Pasienter i TSB - Helsedirektoratet

Pasienter i TSB
aktivitetsnivået og å korrigere feil i data. Verifiseringene av tilbakemeldingene viser til
dels stor variasjon mellom tallene i rapporterte data og det enhetene selv mener er
riktig aktivitetsnivå, og variasjoner mellom de regionale helseforetakene i kvaliteten
på rapporterte data.
Erfaringene fra 2009 viser at systemtekniske begrensninger og korrekt registrering av
viktige variabler er hovedutfordringen for kvaliteten på data som rapporteres til NPR.
For å øke kvaliteten på data og sikre at kodingen av opplysninger er enhetelig er det
publisert og distribuert en veileder for registrering i tverrfaglig spesialisert behandling
av rusmisbruk. Tilbakemeldinger fra rapporteringene i 2009 tyder på at bruken og
kjennskapen til denne veilederen er variabel. Øvrige tiltak som gjennomføres er
regionale informasjonssamlinger med sektoren der registrering og rapportering av
data til NPR er hovedtema. Slike samlinger ble gjennomført første gang i 2008 og nå
igjen i 2010.
Manglende opplysninger
For enkelte viktige opplysninger og pasientgrupper er registreringen for 2009
mangelfull. Dette gjelder blant annet
• tilstandskoding (diagnoser)
• individuell plan
• fagområde
• behandling av barn/pårørende.
Hvis man ser på siste episode i avsluttede henvisningsperioder, mangler om lag
halvparten av disse hoveddiagnosekode i Helse Vest RHF og Helse Nord RHF.
Rapporteringen av status for individuell plan er svært mangelfull. Hovedårsaken er
systemtekniske begrensninger som gjør at enhetene ikke kan registrere kodeverdier i
henhold til gyldig kodeverk. Konsekvensen er at det ikke finnes noen oversikt over
antall pasienter som har individuell plan (IP), eller status i arbeidet for de pasienter
som har krav på IP.
Som nevnt tidligere er det utfordringer knyttet til registrering av rusrelaterte
fagområder ved enheter organisert under psykisk helsevern. Dette medfører at
omfanget av rusbehandling kan være underrapportert, og at områder som LAR og
spillavhengighet ikke blir synliggjort i statistikken.
En annen utfordring flere enheter har, er registrering av data om behandling av
pårørende. Pasienter som mottar helsehjelp i kraft av å være pårørende av
rusmisbrukere skal ha en egen henvisning der informasjon om behandlingen
registreres. I praksis registreres informasjon om pårørende som mottar behandling
fordi de er i en problematisk relasjon til en rusmisbruker ofte under samme
henvisning som rusmisbrukeren. Eksempelvis får barn som ankommer rusenheter
sammen med sine mødre i mange tilfeller ingen egen henvisning eller vurdering.
Dette på tross av at de har behov for, og mottar, helsehjelp, i form av undersøkelse,
forebyggende tiltak og behandling.
34