OTF nytt 3-13 - Oslo Tannlegeforening
OTF nytt 3-13 - Oslo Tannlegeforening OTF nytt 3-13 - Oslo Tannlegeforening
4. Temporary Anchorage Device (TAD) / forankrings skruer Forankringsskruer brukes der man har behov for absolutt forankring, og man ikke har nok tenner til den forankringen man trenger. Skruene skrus inn i kjevekammen og blir osseointegrert med ca. 50%, resten av stabiliteten får man ved mekanisk retensjon. Skruene kan ikke flyttes med kjeveortopediske krefter. Eksempler på indikasjonsområde: -Kasus med palatinalt retinert hjørnetann. Man ønsker ofte å dra den retinerte hjørnetannen bakover, så den ikke skader lateralens røtter. Forankringsskruen kan plasseres i ganen og hjørnetannen dras mot den. -Kasus for å forankre 6erne i overkjeven. Istedenfor å bruke nakkebøyle (headgear) kan en forankringsskrue i ganen med armer til 6erne låse molarene i overkjeven og hindre bevegelse. 5. Preprotetisk kjeveortopedi Interdisiplinært samarbeid er viktig for å optimalisere behandlingen og gi et bedre behandlingsresultat for pasientene. Eksempel: Dypt bitt - Kasus med dypt bitt med store attrisjonskader i underkjevens front. Kjeveortopedisk proklinerer man både over- og underkjevens front og hever bittet for å skape plass for protetiske erstatninger. Bitthevingen påvirker også profilen positivt. Eksempel: Agenesier - Kasus med agenesi av 12 og stor midtlinjeforskyvning mot høyre. Kjeveortopedisk åpner opp luke for implantat regio 12 og samtidig korrigert midtlinjen. -Kasus med multiple agenesier. Kjeveortopedisk innstiller man tennene gunstigst mulig før omfattende protetisk behandling med implantater og bondet protetikk. Eksempel: Oppretting av tippet molar -Kasus med mesialtippet og rotert 38 hvor det er behov for bro i 3. kvadrant med 38 som pilar. Kjeveortopedisk oppretting og derotering av 38 før bro fremstilles. Eksempel: Erosjon / attrisjon - Kasus med nedslitte tenner hvor det er behov for å lage plass til protetikk. Eksempel: Ekstrusjon - Kasus med krone / rotfraktur delvis under bennivå. Nødvendig å ekstrudere fakturert tann kjeveortopedisk for å få nok feste for protetikk. Når man ekstruderer en tann kjeveortopedisk følger også gingiva med, man må derfor gjøre fibrotomi på hvert besøk. Etter ekstrusjon er det viktig med retensjon for å forhindre residiv med intrusjon. 6. Rehabilitering av pasienter med periodontitt Pasienter med periodontitt har ofte behov for kjeveortopedi, og er ifølge foredragsholderen en underbehandlet gruppe. Kjeveortopedi på pasienter med et redusert marginalt bennivå, men med en periodontitt under kontroll, fører ikke til noe ytterligere festetap. Forutsetninger for å gjøre kjeveortopedisk behandling på periopasienter er at de har gjennomgått periobehandling 6 - 9 måneder før behandlingsstart, at de følges opp underveis og hvis nødvendig supplerer med depurasjon / kirurgi på steder med blødning. Det er veldig viktig med god kommunikasjon mellom behandlende tannleger. Pasienter med tannvandringer som følge av periodontitt kan få en stor gevinst med kjeveortopedisk behandling. 7. Implant Site Development (ISD) Dette er en metode hvor man ved å flytte tenner kan skape nok ben til senere å sette implantater. Kan gjøres ved enten vertikal eller horisontal tannforflytning. Vertikalt kan man kjeveortopedisk ekstrudere tenner, med for eksempel store vertikale bendefekter, og benet vil dannes og komme etter tannen. Vertikal benagumentasjon er vanskelig og ikke alltid vellykket. Horisontalt kan man skaffe ben ved å for eksempel åpne opp en luke mellom to tenner, for deretter å sette et implantat i luken etterpå. Dette er en biologisk metode for å skaffe ben, den er forutsigbar og kan bli brukt på risikopasienter som røykere. I tillegg kan eventuelle bittavvik behandles samtidig. Tekst: Christina Hvaring Foto: Kjetil Strøm Takk til utstillere fra Dentalforum, Dental Sør Gruppen, LIC Scadenta, Norsk Dental Depot og Unident
Forum for tillitsvalgte 14. og 15. mars 14. og 15. mars ble Forum for tillitsvalgte holdt i Oslo. Alle lokalforeninger var representert med to tillitsvalgte, en fra privat og en fra det offentlige, i tillegg var det representanter fra alle spesialistforeninger, NTFs fagnemnd, hovedstyret, Tidende og NTFs sekretariat. Forumet skal være en uformell ”tenketank”, og der hovedstyret informerer om sitt arbeid og kontakter med forskjellige institusjoner som Forbrukerrådet, HOD og andre. Fra OTF deltok leder Benedicte Jørgensen (p) og informasjonssekretær og ansvarlig redaktør for OTF nytt, Marianne Horgen (o). Markedsportalen – Arnt Einar Andersen informerte om erfaringer så langt NTF mener at forsiden ikke er god nok, det er ikke mulig å søke på tannlegens navn bare på postnummer. Det jobbes med at portalen skal gi en objektiv og korrekt informasjon. NTF er avhengig av at alle tannleger legger inn riktig prisinformasjon slik som beskrevet i informasjonsskrivet og orienteringen på nettstedet. NTF ønsker synspunkter. Dette kan sendes inn via www.tannlegeforeningen.no. NTFs mål er at portalen skal gi sammenlignbare oppslag, ikke ha et lavprisfokus, inneholde viktig informasjon om behandlingsalternativer, klagemuligheter osv. NTF har deltatt på sporadiske møter med forbrukerrådet, kommet med innspill på eget initiativ. Foreningen har ønsket at FB skal utarbeide et kvalitetsmål for portalen, dette har de ikke mottatt svar på ennå. Det er Helsedirektoratet som er ansvarlig oppdragsgiver for markedsportalen, men det er Forbrukerrådet som driver siden og utarbeider funksjonene. HD har fått et mandat til å følge med på prisnivået. Det er derfor viktig at alle tannleger legger inn korrekt pris for sin praksis. Offentlige tannklinikker som behandler betalende klientell (gruppe D og F) skal også legge inn sine priser. NTFs mål er at portalen skal gi nyttig informasjon om tannbehandling til våre pasienter med et større fokus på tannhelsefag og problemstillinger. Medlemsfordeler i DnB for medlemmer av Akademikerne – Gunnhild Loftheim fra DnB orienterte om deres tilbud på bank og forsikring. Les mer om dette under medlemsfordeler på NTFs hjemmeside. Mye av dagen ble brukt til gruppediskusjoner rundt den norske tannhelsemodellen. Hva synes vi fungerer godt? Hva kan forbedres? Ønsker vi en helt annen organisering slik som legene har det med fastlegeordningen? Til slutt orienterte Jan Theien om mønsteravtalen, det er ingen tariffavtale. Se forslag til ansettelseskontrakt og avtaler på NTFs nettsted. Marianne Horgen og Benedicte Jørgensen OTF nytt 3-13 side 7
- Page 1: Innhold 3 Lederen har ordet 5 Medle
- Page 5: Referat medlemsmøtet 19. mars 2013
- Page 9: OTF nytt er et medlems- blad for Os
4. Temporary Anchorage Device (TAD) / forankrings<br />
skruer<br />
Forankringsskruer brukes der man har behov for absolutt<br />
forankring, og man ikke har nok tenner til den forankringen<br />
man trenger. Skruene skrus inn i kjevekammen og blir osseointegrert<br />
med ca. 50%, resten av stabiliteten får man ved mekanisk<br />
retensjon. Skruene kan ikke flyttes med kjeveortopediske<br />
krefter.<br />
Eksempler på indikasjonsområde:<br />
-Kasus med palatinalt retinert hjørnetann. Man ønsker ofte å<br />
dra den retinerte hjørnetannen bakover, så den ikke skader<br />
lateralens røtter. Forankringsskruen kan plasseres i ganen og<br />
hjørnetannen dras mot den.<br />
-Kasus for å forankre 6erne i overkjeven. Istedenfor å bruke<br />
nakkebøyle (headgear) kan en forankringsskrue i ganen med<br />
armer til 6erne låse molarene i overkjeven og hindre bevegelse.<br />
5. Preprotetisk kjeveortopedi<br />
Interdisiplinært samarbeid er viktig for å optimalisere behandlingen<br />
og gi et bedre behandlingsresultat for pasientene.<br />
Eksempel: Dypt bitt<br />
- Kasus med dypt bitt med store attrisjonskader i underkjevens<br />
front. Kjeveortopedisk proklinerer man både over- og<br />
underkjevens front og hever bittet for å skape plass for protetiske<br />
erstatninger. Bitthevingen påvirker også profilen positivt.<br />
Eksempel: Agenesier<br />
- Kasus med agenesi av 12 og stor midtlinjeforskyvning mot<br />
høyre. Kjeveortopedisk åpner opp luke for implantat regio 12<br />
og samtidig korrigert midtlinjen.<br />
-Kasus med multiple agenesier. Kjeveortopedisk innstiller<br />
man tennene gunstigst mulig før omfattende protetisk behandling<br />
med implantater og bondet protetikk.<br />
Eksempel: Oppretting av tippet molar<br />
-Kasus med mesialtippet og rotert 38 hvor det er behov for<br />
bro i 3. kvadrant med 38 som pilar. Kjeveortopedisk oppretting<br />
og derotering av 38 før bro fremstilles.<br />
Eksempel: Erosjon / attrisjon<br />
- Kasus med nedslitte tenner hvor det er behov for å lage<br />
plass til protetikk.<br />
Eksempel: Ekstrusjon<br />
- Kasus med krone / rotfraktur delvis under bennivå. Nødvendig<br />
å ekstrudere fakturert tann kjeveortopedisk for å få nok<br />
feste for protetikk. Når man ekstruderer en tann kjeveortopedisk<br />
følger også gingiva med, man må derfor gjøre fibrotomi<br />
på hvert besøk. Etter ekstrusjon er det viktig med retensjon<br />
for å forhindre residiv med intrusjon.<br />
6. Rehabilitering av pasienter med periodontitt<br />
Pasienter med periodontitt har ofte behov for kjeveortopedi,<br />
og er ifølge foredragsholderen en underbehandlet gruppe.<br />
Kjeveortopedi på pasienter med et redusert marginalt bennivå,<br />
men med en periodontitt under kontroll, fører ikke til noe<br />
ytterligere festetap. Forutsetninger for å gjøre kjeveortopedisk<br />
behandling på periopasienter er at de har gjennomgått periobehandling<br />
6 - 9 måneder før behandlingsstart, at de følges<br />
opp underveis og hvis nødvendig supplerer med depurasjon /<br />
kirurgi på steder med blødning. Det er veldig viktig med god<br />
kommunikasjon mellom behandlende tannleger. Pasienter<br />
med tannvandringer som følge av periodontitt kan få en stor<br />
gevinst med kjeveortopedisk behandling.<br />
7. Implant Site Development (ISD)<br />
Dette er en metode hvor man ved å flytte tenner kan skape<br />
nok ben til senere å sette implantater. Kan gjøres ved enten<br />
vertikal eller horisontal tannforflytning. Vertikalt kan man kjeveortopedisk<br />
ekstrudere tenner, med for eksempel store vertikale<br />
bendefekter, og benet vil dannes og komme etter tannen.<br />
Vertikal benagumentasjon er vanskelig og ikke alltid<br />
vellykket. Horisontalt kan man skaffe ben ved å for eksempel<br />
åpne opp en luke mellom to tenner, for deretter å sette et<br />
implantat i luken etterpå. Dette er en biologisk metode for å<br />
skaffe ben, den er forutsigbar og kan bli brukt på risikopasienter<br />
som røykere. I tillegg kan eventuelle bittavvik behandles<br />
samtidig.<br />
Tekst: Christina Hvaring<br />
Foto: Kjetil Strøm<br />
Takk til utstillere fra Dentalforum, Dental Sør Gruppen,<br />
LIC Scadenta, Norsk Dental Depot og Unident
Change language