på Skinnarberga fra 12 til 20 plasser i planperioden og den tverrfaglige fagkompetansen økes tilsvarende. 60 % stilling ivaretar funksjonen som ambulant rehabilitering. Tjenesten tilbys som et alternativ til opphold på rehabiliteringsavdelingen eller i overføring mellom rehabiliteringsavdeling og hjemmet. Evalueringer viser at funksjonen er svært vellykket. 6,5% (i overkant av 1600 innbyggere) av befolkningen i Kongsberg kommune er idag i behov av et hjelpemiddel utlånt via NAV og kommunens hjelpemiddelkontor. Dette er personer med langvarige og sammensatte behov. Samlet verdi på utlånte hjelpemidler fra NAV Fysioterapeut, ergoterapeut, sykepleier og dagens ambulerende funksjon skal sikre overganger mellom Skinnaberga og hjemmetjenesten og mellom sykehuset og hjemmesykepleien. Med særlig fokus på utskrivelsene direkte til hjemmet som følge av samhandlingsreformen med intensiv jobbing i en kort periode. I 2010 og 2011 var det ca 200 nye brukere årlig med langvarige behov. Ca 100 går ut av systemet årlig. Det er årlig økning av antall innbyggere som trenger tilrettelegging og oppfølging fra Hjelpemiddelkontoret. Hjemmetjenesten er avhengig av at hjelpemidler er på plass ifm utskrivningsklare pasienter, dette for å gi faglig ytelse til brukerne og for å ivareta Utvide eksisterende ambulerende rehabiliteringsfunksjon til et team på 3,6 ÅV. Utvidet samarbeid med kommunens hjelpemiddelkontor. Nye lagerlokaliteter for hjelpemidler i kommunen som oppfyller HMS krav og som kan legges tilrette for tett samarbeid med hjemmesykepleien på kveld og helg. 21
Hjelpmiddelsentral i 2010 og 2011 er 27,8 millioner. medarbeideres rettigheter jamfør arbedsimiljøloven Antallet avtalefysioterapeuter som jobber ved fysikalske institutter har vært tilnærmet konstant siden 1984, uendret fra 1998. (19 ÅV). Antall opererte pasienter har økt kraftig og antallet innbyggere har økt i alle aldersgrupper siste ti år. Samhandlingsreformen medfører raskere utskrivelse fra sykehus og all behandling skjer i kommune helsetjenesten. Færre avtaler med 2. linje tjenesten som f.eks opptrenings institusjoner medfører økt press på instituttene. Utvidelse av avtalefysiotearpi særlig knyttet til barn og unge samt psykisk helse. 9.3.3 Individuell plan Kongsberg kommune har ansvar for at de som har rett til individuell plan og koordinator etter forskrift20 får dette. Målet med individuell plan er å sørge for at brukere med behov for langvarige og koordinerte tjenester får et helhetlig, koordinert og individuelt tilpasset tjenestetilbud. En av de nærmeste tjenesteyterene oppnevnes som koordinator og har hovedansvaret for den enkelte brukers individuelle plan og at samordning og fremdriften sikres. Kongsberg kommune er organisert med et arbeidslag; koordinerende enhet som et fast overordnet tverrfaglig team på tvers av enheter som møtes jevnlig. Koordinerende enhet bistår systemkoordinator i forhold til utvikling og sikrer deltakelse og forankring fra alle kommunens enheter. Systemkoordinator har det overordnede ansvar for arbeidslaget, mottar alle henvendelser og sørger for at enkeltsakene vedtaksfattes og fordeles til riktig koordinerende seksjon i kommunen. Ansvar for oppnevning, opplæring og veiledning av koordinatorer ligger hos systemkoordinator. I 2011 var det 52 innbyggere i Kongsberg Kommune med vedtak på individuell plan. Av disse var 33 under 18 år. Koordinatorer for individuell plan er tilknyttet alle enheter i Kongsberg kommune; NAV, Kulturtjenesten, Helsestasjon for barn og unge, Habilitering Rehabilitering, Psykisk helse- og rus team, Lundeløkka avlastning, Boliger for funksjonshemmede, hjemmesykepleie, skoler og barnehager er alle koordinerende instanser. Unntatt enhet er teknisk. 9.3.4 Psykisk helse og rusmiddelavhengighet Helse og omsorg har et Psykisk helse – og rus team, med målsetting om å bidra til å fremme selvstendighet, tilhørighet og styrke evnen til å mestre eget liv for mennesker med psykiske lidelser og/eller rusmiddelavhengighet. Psykisk helse og rus team har 5,7 årsverk. I tillegg et årsverk som er lånt ut til ACT team21 Samhandlingsreformen krever endring og økning av oppgaver for kommunalt ansatte og stiller nye krav om kunnskap i direkte arbeid med brukerne. 20 Forskrift om individuell plan. 21 ACT team er aktiv oppsøkende behandlings- og rehabiliteringsteam med fokus på helhetlige tjenester gjennom samhandling mellom Kongsberg kommune, Øvre Eiker kommune og Kongsberg DPS. 22
Page 1: Helse- og omsorgsplan 2012-2015 Rul
Page 4 and 5: 1 Innledning Kommunen har ansvar fo
Page 6 and 7: Historikk Nedenfor vises oversikt o
Page 8 and 9: kommunene er valgt fordi de struktu
Page 10 and 11: Figur 3 overfor viser hvor stor and
Page 12 and 13: 6 Utfordringer i Helse- og omsorgst
Page 14 and 15: Det er også innført 20% medfinans
Page 16 and 17: 7 Verdigrunnlaget 7.1 Livskvalitet
Page 18 and 19: Ønsket utvikling: En ønsket utvik
Page 20 and 21: sektor. Sentrale eksempler på dett
Page 24 and 25: Situasjonen i dag Utfordringer Løs
Page 26 and 27: SITUASJONEN I DAG UTFORDRINGER TILT
Page 28 and 29: Antall plasser og ønsket utvikling
Page 30 and 31: 9.7.3 Demensomsorg Forekomsten av p
Page 32 and 33: har tildelingrett. Dreie fra evig b
Page 34 and 35: 10.1 Legevakt: Legevakta i Kongsber
Page 36 and 37: Skinnarberga helsehus har gjennomf

Helse- og omsorgsplan 2012-2015 Rullering 2012 - Kongsberg ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?