Helse- og omsorgsplan 2012-2015 Rullering 2012 - Kongsberg ...
Helse- og omsorgsplan 2012-2015 Rullering 2012 - Kongsberg ...
Helse- og omsorgsplan 2012-2015 Rullering 2012 - Kongsberg ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
større omfang av tjenester enn tidligere.<br />
Med et økende antall eldre vil vi se økning i store sykdomsgrupper som sukkersyke (diabetes),<br />
KOLS, depresjon, kreft, hjerte-/karsykdommer, (hjerneslag, hjertesvikt, osv), rus, psykiatri <strong>og</strong> ikke<br />
minst demens. Oppfølging av sterkt overvekt (fedme) med følgetilstander er en annen stor <strong>og</strong><br />
økende utfordring. <strong>Helse</strong>vesenets kostnader som følge av overvekt er allerede i dag høyere enn<br />
tilsvarende kostnader som skyldes røyking. Totalbildet utgjør store utfordringer for kommunene<br />
fordi behandling <strong>og</strong> oppfølging av innbyggernes sykdommer skal skje i kommunehelsetjenesten i<br />
enda større grad enn i dag.<br />
Samhandlingsreformen<br />
<strong>Helse</strong>vesenet i Norge har gjort seg mange erfaringer som medførte at Stortinget vedtok<br />
samhandlingsreformen i april 2010. En manglende koordinering av helsetjenester i 1. linjen <strong>og</strong> 2.<br />
linjen10, med for lite vekt på forebyggende virksomhet, utgjorde hoveddelen av erkjennelsen av at<br />
nye grep må settes inn for å imøtekomme den varslede eldrebølgen <strong>og</strong> en befolkning med et mer<br />
sammensatt sykdomsbilde enn tidligere11. Intensjonen med reformen er rett behandling, på rett<br />
sted, til rett tid. I dette ligger at spesialisthelsetjenesten skal brukes når det ikke foreligger andre<br />
alternativer <strong>og</strong> at kommunen skal stå for mer av før- <strong>og</strong> etterbehandlingen. Målet er å forhindre<br />
innleggelse i sykehus ved å kunne ivareta nødvendig observasjon, behandling <strong>og</strong> rehabilitering i<br />
kommunene. Utfordringene er slik helse- <strong>og</strong> omsorgstjenesten ser det:<br />
• Tydelig oppgave- <strong>og</strong> ansvarsfordeling mellom 1. <strong>og</strong> 2.linjen.<br />
• Videreutvikle økonomiske fordelingsmodeller (hvor oppbygging av tiltak belønnes <strong>og</strong><br />
utviklingsarbeid i kommunen stimuleres).<br />
• Rekruttering av kompetente medarbeidere til å ivareta nye oppgaver. Her må<br />
stimuleringsmidler inn til kommunene <strong>og</strong> en statlig satsning på utdanningsinstitusjonene.<br />
• Ta i bruk ny teknol<strong>og</strong>i, omsorgsteknol<strong>og</strong>i.<br />
• Økt bruk av frivillige innsats i tjenestene.<br />
Sykehusene har i flere år ført oversikt over utskrivningsklare pasienter som ligger på sykehus i<br />
påvente av kommunalt tilbud, eksempelvis sykehjemsplass eller hjemmetjenester. Basert på tall fra<br />
Vestre Viken HF, <strong>Kongsberg</strong> sykehus, hadde <strong>Kongsberg</strong> kommune ca. 700 døgn registrert i 2010.<br />
Dette tilsvarer rundt 50 liggedøgn pr. måned. Samhandlingsreformen har gitt kommunene ansvar for<br />
utskrivningsklare pasienter fra <strong>og</strong> med 1. januar <strong>2012</strong>. Pr. 1. april <strong>2012</strong> viser tallene 2 registrerte<br />
liggedøgn. De viktigste tiltak for å oppnå dette har vært:<br />
• Økning av antall korttidsplasser ved Skinnarberga helsehus<br />
• Fleksibelt inntak, dvs inntak 5 dager i uken<br />
• Godt samarbeid mellom kommunens sykehuskontakt <strong>og</strong> sykehusets kommunekontakt.<br />
• Tettere oppfølging ved utskrivning fra Skinnarberga helsehus, via ambulant<br />
rehabiliteringsfunksjon <strong>og</strong> de hjemmebaserte tjenester.<br />
Pr. 1. april <strong>2012</strong> er det registrert en økning av antall vedtak om hjemmesykepleie i de<br />
hjemmebaserte tjenestene. Reduserte heldøgnsplasser (nedleggelse av Bjørkebo i 2011) <strong>og</strong><br />
utskrivning av pasienter til hjemmet, er hovedårsaken til dette. For å videreutvikle hjemmebaserte<br />
tjenester til hovedaktør, forutsettes det økt innsats <strong>og</strong> nye tiltak i tiden fremover i disse tjenestene.<br />
10<br />
Kommunehelsetjensten <strong>og</strong> spesialisthelsetjenesten<br />
11<br />
Kilde: St.melding 47 Samhandlingsreformen<br />
12