Pasienter i TSB - Helsedirektoratet

Pasienter i TSB
rapporterte rusbehandling i den ordinære rapporteringen for psykisk helsevern for
2009, men de aller fleste enhetene som gjennom pasientdata har rapportert en
betydelig andel rusbehandling i sin virksomhet, er fanget opp i tabell 2.1. Det er
imidlertid usikkert om disse fagområdene (360 Rus, 365 LAR og 370 Spillavhengighet)
benyttes i tilstrekkelig grad av alle aktuelle enheter, noe som kan bidra til at noe av
rusbehandlingen ikke blir synliggjort. Årsakene er manglende og feil registrering av
fagområde og mangler i datasystemet til noen systemleverandører. Kvaliteten på
pasientdata for ruspasienter rapportert fra enheter med felles rapportering med PH er
derfor variabel. Ingen av enhetene rapporterte situasjon ved behandlingsstart for
2009. Mangler i situasjonsdata skyldes at enheten mangler systemer for registrering
og/eller rapportering.
Nye rapporteringsenheter innen rusbehandling
Det er i alt 48 enheter som kun tilbyr TSB som skal rapportere til NPR. 46 enheter har
rapportert aktivitetsdata, og 43 enheter har rapportert data som viser situasjon ved
behandlingsstart.
Enheter som kun har avtale med HELFO om fristbruddsplasser har ikke rapportert. I
2009 gjaldt dette fem enheter Det er heller ikke rapportert data fra private enheter
uten RHF­avtaler som har solgt ad hoc­plasser. Fristbruddplasser og ad hoc­plasser
utgjør en liten del av den totale aktiviteten innen TSB, men det er stor variasjon
mellom helseforetakene spesielt innen kjøp av ad hoc­plasser. Helse Vest RHF og
Helse Midt­Norge RHF kjøpte ikke ad hoc­plasser hos private uten RHF­avtaler i 2009.
Datagrunnlaget for Helse Nord RHF er relativt sett det mest mangelfulle, i og med at
deres største private leverandør, Sigma Nord AS, ikke har rapportert aktivitetsdata.
Stiftelsen Fossumkollektivet har heller ikke rapportert, men deres avtale omfatter kun
fire primærplasser. Totalt utgjør disse to enhetene 40 av 60 primærplasser ved
private enheter som Helse Nord RHF har avtale med.
2.3 Kvalitet i aktivitetsdata
Norsk pasientregisterforskriften § 2­3 stiller krav om at enhetene skal
kvalitetskontrollere data som rapporteres. Begrensninger i rapportfunksjonene i
datasystemene hos enhetene gjør at mange enheter ikke kan utføre en tilstrekkelig
kvalitetskontroll før rapportering. Videre har enhetene utfordringer når det gjelder å
ta ut rapporter som gjør det mulig å verifisere egne data mot NPR­tall.
De innrapporterte data er av svært varierende kvalitet. Det er to hovedårsaker til
dette:
1. 2009 er det første året det rapporteres aktivitetsdata fra TSB. Ikke alle enheter har
etablert en god registreringspraksis. Dette fører til feil og manglende registrering
av data.
2. Begrensninger og feil i enhetenes systemer fører til at enkelte dataelementer ikke
kan registreres og rapporteres iht. de spesifikasjoner som er angitt av
Helsedirektoratet.
NPR gjennomfører en rekke kvalitetskontroller av mottatte data. På grunnlag av
kontrollene sendes tilbakemelding til enhetene. Tilbakemeldingen inneholder tabeller
som gir oversikt over aktivitetsnivået, og oversikter over feil og mangler i data. NPR
ber enhetene om å verifisere at innrapporterte data gir et korrekt bilde av det faktiske
33