25.12.2013 Views

Pasienter i TSB - Helsedirektoratet

Pasienter i TSB - Helsedirektoratet

Pasienter i TSB - Helsedirektoratet

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Samdata analyse<br />

Rapport<br />

<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong><br />

IS­1862<br />

ISBN: 978­82­8081­213­1


Heftets tittel:<br />

<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong><br />

Utgitt: November 2010<br />

Bestillingsnummer:<br />

IS-1862<br />

ISBN-nr. 978-82-8081-213-1<br />

Utgitt av:<br />

Kontakt:<br />

<strong>Helsedirektoratet</strong><br />

Avdeling økonomi og analyse<br />

Postadresse:<br />

Besøksadresse:<br />

Pb. 7000 St Olavs plass, 0130 Oslo<br />

Sluppenveien 12 C, Trondheim<br />

Tlf.: 810 20 050<br />

Faks: 24 16 30 01<br />

www.helsedirektoratet.no<br />

Forfatter:<br />

Solfrid E. Lilleeng<br />

Kristian Holst<br />

Jan-Arve Skiri<br />

Bente Urfjell<br />

Grafisk design:<br />

Andvord Grafisk AS


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Forord <br />

Tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk (<strong>TSB</strong>) ble opprettet som følge<br />

av rusreformen som trådte i kraft 1. januar 2004. Registrering av aktivitetsdata i <strong>TSB</strong><br />

ble obligatorisk fra 1. januar 2009 med tilhørende innrapportering til Norsk<br />

pasientregister (NPR). For aktivitetsåret 2009 kan vi for første gang beskrive<br />

pasientpopulasjonen som mottar rusbehandling.<br />

Avdeling økonomi og analyse, har gjennom SAMDATA konsesjon på deler av NPRmeldingen<br />

for å kunne utarbeide og publisere styringsdata for spesialisthelsetjenesten<br />

basert på pasientdata. I denne rapporten beskrives pasientpopulasjonen i <strong>TSB</strong> ved<br />

bruk av pasientdata 2009 fra NPR i kapittel 1. Kvalitet og kompletthet av pasientdata,<br />

vurdert av NPR, er presentert i kapittel 2.<br />

Denne rapporten er en del av SAMDATA, <strong>Helsedirektoratet</strong>s styringsinformasjon om<br />

spesialisthelsetjenesten. SAMDATA analyser setter fokus på utvalgte spørsmål innen<br />

en eller flere av sektorene i spesialisthelsetjenesten (somatisk sektor, psykisk<br />

helsevern for voksne, barn og unge, tverrfaglig spesialisert rusbehandling).<br />

1


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Innhold <br />

Forord<br />

Innledning<br />

Sammendrag<br />

1<br />

3<br />

5<br />

1. <strong>Pasienter</strong> i tverrfaglig spesialisert rusbehandling (<strong>TSB</strong>) 9<br />

2.1 Innledning 9<br />

2.2 Data og metode 10<br />

2.3 Døgnpasientene 12<br />

2.4 Beskrivelse av de polikliniske pasientene 18<br />

2.5 Situasjonskartleggingen av pasientene 21<br />

2. Kompletthet og kvalitet i aktivitets­ og situasjonsdata fra <strong>TSB</strong> <br />

2009 31<br />

2.1 Innledning 31<br />

2.2 Kompletthet 31<br />

2.3 Kvalitet i aktivitetsdata 33<br />

2.4 Kvalitet i situasjonsdata 35<br />

2.5 Konklusjon 35<br />

VEDLEGG<br />

Vedlegg 1 ­ Døgnpasienter<br />

Vedlegg 2 ­ Polikliniske pasienter<br />

37<br />

39<br />

47<br />

2


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Innledning<br />

Denne rapporten gir en beskrivelse av pasientpopulasjonen som får behandling innen<br />

russektoren (<strong>TSB</strong>) i spesialisthelsetjenesten. Institusjonene i denne sektoren består<br />

av både private rustiltak og offentlige behandlingsenheter. Det private<br />

behandlingstilbudet utgjør om lag 60 prosent av døgnplasskapasiteten og er en<br />

betydelig bidragsyter innen døgnbehandlingstilbudet. De offentlige<br />

behandlingsenhetene består for en stor del av tidligere fylkeskommunale<br />

behandlingsenheter som etter rusreformen ble tilknyttet helseforetakene. I tillegg er<br />

det gjennom den siste tiårsperioden etablert nye rusenheter ved enkelte helseforetak.<br />

Mange av de offentlige behandlingsenhetene har imidlertid felles pasientadministrative<br />

løsninger med de øvrige sektorene i helseforetakene. Pasientdata fra disse enhetene<br />

vil derfor i mange tilfeller inngå i felles rapportering med psykisk helsevern (PH) til<br />

NPR. Ved disse enhetene mangler imidlertid rapportering av <strong>TSB</strong>­meldingen<br />

(situasjonsdata), som blant annet inneholder kartlegging av pasientens russituasjon,<br />

psykiske vansker, boligforhold, boforhold og avslutningsmåte.<br />

Rapporten har som mål å karakteriserer pasientpopulasjonen i <strong>TSB</strong> basert på<br />

pasientdata fra NPR i henhold til Samdatakonsesjonen. I kapittel 1 presenteres<br />

pasientdata fra institusjonene som tilbyr døgnbasert rusbehandling og/eller poliklinisk<br />

behandling. Aktivitetsdata er presentert i henhold til omsorgsnivå med inndelingen<br />

døgnpasienter og polikliniske pasienter. Døgnpasienter er pasienter som har hatt en<br />

innleggelse i 2009 og polikliniske pasienter er pasienter med en poliklinisk kontakt i<br />

løpet av året. I tillegg har noen institusjoner rapportert en kartlegging av pasientene<br />

som balnt annet inneholder bruk av rusmidler og/eller medikamenter, psykiske<br />

vansker, bolig­ og boforhold. Kartleggingen omfatter imidlertid ikke alle institusjonene<br />

og det er heller ikke rapportert kartlegging for alle pasientene som har mottatt<br />

behandling.<br />

Kapittel 2 redegjør for forhold NPR har avdekket rundt kompletthet og kvalitet i<br />

pasientdata i forbindelse med rapporteringen fra rusenhetene.<br />

Institusjonsvise oversikter er vedlagt rapporten. I vedlegg 1 er institusjonsoversikter<br />

for døgnpasienter presentert og i vedlegg 2 er oversikter for polikliniske pasienter<br />

presentert. Oversiktene viser kompletthet i rapporteringen av<br />

pasientnummeridentifikator, henvisende instans, henvist til instans og rapportering av<br />

situasjonskartleggingsskjema.<br />

3


4<br />

<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong>


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Sammendrag<br />

Pasientene som får behandling innen <strong>TSB</strong> er i gjennomsnitt 39 år og 65<br />

prosent er menn. I alt 17 prosent av pasientene har kun fått døgnbehandling,<br />

23 prosent har fått poliklinisk tilbud i tillegg, mens flertallet har kun fått<br />

poliklinisk behandling i løpet av 2009.<br />

<strong>TSB</strong> er i denne sammenhengen sektoren i spesialisthelsetjenesten som ble opprettet i<br />

forbindelse med rusreformen i 2004. Sektoren tilbyr behandling ved private rustiltak<br />

som har avtale med RHF­ene og offentlige enheter innen helseforetakene. I tillegg<br />

tilbys poliklinisk rusbehandling innen psykisk helsevern; dette dreier seg om<br />

virksomhet som ikke er egne organisatoriske enheter, som må identifiseres ved bruk<br />

av fagområdekode på episodenivå og som ikke er inkludert her.<br />

<strong>Pasienter</strong> som mottar behandling i <strong>TSB</strong> er rapportert inn til NPR for første gang for<br />

aktivitetsåret 2009. Denne aktivitetsregistreringen bidrar til å gi ett inntrykk av<br />

pasientpopulasjonen fem år etter rusreformen trådte ikraft. Rapporteringen<br />

representerer i overkant av 90 prosent av all pasientrettet behandling innen <strong>TSB</strong>. I<br />

denne rapporten skiller vi mellom døgnpasienter og polikliniske pasienter og<br />

presenterer pasientens alder og kjønn, diagnose (ICD10), henvisende instans og<br />

varighet av døgnopphold. Basert på et mindre utvalg av pasientene; anslagsvis 20<br />

prosent, presenteres rusmiddel/medikamentprofil, psykiske vansker, bolig­ og<br />

boforhold. Disse opplysningene er hentet fra situasjonskartleggingen.<br />

Blant døgnpasientene utgjør menn 69 prosent, mens blant de polikliniske pasienter er<br />

andelen lavere. Gjennomsnittsalderen er på 39 år (SD=13 år).<br />

Blant de yngre pasientene; spesielt aldersgruppen 18­22 år, er kvinneandelen på<br />

omlag 45 prosent. Kvinnene utgjør om lag halvparten av pasientene med psykiske<br />

lidelser eller atferdsforstyrrelser 1 på grunn av bruk av sedativa eller hypnotika (F13)<br />

og i denne gruppen er kvinnene eldre enn menn. Diagnosegruppen nevrotiske lidelser<br />

(F40­48) består av to tredjedeler kvinner. <strong>Pasienter</strong> med hovedtilstand fra denne<br />

diagnosegruppen er primært innen det polikliniske tilbudet i <strong>TSB</strong>.<br />

Diagnosefordelingen viser at den hyppigste hovedtilstanden er ruslidelse på grunn av<br />

alkoholbruk (F10). For menn gjelder det i underkant av 40 prosent av døgnpasientene<br />

og for kvinnene en tredjedel. Det er noe lavere forekomst blant de polikliniske<br />

pasientene, 30 og 25 prosent for hhv menn og kvinner. Psykisk lidelse eller<br />

atferdsforstyrrelse på grunn av bruk av opiater (F11) er den nest største<br />

diagnosegruppen. Også her er forekomsten høyere blant døgnpasienter (25 prosent)<br />

sammenlignet med de polikliniske pasientene hvor andelen er på 20 prosent. Bruk av<br />

multiple stoffer som årsak til psykiske lidelser eller atferdsforstyrrelser utgjør 12<br />

prosent av døgnpasientene og er den tredje største diagnosegruppen. <strong>Pasienter</strong> under<br />

observasjon og utredning (15 prosent) utgjør den tredje største gruppen blant de<br />

1<br />

Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser er basert på den norske oversettelsen av ICD10. Betegnelsen ruslidelse brukes ofte om ICD10<br />

kodene F10­F19.<br />

5


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

polikliniske pasientene og blant kvinner utgjør denne kategorien en femtedel av<br />

pasientene.<br />

Om lag halvparten av innleggelsene er henvist fra annen spesialisthelsetjeneste.<br />

Fastlegen/pasienten er henviser for 20 prosent av innleggelsene. Sosialtjenesten er i<br />

liten grad henviser for de eldste pasientene. Et tilsvarende mønster gjenfinnes også<br />

for de polikliniske pasientene, bortsett fra at pasienten selv i svært liten grad har<br />

initiert behandlingen.<br />

Situasjonskartleggingen er beskrevet ved bruk av et pasientmateriale hvor polikliniske<br />

pasienter er underrepresentert og ett år eldre i gjennomsnitt samt at psykiske lidelser<br />

eller atferdsforstyrrelser på grunn av bruk av alkohol, er overrepresentert<br />

sammenlignet med aktivitetsregistreringen.<br />

Psykisk vansker er basert på pasientens egne vurderinger og ikke diagnostiserte<br />

psykiske lidelser. Videre er det pasientens psykiske vansker hittil i livet som<br />

presenteres her, og kriteriet er at problemet skal ha opptrådt minst en gang og hatt<br />

en varighet på minst en måned. De eldste pasientene og de polikliniske pasientene<br />

rapporterer i mindre grad psykiske vansker. Om lag 70 prosent av døgnpasientene<br />

rapporterer at de har hatt alvorlig depresjon eller alvorlig angst minst en gang i livet<br />

(med varighet på minst en måned). Kvinner (70 prosent) har i større grad enn menn<br />

(63 prosent) fått foreskrevet medikamenter for ett eller annet psykisk/følelsesmessig<br />

problem som omfatter alt fra anti­psykotika til søvnproblemer. Menn har i større grad<br />

rapportert vrangforestillinger/hallusinasjoner (37 prosent) sammenlignet med kvinner<br />

(31 prosent).<br />

Rusmiddel/medikamentprofilen er basert på pasientens egenrapporterte opplysninger<br />

om rusmiddel/medikament med mest rustid/påvirkningstid siste halvår. Identifisering<br />

av det benyttede psykoaktive stoffet som grunnlag for diagnostiseringen (ICD 10) er<br />

basert på flere kilder hvor pasientens egenrapportering inngår som en av kildene. De<br />

objektive kildene vil dessuten kun kartlegge nåværende eller nylig bruk. Halvparten<br />

av pasientene rapporterer alkohol som mest brukte rusmiddel/medikament. For 15<br />

prosent av døgnpasientene er heroin/opium rusmiddel/medikament som ga mest<br />

rustid/påvirkningstid og for 13 prosent av døgnpasientene er det amfetamin som er<br />

rusmiddel/medikament i løpet av siste halvår. Cannabis er hovedrusmiddel for 10<br />

prosent av døgnpasientene. Polikliniske pasienter er i mindre grad representert i dette<br />

utvalget, men blant de som vi har opplysninger om er alkohol, cannabis og amfetamin<br />

hovedrusmiddel for hhv 63, 13 og 8 prosent av pasientene. Cannabis brukes i større<br />

grad av menn, mens kvinner i større grad bruker benzodiazepiner foreskrevet av lege.<br />

De unge pasientene bruker cannabis, heroin/opium eller amfetamin, mens pasienter<br />

på 50 år og eldre bruker i all hovedsak alkohol som hovedrusmiddel.<br />

Døgnpasientene svarer i større grad at de har vært uten egen bolig de siste fire ukene<br />

før behandlingsstart, mens pasienten som kun går i poliklinisk behandling bor i stor<br />

grad i egen bolig. Det er en særlig stor andel unge pasienter som er uten egen bolig<br />

eller som har bodd i hospits eller andre tiltak for bostedsløse i tiden før<br />

behandlingsstart. Selv om spørsmålet om boforhold står ubesvart for mange, er andel<br />

pasienter som bor sammen med barn under 18 år beregnet. Om lag ti prosent av<br />

pasientene bor sammen med barn under 18 år og dette er oftere kvinner enn menn.<br />

De fleste er polikliniske pasienter. Vi vet imidlertid ikke noe om eventuell oppfølging<br />

av barn i forbindelse med dette i og med at det er opplysninger som ikke inngår i<br />

pasientdata.<br />

6


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Det er viktig at data er synlige og tas i bruk, både for å formidle innholdet i<br />

rapporterte data til sektoren og andre interessenter, og for at de som registrerer skal<br />

se nytteverdien av data og få et enda større fokus på kvaliteten i pasientdata.<br />

Tatt i betraktning at 2009 var det første året med aktivitetsdata fra <strong>TSB</strong> kan man si at<br />

russektoren samlet sett har kommet langt. På den andre siden er kvaliteten på<br />

årsdata 2009 av så variabel karakter at data fra enkelte enheter ikke kan brukes i<br />

analyseformål. Videre mangler situasjonsdata for en større andel av enhetene. Det må<br />

derfor utvises varsomhet når det gjøres analyser og trekkes slutninger på grunnlag av<br />

situasjonsdata fra <strong>TSB</strong> for 2009.<br />

7


8<br />

<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong>


1. <strong>Pasienter</strong> i tverrfaglig spesialisert<br />

rusbehandling (<strong>TSB</strong>)<br />

<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

2.1 Innledning<br />

Individdata fra tverrfaglig spesialisert rusbehandling (<strong>TSB</strong>) foreligger for første gang i<br />

et nasjonalt perspektiv. Registrering av aktivitetsdata innen <strong>TSB</strong> ble obligatorisk 1.<br />

januar 2009 med påfølgende innrapportering av pasientdata til Norsk pasientregister<br />

(NPR) primo 2010. Dette åpnet for nye muligheter i forhold til å beskrive<br />

pasientpopulasjonen som får behandling innen <strong>TSB</strong>.<br />

Målet med denne Samdata analyse­rapporten er å beskrive pasientpopulasjonen i <strong>TSB</strong><br />

med fokus på utvalgte tema basert på de foreliggende pasientdata for sektoren. Tema<br />

ble valgt ut basert på den informasjonen som var forventet rapportert om<br />

pasientpopulasjonen i NPR­meldingen. I meldingen etterspørres opplysninger om<br />

behandlingsaktivitet hvor informasjon om alder, kjønn, henvisende instans, individuell<br />

plan, diagnose og hvor pasienten er viderehenvist inngår (aktivitetsdata). Spesielt for<br />

<strong>TSB</strong> er rapporteringen av kartlegging av pasienten ved behandlingsstart og med<br />

oppdateringer i løpet av behandlingsepisoden (situasjonsdata). Denne kartleggingen<br />

inkluderer blant annet informasjon om russituasjonen, psykisk helse, boforhold og<br />

omsorg for barn og avslutningsmåte. Dette var tema vi ønsket å se spesielt på for<br />

denne pasientpopulasjonen.<br />

Noen av disse temaene kan vi imidlertid ikke belyse på den måten vi ønsket. En av<br />

årsakene til dette ligger i datatekniske problemer knyttet til selve rapporteringen av<br />

tidspunktet for kartleggingen for situasjonsdata i 2009. Dette medfører problemer<br />

med koblingen av situasjonsdata og aktivitetsdata. Videre kan vi ikke knytte<br />

kartleggingen til aktivitet i og med at vi ikke kjenner til hvilken episode kartleggingen<br />

er knyttet til. Sist men ikke minst er det kun et begrenset utvalg pasienter som er<br />

representert med en kartlegging, hovedsakelig på grunn av manglende tilrettelegging<br />

av registrering/rapportering i de ulike pasientadministrative system. Situasjonsdata<br />

kan derfor bare gi supplerende opplysninger om et utvalg av pasientene som inngår i<br />

aktivitetsdataene.<br />

Formålet med rapporten er ikke å estimere det totale antall pasienter som får<br />

rusbehandling i Norge i 2009 eller andre nasjonale nøkkeltall for sektoren. Nasjonale<br />

nøkkeltall for <strong>TSB</strong> er så langt kun basert på institusjonsrapporteringen (skjema 38)<br />

som er presentert tidligere 2 .<br />

Hensikten med denne rapporten er å bruke individdata, som nå foreligger for første<br />

gang, til å få mer kjennskap til pasientpopulasjonen; døgnpasientene og de<br />

polikliniske pasientene som får behandling innen <strong>TSB</strong>.<br />

2<br />

Samdata spesialisthelsetjenesten 2009. IS­0293. Utgitt 09/2010. <strong>Helsedirektoratet</strong>.<br />

9


2.2 Data og metode<br />

<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Samdata har konsesjon på utvalgte opplysninger fra NPR meldingen, som utgjør<br />

pasientdatagrunnlaget for Samdata­rapportene. For <strong>TSB</strong> er pasientdata innrapportert<br />

til NPR for første gang i 2009 og i likhet med de øvrige pasientdata, er en<br />

personentydig kobling etablert. Med personentydig pasientdata kan man telle antall<br />

personer som mottar behandling, forutsatt at den personentydige koblingen er<br />

rapportert til NPR 3 . Andel pasientnumre uten entydig kobling mot fødselsnummer<br />

utgjør 3.5 prosent av alle pasientnumre ved institusjonene 4 . Kun én døgnenhet<br />

mangler denne koblingen på alle episodene. Når en slik kobling mangler vil dette bidra<br />

til at antall pasienter overestimeres.<br />

Samlet sett mangler imidlertid om lag 8 prosent av alle oppholdsdøgn i pasientdata 5 . I<br />

tillegg er det også forskjeller i rapporteringen til SSB sammenlignet med<br />

rapporteringen til NPR; det er for eksempel om lag 7 prosent færre innleggelser<br />

rapportert inn i pasientdata sammenlignet med det de samme institusjonene har<br />

rapportert inn til SSB. Institusjonene som mangler er 3 private med avtale og 3 uten<br />

avtale.<br />

Når det gjelder poliklinisk aktivitet gjenstår det flere uavklarte forhold rundt<br />

rapporteringen fra poliklinisk virksomhet innen rusfeltet som gjør det vanskelig å<br />

anslå hvor komplett pasientdata egentlig er. Sammenlignet med SSB­tallene er over<br />

90 prosent av virksomheten representert i pasientdata. For 2009 er det enkelte<br />

rusteam og LAR sentre som mangler i pasientdata. I tillegg er det, slik som for<br />

døgnvirksomheten, til dels store forskjeller i rapporteringen av polikliniske<br />

konsultasjoner fra de enkelte enhetene. Det er imidlertid ønskelig å synliggjøre all<br />

poliklinisk aktivitet som rettes mot denne pasientgruppen, men det forutsetter at det<br />

er gode kodeverk for å registrere dette og at registreringene gjøres på en enhetlig<br />

måte.<br />

Aktivitetsdata<br />

Med personentydige data kan vi altså presentere statistikk basert på pasienter og ikke<br />

døgnopphold, og det gir en bedre beskrivelse av pasientpopulasjonen, selv om ikke<br />

absolutt alle pasientene er inkludert. Materialet; aktivitetsdata, som ligger til grunn<br />

for rapporten er oppsummert i Tabell 1.1.<br />

Tabell 1.1 Pasientdata fra <strong>TSB</strong> innrapportert til NPR. Døgn­ og poliklinisk behandling.2009.<br />

Nøkkelinformasjon<br />

N<br />

Døgnbehandling i pasientdata <strong>TSB</strong><br />

Innleggelser ved institusjonene 11600<br />

Utskrivninger fra institusjonene 11418<br />

Institusjonsvise døgnpasienter 9636<br />

Døgnpasienter 8059<br />

Poliklinisk behandling i pasientdata <strong>TSB</strong><br />

Institusjonsvise polikliniske pasienter 18424<br />

Polikliniske pasienter 16827<br />

Opplysningene i Tabell 1.1 er tatt med for både å synliggjøre volumet i pasientdata<br />

innrapportert til NPR, men også for å vise de ulike analyseenhetene. Institusjonsvise<br />

pasienter betyr her summen av pasienter som har vært ved hver av de ulike<br />

institusjonene, hvor samme person kan opptre ved flere institusjoner. Antall pasienter<br />

er antall ulike personer i dette materialet.<br />

3<br />

Nye NPR­fra opphold til pasient. IS­1830. Utgitt 06/2010. <strong>Helsedirektoratet</strong>.<br />

4<br />

Vedlegg 1 – tabell 1 viser institusjonsvise resultater.<br />

5<br />

Geografisk fordeling av rusbehandling. IS­1843. Utgitt 09/2010. <strong>Helsedirektoratet</strong>.<br />

10


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

I vedlegg 1 beskrives den institusjonsvise komplettheten i rapporteringen av<br />

opplysninger fra døgnbaserte aktivitetsdata som presenteres i denne rapporten. I<br />

vedlegg 2 presenteres institusjonsvise oversikter for den polikliniske aktiviteten.<br />

Når institusjoner rapporterer mangelfull informasjonen på enkelte variable, er<br />

institusjonen tatt ut fra presentasjonen av temaet, og på noen områder er<br />

informasjonen så mangelfull i rapporteringen at temaet må utgå. Inklusjonskriteriet er<br />

at institusjonen mangler den aktuelle opplysningen for maksimalt 20 prosent av<br />

enhetene. Dersom for få institusjoner oppfyller inklusjonskriteriet, vil temaet måtte<br />

utgå.<br />

Dette er tilfellet for to tema som var planlagt behandlet i denne rapporten. Det gjelder<br />

Individuell plan og Henvist til tjeneste. Det er ikke presentert statistikk for disse to<br />

temaene fordi opplysninger om dette er i svært liten grad rapportert av<br />

institusjonene. Institusjonene som har felles pasientadministrativt system med deler<br />

av den øvrige spesialisthelsetjenesten, har rapportert informasjon om Individuell plan<br />

for noen pasienter. For de øvrige rusinstitusjonene mangler all rapportering på<br />

individuell plan, med ett unntak. Det er rapportert informasjon om status på arbeidet<br />

med Individuell plan for en tredjedel av alle utskrivningene og en femtedel av alle<br />

pasientene som har mottatt poliklinisk behandling i 2009. Henvist til tjeneste er i<br />

svært liten grad registert, i underkant av ti prosent av utskrivningene har registrert<br />

informasjon om dette. Blant de polikliniske pasientene er det i underkant av åtte<br />

prosent som har registrert informasjon om henvist til tjeneste.<br />

Situasjonsdata<br />

Situasjonsdata er et datasett som innholder en kartlegging av status om pasienten.<br />

Kartleggingen av pasienten kan gjennomføres på ulike tidspunkt i behandlingsforløpet,<br />

men skal i prinsippet gjøres ved behandlingsstart ved hvert behandlingssted og ved<br />

endring av omsorgsnivå. Dato for kartleggingen er imidlertid ikke korrekt i<br />

rapporteringen til NPR for 2009. Situasjonsdata er heller ikke koblet opp mot<br />

episodene i aktivitetsdata i de konsesjonsbelagte pasientdata som vi har mottatt fra<br />

NPR og vi kan ikke gjøre en presis kobling i ettertid med den informasjonen vi har fått<br />

utlevert. Kartleggingsdata kan dermed ikke knyttes direkte opp mot aktuell episode i<br />

aktivitetsdata i denne rapporten.<br />

Det er allikevel mulig å identifisere hvilke døgnpasienter eller polikliniske pasienter<br />

som har en eller flere kartlegginger. Når en pasient har hatt flere, er det den siste<br />

kartleggingen (i leveransen fra NPR) som er brukt. I en kartlegging kan russituasjonen<br />

beskrives i form av inntil de fire mest brukte rusmidler. Her er det mest brukte<br />

rusmidlet valgt i beskrivelsen av pasientpopulasjonen. Kartleggingen inkluderer også<br />

muligheten for å beskrive pasientens psykiske vansker basert på følgende fem<br />

spørsmål:<br />

1: Hatt alvorlig depresjoner<br />

2: Hatt alvorlig angst<br />

3: Hatt vrangforestillinger/hallusinasjoner<br />

4: Blitt foreskrevet medisiner for et eller annet psykisk/følelsesmessig problem<br />

5: Hatt alvorlige tanker om å ta livet av seg<br />

Boligforhold siste fire uker er rapportert for pasientene, og presentert i rapporten.<br />

Videre er boforhold kartlagt gjennom flere spørsmål om hvem pasienten bor sammen<br />

med deriblant Hvorvidt pasienten har eget barn under 18 år boende i samme boenhet.<br />

Informasjon om Barn under 18 år som bor i samme boenhet som pasienten, inngår i<br />

<strong>TSB</strong>­meldingen, men mangler i rapporteringen. Avslutningsmåte for behandlingen<br />

11


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

inngår også i <strong>TSB</strong>­meldingen. Alternativene for avslutningsmåte er: 1: Etter gjensidig<br />

avtale mellom pasient og helseinstitusjon/behandler, 2: Ensidig fra<br />

helseinstitusjons/behandlers side, 3: Ensidig fra pasientens side (beskjed gitt), 4:<br />

pasienten uteblitt (beskjed ikke gitt) , 5: Overført til annen helseinstitusjon med<br />

hjemmel i lovparagraf om tvang og 6: Dødsfall. Avslutningsmåte må imidlertid knyttes<br />

opp mot utskrivninger eller avsluttede polikliniske behandlingsserier ved de ulike<br />

behandlingsstedene (i aktivitetsdata) for å gi meningsfull informasjon. Denne<br />

koblingen kunne ikke gjennomføres med de foreliggende data, og derfor utgår<br />

statistikk for avslutningsmåte. Situasjonsdata er presentert i avsnitt 5.<br />

Metode<br />

Det er deskriptive metoder som brukes for å beskrive pasientpopulasjonen. Ulike<br />

analyseenheter er brukt på en del av temaene. Pasient brukes som analyseenhet når<br />

alder, kjønn og diagnosefordelingen er presentert. Ved beskrivelser av varigheten av<br />

døgnopphold (LOS=length of stay) brukes de avsluttede institusjonsoppholdene som<br />

analyseenhet. Median varighet brukes som sentraltendensmål på grunn av den skjeve<br />

fordelingen av døgnoppholdenes varighet. Fordelingens form er presentert både i<br />

tabellform og grafisk Henvisende instans er presentert ved bruk av innleggelser som<br />

analyseenhet. Beregningsgrunnlaget for noen tema er bestemt ut fra hvilke enheter<br />

som har rapportert tilstrekkelig komplett informasjon om temaet.<br />

Varigheten av døgnopphold er illustrert ved såkalte boksplott. Boksens nedre og øvre<br />

grense er hhv 25 (Q 1 ) og 75 (Q 3 ) persentilen i fordelingen. Den nedre grensen angir<br />

maksimal lengde for 25 prosent av de korteste døgnoppholdene og tilsvarende angir<br />

øvre grense minimumsverdien for den fjerdedelen av døgnoppholdene med lengst<br />

varighet. Ytterpunktet er det beregnede øvre trimpunkt som angir estimert 95 prosent<br />

grense i fordelingen og som beregnes ved bruk av følgende formel:<br />

Øvre trimpunkt= Q 3 + 1.5(Q 3 ­Q 1 ).<br />

2.3 Døgnpasientene<br />

Pasientenes alder og kjønn<br />

Aldersfordelingen for døgnpasientene er presentert i Tabell 1.2.<br />

Tabell 1.2 Aldersfordelingen for døgnpasienter i <strong>TSB</strong>. 2009.<br />

Aldersgrupper<br />

Menn<br />

(N )<br />

Kvinner<br />

(N )<br />

Totalt<br />

(N )<br />

Totalt<br />

(%)<br />

Andel menn<br />

0­14 år 32 17 49 0,6 65<br />

15­17 år * * 9 0,1 44<br />

18­22 år 337 288 625 7,8 54<br />

23­29 år 1114 458 1572 19,5 71<br />

30­39 år 1417 541 1958 24,3 72<br />

40­49 år 1330 624 1954 24,2 68<br />

50­59 år 990 382 1372 17,0 72<br />

60­65 år 269 107 376 4,7 72<br />

66 år og eldre 99 44 143 1,8 69<br />

Totalt 5592 2466 8058 100 69<br />

Andel menn er 69 prosent når alle aldersgrupper ses under ett. Det er ingen<br />

kjønnsforskjeller med hensyn på aldersfordelingen, med unntak av aldersgruppen 18­<br />

22 hvor menn utgjør 54 prosent av pasientene. Gjennomsnittsalderen for menn og<br />

kvinner er på hhv 40 år (SD=12.7) og 38 år (SD=13.1).<br />

12


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Diagnosefordelingen<br />

Oversikten i Tabell 1.3 viser fordelingen av hoveddiagnosene for pasienter som har<br />

mottatt døgnbehandling i 2009. I og med at pasientene kan være innlagt flere ganger,<br />

kan det også være registerte flere hovedtilstandskoder på hver pasient. I denne<br />

presentasjonen er det den siste registrerte hovedtilstandskoden som er valgt for hver<br />

pasient.<br />

Tabell 1.3 Diagnosefordelingen for menn og kvinner samt døgnpasienter totalt etter<br />

diagnosegruppe.2009.<br />

1<br />

Diagnosegrupper (ICD 10)<br />

Menn<br />

(N 4249)<br />

(%)<br />

Kvinner<br />

(N 1976)<br />

(%)<br />

<strong>Pasienter</strong><br />

totalt<br />

(%)<br />

<strong>Pasienter</strong><br />

totalt<br />

(N )<br />

Organiske, inklusive symptomatiske, psykiske lidelser (F00­<br />

F09) 0,1 0,1 0,1 6<br />

2<br />

Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser som skyldes bruk av:<br />

alkohol (F10) 39 33 37 2303<br />

opiater (F11) 25 25 25 1534<br />

cannabinoider (F12) 6 5 6 358<br />

sedativa og hypnotika (F13) 3 7 4 277<br />

kokain (F14) 0,5 0,4 0,4 27<br />

andre stimulanter, inklusive kaffein (F15) 8 8 8 488<br />

hallusinogener (F16) * *<br />

multiple stoffer eller andre psykoaktive stoffer (F19) 13 11 12 762<br />

Schizofreni, schizotyp lidelse og paranoide lidelser (F20­F29) 0,4 0,1 0,3 19<br />

Affektive lidelser (stemningslidelser) (F30­F39) 0,5 0,4 0,4 27<br />

Nevrotiske, belastningsrelaterte og somatoforme lidelser<br />

(F40­F48) 1 3 2 98<br />

Atferdssyndromer forbundet med fysiologiske forstyrrelser og<br />

fysiske faktorer (F50­F59)<br />

* *<br />

Personlighets­ og atferdsforstyrrelser hos voksne (F60­F69) 1 1 0,8 48<br />

Utviklingsforstyrrelser (F80­F89) * *<br />

Atferdsforstyrr. og følelsesmessige forstyrrelser fra barne­ og<br />

ungdomsalder (F90­F98) 2 1 1 81<br />

Uspesifisert psykisk lidelse (F99) * *<br />

ICD10 kode forskjellig fra F00­F99 2 5 3 190<br />

<strong>Pasienter</strong> med minst en registert hovedtilstand 100 100 100 6226<br />

1 Diagnosegruppetilhørigheten innen ICD10 kapittel F, er basert på den siste registrerte hovedtilstandskode (ICD10) for den aktuelle<br />

pasient<br />

2<br />

Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser er basert på den norske oversettelsen av ICD10. Betegnelsen ruslidelse brukes ofte om ICD10<br />

kodene F10­F19.<br />

*N


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

I Tabell 1.4 er gjennomsnittsalder per diagnosegruppe presentert både for menn og<br />

for kvinner. I tillegg er også andel menn per diagnosegruppe presentert.<br />

Tabell 1.4 Gjennomsnittsalder<br />

Døgnpasienter.<br />

1<br />

Diagnosegrupper (ICD 10)<br />

for menn og kvinner og andel menn i utvalgte diagnosegrupper.<br />

Gjennomsnittsalder<br />

(år)<br />

Andel<br />

menn<br />

(%)<br />

<strong>Pasienter</strong><br />

Menn Kvinner (N )<br />

2<br />

Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser som skyldes bruk av:<br />

alkohol (F10) 49,4 48,3* 71 2303<br />

opiater (F11) 36,3 35,0* 68 1534<br />

cannabinoider (F12) 28,2 26,8 72 358<br />

sedativa og hypnotika (F13) 38,8 43,2* 53 277<br />

kokain (F14) 29,6 29,7 74 27<br />

andre stimulanter, inklusive kaffein (F15) 32,6 30,3* 66 488<br />

multiple stoffer eller andre psykoaktive stoffer (F19) 32,6 31,4 72 762<br />

Schizofreni, schizotyp lidelse og paranoide lidelser (F20­F29) 32,5 34,0 89 19<br />

Affektive lidelser (stemningslidelser) (F30­F39) 44,5 37,3 74 27<br />

Nevrotiske, belastningsrelaterte og somatoforme lidelser<br />

(F40­F48)<br />

36,2 39,3 34 98<br />

Personlighets­ og atferdsforstyrrelser hos voksne (F60­F69) 35,3 29,1* 54 48<br />

Atferdsforstyrr. og følelsesmessige forstyrrelser fra barne­ og<br />

ungdomsalder (F90­F98)<br />

34,6 30,4 80 81<br />

ICD10 kode forskjellig fra F00­F99<br />

35,3 34,7 48 190<br />

<strong>Pasienter</strong> med minst én registert hovedtilstand 40,1 38,7 68 6226<br />

1 Diagnosegruppetilhørigheten innen ICD10 kapittel F, er basert på den siste registrerte hovedtilstandskode (ICD10) for den aktuelle<br />

pasient<br />

2<br />

Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser er basert på den norske oversettelsen av ICD10. Betegnelsen ruslidelse brukes ofte om ICD10<br />

kodene F10­F19.<br />

*signifikant (α=0.05) forskjell mellom kvinner og menn<br />

Gjennomsnittsalder varierer mellom diagnosegruppene. Mens ruslidelser på grunn av<br />

bruk av cannabinoider i stor grad er knyttet til personer yngre enn 30 år, er<br />

alkoholrelaterte lidelser knyttet til personer som i snitt er tjue år eldre.<br />

Menn er på samme alder eller noe eldre enn kvinnene i de fleste diagnosegruppene.<br />

Unntaket er ruslidelser på grunn av bruk av sedativa eller hypnotika hvor kvinnene i<br />

snitt er noen år eldre enn menn. I denne diagnosegruppen er det også nesten like stor<br />

andel kvinner som menn.<br />

14


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Henvisende instans<br />

Oversikten over henvisende instans er basert på innleggelsene i 2009. Pasienten kan<br />

være innlagt flere ganger innen samme henvisningsperiode. Vedlegg 1 viser<br />

registreringen av henvisende instans for institusjonene i pasientdata. Til analysen er<br />

institusjoner med maksimalt 20 prosent av innleggelsene uten informasjon om<br />

henvisende instans, valgt ut. Disse institusjonene utgjør 69 prosent av innleggelser i<br />

2009 rapportert i pasientdata.<br />

Tabell 1.5 Henvisende instans for hver aldersgruppe. Innleggelser i 2009 ved utvalgte<br />

institusjoner. Prosent.<br />

Henvisende instans<br />

0 14<br />

år<br />

15 17<br />

år<br />

18 22<br />

år<br />

23 29<br />

år<br />

30 39<br />

år<br />

40 49<br />

år<br />

50 59<br />

år<br />

60 65<br />

år<br />

66 år<br />

og<br />

eldre<br />

Totalt<br />

Pasienten selv 0 0 2 1 4 11 18 19 26 9<br />

Fastlege/primærlege 10 0 9 10 10 12 12 10 18 11<br />

Øvrige primærhelsetjeneste 0 0 1,2 0,9 0,6 1,4 0,3 0,5 0 0,8<br />

Spesialisthelsetjenesten 32 36 57 54 52 48 40 35 34 48<br />

Barnehage, skolesektor PPT 0 0 0 0 * * 0 0 0 *<br />

Sosialtjeneste, barnevern 35 36 13 19 17 9 6 4 2 12<br />

Politi/fengsel/rettsvesen 0 0 * 0,4 0,2 0 0 0 0 0,1<br />

Rehab. inst./sykehjem 0 0 * * * 0,4 * * 0 0,2<br />

Andre tjenester 23 27 18 15 16 19 24 31 21 19<br />

Privatpraktiserende spesialister 0 0 0,2 0 0,1 0,1 0,3 0,2 0 0,1<br />

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100<br />

1<br />

Antall innleggelser (N=) 31 11 660 1505 1761 1790 1442 422 173 7796<br />

1 Oversikten er basert<br />

2009. I dette utvalget<br />

*N


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Varigheten av institusjonsoppholdene<br />

Beregningen av varigheten av døgnoppholdene er basert på utskrivninger i løpet av<br />

2009 ved døgninstitusjonene som har rapportert pasientdata 6 .<br />

Varighet i antall dager<br />

130<br />

120<br />

110<br />

100<br />

90<br />

80<br />

70<br />

60<br />

50<br />

40<br />

30<br />

20<br />

10<br />

0<br />

18-22 år 23-29 år 30-39 år 40-49 år 50-59 år 60-65 år 66 år og<br />

eldre<br />

Totalt<br />

Figur 1.1. Varigheten av de avsluttede institusjonsoppholdene, illustrert ved boksplott<br />

I Tabell 1.6 er varigheten av døgnoppholdene vist ved median varighet og kumulativ<br />

fordeling.<br />

Tabell 1.6 Kumulativ andel etter kategorier av varigheten av døgnopphold i 2009.<br />

Aldersgrupper. Utskrivninger. Prosent.<br />

Median Øvre Antall<br />

≤13 ≤30 ≤180 ≤364 Totalt<br />

Aldersgruppe 0 dager<br />

LOS trimpunkt utskrivninger<br />

dager dager dager dager<br />

(dager) (95%) (N )<br />

0­14 år 3 13 19 45 81 100 189 * 31<br />

15­17 år 9 64 64 91 100 100 6 * 11<br />

18­22 år 3 56 74 95 99 100 12 71 900<br />

23­29 år 2 47 67 90 97 100 14 130 2108<br />

30­39 år 2 48 69 92 97 100 14 122 2617<br />

40­49 år 2 51 73 95 98 100 13 84 2613<br />

50­59 år 3 58 77 97 99 100 11 61 2021<br />

60­65 år 3 62 82 99 100 100 10 40 564<br />

66 år og eldre 1 68 86 99 100 100 7 33 214<br />

Totalt 2 52 72 94 98 100 13 94 11079<br />

Som tabellen viser har over 90 prosent av døgnoppholdene blitt avsluttet innen 6<br />

måneder og en svært liten andel har varighet på mer enn ett år. Median oppholdstid<br />

ligger på om lag 2 uker og det betyr at halvparten av døgnoppholdene har inntil to<br />

ukers varighet. Det øvre trimpunktet er samlet sett beregnet til 94 dager og det betyr<br />

6<br />

Vestmo behandlingssenter er utelatt fra beregninger av varigheten av døgnopphold. Årsaken er feil i rapporteringen av døgnopphold,<br />

som genererer for mange oppholdsdøgn og for få døgnopphold.<br />

16


­<br />

<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

at man kan forvente at 95 prosent av institusjonsoppholdene vil være avsluttet innen<br />

94 dager. Forskjellene mellom aldersgruppene med hensyn på varigheten av<br />

døgnoppholdene synes små når vi ser på median varighet. Men ser vi på de lengste<br />

oppholdene, fremkommer betydelige forskjeller. De lengste døgnoppholdene er lengre<br />

hos de unge pasientene sammenlignet med de eldre pasientene.<br />

Det er ingen forskjeller mellom menn og kvinner, med unntak av aldersgruppen 50­59<br />

hvor kvinner har noe lengre opphold enn menn. Median varighet av døgnoppholdene<br />

for kvinner og menn er på hhv 13 og 11 dager i denne aldersgruppen. Aldersgruppen<br />

0­14 år består hovedsakelig av barn under skolepliktig alder som er innlagt sammen<br />

med sin forelder.<br />

Tabell 1.7 Varighet av døgnopphold (median dager, øvre kvartil og øvre trimpunkt (95%)) og<br />

antall utskrivninger i utvalgte diagnosegrupper.<br />

1<br />

Diagnosegrupper (ICD 10)<br />

Øvre Utskriv<br />

Øvre<br />

Median trim ninger<br />

kvartil<br />

(50%) punkt (N )<br />

(75%)<br />

(95%)<br />

2<br />

Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser som skyldes bruk av:<br />

alkohol (F10) 9 29 64 3420<br />

opiater (F11) 13 22 45 2077<br />

cannabinoider (F12) 14 64 151 420<br />

sedativa og hypnotika (F13) 14 28 60 380<br />

kokain (F14) 16 109 265 31<br />

andre stimulanter, inklusive kaffein (F15) 18 83,75 199 596<br />

multiple stoffer eller andre psykoaktive stoffer (F19) 13 42 96 971<br />

Schizofreni, schizotyp lidelse og paranoide lidelser (F20-F29) 17,5 35,5 83 20<br />

Affektive lidelser (stemningslidelser) (F30-F39) 48 138 329 27<br />

Nevrotiske, belastningsrelaterte og somatoforme lidelser (F40<br />

F48) 7 54,5 132 133<br />

Personlighets- og atferdsforstyrrelser hos voksne (F60-F69) 83 174 416 45<br />

Atferdsforstyrr. og følelsesmessige forstyrrelser fra barne- og<br />

ungdomsalder (F90-F98) 76 184 429 67<br />

ICD10 kode forskjellig fra F00-F99 9 20 43 247<br />

Utskrivninger med minst én registert hovedtilstand 13 41 94 8451<br />

1 Diagnosegruppetilhørigheten innen ICD10 kapittel F, er basert på den siste registrerte hovedtilstandskode (ICD10) for den aktuelle<br />

pasient<br />

2<br />

Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser er basert på den norske oversettelsen av ICD10. Betegnelsen ruslidelse brukes ofte om ICD10<br />

kodene F10­F19.<br />

I Tabell 1.7 er institusjonsopphold etter diagnosegruppe presentert. Formålet er å<br />

avdekke om det er typiske trekk knyttet til varighet av opphold for de ulike<br />

hovedtilstandskodegruppene. Det er små forskjeller med hensyn på median varighet<br />

av døgnoppholdet. <strong>Pasienter</strong> med alkoholproblematikk har median varighet på 9 dager<br />

mens 95 prosent er forventet å være utskrevet innen to måneder. Ved opiatrelaterte<br />

ruslidelser er median varighet på to uker, og 95 prosent av døgnoppholdene er<br />

forventet å være avsluttet innen 6 uker. Ved ruslidelser relatert til multiple stoffer er<br />

median varighet på om lag to uker, men for denne pasientgruppen er 95 prosent av<br />

døgnoppholdene forventet å være avsluttet først innenfor tre måneder. Bruk av<br />

cannabinioder eller andre stimulanter inklusive kaffein, er tilstander hvor en betydelig<br />

andel av pasientene har lange døgnopphold.<br />

17


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

2.4 Beskrivelse av de polikliniske pasientene<br />

Pasientenes alder og kjønn<br />

Aldersfordelingen for pasienter i poliklinisk behandling er presentert i Tabell 1.8.<br />

Tabell 1.8 Aldersfordelingen for polikliniske pasienter i <strong>TSB</strong>. 2009.<br />

Aldersgrupper<br />

Menn<br />

(N )<br />

Kvinner<br />

(N )<br />

Totalt<br />

(N )<br />

Totalt<br />

(%)<br />

Andel menn<br />

0­14 år 63 51 114 1 55<br />

15­17 år 52 53 105 1 50<br />

18­22 år 735 600 1335 8 55<br />

23­29 år 1845 960 2805 17 66<br />

30­39 år 2921 1372 4293 26 68<br />

40­49 år 2761 1585 4346 26 64<br />

50­59 år 1774 1048 2822 17 63<br />

60­65 år 428 287 715 4 60<br />

66 år og eldre 176 116 292 2 60<br />

Totalt 10755 6072 16827 100 64<br />

Gjennomsnittsalderen for de polikliniske pasientene er på 39 år (SD=12.6)). Det er<br />

liten forskjell i aldersfordelingen for kvinner og menn, med unntak av aldersgruppen<br />

18­22 år hvor menn bare utgjør 55 prosent av pasientene.<br />

Diagnosefordelingen<br />

Formålet med oversikten i Tabell 1.9 er å vise fordelingen av hoveddiagnosene for de<br />

polikliniske pasientene i <strong>TSB</strong> i 2009. Pasientene kan ha flere polikliniske kontakter og<br />

ulike diagnoser registrert på episodene, og her er derfor den siste registrerte<br />

hoveddiagnose valgt som gjeldende diagnose for pasienten.<br />

18


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Tabell 1.9 Diagnosefordelingen<br />

diagnosegruppe.<br />

1<br />

Diagnosegrupper (ICD 10)<br />

for menn og kvinner samt polikliniske pasienter totalt e tter<br />

(N<br />

Menn<br />

10024)<br />

Kvinner<br />

(N 5769)<br />

<strong>Pasienter</strong><br />

totalt<br />

(%)<br />

<strong>Pasienter</strong><br />

totalt<br />

(N )<br />

Organiske, inklusive symptomatiske, psykiske lidelser<br />

(F00­F09)<br />

* * * *<br />

2<br />

Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser som skyldes<br />

bruk av:<br />

alkohol (F10) 31,1 24,9 28,8 4552<br />

opiater (F11) 21,7 17,6 20,2 3190<br />

cannabinoider (F12) 8,5 5,1 7,2 1143<br />

sedativa og hypnotika (F13) 1,8 4,3 2,7 426<br />

kokain (F14) 0,6 0,3 0,5 76<br />

andre stimulanter, inklusive kaffein (F15) 5,3 5,7 5,5 862<br />

hallusinogener (F16) 0,0 0,0 0,0 7<br />

tobakk * * * *<br />

flyktige løsemidler * * * *<br />

multiple stoffer eller andre psykoaktive stoffer (F19) 7,8 5,9 7,1 1121<br />

Schizofreni, schizotyp lidelse og paranoide lidelser (F20­<br />

F29)<br />

0,3 0,2 0,3 41<br />

Affektive lidelser (stemningslidelser) (F30­F39) 1,7 2,8 2,1 329<br />

Nevrotiske, belastningsrelaterte og somatoforme<br />

lidelser (F40­F48)<br />

2,0 6,7 3,7 589<br />

Atferdssyndromer forbundet med fysiologiske<br />

forstyrrelser og fysiske faktorer (F50­F59) 0,0 0,1 0,1 12<br />

Personlighets­ og atferdsforstyrrelser hos voksne (F60­<br />

F69)<br />

3,8 2,2 3,2 501<br />

Psykisk utviklingshemming (F70­F79) * * * *<br />

Utviklingsforstyrrelser (F80­F89) 0,1 0,0 0,0 7<br />

Atferdsforstyrr. og følelsesmessige forstyrrelser fra<br />

barne­ og ungdomsalder (F90­F98) 2,0 1,4 1,8 278<br />

Uspesifisert psykisk lidelse (F99) 2,2 1,8 2,1 329<br />

ICD10 kode forskjellig fr a F00­F99 11,2 20,7 14,7 2318<br />

<strong>Pasienter</strong> med minst en registert hovedtilstand 100 100 100 15793<br />

1 Diagnosegruppetilhørigheten innen ICD10 kapittel F, er basert på den s iste registrerte hovedtilstandskode (ICD10) for den aktuelle<br />

pasient<br />

2<br />

Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser er basert på den norske oversettelsen av ICD10. Betegnelsen ruslidelse brukes ofte om ICD10<br />

kodene F10­F19.<br />

*N


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

I Tabell 1.10 er gjennomsnittsalder for kvinner og menn samt andel menn presentert<br />

for hver diagnosegruppe.<br />

Tabell 1.10 Gjennomsnittsalder<br />

diagnosegrupper.<br />

1<br />

Diagnosegrupper (ICD 10)<br />

for menn og kvinner samt andel menn i utvalgte<br />

Gjennomsnittsalder<br />

(år)<br />

Andel<br />

menn<br />

(%)<br />

<strong>Pasienter</strong><br />

Menn Kvinner (N )<br />

2<br />

Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser som skyldes bruk av:<br />

alkohol (F10) 47,7 46,7* 68 4552<br />

opiater (F11) 39,1 37,7* 68 3190<br />

cannabinoider (F12) 28,0 26,6* 74 1143<br />

sedativa og hypnotika (F13) 39,5 44,5* 42 426<br />

kokain (F14) 29,7 27,8 75 76<br />

andre stimulanter, inklusive kaffein (F15) 34,2 30,0* 62 862<br />

multiple stoffer eller andre psykoaktive stoffer (F19) 32,5 31,2* 69 1121<br />

Schizofreni, schizotyp lidelse og paranoide lidelser (F20­F29) 31,4 38,0 68 41<br />

Affektive lidelser (stemningslidelser) (F30­F39) 39,9 40,2 50 329<br />

Nevrotiske, belastningsrelaterte og somatoforme lidelser<br />

(F40­F48)<br />

38,6 40,6 35 589<br />

Personlighets­ og atferdsforstyrrelser hos voksne (F60­F69) 36,0 38,1 75 501<br />

Atferdsforstyrr. og følelsesmessige forstyrrelser fra barne­ og<br />

ungdomsalder (F90­F98)<br />

33,1 32,5 71 278<br />

Uspesifisert psykisk lidelse (F99)<br />

32,5 35,9* 68 329<br />

ICD10 kode forskjellig fra F00­F99<br />

37,2 40,3* 48 2318<br />

<strong>Pasienter</strong> med minst en registert hovedtilstand 39,4 39,5 63 15793<br />

1 Diagnosegruppetilhørigheten innen ICD10 k apittel F, er basert på den siste registrerte hovedtilstandskode (ICD10) for den aktuelle<br />

pasient<br />

2<br />

Psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser er basert på den norske oversettelsen av ICD10. Betegnelsen ruslidelse brukes ofte om ICD10<br />

kodene F10­F19.<br />

* signifikant (α=0.05) forskjell mellom kvinner og menn<br />

Kvinner er på samme alder eller litt yngre enn menn innen hver av de ulike<br />

rusmiddelgruppene. Når det gjelder ruslidelser grunnet bruk av sedativa og hypnotika<br />

er kvinner i gjennomsnitt noen år eldre enn menn og kvinnene utgjør i tillegg over<br />

halvparten av pasientpopulasjonen. Også for diagnoser fra andre kapitler enn F00­F99<br />

er kvinner eldre og utgjør en like stor andel som menn.<br />

Henvisende instans<br />

Oversikten over henvisende instans er basert på første episode vi har informasjon om<br />

i 2009 for hver av de polikliniske pasientene. En pasient kan ha flere<br />

konsultasjonsserier i løpet av året, men vi mangler informasjon som kan knytte<br />

episodene sammen til serier og kan følgelig ikke bruke konsultasjonsserie som<br />

analyseenhet. Vi har heller ikke informasjon om hvilke henvisningsperioder episodene<br />

er tilknyttet og kan heller ikke bruke henvisningsperiode som analyseenhet. I vedlegg<br />

2 er registreringen av henvisende instans ved institusjonene som rapporterer<br />

poliklinisk behandling i pasientdata presentert. Oversikten i Tabell 1.11 er basert på<br />

institusjoner hvor maksimalt 20 prosent av pasientene mangler henvisende instans.<br />

20


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Tabell 1.11 Henvisende instans for hver aldersgruppe. Første polikliniske episode i 2009 ved et<br />

utvalg av institusjoner. Polikliniske pasienter ved institusjonene. Prosent.<br />

Henvisende instans<br />

0 14<br />

år<br />

15 17<br />

år<br />

18 22<br />

år<br />

23 29<br />

år<br />

30 39<br />

år<br />

40 49<br />

år<br />

50 59<br />

år<br />

60 65<br />

år<br />

66 år<br />

og<br />

eldre<br />

Totalt<br />

Pasienten selv 0 0 0,8 0,6 0,7 0,5 0,5 0,3 0,0 0,6<br />

Fastlege/primærlege 8 20 16 16 17 20 25 29 31 19<br />

Øvrige primærhelsetjeneste 0 2 1,1 1,1 1,1 1,1 1,3 0,8 1 1,1<br />

Spesialisthelsetjenesten 69 51 59 57 48 48 53 60 62 53<br />

Barnehage, skolesektor PPT 0 1,0 0 0 0,0 0,2 0 0 0 0,1<br />

Sosialtjeneste, barnevern 18 16 10 13 19 17 10 2,5 1,6 15<br />

Politi/fengsel/rettsvesen 0 0 0,4 0,2 0,2 0 0 0 0 0,3<br />

Rehab. inst./sykehjem 0 0 0,1 0,1 0,5 0,3 0,1 0,0 1 0,3<br />

Andre tjenester 4,6 10 12 12 13 12 10 7 4,0 12<br />

Privatpraktiserende spesialister 0 0 0,3 0 0,0 0,1 0,1 0,3 0 0,1<br />

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100<br />

Antall pasienter 1 (N=) 87 82 1032 2098 2703 2424 1449 355 126 10356<br />

1 Oversikten er basert på institusjoner hvor maksimalt 20 prosent av pasientene mangler registrering av henvisende instans på<br />

pasientens første polikliniske episode i 2009 ved institusjonen. I dette utvalget var det samlet sett 1.9 prosent missing på informasjon<br />

om henvisende instans.<br />

Tabell 1.11 viser at det er spesialisthelsetjenesten som i størst grad henviser<br />

pasienter til poliklinisk rusbehandling. Over halvparten av pasientene henvist av<br />

spesialisthelsetjenesten og det er de unge og eldre som i størst grad henvises fra<br />

spesialisthelsetjenesten. Fastlegen henviser i underkant av en femtedel av pasientene<br />

i dette utvalget, mens sosialtjeneste/barnevern er henviser for 15 prosent av<br />

pasientene. Samlegruppen Andre tjenester, er instanser som ikke er ytterligere<br />

spesifisert i NPR­meldingen og som for de polikliniske pasientene bidrar som henviser<br />

for i overkant av ti prosent av pasientene.<br />

2.5 Situasjonskartleggingen av pasientene<br />

Datamaterialet<br />

Rapporteringen av situasjonskartleggingene omfatter et utvalg av institusjonene.<br />

Andel institusjonspasienter fra aktivitetsregistreringen med minst en kartlegging, er<br />

vist per institusjon 7 . Ved institusjonene som har rapportert, er over halvparten av<br />

døgnpasientene og i overkant av 40 prosent av de polikliniske pasientene representert<br />

med minst en kartlegging. Institusjonene som har felles pasientadministrativt system<br />

med psykisk helsevern har ikke rapportert situasjonskartlegging til NPR.<br />

Pasientene med situasjonskartlegging utgjør 36 prosent av alle døgnpasientene og 22<br />

prosent av alle polikliniske pasienter fra aktivitetsregistreringen i pasientdata <strong>TSB</strong>. Det<br />

er et lite utvalg av pasientpopulasjonen, primært fordi flere institusjoner ikke<br />

rapporterer kartleggingsdata i det hele tatt. For å avdekke eventuelle forskjeller<br />

mellom pasienter med kartleggingsdata og resten av pasientpopulasjonen, er<br />

gruppene sammenlignet med hensyn på alder, kjønn og diagnose.<br />

7<br />

Se tabell v1.4 i vedlegg 1 og tabell v2.3 i vedlegg 2.<br />

21


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Det er ingen store forskjeller mellom pasientene med situasjonskartlegging og de<br />

øvrige pasientene når vi ser på alder og kjønn. Unntaket er de polikliniske pasientene<br />

hvor pasientene i utvalget med kartleggingsdata er i gjennomsnitt ett år eldre<br />

sammenlignet med de øvrige pasientene. Det er også en forskjell mellom de to<br />

gruppene når vi ser på diagnosefordelingen. <strong>Pasienter</strong> med ruslidelse på grunn av<br />

alkoholbruk utgjør en større andel av pasientene med kartlegging sammenlignet med<br />

de øvrige pasientene.<br />

Metode<br />

På grunn av manglende koblingsmuligheter mellom situasjonskartleggingen og<br />

henvisningsperiodene/behandlingsepisodene i aktivitetsregistreringen i pasientdata<br />

som Samdata har tilgang til, er situasjonskartleggingen koblet opp mot pasientene<br />

ved bruk av pasientnummer. Noen pasienter med situasjonskartlegginger gjenfinnes<br />

imidlertid ikke i aktivitetsregistreringen og disse (692 pasienter) utgår i sin helhet i og<br />

med at de ikke; så vidt vi kjenner til, er knyttet til pasientpopulasjonen som har<br />

mottatt rusbehandling i 2009. Antall pasienter med kobling mellom aktivitetsdata og<br />

situasjonskartleggingen utgjør da 4843 pasienter. Koblingen er benyttet til å<br />

klassifisere pasientene i tre kategorier i henhold til omsorgsnivået de er behandlet ved<br />

i aktivitetsdata:<br />

• <strong>Pasienter</strong> som kun har mottatt døgnbehandling i 2009 (N=1132),<br />

• <strong>Pasienter</strong> som i tillegg til døgnbehandling har hatt polikliniske episoder (N=1785)<br />

• <strong>Pasienter</strong> som kun har mottatt poliklinisk behandling (N=1926).<br />

Av alle 4843 pasientene utgjør pasienter med kun døgnbehandling 23 prosent, både<br />

døgn og poliklinisk behandling er det 37 prosent av pasientene som har fått, mens<br />

pasienter som bare har fått poliklinisk behandling utgjør 40 prosent. Temaene som<br />

presenteres i dette avsnittet, fordeles både etter omsorgsnivå, kjønn og<br />

aldersgrupper.<br />

Omfanget av pasienter som mangler informasjon er angitt ved antall pasienter uten<br />

informasjon om aktuelt tema dividert på alle pasienter. Når spørsmålet i kartleggingen<br />

er besvart, men svaret er at informasjonen er ukjent, da legges dette svaret til grunn<br />

for beregning av en ukjent andel hvor pasienter uten informasjon ikke inngår. Til slutt<br />

beregnes andeler på bakgrunn av pasientene med kjent informasjon om temaet. Kun<br />

andelene beregnet på basis av kjent informasjon summeres opp til 100. Når flere<br />

svaralternativer kan være aktuelle for samme pasient; f.eks når pasient har hatt flere<br />

psykiske vansker, vil følgelig summen av andelene overstige 100.<br />

Psykiske vansker<br />

<strong>Pasienter</strong> som mottar rusbehandling har besvart spørsmål vedrørende psykisk helse<br />

tidligere i livet. De psykiske vanskene som tas opp er ikke diagnostiserte lidelser.<br />

Dette er selvrapportering fra pasienten, hvor informasjonen er gitt gjennom samtale<br />

mellom pasient og behandler.<br />

22


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Besvarelsene er presentert i henhold til omsorgsnivå, kjønn og alder i Tabell 1.12­<br />

Tabell 1.14.<br />

Tabell 1.12 Psykiske vansker. Andel pasienter i hver kategori blant pasienter med kjent psykisk<br />

helse, andel pasienter med ukjent psykisk lidelse (ukjent­andel) og andel pasienter<br />

uten informasjon. Omsorgsnivå.<br />

Psykiske vansker<br />

Bare døgn<br />

(N 1132)<br />

Døgn og<br />

poliklinikk<br />

(N 1785)<br />

Bare<br />

poliklinikk<br />

(N 1926)<br />

Alle<br />

pasientene<br />

(N 4843)<br />

Alle<br />

pasientene<br />

(N )<br />

Ingen psykiske vansker 9 9 17 12 433<br />

Alvorlige depresjoner 70 72 62 68 2409<br />

Alvorlig angst 69 70 57 65 2295<br />

Vrangforestillinger/hallusinasjoner 47 38 22 35 1221<br />

Foreskrevet medisiner for ett eller annet<br />

psykisk/følelsesmessig problem<br />

70 70 57 65<br />

2313<br />

Hatt alvorlige tanker om å ta livet av seg 47 48 40 45 1589<br />

Ukjent psykisk lidelse 7 7 6 7 248<br />

Mangler informasjon 17 17 30 22 1060<br />

I alt 22 prosent av pasientene mangler svar på spørsmålene om psykisk helsetilstand.<br />

I tillegg er det ukjent for 7 prosent av pasientene. For de polikliniske pasientene<br />

mangler vi informasjon for hele 34 prosent av pasientene dersom vi ser på missing og<br />

ukjent under ett. Gitt den informasjon vi tross alt har, er det altså de polikliniske<br />

pasienter som har hatt den laveste forekomst av psykiske vansker. I alt 17 prosent<br />

har ikke hatt noen av de angitte psykiske vanskene hittil i livet. Bare 9 prosent av<br />

døgnpasientene svarer det samme. Det er døgnpasientene som i størst grad<br />

rapporterer psykiske vansker. Om lag 70 prosent har hatt alvorlige depresjoner eller<br />

alvorlig angst, nesten halvparten angir forekomst av<br />

vrangforestillinger/hallusinasjoner som er over dobbelt så stor andel sammenlignet<br />

med de polikliniske pasientene. I spørsmålet om bruk medikamenter foreskrevet av<br />

lege inngår alt fra anti­psykotika til medisin for søvnproblemer. Blant døgnpasientene<br />

er det 70 prosent som noensinne har brukt et eller annen medikament av denne<br />

typen, mens andelen er noe lavere for pasientene som bare har fått poliklinisk<br />

behandling.<br />

Tabell 1.13 Psykiske vansker. Andel pasienter i hver kategori blant pasienter med kjent psykisk<br />

helse, andel pasienter med ukjent psykisk lidelse (ukjent­andel) og andel pasienter<br />

uten informasjon. Menn og kvinner.<br />

Mann Kvinne<br />

Psykiske vansker<br />

(N 1132) (N 1785)<br />

Ingen psykiske vansker 12 12<br />

Alvorlige depresjoner 67 70<br />

Alvorlig angst 64 67<br />

Vrangforestillinger/hallusinasjoner 37 31<br />

Foreskrevet medisiner for ett eller annet psykisk/følelsesmessig problem 63 70<br />

Hatt alvorlige tanker om å ta livet av seg 45 46<br />

Ukjent psykisk lidelse 7 6<br />

Mangler informasjon 21 24<br />

Om vi skiller mellom kvinner og menn ser vi kvinner i større grad enn menn<br />

rapporterer bruk av foreskrevet medisin, mens vrangforestillinger/hallusinasjoner er<br />

hyppigere rapportert blant menn.<br />

23


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Tabell 1.14 Psykiske vansker. Andel pasienter i hver kategori blant pasienter med kjent psykisk<br />

helse, andel pasienter med ukjent psykisk lidelse (ukjent­andel) og andel pasienter<br />

uten informasjon. Aldersgrupper.<br />

66 år og<br />

Psykiske vansker 18 22 år 23 29 år 30 39 år 40 49 år 50 59 år 60 65 år eldre<br />

(N 385) (N 808) (N 1205) (N 1169) (N 905) (N 247) (N 100)<br />

Ingen psykiske vansker 11 7 11 9 18 20 31<br />

Alvorlige depresjoner 70 70 70 73 64 57 48<br />

Alvorlig angst 65 73 68 67 60 44 41<br />

Vrangforestillinger/hallusinasjoner 48 47 38 34 23 16 6<br />

Foreskrevet medisiner for ett eller<br />

annet psykisk/følelsesmessig<br />

problem 52 67 69 69 64 64 50<br />

Hatt alvorlige tanker om å ta livet av<br />

seg 52 49 45 47 42 33 27<br />

Ukjent psykisk lidelse 8 7 8 6 5 5 12<br />

Mangler informasjon 24 22 24 22 20 15 27<br />

Tabell 1.14 viser psykiske vansker etter aldersgruppe. Andel pasienter over 50 år som<br />

svarer at de ikke har hatt noen psykiske vansker hittil i livet er på over 18 prosent<br />

mens blant de yngre enn 50 år er andelen på omlag ti prosent. For de ulike psykiske<br />

vanskene er det tilsvarende gjennomgående lavere andeler blant pasienter på 50 år<br />

og eldre sammenlignet med de yngre.<br />

Rusmiddel/medikamentprofil<br />

I situasjonskartleggingen blir pasienten spurt om rusmiddel/medikamentbruken de<br />

siste 6 måneder før behandlingsstart. Pasientene kan registreres med flere<br />

rusmidler/medikamenter. Her er imidlertid det mest brukte<br />

rusmiddelet/medikamentet valgt og med mest brukte menes her mest<br />

rustid/påvirkningstid i løpet av det aktuelle tidsrommet.<br />

Tabell 1.15 Mest brukte rusmiddel/medikament. Andel pasienter innen hver kategori<br />

(eksklusive missing) og andel uten informasjon om mest brukte<br />

rusmiddel/medikament. Omsorgsnivå.<br />

Bare Døgn og Bare Alle Alle<br />

Rusmiddel/medikament<br />

døgn poliklinikk poliklinikk pasientene pasientene<br />

(N 1132) (N 1785) (N 1926) (N 4843) (N )<br />

Alkohol 43 46 63 51 1750<br />

Amfetamin 13 10 8 10 352<br />

Kokain 1 1 0 1 20<br />

Cannabis 11 10 13 12 395<br />

Heroin/opium 15 14 3 11 367<br />

Metadon, buprenorfin, andre opiater/opioider<br />

foreskrevet i LAR­program<br />

4 4 2 4 120<br />

Metadon, buprenorfin, andre opiater/opioider<br />

foreskrevet utenfor LAR­program<br />

2 3 2 3 92<br />

Metadon, buprenorfin, andre opiater/opioider<br />

ervervet uten at foreskrevet av lege<br />

3 2 2 2 73<br />

Benzodiazepiner foreskrevet av lege 5 4 3 4 130<br />

Benzodiazepiner ikke foreskrevet av lege 2 3 2 2 79<br />

Andre vanedannende medikamenter 1 1 1 1 26<br />

Mangler informasjon 22 24 38 29 1415<br />

Tabell 1.15 viser rusmiddel/medikamentprofil basert på det mest brukte<br />

rusmiddel/medikament for denne pasientpopulasjonen. Alkohol er det mest brukte<br />

24


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

rusmiddel/medikament for halvparten av pasientene og blant de polikliniske<br />

pasientene har over 60 prosent alkohol som det mest brukte rusmiddel/medikament.<br />

Amfetamin, heroin/opium og cannabis utgjør hhv 10,11 og 12 prosent av pasientene.<br />

Mens amfetamin og heroin/opium i noe større grad er knyttet til døgnpasientene, er<br />

cannabis en like stor andel av rusmiddel/medikamentprofilen til både døgnpasienter<br />

og polikliniske pasienter.<br />

Det er 29 prosent av pasientene som er uten informasjon om rusmiddel/medikament<br />

bruk. For de polikliniske pasientene er det 38 prosent som mangler disse<br />

opplysningene. Følgelig er rusmiddel/medikamentprofilen mer usikker for denne<br />

pasientgruppen.<br />

Tabell 1.16 viser rusmiddel/medikamentprofil for kvinner og menn.<br />

Tabell 1.16 Mest brukte rusmiddel/medikament. Andel pasienter innen hver kategori<br />

(eksklusive missing) og andel uten informasjon om mest brukte<br />

rusmiddel/medikament. Kvinner og menn.<br />

Rusmiddel/medikament<br />

Mann Kvinne<br />

(N 1132) (N 1785)<br />

Alkohol 52 50<br />

Amfetamin 10 11<br />

Kokain 1 0<br />

Cannabis 13 9<br />

Heroin/opium 11 10<br />

Metadon, buprenorfin, andre opiater/opioider foreskrevet i LAR­program 3 4<br />

Metadon, buprenorfin, andre opiater/opioider foreskrevet utenfor LAR­program 3 3<br />

Metadon, buprenorfin, andre opiater/opioider ervervet uten at foreskrevet av lege 2 3<br />

Benzodiazepiner foreskrevet av lege 2 7<br />

Benzodiazepiner ikke foreskrevet av lege 2 2<br />

Andre vanedannende medikamenter 1 1<br />

Mangler informasjon 27 33<br />

Det er små forskjeller i rusmiddel/medikamentprofil mellom kvinner og menn.<br />

Kjønnsforskjellene er knyttet til cannabis; som det er en større andel menn som<br />

bruker, og benzodiazepiner foreskrevet av lege, som kvinner bruker i større grad enn<br />

menn.<br />

25


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

I Tabell 1.17 er mest brukte rusmiddel/medikament presentert etter aldersgruppe.<br />

Tabell 1.17 Mest brukte rusmiddel/medikament. Andel pasienter innen hver kategori<br />

(eksklusive missing) og andel uten informasjon om mest brukte<br />

rusmiddel/medikament. Aldersgrupper.<br />

66 år og<br />

Rusmiddel/medikament 18 22 år 23 29 år 30 39 år 40 49 år 50 59 år 60 65 år eldre<br />

(N 385) (N 808) (N 1205) (N 1169) (N 905) (N 247) (N 100)<br />

Alkohol 20 21 34 61 82 93 92<br />

Amfetamin 16 17 17 7 2 0 0<br />

Kokain 1 1 1 0 0 0 0<br />

Cannabis 40 24 10 5 2 0 0<br />

Heroin/opium 16 21 14 9 3 0 0<br />

Metadon, buprenorfin, andre<br />

opiater/opioider foreskrevet i LAR­program<br />

0 3 6 5 2 1 0<br />

Metadon, buprenorfin, andre<br />

opiater/opioider foreskrevet utenfor LAR­ 1 4 4 3 1 0 0<br />

program<br />

Metadon, buprenorfin, andre<br />

opiater/opioider ervervet uten foreskrevet 3 2 4 2 1 0 0<br />

av lege<br />

Benzodiazepiner foreskrevet av lege 0 2 4 4 5 5 8<br />

Benzodiazepiner ikke foreskrevet av lege 2 3 3 3 1 1 0<br />

Andre vanedannende medikamenter 0 1 1 0 1 1 0<br />

Mangler informasjon 31 30 32 29 26 23 36<br />

Tabell 1.17 viser at rusmiddel/medikamentprofilene er svært ulik for aldersgruppene.<br />

Mens pasienter på 50 år og eldre i all hovedsak har alkohol som hovedrusmiddel, øker<br />

innslaget av amfetamin, heroin/opium og cannabis med avtagende alder. For de<br />

yngste på 18­22 år, er cannabis det dominerende rusmiddel. Benzodiazepiner<br />

foreskrevet av lege er et hovedrusmiddel/medikament for omlag 5 prosent av<br />

pasientene på 50 år og eldre.<br />

Boligforhold<br />

I Tabell 1.18­Tabell 1.20 er boligforhold for pasientene presentert.<br />

Tabell 1.18 Boligforhold. Andel pasienter i hver kategori blant pasienter med informasjon om<br />

boligforhold og andel pasienter uten informasjon. Omsorgsnivå.<br />

Døgn og Bare Alle<br />

Alle<br />

Bare døgn<br />

poliklinikk poliklinikk pasientene pasientene<br />

(N 1132)<br />

(N 1785) (N 1926) (N 4843) (N )<br />

Ingen bolig 6 3 1 3 123<br />

Hospits/hybelhus/hotell 4 3 1 3 98<br />

Institusjon 10 11 6 9 313<br />

Egen privat bolig 64 69 80 72 2640<br />

Privat bolig eid av annen 16 14 11 14 502<br />

Mangler informasjon 23 22 27 24 1167<br />

Døgnpasientene er i større grad uten egen bolig og bor oftere på hospits eller<br />

institusjon sammenlignet med de polikliniske pasientene. Av pasientene som går i<br />

poliklinisk behandling er det 80 prosent som bor i egen privat bolig.<br />

26


Tabell 1.19 Boligforhold. Andel pasienter i hver kategori blant<br />

boligforhold og andel pasienter uten informasjon.<br />

<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

pasienter med informasjon om<br />

Kvinner og menn.<br />

Mann<br />

Kvinne<br />

(N 1132) (N 1785)<br />

Ingen bolig 4 3<br />

Hospits/hybelhus/hotell 3 2<br />

Institusjon 9 8<br />

Egen privat bolig 69 77<br />

Privat bolig eid av annen 15 10<br />

Mangler informasjon 24 24<br />

Det er en noe større andel menn enn kvinner som er uten privat bolig. Det er en<br />

større andel menn som bor i privat bolig eid av annen, sammenlignet med kvinner.<br />

Kvinner eier i større grad sin egen bolig sammenlignet med menn.<br />

Tabell 1.20 Boligforhold. Andel pasienter i hver kategori blant pasienter med informasjon om<br />

boligforhold og andel pasienter uten informasjon (missing andel). Aldersgrupper.<br />

18 22 år 23 29 år 30 39 år 40 49 år 50 59 år 60 65 år<br />

66 år og<br />

eldre<br />

(N 385) (N 808) (N 1205) (N 1169) (N 905) (N 247) (N 100)<br />

Ingen bolig 5 5 5 3 1 2 1<br />

Hospits/hybelhus/hotell 3 5 3 2 2 1 0<br />

Institusjon 12 15 11 7 4 2 1<br />

Egen privat bolig 31 50 71 82 89 92 92<br />

Privat bolig eid av<br />

annen<br />

48 25 11 6 5 1 5<br />

Mangler informasjon 27 25 26 24 21 16 26<br />

Når boligforhold fordeles etter aldersgrupper, er det de unge pasientene som i stor<br />

grad er uten privat bolig. I alt 5 prosent av pasientene yngre enn 40 år har ingen<br />

bolig. Det er også de unge pasientene som bor i privat bolig eid av annen eller på<br />

institusjon.<br />

Boforhold<br />

Boforhold er i denne sammenhengen tatt med for å anslå omfanget av pasienter som<br />

bor sammen med barn under 18 år fordi omsorg for barn ikke er rapportert særskilt,<br />

slik som forventet i henhold til NPR­meldingen. Dersom pasienten bor sammen med<br />

barn under 18 år, betyr ikke det nødvendigvis at pasienten har omsorg for barnet. Det<br />

betyr imidlertid at pasienten er en person i samme boenhet som barnet og vil da ha<br />

betydning og innflytelse på barnets hverdag.<br />

27


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

I Tabell 1.21­Tabell 1.23 er boforhold for pasientene presentert etter omsorgsnivå,<br />

kjønn og alder. Flere svaralternativer kan være aktuelle for samme pasient fordi<br />

spørsmålene er ikke dekker gjensidig utelukkende svarkategorier. Dette ser vi ikke<br />

videre på i denne sammenhengen.<br />

Tabell 1.21 Boforhold. Andel pasienter i hver kategori blant pasienter med informasjon om<br />

boforhold, andel pasienter med ukjent boforhold (ukjent­andel) og andel pasienter<br />

uten informasjon.Omsorgsnivå.<br />

Bare døgn<br />

(N 1132)<br />

Døgn og<br />

poliklinikk<br />

(N 1785)<br />

Bare<br />

poliklinikk<br />

(N 1926)<br />

Alle<br />

pasientene<br />

(N 4843)<br />

Alle<br />

pasientene<br />

(N )<br />

Bor alene 55 56 42 50 1316<br />

Bor i parforhold 25 27 41 33 855<br />

Bor sammen med venner 1 1 2 1 29<br />

Bor sammen med foreldre 11 7 8 8 205<br />

Bor sammen med barn under 18 år 6 8 16 11 295<br />

Bor sammen med barn over 18 år 2 1 3 2 49<br />

Bor sammen med andre 5 6 2 4 115<br />

Ukjent 5 11 8 9 249<br />

Mangler informasjon 57 32 39 41 1966<br />

I alt 11 prosent av pasientene bor sammen med barn under 18 år. Blant<br />

døgnpasientene er andelen 6 prosent mens blant de polikliniske pasientene er det 16<br />

prosent av pasientene som bor sammen med barn under 18 år. Det er imidlertid hele<br />

41 prosent av pasientene hvor dette spørsmålet ikke er besvart og videre er det i 9<br />

prosent av besvarelsene hvor boforhold er ukjent. Særlig for døgnpasientene mangler<br />

besvarelse på dette spørsmålet.<br />

Tabell 1.22 Boforhold. Andel pasienter i hver kategori blant pasienter med informasjon om<br />

boforhold, andel pasienter med ukjent boforhold (ukjent­andel) og andel pasienter<br />

uten informasjon. Kvinner og menn.<br />

Mann<br />

Kvinne<br />

(N 1132) (N 1785)<br />

Bor alene 55 41<br />

Bor i parforhold 29 39<br />

Bor sammen med venner 1 1<br />

Bor sammen med foreldre 8 7<br />

Bor sammen med barn under 18 år 8 18<br />

Bor sammen med barn over 18 år 1 3<br />

Bor sammen med andre 5 3<br />

Ukjent 9 9<br />

Mangler informasjon 42 39<br />

Når vi ser på kvinner og menn er det i all hovedsak kvinner som bor sammen med<br />

barn under 18 år. Hele 18 prosent av alle kvinnelige pasienter og 8 prosent av<br />

mannlig pasienter bor sammen med barn under 18 år.<br />

28


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Tabell 1.23 Boforhold. Andel pasienter i hver kategori blant pasienter med informasjon om<br />

boforhold, andel pasienter med ukjent boforhold (ukjent­andel) og andel pasienter<br />

uten informasjon. Aldersgrupper.<br />

66 år og<br />

18 22 år 23 29 år 30 39 år 40 49 år 50 59 år 60 65 år eldre<br />

(N 385) (N 808) (N 1205) (N 1169) (N 905) (N 247) (N 100)<br />

Bor alene 39 48 50 54 54 47 41<br />

Bor i parforhold 12 21 33 33 40 51 57<br />

Bor sammen med venner 4 2 1 1 0 0 2<br />

Bor sammen med foreldre 35 16 6 2 2 1 0<br />

Bor sammen med barn under 18 år 4 7 18 18 7 1 0<br />

Bor sammen med barn over 18 år 0 0 0 3 4 1 2<br />

Bor sammen med andre 9 11 5 3 0 1 0<br />

Ukjent 9 12 11 7 7 4 11<br />

Mangler informasjon 48 45 42 40 37 29 29<br />

<strong>Pasienter</strong> som bor sammen med barn under 18 år gjelder hovedsakelig aldersgruppen<br />

30­49 år.<br />

29


30<br />

<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong>


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

2. Kompletthet og kvalitet i aktivitets­ og<br />

situasjonsdata fra <strong>TSB</strong> 2009<br />

2.1 Innledning<br />

Enheter som tilbyr rusbehandling organisert under psykisk helsevern har i en årrekke<br />

rapportert data om sin behandlingsaktivitet (aktivitetsdata). Fra 1. januar 2009 ble<br />

denne rapporteringen utvidet til å gjelde alle enheter som tilbyr tverrfaglig spesialisert<br />

behandling for rusmisbruk (<strong>TSB</strong>). I tillegg til aktivitetsdata skal også kartlegging av<br />

pasientens situasjon ved behandlingsstart (situasjonsdata) rapporteres fra disse<br />

enhetene.<br />

Data som samles inn fra <strong>TSB</strong> skal danne grunnlag for god styringsinformasjon til<br />

myndigheter, tjenesteytere og forskere. Statistikken skal videre gi grunnlag for<br />

regionale og nasjonale oversikter og for internasjonal rapportering.<br />

Dette kapitlet peker på overordnede forhold knyttet til registrering, rapportering og<br />

det systemtekniske ved rapporteringsenhetene, som har betydning for reliabiliteten i<br />

data for det første rapporteringsåret.<br />

2.2 Kompletthet<br />

Om lag 120 enheter tilbyr <strong>TSB</strong> og skal rapportere data til NPR. Disse inkluderer de nye<br />

rusenhetene; for en stor del private rustiltak, som ble en del av<br />

spesialisthelsetjenesten som følge av rusreformen i 2004 og enheter som var<br />

organisert under psykisk helsevern. Siden 2004 er det også etablert nye rusenheter<br />

ved helseforetakene.<br />

I rapporteringen til NPR skiller vi mellom rustiltakene som er nye når det gjelder<br />

rapportering av pasientdata og enheter som har felles pasientadministrativt system<br />

med psykisk helsevern.<br />

31


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Enheter som har felles rapportering med psykisk helsevern<br />

Blant de enhetene som har felles rapportering med psykisk helsevern for 2009, inngår<br />

følgende enheter i sektoren <strong>TSB</strong> i spesialisthelsetjenesten:<br />

Tabell 2.1 Enheter<br />

<strong>TSB</strong>.<br />

fra felles rapportering med psykisk helsevern i 2009 som er definert innen<br />

Helseforetak<br />

Akershus universitetssykehus HF<br />

Akershus universitetssykehus HF<br />

Akershus universitetssykehus HF<br />

Akershus universitetssykehus HF<br />

Akershus universitetssykehus HF<br />

Oslo universitetssykehus HF<br />

Oslo universitetssykehus HF<br />

Oslo universitetssykehus HF<br />

Oslo universitetssykehus HF<br />

Oslo universitetssykehus HF<br />

Oslo universitetssykehus HF<br />

Oslo universitetssykehus HF<br />

Oslo universitetssykehus HF<br />

Sykehuset Innlandet HF<br />

Sykehuset Innlandet HF<br />

Sykehuset Innlandet HF<br />

Sykehuset Innlandet HF<br />

Vestre Viken HF<br />

Vestre Viken HF<br />

Sørlandet sykehus HF<br />

Helse Sør­Øst RHF<br />

Helse Stavanger HF<br />

Helse Fonna HF<br />

Helse Bergen HF<br />

Helse Førde HF<br />

Helse Nord Trøndelag HF<br />

Nordlandssykehuset HF<br />

Helse Finnmark HF<br />

Avdeling/enhet<br />

Avdeling rus og avhengighet, Seksjon Illegale Rusmidler<br />

Avdeling rus og avhengighet, Klosteret<br />

Avdeling rus og avhengighet, Seksjon Lillestrøm Ruspoliklinikk<br />

Avdeling rus og avhengighet, Seksjon Jessheim Ruspoliklinikk<br />

Avdeling rus og avhengighet, Seksjon Grorud Ruspoliklinikk<br />

Avdeling avgiftning narkotika<br />

Avdeling avgiftning og behandling alkohol<br />

Avdeling avhengighetsbehandling unge<br />

Avdeling avhengighetsbehandling voksne<br />

Avdeling spesialiserte poliklinikker<br />

Follo DPS, Sosialmedisinsk enhet<br />

Søndre Oslo DPS, ruspoliklinikk<br />

Ullevål universitetssykehus, Avdeling for personlighetspsykiatri<br />

Avdeling for rusrelatert psykiatri og avhengighet<br />

DPS Gjøvik, rusmiddelteam Hadeland og Toten<br />

DPS Hamar, rusmiddelteam<br />

DPS Tynset, rusmiddelteam<br />

Bærum DPS, Avgiftn. og utredn.seksjon for rusmiddelavhengige<br />

Sykehuset i Buskerud, avdeling for rus og psykiatri<br />

Avdeling for rus­ og avhengighetsbehandling<br />

Tøyen DPS, ruspoliklinikk<br />

Avdeling unge voksne, Gauselskogen<br />

Karmøy DPS, rusbehandling<br />

Kronstad DPS, rusbehandling (Floenkollektivet og Bergenhus)<br />

Rusbehandling Tronvik<br />

Avdeling for rus og psykiatri (Levanger og Namsos)<br />

SPS, Rusteamet<br />

Finnmarksklinikken<br />

Denne listen består av enheter som før rusreformen var fylkeskommunale og som nå<br />

er organisatorisk tilknyttet helseforetakene, nyopprettede rusenheter innen<br />

helseforetakene og ruspoliklinikker/rusteam som er skilt ut fra psykisk helsevern over<br />

i <strong>TSB</strong>.<br />

Det er imidlertid fremdeles et betydelig omfang av polikliniske arbeid rettet mot<br />

ruspasienter som foregår i psykisk helsevern og som altså ikke er inkludert i sektoren<br />

<strong>TSB</strong>. Omfanget utgjør 27 prosent av alle årsverk knyttet til poliklinisk rusbehandling 8 .<br />

Denne virksomheten kan identifiseres ved bruk av fagområdekode, men enhetene er<br />

ikke identifiserbare med egne organisasjonsnumre.<br />

Hvorvidt flere rusenheter kan identifiseres og dermed kan inngå i sektoren <strong>TSB</strong>, tas<br />

opp i den årlige gjennomgangen med RHF­ene i forbindelse med Samdataarbeidet.<br />

NPR benytter blant annet fagområdekodingen for å identifisere rusbehandling<br />

samorganisert med psykisk helsevern. Samlet sett var det omlag 70 enheter som<br />

8<br />

IS­1843 Geografisk fordeling av rusbehandling. <strong>Helsedirektoratet</strong> 09/2010.<br />

32


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

rapporterte rusbehandling i den ordinære rapporteringen for psykisk helsevern for<br />

2009, men de aller fleste enhetene som gjennom pasientdata har rapportert en<br />

betydelig andel rusbehandling i sin virksomhet, er fanget opp i tabell 2.1. Det er<br />

imidlertid usikkert om disse fagområdene (360 Rus, 365 LAR og 370 Spillavhengighet)<br />

benyttes i tilstrekkelig grad av alle aktuelle enheter, noe som kan bidra til at noe av<br />

rusbehandlingen ikke blir synliggjort. Årsakene er manglende og feil registrering av<br />

fagområde og mangler i datasystemet til noen systemleverandører. Kvaliteten på<br />

pasientdata for ruspasienter rapportert fra enheter med felles rapportering med PH er<br />

derfor variabel. Ingen av enhetene rapporterte situasjon ved behandlingsstart for<br />

2009. Mangler i situasjonsdata skyldes at enheten mangler systemer for registrering<br />

og/eller rapportering.<br />

Nye rapporteringsenheter innen rusbehandling<br />

Det er i alt 48 enheter som kun tilbyr <strong>TSB</strong> som skal rapportere til NPR. 46 enheter har<br />

rapportert aktivitetsdata, og 43 enheter har rapportert data som viser situasjon ved<br />

behandlingsstart.<br />

Enheter som kun har avtale med HELFO om fristbruddsplasser har ikke rapportert. I<br />

2009 gjaldt dette fem enheter Det er heller ikke rapportert data fra private enheter<br />

uten RHF­avtaler som har solgt ad hoc­plasser. Fristbruddplasser og ad hoc­plasser<br />

utgjør en liten del av den totale aktiviteten innen <strong>TSB</strong>, men det er stor variasjon<br />

mellom helseforetakene spesielt innen kjøp av ad hoc­plasser. Helse Vest RHF og<br />

Helse Midt­Norge RHF kjøpte ikke ad hoc­plasser hos private uten RHF­avtaler i 2009.<br />

Datagrunnlaget for Helse Nord RHF er relativt sett det mest mangelfulle, i og med at<br />

deres største private leverandør, Sigma Nord AS, ikke har rapportert aktivitetsdata.<br />

Stiftelsen Fossumkollektivet har heller ikke rapportert, men deres avtale omfatter kun<br />

fire primærplasser. Totalt utgjør disse to enhetene 40 av 60 primærplasser ved<br />

private enheter som Helse Nord RHF har avtale med.<br />

2.3 Kvalitet i aktivitetsdata<br />

Norsk pasientregisterforskriften § 2­3 stiller krav om at enhetene skal<br />

kvalitetskontrollere data som rapporteres. Begrensninger i rapportfunksjonene i<br />

datasystemene hos enhetene gjør at mange enheter ikke kan utføre en tilstrekkelig<br />

kvalitetskontroll før rapportering. Videre har enhetene utfordringer når det gjelder å<br />

ta ut rapporter som gjør det mulig å verifisere egne data mot NPR­tall.<br />

De innrapporterte data er av svært varierende kvalitet. Det er to hovedårsaker til<br />

dette:<br />

1. 2009 er det første året det rapporteres aktivitetsdata fra <strong>TSB</strong>. Ikke alle enheter har<br />

etablert en god registreringspraksis. Dette fører til feil og manglende registrering<br />

av data.<br />

2. Begrensninger og feil i enhetenes systemer fører til at enkelte dataelementer ikke<br />

kan registreres og rapporteres iht. de spesifikasjoner som er angitt av<br />

<strong>Helsedirektoratet</strong>.<br />

NPR gjennomfører en rekke kvalitetskontroller av mottatte data. På grunnlag av<br />

kontrollene sendes tilbakemelding til enhetene. Tilbakemeldingen inneholder tabeller<br />

som gir oversikt over aktivitetsnivået, og oversikter over feil og mangler i data. NPR<br />

ber enhetene om å verifisere at innrapporterte data gir et korrekt bilde av det faktiske<br />

33


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

aktivitetsnivået og å korrigere feil i data. Verifiseringene av tilbakemeldingene viser til<br />

dels stor variasjon mellom tallene i rapporterte data og det enhetene selv mener er<br />

riktig aktivitetsnivå, og variasjoner mellom de regionale helseforetakene i kvaliteten<br />

på rapporterte data.<br />

Erfaringene fra 2009 viser at systemtekniske begrensninger og korrekt registrering av<br />

viktige variabler er hovedutfordringen for kvaliteten på data som rapporteres til NPR.<br />

For å øke kvaliteten på data og sikre at kodingen av opplysninger er enhetelig er det<br />

publisert og distribuert en veileder for registrering i tverrfaglig spesialisert behandling<br />

av rusmisbruk. Tilbakemeldinger fra rapporteringene i 2009 tyder på at bruken og<br />

kjennskapen til denne veilederen er variabel. Øvrige tiltak som gjennomføres er<br />

regionale informasjonssamlinger med sektoren der registrering og rapportering av<br />

data til NPR er hovedtema. Slike samlinger ble gjennomført første gang i 2008 og nå<br />

igjen i 2010.<br />

Manglende opplysninger<br />

For enkelte viktige opplysninger og pasientgrupper er registreringen for 2009<br />

mangelfull. Dette gjelder blant annet<br />

• tilstandskoding (diagnoser)<br />

• individuell plan<br />

• fagområde<br />

• behandling av barn/pårørende.<br />

Hvis man ser på siste episode i avsluttede henvisningsperioder, mangler om lag<br />

halvparten av disse hoveddiagnosekode i Helse Vest RHF og Helse Nord RHF.<br />

Rapporteringen av status for individuell plan er svært mangelfull. Hovedårsaken er<br />

systemtekniske begrensninger som gjør at enhetene ikke kan registrere kodeverdier i<br />

henhold til gyldig kodeverk. Konsekvensen er at det ikke finnes noen oversikt over<br />

antall pasienter som har individuell plan (IP), eller status i arbeidet for de pasienter<br />

som har krav på IP.<br />

Som nevnt tidligere er det utfordringer knyttet til registrering av rusrelaterte<br />

fagområder ved enheter organisert under psykisk helsevern. Dette medfører at<br />

omfanget av rusbehandling kan være underrapportert, og at områder som LAR og<br />

spillavhengighet ikke blir synliggjort i statistikken.<br />

En annen utfordring flere enheter har, er registrering av data om behandling av<br />

pårørende. <strong>Pasienter</strong> som mottar helsehjelp i kraft av å være pårørende av<br />

rusmisbrukere skal ha en egen henvisning der informasjon om behandlingen<br />

registreres. I praksis registreres informasjon om pårørende som mottar behandling<br />

fordi de er i en problematisk relasjon til en rusmisbruker ofte under samme<br />

henvisning som rusmisbrukeren. Eksempelvis får barn som ankommer rusenheter<br />

sammen med sine mødre i mange tilfeller ingen egen henvisning eller vurdering.<br />

Dette på tross av at de har behov for, og mottar, helsehjelp, i form av undersøkelse,<br />

forebyggende tiltak og behandling.<br />

34


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

2.4 Kvalitet i situasjonsdata<br />

Opplysningene om situasjon ved behandlingsstart representerer pasientenes egne<br />

vurderinger av rusmiddelbruk, fysisk og psykisk helse mv. Validiteten i data er<br />

dermed avhengig både av at pasientene gir korrekte opplysninger, og at behandlerne<br />

innhenter informasjonen på et tidspunkt det er mulig å få pålitelige opplysninger fra<br />

pasientene.<br />

Alle enhetene som rapporterte situasjonsdata for 2009 har samme datasystem. Dette<br />

systemet inneholder flere feil. En kjent feil er at kodeverket ikke er oppdatert i<br />

henhold til NPR­melding. Eksempler på dette er at bosituasjon for barn under 18 år<br />

mangler, antall uker gravid mangler og kodeverdiene for boligforhold avviker fra NPRmelding.<br />

En annen systemrelatert feilkilde er at kartleggingsdatoen i rapporten som sendes til<br />

NPR hentes fra vurderingsdato for henvisningen. Dette fører til at kartlegginger for<br />

pasienter som er vurdert før 2009 også får kartleggingsdato før 2009, selv om de i<br />

realiteten kartlagt i 2009. Da NPR kun skal ha kartlegginger som er påbegynt eller<br />

oppdatert i rapporteringsperioden utelates disse feilaktig fra datagrunnlaget.<br />

Videre vil kartlegginger for pasienter som har mer enn én kartlegging på samme<br />

henvisning framstå som duplikater, da ”kartleggingsdatoene” (vurderingsdato) blir<br />

like. Disse duplikatene vil utelates fra datagrunnlaget.<br />

Konsekvensen av dette er at rapporterte situasjonsdata inneholder alvorlige feil og<br />

mangler, og det er ikke gjennomført verifisering av dette datasettet.<br />

2.5 Konklusjon<br />

Det er viktig at data er synlige og tas i bruk, både for å formidle innholdet i<br />

rapporterte data til sektoren og andre interessenter, og for at de som registrerer skal<br />

se nytteverdien av data og få et enda større fokus på kvalitet.<br />

Tatt i betraktning at 2009 var det første året med aktivitetsdata fra <strong>TSB</strong> kan man si at<br />

russektoren samlet sett har kommet langt når det gjelder kompletthet og kvalitet. På<br />

den andre siden er kvaliteten på årsdata 2009 av så variabel karakter at data fra<br />

enkelte enheter ikke kan brukes i analyseformål. Videre mangler situasjonsdata for en<br />

større andel av enhetene. Det må derfor utvises varsomhet når det gjøres analyser og<br />

trekkes slutninger på grunnlag av situasjonsdata fra <strong>TSB</strong> for 2009.<br />

35


36<br />

<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong>


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

VEDLEGG<br />

Vedlegg 1<br />

Vedlegg 2<br />

­ Døgnpasienter<br />

­ Polikliniske pasienter<br />

37


38<br />

<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong>


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Vedlegg 1 ­ Døgnpasienter<br />

Tabell V1.1Antall pasientnumre og andel pasientnumre med kobling mot fødselsnummer for<br />

døgnpasientene i <strong>TSB</strong>. Institusjoner. Pasientdata 2009<br />

Helseforetak/RHF<br />

Andel<br />

Off<br />

Antall pasient<br />

/<br />

Institusjon pasient numre<br />

Pri<br />

numre med<br />

vat<br />

kobling<br />

Sykehuset Østfold HF O Østfoldklinikken 238 100,0<br />

O Seksjon for langtidsbehandling rus og psykiatri 43 100,0<br />

Akershus O Klosteret 180 100,0<br />

universitetssykehus HF O Seksjon illegale rusmidler 243 100,0<br />

Oslo universitetssykehus O Avdeling avgiftning narkotika 647 99,5<br />

HF O Langtidsbehandling unge 103 100,0<br />

O Avdeling avgiftning alkohol 891 99,6<br />

O Avdeling avhengighetsbehandling voksne 83 100,0<br />

Sykehuset Innlandet HF O Avdeling for rusrelatert psykiatri 402 99,0<br />

Vestre Viken HF O ARP Utredning og metadonteamet 293 0,0<br />

O AURA 156 99,4<br />

O Sosialmedisinsk klinikk, Åsterud 38 100,0<br />

Psykiatrien i Vestfold HF O Vestfoldklinikken 373 100,0<br />

Sørlandet sykehus HF O Avdeling for rus og avhengighet 619 100,0<br />

Direkte under P A­senteret 68 100,0<br />

Helse Sør­Øst RHF P Blå Kors Behandlingssenter Eina 72 100,0<br />

P Borgestadklinikken 379 98,7<br />

P Bragernes Behandlingssenter 183 100,0<br />

P Fredheim Stiftelsen 47 100,0<br />

P Incognito klinikk 140 100,0<br />

P Kvinnekollektivet Arken Stiftelsen 26 100,0<br />

P Langørjan Gård 62 100,0<br />

P Loland Behandlingssenter BA 134 100,0<br />

P Nybøle 48 97,9<br />

P Origosenteret 104 94,2<br />

P Renåvangen Stiftelsen 81 100,0<br />

P Riisby Behandlingssenter 109 100,0<br />

P Samtun AS 50 100,0<br />

P Solliakollektivet Stiftelsen 49 100,0<br />

P Trasoppklinikken Stiftelsen 234 100,0<br />

P Tyrili, Kampen 244 100,0<br />

P Valdresklinikken Stiftelsen 125 100,0<br />

P Veslelien 118 100,0<br />

Helse Stavanger HF O Stavanger universitetssjukehus, Gauselskogen 28 100,0<br />

P Rogaland A­senter AS 248 100,0<br />

P Duedalen Blå Kors Behandlingssenter 29 100,0<br />

P Frelsesarmeens behandlingssenter 31 100,0<br />

Helse Fonna O Karmøy DPS, Rusbehandling 17 94,1<br />

P Haugaland A­senter 72 100,0<br />

P Karmsund ABR Senter Stiftelsen 54 100,0<br />

Helse Bergen HF O Kronstad DPS, Floenkollektivet 41 95,1<br />

P Stiftelsen Bergensklinikkene 572 99,8<br />

P Askøy Blå Kors Klinikk 142 100,0<br />

39


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Andel<br />

Off<br />

Antall pasient<br />

/<br />

Helseforetak/RHF Institusjon pasient numre<br />

Pri<br />

numre med<br />

vat<br />

kobling<br />

P Kalfaret Behandlingssenter 34 100,0<br />

Helse Førde HF O Psykiatrisk klinikk, Rusbehandling Tronvik 78 100,0<br />

Helse Vest RHF P Frelsesarmeens rusomsorg, avd Heskestad 23 95,7<br />

Rusbehandling Midt­Norge O Veksthuset Molde 75 100,0<br />

HF O Vestmo Behandlingssenter 333 97,9<br />

O Nidarosklinikken 49 100,0<br />

O Ungdomsklinikken 15 100,0<br />

P Lade Behandlingssenter 598 99,8<br />

P N K S Kvamsgrindkollektivet AS 36 100,0<br />

Universitetssykehuset i O Færingen terapautiske samfunn 43 100,0<br />

Nord­Norge HF O Nordlandsklinikken 169 100,0<br />

O Tromsklinikken 163 100,0<br />

Helse Finnmark HF O Finnmarksklinikken 66 100,0<br />

Helse Nord RHF P Fossen Rusbehandling AS 84 91,7<br />

P Klinikk Nord AS 23 95,7<br />

P Stiftelsen Finnmarkskollektivet 31 100,0<br />

Totalt 9636 96,5<br />

40


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Tabell V1.2Informasjon om henvisende instans. Innleggelser i 2009 og andel (prosent)<br />

innleggelser uten informasjon om henvisende instans.<br />

Henvis<br />

Off<br />

Inn ende<br />

/<br />

Helseforetak/RHF Institusjon leggelser i instans<br />

Pri<br />

2009 mangler<br />

vat<br />

(%)<br />

Sykehuset Østfold HF O Østfoldklinikken 301 16,6<br />

O Seksjon for langtidsbehandling rus og psyk helse 46 10,9<br />

Akershus O Klosteret 246 0,0<br />

universitetssykehus HF O Seksjon illegale rusmidler 278 0,0<br />

Oslo universitetssykehus O Avdeling avgiftning narkotika 869 0,1<br />

HF O Langtidsbehandling unge 117 0,0<br />

O Avdeling avgiftning alkohol 1677 0,0<br />

O Avdeling avhengighetsbehandling voksne 109 0,0<br />

Sykehuset Innlandet HF O Avdeling for rusrelatert psykiatri 460 0,0<br />

Vestre Viken HF O ARP Utredning og metadonteamet 349 14,6<br />

O AURA 182 0,0<br />

O Sosialmedisinsk klinikk, Åsterud 35 42,9<br />

Psykiatrien i Vestfold HF O Vestfoldklinikken 434 1,2<br />

Sørlandet sykehus HF O Avdeling for rus og avhengighet 779 0,0<br />

Direkte under Helse Sør­ P A­senteret 56 26,8<br />

Øst RHF P Blå Kors Behandlingssenter Eina 49 0,0<br />

P Borgestadklinikken 440 0,0<br />

P Bragernes Behandlingssenter 233 15,5<br />

P Fredheim Stiftelsen 25 56,0<br />

P Incognito klinikk 140 29,3<br />

P Kvinnekollektivet Arken Stiftelsen 20 0,0<br />

P Langørjan Gård 35 71,4<br />

P Loland Behandlingssenter BA 160 0,0<br />

P Nybøle 34 0,0<br />

P Origosenteret 70 11,4<br />

P Renåvangen Stiftelsen 106 60,4<br />

P Riisby Behandlingssenter 126 46,0<br />

P Samtun AS 29 0,0<br />

P Solliakollektivet Stiftelsen 34 32,4<br />

P Trasoppklinikken Stiftelsen 265 24,5<br />

P Tyrili, Kampen 165 1,8<br />

P Valdresklinikken Stiftelsen 212 7,1<br />

P Veslelien 76 0,0<br />

Helse Stavanger HF O Avdeling for unge voksne, Gauselskogen 25 0,0<br />

P Rogaland A­senter AS 268 41,8<br />

P Duedalen Blå Kors Behandlingssenter 25 84,0<br />

P Frelsesarmeens behandlingssenter 29 48,3<br />

Helse Fonna O Karmøy DPS, Rusbehandling 15 0,0<br />

P Haugaland A­senter 68 8,8<br />

P Karmsund ABR Senter Stiftelsen 37 27,0<br />

Helse Bergen HF O Kronstad DPS, Floenkollektivet 61 0,0<br />

P Stiftelsen Bergensklinikkene 739 91,5<br />

P Askøy Blå Kors Klinikk 126 32,5<br />

P Kalfaret Behandlingssenter 25 68,0<br />

Helse Førde HF O Psykiatrisk klinikk, Rusbehandling Tronvik 91 0,0<br />

Helse Vest RHF P Frelsesarmeens rusomsorg, avd Heskestad 20 95,0<br />

41


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Henvis<br />

Off<br />

Inn ende<br />

/<br />

Helseforetak/RHF Institusjon leggelser i instans<br />

Pri<br />

2009 mangler<br />

vat<br />

(%)<br />

Rusbehandling Midt­Norge O Veksthuset Molde 47 19,1<br />

HF O Vestmo Behandlingssenter 356 83,1<br />

O Nidarosklinikken 29 79,3<br />

O Ungdomsklinikken 14 28,6<br />

P Lade Behandlingssenter 779 24,0<br />

P N K S Kvamsgrindkollektivet AS 29 13,8<br />

Universitetssykehuset i O Færingen terapeutiske samfunn 40 35,0<br />

Nord­Norge HF O Nordlandsklinikken 228 7,9<br />

O Tromsklinikken 201 20,4<br />

Helse Finnmark HF O Finnmarksklinikken 84 0,0<br />

Helse Nord RHF P Fossen Rusbehandling AS 69 47,8<br />

P Klinikk Nord AS 14 92,9<br />

P Stiftelsen Finnmarkskollektivet 24 0,0<br />

Totalt 11600 17,6<br />

42


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Tabell V1.3Informasjon om instansen pasienten er henvist til ved utskrivning. Utskrivninger i<br />

2009 og andel (prosent) utskrivninger uten informasjon om instans.<br />

Helseforetak/RHF<br />

Henvist<br />

Utskriv<br />

Off/<br />

til<br />

Institusjon ninger i<br />

Privat<br />

mangler<br />

2009<br />

(%)<br />

Sykehuset Østfold HF O Østfoldklinikken 294 79,6<br />

O Seksjon for langtidsbehandling rus og psyk helse 45 86,7<br />

Akershus O Klosteret 246 100,0<br />

universitetssykehus HF O Seksjon illegale rusmidler 279 100,0<br />

Oslo universitetssykehus O Avdeling avgiftning narkotika 859 100,0<br />

HF O Langtidsbehandling unge 127 100,0<br />

O Avdeling avgiftning alkohol 1671 100,0<br />

O Avdeling avhengighetsbehandling voksne 113 100,0<br />

Sykehuset Innlandet HF O Avdeling for rusrelatert psykiatri 459 100,0<br />

Vestre Viken HF O ARP Utredning og metadonteamet 339 100,0<br />

O AURA (Avgiftning, Utredningsseksjon for 180 100,0<br />

O Sosialmedisinsk klinikk, Åsterud 33 97,0<br />

Psykiatrien i Vestfold HF O Vestfoldklinikken 443 93,7<br />

Sørlandet sykehus HF O Avdeling for rus og avhengighetsbehandling 778 100,0<br />

Direkte under P A­senteret 56 71,4<br />

Helse Sør­Øst RHF P Blå Kors Behandlingssenter Eina 46 100,0<br />

P Borgestadklinikken 431 100,0<br />

P Bragernes Behandlingssenter 239 52,7<br />

P Fredheim Stiftelsen 29 69,0<br />

P Incognito klinikk 129 98,4<br />

P Kvinnekollektivet Arken Stiftelsen 18 50,0<br />

P Langørjan Gård 32 87,5<br />

P Loland Behandlingssenter BA 152 98,7<br />

P Nybøle 29 6,9<br />

P Origosenteret 76 100,0<br />

P Renåvangen Stiftelsen 115 84,3<br />

P Riisby Behandlingssenter 125 84,8<br />

P Samtun AS 29 82,8<br />

P Solliakollektivet Stiftelsen 28 92,9<br />

P Trasoppklinikken Stiftelsen 259 90,7<br />

P Tyrili, Kampen 141 92,9<br />

P Valdresklinikken Stiftelsen 207 65,2<br />

P Veslelien 73 87,7<br />

Helse Stavanger HF O Avdeling unge voksne, Gauselskogen 26 100,0<br />

P Rogaland A­senter AS 256 94,1<br />

P Duedalen Blå Kors Behandlingssenter 27 100,0<br />

P Frelsesarmeens behandlingssenter 24 75,0<br />

Helse Fonna O Karmøy DPS, Rusbehandling 13 100,0<br />

P Haugaland A­senter 67 92,5<br />

P Karmsund ABR Senter Stiftelsen 35 60,0<br />

Helse Bergen HF O Kronstad DPS, Floenkollektivet 40 100,0<br />

P Stiftelsen Bergensklinikkene 731 94,1<br />

P Askøy Blå Kors Klinikk 131 90,1<br />

P Kalfaret Behandlingssenter 14 85,7<br />

Helse Førde HF O Psykiatrisk klinikk, Rusbehandling Tronv 93 100,0<br />

Helse Vest RHF P Frelsesarmeens rusomsorg, avd Heskestad 14 100,0<br />

43


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Utskriv<br />

Off/<br />

Helseforetak/RHF Institusjon ninger i<br />

Privat<br />

2009<br />

Rusbehandling Midt­Norge<br />

HF<br />

O<br />

Henvist<br />

til<br />

mangler<br />

(%)<br />

Veksthuset Molde 46 100,0<br />

O Vestmo Behandlingssenter 335 90,4<br />

O Nidarosklinikken 28 96,4<br />

O Ungdomsklinikken 16 100,0<br />

P Lade Behandlingssenter 778 92,2<br />

P N K S Kvamsgrindkollektivet AS 22 95,5<br />

Universitetssykehuset i O Færingen terapeutiske samfunn 38 52,6<br />

Nord­Norge HF O Nordlandsklinikken 220 18,2<br />

O Tromsklinikken 204 26,5<br />

Helse Finnmark HF 0 Finnmarksklinikken 87 100,0<br />

Helse Nord RHF P Fossen Rusbehandling AS 48 100,0<br />

P Klinikk Nord AS 21 95,2<br />

P Stiftelsen Finnmarkskollektivet 24 16,7<br />

Totalt 11418 91,3<br />

44


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Tabell V1.4Antall døgnpasienter representert med situasjonskartleggingsskjema i <strong>TSB</strong>.<br />

Institusjoner. Pasientdata 2009<br />

Helseforetak/RHF<br />

Sykehuset Østfold HF<br />

Off<br />

/<br />

Pri<br />

v<br />

Institusjon<br />

<strong>Pasienter</strong><br />

m/<br />

kartlegging<br />

Antall<br />

pasient<br />

numre<br />

at<br />

O Østfoldklinikken 157 238<br />

O Seksjon for langtidsbehandling rus og psyk helse 25 43<br />

Akershus O Klosteret 0 180<br />

universitetssykehus HF O Seksjon illegale rusmidler 0 243<br />

Oslo universitetssykehus O Avdeling avgiftning narkotika 0 647<br />

HF O Langtidsbehandling unge 0 103<br />

O Avdeling avgiftning alkohol 0 891<br />

O Avdeling avhengighetsbehandling voksne 0 83<br />

Sykehuset Inn landet HF O Avdeling for rusrelatert psykiatri 0 402<br />

Vestre Viken HF O ARP Utredning og metadonteamet 0 293<br />

O AURA (Avgiftning og utredningsseksjon) 0 156<br />

O Sosialmedisinsk klinikk, Åsterud 19 38<br />

Psykiatrien i Vestfold HF O Vestfoldklinikken 0 373<br />

Sørlandet syk ehus<br />

HF O Avdeling for rus og avhengighetsbehandling 0 619<br />

Direkte under<br />

P A­senteret 22 68<br />

Helse Sør­Øst RHF P Blå Kors Behandlingssenter Eina 30 72<br />

P Borgestadklinikken 0 379<br />

P Bragernes Behandlingssenter 109 183<br />

P Fredheim Stiftelsen 5 47<br />

P Incognito klinikk 78 140<br />

P Kvinnekollektivet Arken Stiftelsen 10 26<br />

P Langørjan Gård 0 62<br />

P Loland Behandlingssenter BA 44 134<br />

P Nybøle 20 48<br />

P Origosenteret 44 104<br />

P Renåvangen Stiftelsen 29 81<br />

P Riisby Behandlingssenter 16 109<br />

P Samtun AS 19 50<br />

P Solliakollektivet Stiftelsen 10 49<br />

P Trasoppklinikken Stiftelsen 161 234<br />

P Tyrili, Kampen 82 244<br />

P Valdresklinikken Stiftelsen 81 125<br />

P Veslelien 53 118<br />

Helse Stavanger HF O Avdeling unge voksne, Gauselskogen 0 28<br />

P Rogaland A­senter AS 165 248<br />

P Duedalen Blå Kors Behandlingssenter 14 29<br />

P Frelsesarmeens behandlingssenter 21 31<br />

Helse Fonna<br />

O Karmøy DPS, Rusbehandling 0 17<br />

P Haugaland A­senter 33 72<br />

P Karmsund ABR Senter Stiftelsen 27 54<br />

Helse Bergen HF<br />

O Kronstad DPS, Floenkollektivet 0 41<br />

P Stiftelsen Bergensklinikkene 469 572<br />

P Askøy Blå Kors Klinikk 78 142<br />

P Kalfaret Behandlingssenter 21 34<br />

Helse Førde HF O Psykiatrisk klinikk, Rusbehandling Tronv 0 78<br />

Helse Vest RHF P Frelsesarmeens rusomsorg, avd Heskestad 0 23<br />

45


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Helseforetak/RHF<br />

Off<br />

/<br />

Pri<br />

v<br />

at<br />

Institusjon<br />

<strong>Pasienter</strong><br />

m/<br />

kartlegging<br />

Antall<br />

pasient<br />

numre<br />

Rusbehandling Midt­Norge O Veksthuset Molde 34 75<br />

HF O Vestmo Behandlingssenter 225 333<br />

O Nidarosklinikken 8 49<br />

O Ungdomsklinikken 5 15<br />

P Lade Behandlingssenter 423 598<br />

P N K S Kvamsgrindkollektivet AS 16 36<br />

Universitetssykehuset i O Færingen terapeutiske samfunn 30 43<br />

Nord­Norge HF O Nordlandsklinikken 125 169<br />

O Tromsklinikken 108 163<br />

Helse Finnmark HF O Finnmarksklinikken 0 66<br />

Helse Nord RHF<br />

P Fossen Rusbehandling AS 47 84<br />

P Klinikk Nord AS 5 23<br />

P Stiftelsen Finnmarkskollektivet 15 31<br />

Totalt 2883 9636<br />

46


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Vedlegg 2 ­ Polikliniske pasienter<br />

Tabell V2.1Antall pasientnumre og andel pasientnumre med kobling mot fødselsnummer for de<br />

polikliniske pasientene i <strong>TSB</strong>. Institusjoner. Pasientdata 2009<br />

Andel<br />

Off/ Antall pasient<br />

Helseforetak/RHF Priv Institusjon pasient numre<br />

at numre med<br />

kobling<br />

Sykehuset Østfold HF O Østfoldklinikken 242 100,0<br />

O Sosialmedisinsk Poliklinikk Askim 211 100,0<br />

O Sosialmedisinsk Poliklinikk Halden 287 99,7<br />

O Sosialmedisinsk Poliklinikk i Fredrikstad 454 100,0<br />

O Sosialmedisinsk Poliklinikk Moss 372 100,0<br />

O Sosialmedisinsk Poliklinikk Sarpsborg 353 100,0<br />

Akershus O Seksjon Grorud Rusmiddelpoliklinikk 307 99,7<br />

universitetssykehus HF O Jessheimklinikken, Rusmiddelpoliklinikk 367 99,5<br />

O Lillestrømklinikken, Rusmiddelpoliklinikk 610 100,0<br />

Oslo universitetssykehus O Avdeling avgiftning narkotika 388 96,6<br />

HF O Langtidsbehandling unge 76 100,0<br />

O Avdeling avgiftning alkohol 2 100,0<br />

O Avdeling avhengighetsbehandling voksne 72 100,0<br />

O Avdeling for personlighetspsykiatri 237 99,6<br />

O Avdeling spesialiserte poliklinikker ­ LAR Øst 127 99,2<br />

O Follo DPS, sosialmedisinsk enhet 306 99,7<br />

O Søndre Oslo DPS, Ruspoliklinikken 221 100,0<br />

Sykehuset Innlandet HF O Sykehuset Innlandet, Avd for rusrelatert psyk 99 100,0<br />

O DPS Gjøvik, Poliklinikk Hadeland ­ Rus 208 99,5<br />

O DPS Hamar, Poliklinikk Rus Hamar 624 99,5<br />

O DPS Tynset, Poliklinikk Rus 64 98,4<br />

Vestre Viken HF O ARP Utredning og metadonteamet 832 0,0<br />

O Sosialmedisinsk klinikk, Åsterud 362 99,7<br />

O Sosialmedisinsk klinikk, Sandvika 574 99,7<br />

Psykiatrien i Vestfold HF O Vestfoldklinikken 658 100,0<br />

Sørlandet sykehus HF O Avdeling for rus og avhengighetsbehandling 2171 100,0<br />

Direkte under Helse Sør­ P Tøyen DPS, Seksjon ruspoliklinikk 419 99,8<br />

Øst RHF P A­senteret 418 99,8<br />

P Blå Kors Øst 367 99,7<br />

P Borgestadklinikken 584 100,0<br />

P Bragernes Behandlingssenter 387 100,0<br />

P Incognito klinikk 543 99,8<br />

P Kvinnekollektivet Arken Stiftelsen 5 100,0<br />

P Origosenteret 82 98,8<br />

P Renåvangen Stiftelsen 49 100,0<br />

P Solliakollektivet Stiftelsen 30 100,0<br />

P Trasoppklinikken Stiftelsen 582 99,8<br />

P Tyrili, Kampen 87 100,0<br />

P Valdresklinikken Stiftelsen 51 100,0<br />

Helse Stavanger HF O Avdeling unge voksne, Gauselskogen 358 100,0<br />

P Rogaland A­senter AS 585 99,7<br />

P Duedalen Blå Kors Behandlingssenter 2 100,0<br />

47


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Andel<br />

Off/ Antall pasient<br />

Helseforetak/RHF Priv Institusjon pasient numre<br />

at numre med<br />

kobling<br />

P Frelsesarmeens behandlingssenter 10 100,0<br />

P Blå Kors Poliklinikk Sandnes 273 100,0<br />

Helse Fonna O Karmøy DPS, Rusbehandling 140 100,0<br />

P Haugaland A­senter 204 100,0<br />

P Karmsund ABR Senter Stiftelsen 1 100,0<br />

Helse Bergen HF O Kronstad DPS, Floenkollektivet 9 100,0<br />

O Psykiatrisk ungdomsteam, Kronstad DPS 289 100,0<br />

O Stiftelsen Bergensklinikkene 540 99,6<br />

P Askøy Blå Kors Klinikk 58 100,0<br />

Helse Førde HF O Psykiatrisk klinikk, Rusbehandling Tronv 135 100,0<br />

Direkte under Helse Vest<br />

P Frelsesarmeens rusomsorg, avd Heskestad<br />

RHF 6 100,0<br />

Rusbehandling Midt­Norge O Veksthuset Molde 1 100,0<br />

HF O Vestmo Behandlingssenter 47 95,7<br />

O Nidarosklinikken 12 100,0<br />

O Ungdomsklinikken 8 100,0<br />

O LAR­Midt (LegemiddelAssistert Rehabilite 198 99,5<br />

P Lade Behandlingssenter 572 99,5<br />

P N K S Kvamsgrindkollektivet AS 50 100,0<br />

Helse Nord­Trøndelag HF O Sykehuset Levanger 385 100,0<br />

Nordlandssykehuset HF O Nordlandssykehuset Bodø, Rusteam Bodø 214 100,0<br />

Universitetssykehuset i O Nordlandsklinikken 39 100,0<br />

Nord­Norge HF O Tromsklinikken 201 100,0<br />

O LARiNord 228 100,0<br />

Helse Finnmark HF O Finnmarksklinikken 31 100,0<br />

Totalt 18424 95,2<br />

48


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Tabell V2.2Informasjon om henvisende instans. <strong>Pasienter</strong> i poliklinisk behandling i 2009 og<br />

andel (prosent) av pasientenes førsteepisode i 2009 som er uten informasjon om<br />

henvisende instans.<br />

Henvis<br />

Off/ Antall ende<br />

Helseforetak/RHF Priv Institusjon pasient instans<br />

at numre mangler<br />

(%)<br />

Sykehuset Østfold HF O Østfoldklinikken 242 7,0<br />

O Sosialmedisinsk Poliklinikk Askim 211 19,9<br />

O Sosialmedisinsk Poliklinikk Halden 287 34,8<br />

O Sosialmedisinsk Poliklinikk i Fredrikstad 454 26,0<br />

O Sosialmedisinsk Poliklinikk Moss 372 0,5<br />

O Sosialmedisinsk Poliklinikk Sarpsborg 353 4,8<br />

Akershus O Seksjon Grorud Rusmiddelpoliklinikk 307 0,0<br />

universitetssykehus HF O Jessheimklinikken, Rusmiddelpoliklinikk 367 0,0<br />

O Lillestrømklinikken, Rusmiddelpoliklinikk 610 0,0<br />

Oslo universitetssykehus O Avdeling avgiftning narkotika 388 38,4<br />

HF O Langtidsbehandling unge 76 0,0<br />

O Avdeling avgiftning alkohol 2 0,0<br />

O Avdeling avhengighetsbehandling voksne 72 0,0<br />

O Avdeling for personlighetspsykiatri 237 2,1<br />

O Avdeling spesialiserte poliklinikker ­ LAR Øst 127 0,0<br />

O Follo DPS, sosialmedisinsk enhet 306 0,0<br />

O Søndre Oslo DPS, Ruspoliklinikken 221 0,0<br />

Sykehuset Innlandet HF O Sykehuset Innlandet, Avd for rusrelatert psyk 99 0,0<br />

O DPS Gjøvik, Poliklinikk Hadeland ­ Rus 208 0,0<br />

O DPS Hamar, Poliklinikk Rus Hamar 624 0,0<br />

O DPS Tynset, Poliklinikk Rus 64 0,0<br />

Vestre Viken HF O ARP Utredning og metadonteamet 832 21,2<br />

O Sosialmedisinsk klinikk, Åsterud 362 6,4<br />

O Sosialmedisinsk klinikk, Sandvika 574 37,1<br />

Psykiatrien i Vestfold HF O Vestfoldklinikken 658 0,3<br />

Sørlandet sykehus HF O Avdeling for rus og avhengighetsbehandling 2171 0,0<br />

Direkte under Helse Sør­ P Tøyen DPS, Seksjon ruspoliklinikk 419 0,0<br />

Øst RHF P A­senteret 418 36,8<br />

P Blå Kors Øst 367 59,9<br />

P Borgestadklinikken 584 0,0<br />

P Bragernes Behandlingssenter 387 33,1<br />

P Incognito klinikk 543 41,6<br />

P Kvinnekollektivet Arken Stiftelsen 5 0,0<br />

P Origosenteret 82 46,3<br />

P Renåvangen Stiftelsen 49 18,4<br />

P Solliakollektivet Stiftelsen 30 46,7<br />

P Trasoppklinikken Stiftelsen 582 38,1<br />

P Tyrili, Kampen 87 4,6<br />

P Valdresklinikken Stiftelsen 51 2,0<br />

Helse Stavanger HF O Avdeling unge voksne, Gauselskogen 358 0,0<br />

P Rogaland A­senter AS 585 34,4<br />

P Duedalen Blå Kors Behandlingssenter 2 0,0<br />

P Frelsesarmeens behandlingssenter 10 40,0<br />

P Blå Kors Poliklinikk Sandnes 273 38,1<br />

Helse Fonna O Karmøy DPS, Rusbehandling 140 0,0<br />

P Haugaland A­senter 204 19,1<br />

49


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Henvis<br />

Off/ Antall ende<br />

Helseforetak/RHF Priv Institusjon pasient instans<br />

at numre mangler<br />

(%)<br />

P Karmsund ABR Senter Stiftelsen 1 0,0<br />

Helse Bergen HF O Kronstad DPS, Floenkollektivet 9 0,0<br />

O Psykiatrisk ungdomsteam, Kronstad DPS 289 0,0<br />

O Stiftelsen Bergensklinikkene 540 80,0<br />

P Askøy Blå Kors Klinikk 58 67,2<br />

Helse Førde HF O Psykiatrisk klinikk, Rusbehandling Tronvik 135 0,0<br />

Direkte under Helse Vest<br />

P Frelsesarmeens rusomsorg, avd Heskestad<br />

RHF 6 100,0<br />

Rusbehandling Midt­Norge O Veksthuset Molde 1 100,0<br />

HF O Vestmo Behandlingssenter 47 72,3<br />

O Nidarosklinikken 12 83,3<br />

O Ungdomsklinikken 8 25,0<br />

O LAR­Midt (LegemiddelAssistert Rehabilite 198 57,6<br />

P Lade Behandlingssenter 572 45,1<br />

P N K S Kvamsgrindkollektivet AS 50 10,0<br />

Helse Nord­Trøndelag HF O Sykehuset Levanger 385 100,0<br />

Nordlandssykehuset HF O Nordlandssykehuset Bodø, Rusteam Bodø 214 0,0<br />

Universitetssykehuset i O Nordlandsklinikken 39 12,8<br />

Nord­Norge HF O Tromsklinikken 201 14,9<br />

O LARiNord 228 67,5<br />

Helse Finnmark HF O Finnmarksklinikken 31 0,0<br />

Totalt 18424 20,1<br />

50


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Tabell V2.3Antall polikliniske pasienter representert med situasjonskartleggingsskjema i <strong>TSB</strong>.<br />

Institusjoner. Pasientdata 2009.<br />

Helseforetak/RHF<br />

Off/<br />

Privat<br />

Institusjon<br />

<strong>Pasienter</strong><br />

m/<br />

kartlegging<br />

Antall<br />

pasient<br />

numre<br />

Sykehuset Østfold HF O Østfoldklinikken 172 242<br />

O Sosialmedisinsk Poliklinikk Askim 128 211<br />

O Sosialmedisinsk Poliklinikk Halden 136 287<br />

O Sosialmedisinsk Poliklinikk i Fredrikstad 201 454<br />

O Sosialmedisinsk Poliklinikk Moss 218 372<br />

O Sosialmedisinsk Poliklinikk Sarpsborg 202 353<br />

Akershus<br />

O Seksjon Grorud Rusmiddelpoliklinikk 0 307<br />

universitetssykehus HF O Jessheimklinikken, Rusmiddelpoliklinikk 0 367<br />

O Lillestrømklinikken, Rusmiddelpoliklinikk 0 610<br />

Oslo universitetssykehus O Avdeling avgiftning narkotika 0 388<br />

HF<br />

O Langtidsbehandling unge 0 76<br />

O Avdeling avgiftning alkohol 0 2<br />

O Avdeling avhengighetsbehandling voksne 0 72<br />

O Avdeling for personlighetspsykiatri 0 237<br />

O Avdeling spesialiserte poliklinikker ­ LAR Øst 0 127<br />

O Follo DPS, sosialmedisinsk enhet 0 306<br />

O Søndre Oslo DPS, Ruspoliklinikken 0 221<br />

Sykehuset Innlandet HF O Sykehuset Innlandet, Avd for rusrelatert psyk 0 99<br />

O DPS Gjøvik, Poliklinikk Hadeland ­ Rus 0 208<br />

O DPS Hamar, Poliklinikk Rus Hamar 0 624<br />

O DPS Tynset, Poliklinikk Rus 0 64<br />

Vestre Viken HF O ARP Utredning og metadonteamet 0 832<br />

O Sosialmedisinsk klinikk, Åsterud 167 362<br />

O Sosialmedisinsk klinikk, Sandvika 177 574<br />

Psykiatrien i Vestfold HF O Vestfoldklinikken 0 658<br />

Sørlandet sykehus HF O Avdeling for rus og avhengighetsbehandling 0 2171<br />

Direkte under<br />

P Tøyen DPS, Seksjon ruspoliklinikk 0 419<br />

Helse Sør­Øst RHF<br />

P A­senteret 115 418<br />

P Blå Kors Øst 150 367<br />

P Borgestadklinikken 0 584<br />

P Bragernes Behandlingssenter 84 387<br />

P Incognito klinikk 273 543<br />

P Kvinnekollektivet Arken Stiftelsen 3 5<br />

P Origosenteret 31 82<br />

P Renåvangen Stiftelsen 25 49<br />

P Solliakollektivet Stiftelsen 7 30<br />

P Trasoppklinikken Stiftelsen 321 582<br />

P Tyrili, Kampen 34 87<br />

P Valdresklinikken Stiftelsen 30 51<br />

Helse Stavanger HF O Avdeling unge voksne, Gauselskogen 0 358<br />

P Rogaland A­senter AS 254 585<br />

P Duedalen Blå Kors Behandlingssenter 1 2<br />

P Frelsesarmeens behandlingssenter 6 10<br />

P Blå Kors Poliklinikk Sandnes 54 273<br />

Helse Fonna<br />

O Karmøy DPS, Rusbehandling 0 140<br />

P Haugaland A­senter 68 204<br />

P Karmsund ABR Senter Stiftelsen 1 1<br />

51


<strong>Pasienter</strong> i <strong>TSB</strong> <br />

Helseforetak/RHF<br />

Helse Bergen HF<br />

Off/<br />

Privat<br />

O<br />

Institusjon<br />

<strong>Pasienter</strong><br />

m/<br />

kartlegging<br />

Antall<br />

pasient<br />

numre<br />

Kronstad DPS, Floenkollektivet 0 9<br />

O<br />

P<br />

P<br />

Psykiatrisk ungdomsteam, Kronstad DPS<br />

Stiftelsen Bergensklinikkene<br />

Askøy Blå Kors Klinikk<br />

0<br />

283<br />

20<br />

289<br />

540<br />

58<br />

Helse Førde HF O Psykiatrisk klinikk, Rusbehandling Tronvik 0 135<br />

Helse Vest RHF P Frelsesarmeens rusomsorg, avd Heskestad 0 6<br />

Rusbehandling Midt­Norge O Veksthuset Molde 0 1<br />

HF<br />

O Vestmo Behandlingssenter 27 47<br />

O Nidarosklinikken 3 12<br />

O Ungdomsklinikken 2 8<br />

O LAR­Midt (LegemiddelAssistert Rehabilite 12 198<br />

P Lade Behandlingssenter 235 572<br />

P N K S Kvamsgrindkollektivet AS 24 50<br />

Helse Nord­Trøndelag HF O Sykehuset Levanger 0 385<br />

Nordlandssykehuset HF O Nordlandssykehuset Bodø, Rusteam Bodø 0 214<br />

Universitetssykehuset i O Nordlandsklinikken 29 39<br />

Nord­Norge HF<br />

O Tromsklinikken 109 201<br />

O LARiNord 86 228<br />

Helse Finnmark HF O Finnmarksklinikken 0 31<br />

Totalt 3688 18424<br />

52


Postboks 7000, St. Olavs plass<br />

0130 Oslo<br />

Tlf.: 810 20 050<br />

Faks: 24 16 30 01<br />

www.helsedirektoratet.no

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!