Laboratorienytt nr 1 2011

More documents

Recommendations

Info

2 Remisser som skrivs ut från Systeam Cross Remisser som tas ut från Systeam Cross för tex Patologi får Klinikens namn som beställare. Laboratoriemedicin arbetar mot enheter som avdelning/mottagning. Remissen ska registreras i lab.systemet via enhetens streckkod = kundkod. Denna streckkod ska klistras i vänstra fältet över kliniknamnet. Dessutom är vi tacksamma om post-gatuadress anges under så att svaret anländer till rätt beställare. Särskilt viktigt vid brådskande svar eller leverans av blodprodukter. KEMI LYCKSELE 0950-39 224 KEMI SKELLEFTEÅ 0910-77 16 45 (DAGTID). 0910-77 10 71 (ÖVRIG TID) KEMI UMEÅ 090-785 12 65 Ett automatisk ankomstregistrerings-, sorterings- och transportsystem Ett automatisk ankomstregistrerings-, sorterings- och transportsystem av provrör är installerat vid Klinisk kemi i Umeå. Under inkörning kan problem uppstå som påverkar era svarstider. Systemet ska efter inkörning bl.a. medverka till snabbare analyssvar. För er som intresserade av ett besök kommer inbjudan till öppet hus under februari. B-PEth. Fosfatidyletanol i blod Från och med den 1 februari <strong>2011</strong>1 introducerar laboratoriemedicin en ny alkoholmarkör fosfatidyletanol (B-PEth). Den nya metoden har högre sensitivitet och specificitet jmf med tidigare markörer. Inga falskt positiva resultat finns rapporterade och korrelationen mellan uppmätt värde och alkoholintagets omfattning är också bättre för B-PEth än för de andra markörerna. Vad är fosfatidyletanol? PEth är en abnorm fosfolipid som bildas endast i närvaro av etanol. Bildningen katalyseras av fosfolipas D, som kan hydrolysera fosfatidylkolin till fosfatidsyra och cholin. Fosfolipas D kan alternativt till vatten använda etanol i reaktionen varvid fosfatidyletanol (PEth) bildas. Benägenheten att använda etanol är flera 100 gånger större än för vatten. Efter etanolexponering förekommer PEth i många organ i kroppen, bland annat i erytrocyternas membran. Peth kan extraheras ur erytrocyternas membran med organiska lösningsmedel och därefter analyseras med vätskekromatografi följt av detektion med exempelvis masspektrometri. Efter alkoholintag uppvisar PEth en halveringstid i blod som är kortare (4 dagar) än den hos CDT (9,5 dagar). B-PEth kan vanligen påvisas flera veckor efter en period med stort alkoholintag. Specificiteten för B-PEth som biomarkör för alkoholmissbruk är mycket hög och inga falskt positiva resultat finns rapporterade. Sensitiviteten är betydligt mycket högre än för andra markörer som CDT, MCV och γ-GT. Korrelationen mellan uppmätt värde och alkoholintagets omfattning är också bättre för B-PEth än för de andra markörerna. I 1 och 2-position på glyceroldelen i PEth kan många olika fettsyrerester finnas bundna. Vanligast är PEth-varianter med palmitinsyra (16:0) och oleinsyra (18:1) i 1 och 2-position eller omvänt, och dessa svarar tillsammans för ungefär 45 % av den totala mängden PEth. Vi svarar tills vidare ut både specifikt PEth (16:0/18:1) och total PEth, den senare beräknad med antagandet att PEth (16:0/18:1) utgör 45 % av den totala mängden. Referensintervall. PEth (16:0/18:1)
Bedömning PEth kan vara påvisbart redan vid socialt acceptabelt alkoholbruk. Nivåer över det angivna referensintervallet (egentligen beslutsgränsen) talar för att alkoholkonsumtionen varit mer än måttlig. Provtagning Venöst prov i EDTA-rör. Provet skall inte centrifugeras och får inte frysas. PEth bildas vid frysförvaring vid 20 C om det finns etanol i blodet. Provet är hållbart i rumstemperatur i 1 dygn och i kylskåp 3 veckor. Frysförvaring endast vid -70 C eller därunder. Pris: cirka 300 kr Referenser Phosphatidylethanol (PEth) concentrations i blood are correlated to reported alcohol intake in alcohol-dependent patients. Aradottir S et al. Alcohol & Alcoholism 41, 2006, 431-437 Fosfatidyletanol i blod (B-Peth) – ny markör för alkoholmissbruk. Isaksson et al Läkartidningen 15-16 (2009) 1094-1098 Molecular species of the alcohol biomarker phosphatidylethanol in human blood measured by LC-MS. Helander A and Zeng Y Clinical Chemistry 55 (2009) 1395-1405 Patientnära bestämning av HbA1c med DCA Vantage För patientnära bestämning av HbA1c med DCA Vantage ska från 2010-12-06 (och tills vidare) rapporteras både Mono-S-värden (%) och IFCC-värden (mmol/mol) tagna direkt från instrumentet. Den tidigare rekommenderade omräkningen av IFCC-värden från tabell upphör således. Ny metod – Fria lätta kedjor i serum Fria lätta kedjor i serum införs som ny analys från och med vecka 4. Bakgrund Immunglobuliner är sammansatta av tunga och lätta kedjor. Typen av tung kedja bestämmer namnet på det kompletta immunglobulinet, sådana som innehåller γ, α, μ, δ, och ε kallas IgG, A, M D, E. De lätta kedjorna är av två typer; kappa (κ) och lambda (λ). Det syntetiseras ett litet överskott av fria lätta kedjor vilka kommer att frisättas till serum. Kvoten mellan kappa och lambda i serum är normalt nära 1. Vid myelom expanderar en klon av plasmaceller som producerar en viss typ av immunglobulin innehållande endera av kappa eller lambda lätta kedjor (M-komponent). Överskottet i syntes av den lätta kedjan är ofta större i myelomceller än i normala plasmaceller. Myelom som huvudsakligen endast producerar en typ av lätt kedja och ej tung kedja (light chain disease) och minimalt eller inte alls immunglobulinkedjor (ickesekretoriska myelom) förekommer också. Laboratoriemedicin Västerbotten Telefon: 090 – 785 85 80 E-post: laboratoriemedicin@vll.se 3
Page 1: Innehåll: LABORATORIEMEDICIN Labor
Page 5: Indikation Misstanke om monoklonal

Laboratorienytt nr 1 2011

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?