24.09.2013 Views

NIM nr 2 2012.pdf

NIM nr 2 2012.pdf

NIM nr 2 2012.pdf

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

NYE DOKTORRANDER<br />

Lege og forsker Per-He<strong>nr</strong>ik Randsborg har sammenlignet risikoen for at barn pådrar seg et brudd ved<br />

ulike fritidsaktiviteter.<br />

Barnebrudd og fritidsaktiviteter<br />

Snowboard har høyest risiko, trampoline mindre farlig enn fotball og håndball<br />

I sin avhandling Frac -<br />

tu res in children. Aspe -<br />

cts on health service,<br />

epidemiology and risk<br />

factors har Per-He<strong>nr</strong>ik<br />

Randsborg og hans<br />

medarbeidere funnet<br />

ut at snowboard forårsaker 5 ganger flere<br />

brudd per time enn andre aktiviteter.<br />

Nesten 80% av alle snowboardrelaterte<br />

brudd var håndleddsbrudd. Ingen av disse<br />

barna brukte håndleddsbeskytter. Videre<br />

fant forskerne at hopping på trampoline<br />

ikke forårsaket flere brudd per time enn<br />

håndball og fotball. Tvert i mot forårsaket<br />

håndball dobbelt så mange brudd som<br />

trampoline per tidsenhet.<br />

Skulderluksasjoner forekommer hyppigere enn tidligere antatt<br />

14<br />

Sigurd Liavaag sammen<br />

med Nycomeds<br />

kommunikasjonsdirektør<br />

Brita Sang -<br />

holdt under idrettsmedisinskhøstkongress<br />

2011.<br />

Formål: Vi ønsket å kartlegge forekomsten<br />

av traumatisk skulderluksasjon.<br />

Videre ønsket vi å undersøke kapsel-ligamentskader<br />

med hjelp av MR og MR<br />

artrografi etter første gangs traumatisk<br />

fremre skulderluksasjon, samt å vurdere<br />

hvorvidt en ny behandling med immobilisering<br />

med armen i utrotert stilling kan<br />

gi en mer anatomisk tilheling av den<br />

Barnebrudd er i 40% forårsaket av sport<br />

og fritidsaktiviteter. Mye helseressurser<br />

blir brukt for å kontrollere og følge opp<br />

barnebrudd. Barnebrudd kan gi varige<br />

senfølger, som vist i en av studiene i<br />

avhandlingen. Reduksjon av barnebrudd<br />

er ikke mulig uten at man har kunnskap<br />

om hvilke aktiviteter som gir høyest<br />

bruddrisiko. Dette ble kartlagt i et barnebruddregister<br />

ved Akershus Universitets -<br />

sykehus i perioden 2010–2011. Totalt<br />

1403 brudd ble registrert. Antall timer<br />

barn bruker på de ulike aktivitetene ble<br />

også registrert. Resultatene ble brukt til å<br />

beregne hvilke aktiviteter som gir flest<br />

brudd per tid, hvor snowboard altså viste<br />

seg å gi flest brudd per tidsenhet.<br />

labrum ligamentskaden som oppstår.<br />

Hovedmålet med avhandlingen var å<br />

sammenligne effekten av immobilisering i<br />

innadrotasjon og utadrotasjon ved fremre<br />

skulderluksasjon.<br />

Funn og konklusjoner: Vi fant at total<br />

forekomst av skulderluksasjoner var mye<br />

høyere enn rapportert i tidligere studier,<br />

men at forekomsten av første gangs luksasjoner<br />

var mer i overensstemmelse med<br />

tidligere resultater. Det var høyere forekomst<br />

av kapsel-ligamentskader i den akutte<br />

fasen etter en skulderluksasjon enn tidligere<br />

rapportert. Forekomsten ved senere<br />

oppfølging var imidlertid i overensstemmelse<br />

med tidligere studier. Dette tyder på<br />

Arbeidet gir et godt grunnlag for målrettet<br />

forebyggende arbeid innen de<br />

ulike fritidsaktiviteter hos barn, både hos<br />

ideelle organisasjoner og offentlige helseinstitusjoner.<br />

Forskerne gransket også resultatene av<br />

behandlingen av håndleddsbrudd, som<br />

representerer over 30% av alle barnebrudd.<br />

Studiene viser at den vanligste<br />

typen håndleddsbrudd hos barn (buckle/torus)<br />

er helt stabil og behøver ikke<br />

oppfølging. Mer fokus på klassifisering av<br />

håndleddsbrudd kan redusere antall<br />

unødvendige kontroller og spare samfunnet<br />

for betydelige ressurser.<br />

Cand.med. Sigurd Liavaag forsvarte 27. april 2012 ved Institutt for<br />

klinisk medisin, Universitetet i Oslo sin avhandling acute primary traumatic shoulder dislocation.<br />

Epidemiology, lesions and treatment for graden ph.d. (philosophiae doctor).<br />

at vurdert ved MR forsvinner skadene forsvinner<br />

spontant i løpet av kort tid. Videre<br />

støtter våre funn teorien om at immobilisering<br />

i utadrotasjon kan en bedre anatomisk<br />

tilheling av den skadede leddleppen.<br />

Vi fant ingen forskjell i behandlingseffekt og<br />

konkluderer med at immobilisering med<br />

armen i utadrotert stilling ikke reduserer<br />

residivraten ved første gangs fremre traumatisk<br />

skulderluksasjon.<br />

Konsekvenser for helsetjenesten: Skul -<br />

der luksasjoner forekommer hyppigere<br />

enn tidligere antatt. Immobilisering i utadrotasjon<br />

var ikke effektivt og anbefales<br />

derfor ikke. Vi anbefaler å være tilbakeholden<br />

med bruk og tolkning av MR i<br />

den akutte fasen.<br />

IDRETTSMEDISIN 2•2012

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!