NIM nr 2 2012.pdf

NYTTIGE RÅD FRA ORTOPEDIINGENIØREN
Sesamoiditt
Sesambena er seneben som ligger innbakt i flexor
hallucis brevis. Plasseringen under caput av 1. metatars
gjør at de utsettes for mye belastning og stress.
Smerter i dette området setter en utøver ut av spill.
Hvis smertene skyldes inflammasjon grunnet overbelastning,
så er avlastning en viktig del av behandlingen.
Avlastning er alternativ trening, bedre fottøy og evt.
spesialtilpasset såle. Som ortopediingeniører lager vi
relativt ofte såler til denne diagnosen.
Prinsippet er å redusere trykket mot det aktuelle
sesamben (se figur, kraft 5 eller 6) ved å øke belastningen
under andre deler av foten. Lengdebuen tåler
vanligvis litt økt belastning hvis flexorsenen ikke er øm.
Dette har effekt midt i standfasen av steget. I pushoff
fasen der støtten under mellomfoten mister
effekt må belastning flyttes lateralt til de andre metatarsalhodene
(se figur, kraft 1-4). I praksis vises dette
som en utsparing for det aktuelle sesamben.
Belastningen skal økes så mye i naboområdet som
foten tolererer.
For noen er ikke denne behandlingen tilstrekkelig.
Enten fordi avlastningen ikke er effektiv nok eller
fordi det er en fractur i sesambenet. Da kan benet
fjernes operativt.
20
LARS GOPLEN, ORTOPEDIINGENIØR
ORTOPEDISKE HJELPEMIDLER AS
Jarle Henningsen Aga, Ortopediingeniør (illustrasjon)
Ortopediske Hjelpemidler AS
IDRETTSMEDISIN 2•2012